放血疗法(三棱针)(操作规范)

三棱针疗法(高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物中毒、药物中毒、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、月经不调、痛经、滞产、恶阻、乳少、急慢惊风、脐风、小儿吐泻、疳积、目赤、目翳、耳鸣、耳聋、鼻渊、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛、丹毒、疮痈、落枕、扭挫伤、痔疮、颈淋巴结结核、麦粒肿)三棱针即古代“九针”中的锋针，是用于点刺放血的针具。

用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放少量血液以治疗疾病的方法，称“刺络法”，亦称“刺血络”。

【操作方法】一、针具三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。

针具使用前应先行高压消毒，或放入75％酒精内浸泡20～30分钟。

施术前在局部皮肤用含2％碘酒棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。

二、操作三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法。

1．点刺法先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继之在此部位作常规消毒。

针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针身露出1～2分，对准已消毒的部位或穴位刺人l～2分深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

2．散刺法即在病灶周围上下左右多次点刺，使之出血。

散刺法又叫“围刺”。

3．挑刺法以左手按压针刺部位的两侧，使其皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破，深入皮内，将针身倾斜并轻轻地提起，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

【主治病症】一、高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒用点刺法。

发热取十宣；中风取手十二井穴；中暑取尺泽、委中；溺水取会阴；煤气中毒取太阳；食物及药物中毒取大椎。

二、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、腹痛以上属实证、热证者用点刺法。

头痛取太阳、百会；胃痛取足三里、膏盲；腰痛取腰俞、委中；胸痛取心俞、膻中；胁痛取阳陵泉、足窍阴；腹痛取足三里、厉兑。

三、月经不调、痛经、崩漏、滞产、恶阻、乳少以上属实证、热证者用点刺法。

三棱针法三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法。

亦称“刺络法"。

（一）操作方法右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度.针刺时左手捏住指(趾）部，或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针·针刺。

常用的刺法有以下几种:1．腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部,用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。

此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。

2．散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。

根据病变部位大小的不同，可刺10—20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。

此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等.针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

3．刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端）,然后迅速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。

在其出血时，也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出，毒邪得泻。

此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。

4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液;也可再刺人3—5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起,挑破皮下部分纤维组织，然后出针,覆盖敷料。

此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。

（二)适用范围三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。

目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等.（三）注意事项1．对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。

三棱针技术操作规范及注意事项三棱针技术是用三棱针刺入血络或腧穴，放出适量血液以达到治疗疾病目的的一种操作技术，具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。

临床主要用于各种实证、热证或瘀血、疼痛等。

一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6cm，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具，分大、中、小三型。

临床可根据不同病症及病人形体强弱，适当选择用针型号。

针身应光滑，无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩（见图1）。

图1 三棱针（二）基本操作方法1.消毒（1）针具消毒：针具使用前应高温高压消毒，或宜选择一次性三棱针。

（2）操作部位消毒：用75％乙醇消毒；或先用2％碘酒消毒，待稍干后，再用75％乙醇脱碘。

（3）医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75％乙醇棉签消毒。

根据治疗方案选取穴位。

一般选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。

3.体位选择（见图2）以医者能正确取穴，操作方便，病人感觉舒适为原则。

选取头项、上背部穴位时取俯伏坐位，头面、颈、胸部穴位时取仰靠坐位，背部、腰、臀以及下肢后部穴位时取俯卧位，头面、胸腹及四肢部穴位时取仰卧位，身体侧部穴位时取侧卧位。

为了使体表络脉充盈，有时需要采取特殊的体位和方式。

如急性腰扭伤取腘静脉委中放血，需病人站立位。

刺络时患者局部暴露应充分，便于医生操作及出血处理。

图2 三棱针技术常用体位三棱针刺法分为点刺法、散刺法、刺络法、挑治法。

（1）点刺法（见图3）点刺法，即用三棱针快速刺入人体特定浅表部位后快速出针的方法。

针刺前，在点刺穴位的上下用手指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘，针刺时左手拇、示、中三指固定点刺部位，右手持针，用拇、示两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm。

对准已消毒的部位，刺入3～5mm，随即将针迅速退出，后轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

三棱针1、耳尖放血：按摩耳尖使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳尖，右手持针具，用三棱针快速点刺2毫米左右，挤压耳尖使出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

双侧同时放血，每日1-2次。

用于发热、小儿惊风、急性结膜炎、青光眼、荨麻疹、痤疮等。

2、耳轮放血：按摩耳轮使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳廓放血部位，右手持针具，用三棱针快速进针2毫米左右，挤压放血部位使其出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

一般双侧同时放血。

用于治疗急性扁桃腺炎，在轮4、轮5、轮6放血；用于治疗急性结膜炎、角膜炎，可在轮1、轮3、轮5放血，与轮2、轮4、轮6交替使用。

治疗皮肤湿疹，每次选两个穴。

每日一次。

3、耳背放血：按摩耳背使其充血，严格消毒后，左手固定耳背，右手持针具，用三棱针点刺耳背络脉，使其出血，血量减少后用消毒干棉球按压出血部位。

可双侧同时放血，每日一次。

用于治疗高血压、眼底出血、急性胃炎、急性痢疾、眩晕等。

二、十宣放血轻轻柔动十指尖部，常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十宣穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约5-6滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于突然昏倒、高热抽搐、癫痫发作、中风急性期、中暑、淋巴管炎、急性扁桃腺炎、急性喉炎等。

三、十二井穴放血常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十二井穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约3-5滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于治疗中暑、中毒性痢疾、一氧化碳中毒、小儿惊风、中风急性发作、癫痫、急性腰扭伤等。

急症时使用。

四、四神聪放血常规消毒，右手持针在四神聪穴上快速点刺，用干棉球吸附出血。

用于中风急性发作、头痛、高血压。

五、龈交放血将上唇掀起，用三棱针对准唇系带点刺出血，然后让患者活动腰部。

用于急性腰扭伤。

六、大椎放血常规消毒，用三棱针点刺大椎三、五下，然后拔火罐，15分钟起罐。

用于发热、感冒出起、痤疮、头痛。

三棱针疗法详细图文解析三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

本疗法由古代砭石刺络法发展而来。

传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。

《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。

目前临床应用三棱针疗法十分普遍。

「操作方法」一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。

针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。

二、刺法根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。

1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。

出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。

随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。

2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。

3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。

4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。

由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。

5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。

用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法(three-edged needle therapy)。

古人称之为"刺血络"或"刺络"(puncturing collateral )，现代称为"放血疗法"(bleeding therapy)。

三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法是以三棱针为工具来治疗疾病的一种方法，在临床上主要用来治疗某些急症，如昏厥、高热、中暑、溺水、急性咽喉痛、目赤红肿、疖肿初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、头痛、指趾麻木等疾病，不仅方法简便，而且取效迅速。

一般隔日一次，5次为一疗程。

急症也可每日两次。

操作方法：
用右手拇指食指持住针柄，中指扶住针尖部，针尖露出1-2分。

针刺时左手捏住指趾部，或夹持舒张皮肤，右手持三棱针快速针刺，临床上常用的刺法有穴位点刺、刺络、散刺、挑刺等。

1、穴位点刺：穴位常规消毒后，右手持针对准穴位快速刺入0.3公分左右，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血数滴，然后用消毒干面球按压针孔止血。

2、刺络：选择较细的`浅静脉，常规消毒后，用三棱针缓慢地刺入，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。

一般用于中暑时在肘窝、腘窝浅静脉络刺出血；急性淋巴管炎在红丝上多针刺血等。

3、散刺：又叫豹纹刺。

根据不同疾病分两种刺法；对顽癣、疖肿初起，严密消毒后可在四周刺出血；扭伤挫伤后出现局部瘀钟，消毒后在瘀肿局部左右前后刺之，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。

4、挑刺：左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，右手持针，将经过消毒过的穴位或反应点的表皮挑破，使出血或留出粘液，然后局部消毒包扎。

注意事项：
1、三棱针刺激很强，治疗时需做好思想工作，并预防晕针。

2、三棱针刺后针孔较大，因此必须严密消毒，防止感染。

3、点刺、散刺要浅而快，出血以数滴为宜。

了解了三棱针疗法后，家长们就可放心让孩子接受治疗，使患儿
早日康复。

三棱针点刺放血的基本方法一、前言三棱针是一种常见的中医治疗工具，用于点刺放血。

在中医理论中，通过点刺放血可以疏通经络、调节气血、祛邪驱病。

三棱针点刺放血是一项需要技巧和经验的操作，在进行操作前需要做好充分的准备工作。

二、准备工作1. 环境准备：在进行三棱针点刺放血之前，需要确保环境干净卫生，并且没有明显的噪音和干扰。

2. 工具准备：需要准备好三棱针、酒精、棉球等消毒用品以及止血药品等。

3. 患者评估：在进行三棱针点刺放血之前，需要对患者进行全面评估，了解其身体状况和病情情况，并确定适合进行三棱针点刺放血的部位。

三、操作步骤1. 消毒处理：将使用的三棱针浸泡在75%酒精中消毒约5分钟，取出后用火或紫外线灯再次消毒。

2. 位置定位：根据患者身体情况和病情，在适合进行三棱针点刺放血的部位进行定位，可以使用手指或其他辅助工具进行定位。

3. 点刺操作：用手持三棱针，将针头对准定位部位，轻轻刺入皮肤，深度一般为0.1-0.3厘米。

然后用手指按住针柄，让三棱针头在皮肤上旋转10-20次。

如果需要多次点刺，则需要在不同的位置进行刺入。

4. 放血处理：在三棱针拔出后，在患者的伤口处放置一个消毒好的棉球，并轻轻按住伤口2-3分钟，以止血。

如果需要放更多的血，则需要再次点刺，并重复以上操作。

5. 治疗结束：治疗结束后，用消毒药水或酒精对伤口进行消毒，并观察患者是否有不适反应。

四、注意事项1. 三棱针点刺放血是一项有风险的操作，必须由专业人员进行操作。

2. 在使用三棱针前必须对其进行消毒处理，并确保其干燥和完好无损。

3. 在操作过程中要注意卫生和消毒，避免交叉感染。

4. 操作时要注意力度和深度，以避免对患者造成不必要的伤害。

5. 患者在进行三棱针点刺放血前应该告知医生自己的病情和身体情况，以便医生根据实际情况进行治疗。

五、总结三棱针点刺放血是一项常见的中医治疗方法，通过点刺放血可以达到调节气血、祛邪驱病的效果。

在进行操作前需要做好充分的准备工作，并严格按照操作步骤进行。

中医放血疗法操作规程放血疗法是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破身体浅表脉络，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。

具有开窍泄热、活血消肿、通经活络、镇吐止泻等作用。

一、适应症与放血部位适用于实证和热证。

1、高热刺大椎、十宣。

2、头痛刺太阳。

3、中暑、中风闭症刺十宣。

4、急性胃肠炎刺曲池、委中。

5、急性结膜炎、麦粒肿刺太阳或耳背静脉放血。

6、咽喉肿痛刺少商。

7、小儿疳积刺四缝。

8、外伤性淤血、痈疖、丹毒在病灶相应部位散刺放血。

二、物品准备治疗盘、针盒内盛消毒三棱针或粗毫针或小尖刀、75%酒精棉球、消毒敷料、弯盘、胶布。

三、操作方法(一)点刺：又称速刺，多用于穴位放血。

1、选好穴位，常规消毒皮肤。

2、术者右手持针，针尖对准穴位迅速刺入约0.3厘米，立即出针。

3、轻轻按压针孔，挤出少量血后，用消毒棉球按压针孔以止血。

(二)挑刺：多用于胸背、腰骶部或耳后等部位放血。

1、选好部位，常规消毒皮肤。

2、用三棱针或小尖刀挑破细小静脉，挤出少量血液。

3、用消毒棉球按压止血。

(三)缓刺：多用于窝部的浅静脉放血。

1、在刺血部位的上部用手压迫或用止血带扎紧，使其充血。

2、常规消毒皮肤。

3、用粗毫针或三棱针缓慢刺入选好部位的浅表静脉约0.3厘米深，随即缓慢退针。

4、松开压迫刺血部位上部的手或解开止血带。

5、用消毒棉球按压止血。

(四)散刺：又称围刺，多用于病灶周围点刺放血。

1、常规消毒皮肤。

2、用三棱针在病灶周围或沿病灶边缘顺序点刺出血。

3、用酒精棉球消毒并覆盖敷料。

四、注意事项1、注意无菌操作，以防感染。

2、针刺不宜过猛、过深，手法要轻、稳、准，出血不宜过多，切勿刺伤大血管。

3、凡体质虚弱、孕妇、素易出血者不宜使用。

4、出现晕针，按针刺疗法晕针处理。

三棱针急救法《刺血疗法》1、耳尖放血：按摩耳尖使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳尖，右手持针具，用三棱针快速点刺2毫米左右，挤压耳尖使出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

双侧同时放血，每日1-2次。

用于发热、小儿惊风、急性结膜炎、青光眼、荨麻疹、痤疮等。

2、耳轮放血：按摩耳轮使其充血，严格消毒放血部位及针具。

左手固定耳廓放血部位，右手持针具，用三棱针快速进针2毫米左右，挤压放血部位使其出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。

一般双侧同时放血。

用于治疗急性扁桃腺炎，在轮4、轮5、轮6放血；用于治疗急性结膜炎、角膜炎，可在轮1、轮3、轮5放血，与轮2、轮4、轮6交替使用。

治疗皮肤湿疹，每次选两个穴。

每日一次。

3、耳背放血：按摩耳背使其充血，严格消毒后，左手固定耳背，右手持针具，用三棱针点刺耳背络脉，使其出血，血量减少后用消毒干棉球按压出血部位。

可双侧同时放血，每日一次。

用于治疗高血压、眼底出血、急性胃炎、急性痢疾、眩晕等。

二、十宣放血轻轻柔动十指尖部，常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十宣穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约5-6滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于突然昏倒、高热抽搐、癫痫发作、中风急性期、中暑、淋巴管炎、急性扁桃腺炎、急性喉炎等。

三、十二井穴放血常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十二井穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约3-5滴，用干棉球按压出血部位。

十指依次放血，急症时使用。

用于治疗中暑、中毒性痢疾、一氧化碳中毒、小儿惊风、中风急性发作、癫痫、急性腰扭伤等。

急症时使用。

四、四神聪放血常规消毒，右手持针在四神聪穴上快速点刺，用干棉球吸附出血。

用于中风急性发作、头痛、高血压。

五、龈交放血将上唇掀起，用三棱针对准唇系带点刺出血，然后让患者活动腰部。

用于急性腰扭伤。

六、大椎放血常规消毒，用三棱针点刺大椎三、五下，然后拔火罐，15分钟起罐。

刺血疗法具体操作一，治疗工具：三棱针1、开口不锈刚三棱针在新针使用前，要用很细腻的磨刀石磨锋利三个边棱，称为开口。

磨针时锥体三个面分别平磨即可，针尖不能过细过长，但要锋利，这样在治疗中就容易刺破血管，流出血液以达到治病的目的。

2、三棱针在使用过程中会变钝或带钩刺，要经常检查，将其磨锋利后再使用，以减轻病人的痛苦，所以一定要选一块好的磨刀石备用。

3、如在紧急情况下没有三棱针时，可以用粗毫针或圆利针，以及粗注射针头消毒代替使用。

4、同时准备各种型号的玻璃火罐，出血停止后再在针孔处拔火罐，一定保证罐口的光滑，火罐用完后洗干净也要用消毒液浸泡严格消毒后再使用。

二，具体操作方法1、持针手法三棱针临床操作比较容易掌握，用右手拇指和食指持针体，中指在前靠近针尖处，一方面控制进针方向，另一方面控制进针深度，如竞争深度只需刺0.5厘米，中指就固定在针尖上0.6厘米处，如需深刺两厘米时，中指前针尖就相应的留长一点，在快速针刺时，中指碰到皮肤后，针尖也就不能再深入了，这样就可避免因进针过度而损伤其他组织或深层血管，但是要达到熟练操作心中了然，就必须准确掌握解剖位置和勤学苦练进针手法。

2、三棱针的进针方法有直刺，斜刺，点刺三种直刺是用三棱针，直接快速地刺入穴位体表浅静脉，或需要排脓的痈疽，疖肿。

以及腱鞘囊肿。

腘窝囊肿，脂肪瘤等处，根据所刺部位进针，可深可浅，直入直出，数发针而浅之出血。

斜刺多用于皮下软组织较少的部位，如果用直刺手法时。

就要碰到骨头，而且可能刺穿血管，如百会穴，印堂穴，足临泣穴等处，因是斜挑进针。

速度就稍微缓慢一些。

故有人称缓刺。

进针的方向针尖一般向上和皮肤成15到30度的夹角，进针深度以刺破皮肤下血管为度。

点刺是用三棱针尖在皮肤上快速点刺，进针比较表浅，可只点刺一个穴位，亦可在病变区点刺数十下，在这样使用时。

可以代替梅花针用于临床治疗。

二棱针法（放血疗法）三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。

其中放出适量血液以治疗疾病的方法属刺络法或刺血法，又称放血疗法。

三棱针法有点刺法、散刺法和挑刺法三种，多用于瘀血证、实热证和急症等。

三棱针由古代九针之一的锋针发展而来。

锋针，在古代主要是用于泻血排脓以治疗难治性病症的工具。

《灵枢・九针论》说：锋针“可以泻热出血”。

《灵枢・九针十二原》又说：“锋针者，刃三隅以发痼疾”。

古人对刺血法非常重视。

《素问•血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。

”《灵枢•九针十二原》曰：“宛陈则除之。

”《灵枢•官针》更有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等刺脉（络）法。

现代，刺络放血疗法更加广泛地应用于临床。

临床医家在“宁失其穴，毋失其络”的理论指导下，治疗效果明显提高，治疗范围不断扩大，机制研究逐步深入，使三棱针刺法越来越受到医学界的重视。

一、针具三棱针用不锈钢制成，全长6.5cm,针柄呈圆柱体，针身呈三棱锥体，三棱为刃，针尖锋利，常用规格有大号和小号两种。

新的针具在使用前应在细磨石上磨至锐利，称为“开口”。

三棱针用久会变钝，也应磨至锐利，以减轻进针时病人的痛苦。

针具使用前应进行灭菌或消毒处理，可采用高温灭菌，或将针具用75％乙醇浸泡30分钟消毒。

二、操作方法（一）持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身的侧面，露出针尖2~3mm。

（二）操作方法三棱针的操作方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法三种。

1．点刺法此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。

（1）点刺穴位：即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。

针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2~3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。

放血疗法的操作方法和疾病的放血治疗放血疗法就是指用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。

1、物品准备消素的三棱针（或粗毫针、小尖刀）、75%酒精、棉签、消素纱布、胶布、弯盘。

2、操作方法（1）点刺：（又称速刺）①选好点刺之穴位血络，局部用酒精行常规消毒。

②术后右手持针，左手固定待刺部位，将针尖对准选好之血络，迅速刺入约0.1～0.3cm立即出针。

③用手指轻轻挤压点刺穴位周围皮肤，挤出少量血液，用干棉签擦之，再挤压1～2次，放出适量血液后，用干棉签压迫止血。

（2）挑刺：（此法多用于胸背部及耳后部位放血）①选好部位，轻轻揉挤局部，使细小静脉充盈。

②常规皮肤消毒。

③用消素的三棱针或小尖刀挑破（或划破）微小静脉，并挤出少量血液。

④用干棉球擦去血滴，再揉挤放出少量血液，用干棉球压迫止血。

（3）缓刺：多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血。

①选好部位，并在放血部位上方用手自上而下按挤，或扎上止血带，使其静脉充盈。

②常规消毒皮肤。

③用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm，再缓缓退出针头。

④以干棉球擦去放出的血液，松开止血带，再以干棉球压迫止血。

（4）围刺：（又称散刺）用于皮肤病等病灶周围点刺出血。

①点刺部位常规消毒。

②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。

③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤，必要时覆盖上消毒敷料。

3、护理（1）向病人作好解释工作，以免紧张，体质虚弱、孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法。

（2）注意器械及皮肤的消毒，防止感染。

（3）手法宜稳、准、轻，不宜过猛，放血不可过多。

（4）一旦出现晕针现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压。

症状较重者，请医生处理。

4、在护理的中应用（1）高热降温：大椎、十宣点刺放血（2）咽喉肿痛：少商穴点刺放血（3）头痛：太阳穴点刺放血（4）中暑：十宣穴点刺放血（5）全身搔痒：耳后静脉挑刺放血（6）神经性皮炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放血（7）急性胃肠炎：曲泽、委中穴缓刺放血。

三棱针操作标准
三棱针的操作标准包括以下几个步骤：
1. 消毒：在使用三棱针之前，需要先对针具和施针部位进行消毒。

针具可以用酒精棉球擦拭消毒，施针部位可以用碘伏或酒精棉球进行消毒。

2. 持针姿势：右手握持针柄，用食指和拇指挟持针尖，使针尖与穴位平面呈90度垂直。

3. 进针：将针尖对准穴位，快速刺入皮肤，以减轻患者的疼痛感。

进针时要迅速、准确，避免来回抽动或停顿。

4. 放血：在进针后，用手指挤压针孔周围，使血液流出。

放血量要根据病情和患者情况而定，一般每次放血量为5～10滴。

5. 拔针：在放血完成后，迅速拔出针具，用棉球按压针孔，防止出血。

同时注意观察患者反应，如果出现不良反应，要及时处理。

6. 消毒：在拔针后，对针具和施针部位进行再次消毒，以防止感染。

需要注意的是，三棱针操作需要一定的技巧和经验，操作时要轻、准、快，避免过度刺激和损伤。

同时，要根据患者的病情和体质情况选择合适的操作方法，避免不良反应的发生。

第一章双针一罐第一节三棱针刺血疗法二、刺法针刺前，针具煮沸消毒，针刺部位，常规用75%酒精消毒。

右手拇、食、中指持针，左手拿位患者针刺部位，在某些穴位，需以左手作捏、按、提拿动作配合，便于找准放血点。

根据病情需要，可选用下列各种刺法：1．缓刺：用针缓慢地刺入静脉0．5一1分深，随即缓慢放血。

适从于肘窝、腘窝部等处放血。

2．速刺：用针迅速刺进0．5一1分深，挤出少量血液。

适用于四肢末端十二井穴和十宣穴等。

3．挑刺：用三棱针挑破细小静脉，挤出少量血液。

适用于胸背部和耳后等处。

儿童挑疳积，也常用挑刺。

4．围刺：围绕病痛区，肿处四周点刺，一般常配合拔火罐。

5．丛刺：用三棱针在某一较小局部，多次点刺，使之出血。

丛刺多结合拔火罐。

6．散刺：又叫豹纹刺，用于点刺较宽的面积或循经点利，结合拔火罐、运走罐等方法，也可以用手拿提点刺部位出血。

7．顺利：由下向上作斜刺，在放血前可由上到下推至放血点，以除恶血为主。

8．逆刺：由上向下作斜刺，在针刺前可由针刺点向上下推揉，分推血液，然后针刺，以放邪气为主．六、注意事项三棱针疗法针刺时不可过深，出血也不可过多，一般出血后，要用酒精棉球擦揉按压止血。

凡治疗部位都要严密消毒，防止感染。

针刺出血者，可1日或隔日针1次，出血较多时，一周针2次。

针刺出气者，可1日3次，以肤红为度。

并常结合火罐拔吸，以肤湿为度。

第二节梅花针刺血疗法第三节拔罐疗法第二章辨血论第一节辨血五、气血与经络手太阴肺经多气少血；手阳明大肠经气血俱多足阳明胃经多血多气；足太阴脾经少血多气手少阴心经多气少血；手太阳小肠经多血少气足太阳膀胱经多血少气；足少阴肾经多气少血手厥阴心包经多血少气；手少阳三焦经多气少血足少阳胆经多气少血；足厥阴肝经多血少气。

第二节辨血色一、血呈深红色针刺部位出血后，血的色泽为深红色时，从中可以判断，疾病多属于热症。

二、血呈黑红色凡在体表刺出血后，血的色泽为深红色，可分为外伤、内伤辩证。

1、外伤一般是在阿是部。