毛刺征
肺窗观察， 分粗细两类毛 刺 粗毛刺较长 ,粗细不均 ,数 目较少 ,可扭曲 ,其病理上除 明显结缔组织增生外 ,多可见 到癌组织沿支气管、血管和 小叶间隔浸润生长 细毛刺短而直,呈放射状,数 目较多,呈绒毛状。
粗毛刺(直径>2mm)在肺癌 发生率高达70％～90％，主 要是肿瘤病变直接浸润邻近 的支气管血管鞘。粗毛刺在 良性病变为9％～33％。
按病层理3 –分使为用：中等小剂细量胞激肺素 癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC,包
括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌、类癌、腺鳞癌等）
肺癌的诊断
肺癌的诊断
临床表现：
肺内症状体征：咳嗽、咯血（痰中带血）、气促（或喘息）、发热、
体重下降；
肺外症状体未征控：制胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水、上腔静脉阻塞综
GINA 2002
合征（头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀、颈静脉扩张，感领口
进瞳行 孔性缩患者变小（紧、n）眼= 、球341内H6o）陷rn、er综同合侧征额（部压与迫胸颈壁交少感汗神或经无，汗引）起。病侧眼睑下垂、
层1 – 未使用激素
影像层学2检– 使查用，低组剂量织激、素细胞学证据。
层3 – 使用中等剂量激素
完全控制 (~40%)
患者（n = 3416）
靶向治疗：用于非小细胞肺癌。
层1 – 未使用激素
完全控制
恶性层胸2水– 使：用可低胸剂腔量内激注素射化疗药物或采用胸膜固定术(~4。0%)
层3 – 使用中等剂量激素
小结
考试技巧
• 肺癌＝中老年＋痰中血 丝＋刺激性咳嗽＋消瘦 ＋固定局限性湿罗音＋ 吸烟
• 注意：肺癌多见于老年 人
肺癌
主要内容
