工程质量检验报告单及统计表范本(doc 70页)

表0.1 工程项目施工质量评定表表0.2 单位工程施工质量评定表水土保持工程表0.2。

1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表说明：（1）检测数量全面检查后，抽测25％，且各项不少于10点。

（2）评定等级标准测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100％时，为一级。

合格率为90~99。

9％，为二级.合格率为70～89。

9％时，为三级.合格率＜70％时,为四级.其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数.每项评定得分按下式计算各项评定得分=该项标准分×该项得分百分率(3）表中第13项混凝土表面缺陷指混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm 的错台、局部凹凸及表面裂缝等。

如无上述缺陷，该项得分率为100％，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。

（4）表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。

CB17 单元工程施工质量报验单（承包 [ ]质报号）合同名称: 合同编号:说明：本表一式份，由承包人填写,监理机构审签后，承包人2份,监理机构、发包人各1份。

表A.1 沟槽开挖及基础处理单元工程质量评定表隐蔽工程检查记录工程名称、标段：编号：基槽隐蔽工程检查记录表A.2 坝（墙、堤)体浆砌石单元工程质量评定表表A.3 截（排）水沟渠单元工程质量评定表表A。

4 消力池单元工程质量评定表表A。

5 沉沙池单元工程质量评定表表A.12 临时袋装土拦挡单元工程质量评定表表A.13 临时沉沙池单元工程质量评定表表A.14 临时截(排)水沟渠道单元工程质量评定表表A.15 覆盖单元工程质量评定表表A。

16 造林(乔木林、灌木林、经济林）单元工程质量评定表表A.17 人工种草单元工程质量评定表表A.18 铺植草皮护坡单元工程质量评定表表A.19 攀缘、悬挂绿化单元工程质量评定表喷播单元工程施工质量验收评定表喷表1边坡坡面修整与清理工序施工质量验收评定表客土喷播开仓证（承包［］开仓号）施工单位：合同编号：说明：本表填写一式四份报监理机构，签证后返回申报单位二份，作相应单元工程质量评定资料喷表4 客土喷播工序施工质量验收评定表。

广东省公路工程施工表格(第二册工程质量检验报告单及统计表)广东省公路工程施工表格(试行)第二册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表广东省交通厅工程质量监督站说明1．本套表格适用于在广东省公路建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录，自表格公布使用之日起开工的项目一律使用此套表格。

2．本分册表格包合评定标准(JTJ071—98)要求检查的全部项目。

实际上本分册表格是施检表的汇总表，或是分项工程的中间交验表。

因此本分册的大部分数据来自第三册施检表的原始记录。

填写本分册表格的目的是为了承包人掌握工程质量，便于我站日常抽查和汇总评定，及时进行工程的交竣工报告编写。

本分册数据亦是接养单位在养护过程中重要参考资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3．由于评定标准规定的规定值或允许偏差会有修改，同时公路等级标准不同其值亦有不同，因此本分册的表格该栏未印出，由施工单位根据实际情况按现行评定标准的规定值填写。

对于设计值应具体写上数据值。

对于以偏差表示的应按“设计值／偏差”格式填写。

4．检查频率拦应填写“本段长度多少，检查多少点”或“总数多少，抽查(n％)多少”。

注意评定标准的检查频率是指二车道的检查数量，多车道依次换算。

5．如果某一栏的数据一页不够写，可换页或本页下面有空行，可在空行的项次填上该项次，再填检测值。

6．填写检测值有偏差的如几何尺寸，应以“实测值／偏差”格式填写，在规定值或偏差栏应填写“设计值／允许偏差”，厚度规定值填“设计值，代表值／极值”，如“ 250，—10／—25”。

7．施工检测日期不在同一天的，可以填写详见××表(如施检表)。

8．本表大部分与施检数据对应，如压实度数据与施检表数据对应，钻孔桩与施检表对应，硅强度报告与试验表对应。

因此本表末列检查方法。

9．有关强度的规定值填设计强度等级即C，实测值填三个试块的取值强度。

广东省公路工程施工质量检验评定表(doc 135页)附件六广东省公路工程施工表格(试行)第一册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游罗炳华柴尔乔余峰广东省交通厅工程质量监督站一九九九年十月说明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。

2、本分册表格包含评定标准(JTJ071—98)要求评分的全部项目。

实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人根据实际情况填写。

5、对于路线工程可分段评定(每段可l—3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。

桥涵隧道一般以座为单元评定。

6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。

监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

7、详细评定见评定标准(JTJ071—98)的总则和附录。

8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。

9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。

一九九九年九月十日评表30 级配碎石基层(底基层)质量检验评定表评表31 填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表评表32 路缘石铺设质量检验评定表评表33 路肩质量检验评定表桥梁涵洞工程质量检验评定表评表34 桥梁总体质量检验评定表评表35 钻孔灌注桩质量检验评定表评表36 挖孔桩质量检验评定表评表37 大直径空心桩质量检验评定表评表38 地下连续墙质量检验评定表评表39 沉桩质量检验评定表评表40 管柱质量检验评定表评表41 沉井质量检验评定表评表42 浆砌片石基础质量检验评定表评表43 墩、台身砌体质量检验评定表评表44 拱圈砌体质量检验评定表评表45 侧墙砌体质量检验评定表评表46 拱桥组合桥台质量检验评定表评表47 钢筋加工安装质量检验评定表评表48 钢筋网质量检验评定表评表49 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表50 混凝土基础质量检验评定表评表51 预制桩质量检验评定表评表52 预制管节质量检验评定表评表53 承台质量检验评定表评表54 墩、台身质量检验评定表评表55 柱或双壁墩质量检验评定表评表56 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表57 预制梁(板)质量检验评定表评表58 就地浇筑梁(板)质量检验评定表评表59 预制拱圈质量检验评定表评表60 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表61 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表62 大体积构件浇筑质量检验评定表评表63 小型预制件质量检验评定表评表64 预制加筋土面板质量检验评定表评表65 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表66 粗钢筋先张法质量检验评定表评表67 后张法质量检验评定表评表68 墩、台安装质量检验评定表评表69 梁板安装质量检验评定表评表70 顶推施工梁质量检验评定表评表71 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表72 悬臂梁拼装质量检验评定表评表73 主拱圈安装质量检验评定表评表74 腹拱安装实测质量检验评定表评表75 悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表76 转体施工梁、拱质量检验评定表评表77 劲性骨架加工与安装质量检验评定表评表78 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表79 钢管拱肋制作与安装质量检验评定表评表80 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表81 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表82 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表83 悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表84 悬臂浇筑斜拉桥的梁质量检验评定表评表85 悬臂拼装斜拉桥的梁质量检验评定表评表86 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁质量检验评定表评表87 预应力锚固系统安装质量检验评定表评表88 刚架锚固系统安装质量检验评定表评表89 悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表评表90 索鞍安装质量检验评定表评表91 散索鞍安装质量检验评定表评表92 主缆架设与防护质量检验评定表评表93 钢加劲梁安装质量检验评定表评表94 悬索桥支座安装质量检验评定表评表95 钢梁安装与防护质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表98 伸缩缝安装质量检验评定表评表99 人行道铺设质量检验评定表评表100 栏杆安装质量检验评定表评表101 护栏安装质量检验评定表评表102 管涵质量检验评定表评表103 盖板涵、箱涵质量检验评定表评表104 拱涵质量检验评定表评表105 倒虹吸管质量检验评定表评表106 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程评表107 隧道总体质量检验评定表评表108 洞身开挖质量检验评定表评表109 锚喷支护质量检验评定表评表110 衬砌实测项目质量检验评定表交通工程评表111 标志安装质量检验评定表评表112 标线质量检验评定表评表113 视线诱导标质量检验评定表评表114 波形梁护栏质量检验评定表评表115 混凝土护栏质量检验评定表评表116 缆索护栏质量检验评定表评表117 防眩设施质量检验评定表评表118 隔离栅质量检验评定表评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表建设项目质量检验评定表项目名称： 路线名称： 起迄桩号 完工日期： 建设单位监理单位施工单位 单位 工 程 合同段工程名称 实得分数 质量等级 公路等级 监理意见：单位工程优良率(％)建设项目质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办：项目主管： 日期：单位工程质量检评定表单位工程名称： 所属建设项目：路线名称： 工程地点桩号： 施工单位： 监理单位： 施工单位 分 部 工 程 合同段工 程 名 称 质 量 评 定 公路等级实得分数 权 值 加权得分 等 级 监理意见：合 计加权平均分质量等级评定意见统计：复核：技术主办：项目主管：日期：分部工程质量检验评定表分部工程名称：所属单位工程：所属建设项B：工程部位：施工单位：监理单位：施工单位分项工程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权值加权得分等级监理意见：合计加权平均分质量等级评定意见统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（1）土方路基质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评检测合格合格规定实得1 压实度0—80cm3080—150150cm以零填及路堑上路床2 弯沉(0.01mm) 153 纵断高程(mm) 104 中线偏位(mm) 105 宽度(mm) 106 平整度157 横坡(％) 58 边坡 5合计100外观鉴定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办：项目主管： 日期：评表（2） 石方路基质量检评定表 项目 监理 公路 桩号 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格规定实得1 压实度 302 纵断高程(mm) 103 中线偏位(mm) 104 宽 度(mm) 105 平整度(mm) 156 横 坡(％) 107 边 坡 坡 度 15平顺度8 9合 计 100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（3）砂垫层质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砂垫层厚度402 砂垫层宽度303 反滤层设置30 45678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（4）袋装砂井质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 井间距(mm) 202 井长度(m) 303 竖直度204 砂井直径(mm) 105 灌砂量20 678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（5）塑料排水板质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 排水板间距(mm) 402 排水板长度(m) 403 竖直度2045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（6）碎石桩（砂桩)质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 桩距(mm) 152 桩径(mm) 203 桩长(m) 254 竖直度(％) 205 灌石(砂)量20 678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 桩距(mm) 152 桩径(mm) 153 桩长(m) 204 竖直度(％) 105 单桩喷粉量206 强度(kPa) 20 78910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（8）加筋工程土工合成材料质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 下承层平整度拱度202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 锚固长度(mm) 30 5678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（9）隔离工程土工合成材料质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 下承层平整度拱度202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 搭接处透水点30 5678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 下承层平整度拱度202 搭接宽度(mm) 403 搭接缝错开距离(mm) 4045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评定项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 下承层乎整度拱度202 搭接宽度(mm) 403 粘结力(N) 40 45678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（12）管道基础及管节安装质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砼或砂浆强度(Mpa) 302 管轴线偏位(mm) 15 3 管内底高程(mm) 15 4 基础厚度(mm)10 5 管座宽度(mm)106 抹带宽度10厚度7 相邻管内底错口(mm) 108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（13）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砂浆强度(Mpa)30 2 轴线偏位(mm)20 3 园井直径或方井长、宽(mm)204 井盖与相邻路面高差(mm) 305678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（14）浆砌排水沟质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 103 沟底高程(mm) 154 墙面直顺度或坡度(mm) 105 断面尺寸(mm) 156 铺砌厚度(mm) 107 基础垫层厚、宽(mm) 108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 沟底纵坡(％) 502 断面尺寸(mm) 50 345678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（16）砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砂浆或砼强度(Mpa) 302 平面位置(mm) 153 顶面高程（mm）154 断面尺寸(mm) 205 底面高程（mm）106 表面平整度（mm）1078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（17）干砌片石挡土墙质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 平面位置(mm) 202 顶面高程(mm) 203 竖直度或坡度(％) 104 断面尺寸(mm) 205 底面高程(mm) 206 表面平整度（mm）1078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（18）面板安装质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 每层面板顶高程(mm) 302 轴线偏位(mm) 403 面板竖直度或坡度3045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（19）加筋土挡土墙总体质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 墙顶平面位置(mm) 252 墙顶高程(mm) 203 墙面竖直度或坡度(mm) 254 面板缝宽(mm) 105 墙面平整度(mm) 206 7 810合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（20）锚喷支护质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 混凝土强度(Mpa) 352 锚杆拔力(KN) 353 喷层厚度(mm) 30 4578910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（21）锥、护坡质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 顶面高程（mm）153 表面平整度(mm) 104 坡度105 厚度(mm) 256 底面程程（mm）10 78910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项检测项目规定检测结果质量评次值或检合合格规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 顶面高程（mm）103 竖直度或坡度204 断面尺寸(mm) 205 表面乎整度(mm) 20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（23）干砌片石质量检验评定表编号：项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 顶面高程(mm) 152 外形尺寸(mm) 303 厚度(mm) 304 表面平整度(mm) 255678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（24）导流工程质量检验评定表编号：项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 砼或砂浆强度(Mpa) 302 平面位置(mm) 203 长度(mm) 104 断面尺寸(mm) 205 高程(mm) 20 678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（25）水泥混凝土路面质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 弯拉强度(Mpa) 302 板厚度(mm) 203 平整度154 抗滑构造深度(mm) 85 相邻板高差(mm) 86 纵、横缝顺直度(mm) 37 中线平面偏位(mm) 38 路面宽度(mm) 59 纵断高程(mm) 310 横坡(％) 5合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（26）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 压实度(％)2 平整度3 弯沉值(0.01mm)4 抗滑性能5 厚度(mm)6 中线平面偏位(mm)7 纵断高程(M)8 宽度(M)9 横坡(％)10合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 平整度202 弯沉值(0.01mm) 203 厚度(mm) 204 沥青总用量(kg／m2) 205 中线平面偏位(mm) 56 纵断高程(mm) 57 宽度(mm) 58 横坡(％) 5910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（28）沥青表面处治面层质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 平整度202 弯沉值(0．01mm) 203 厚度(mm) 204 沥青总用量(kg／m2) 205 中线平面偏位(mm)57 宽度(mm) 58 横坡(％) 5 910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（29）半刚性基层（底基层）质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 154 宽度(mm) 55 厚度(mm) 206 横坡(％) 57 强度(Mpa) 20 8910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项检测项目规定检测结果质量评次值或检合合格规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 253 纵断高程(mm) 54 宽度(mm) 55 厚度(mm) 306 横坡(％) 578910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（31）填隙碎石〔矿渣)基层和底基层质量检验评定表编号：项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 固体体积率(％) 302 平整度(mm) 253 纵断高程(mm) 54 宽度(mm) 55 厚度(mm) 306 横坡(％) 5 78910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（32）路缘石铺设质量检验评定表编号：项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 直顺度(mm) 402 相邻两块高差(mm) 253 相邻两块缝宽(mm) 154 顶面高程（mm）20 5678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（33）路肩质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 203 横坡(％) 204 宽度(mm) 30 5678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（34）桥梁总体质量检验评定表项目监理公路桩号施工合同项次检测项目规定值或检测结果质量评检合合格规定实得1 桥面中线偏位(mm) 202 桥宽(mm) 253 桥长(mm) 154 引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm) 205 桥头高程衔接(mm) 206 7 8 9 10。

广东省公路工程施工质量检验评定表(doc 135页)附件六广东省公路工程施工表格(试行)第一册共四册第一册工程质量评定表第二册工程质量检验报告单及统计表第三册工程施工现场检查检测记录表第四册工程质量检验室内试验记录表说明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。

2、本分册表格包含评定标准(JTJ071—98)要求评分的全部项目。

实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人根据实际情况填写。

5、对于路线工程可分段评定(每段可l—3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。

桥涵隧道一般以座为单元评定。

6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。

监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。

7、详细评定见评定标准(JTJ071—98)的总则和附录。

8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。

9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。

一九九九年九月十日目录说明总评表1 建设项目质量检验评定表总评表2 单位工程质量检验评定表总评表3 分部工程质量检验评定表路基路面工程评表1 土方路基质量检验评定表评表2 石方路基质量检验评定表评表3 砂垫层质量检验评定表评表4 袋装砂井质量检验评定表评表5 塑料排水板质量检验评定表评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7 粉喷桩质量检验评定表评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表评表13 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表14 浆砌排水沟质量检验评定表评表15 盲沟质量检验评定表评表16 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表评表17 干砌片石挡土墙质量检验评定表评表18 面板安装质量检验评定表评表19 加筋土挡土墙总体质量检验评定表评表20 锚喷支护质量检验评定表评表21 锥、护坡质量检验评定表评表22 浆砌砌体质量检验评定表评表23 干砌片石质量检验评定表评表24 导流工程质量检验评定表评表25 水泥混凝土面层质量检验评定表评表26 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表27 沥青贯入式面层（或上拌下贯面层）质量检验评定表评表28 沥青表面处治面层质量检验评定表评表29 半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表30 级配碎石基层(底基层)质量检验评定表评表31 填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表评表32 路缘石铺设质量检验评定表评表33 路肩质量检验评定表桥梁涵洞工程质量检验评定表评表34 桥梁总体质量检验评定表评表35 钻孔灌注桩质量检验评定表评表36 挖孔桩质量检验评定表评表37 大直径空心桩质量检验评定表评表38 地下连续墙质量检验评定表评表39 沉桩质量检验评定表评表40 管柱质量检验评定表评表41 沉井质量检验评定表评表42 浆砌片石基础质量检验评定表评表43 墩、台身砌体质量检验评定表评表44 拱圈砌体质量检验评定表评表45 侧墙砌体质量检验评定表评表46 拱桥组合桥台质量检验评定表评表47 钢筋加工安装质量检验评定表评表48 钢筋网质量检验评定表评表49 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表50 混凝土基础质量检验评定表评表51 预制桩质量检验评定表评表52 预制管节质量检验评定表评表53 承台质量检验评定表评表54 墩、台身质量检验评定表评表55 柱或双壁墩质量检验评定表评表56 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表57 预制梁(板)质量检验评定表评表58 就地浇筑梁(板)质量检验评定表评表59 预制拱圈质量检验评定表评表60 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表61 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表62 大体积构件浇筑质量检验评定表评表63 小型预制件质量检验评定表评表64 预制加筋土面板质量检验评定表评表65 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表66 粗钢筋先张法质量检验评定表评表67 后张法质量检验评定表评表68 墩、台安装质量检验评定表评表69 梁板安装质量检验评定表评表70 顶推施工梁质量检验评定表评表71 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表72 悬臂梁拼装质量检验评定表评表73 主拱圈安装质量检验评定表评表74 腹拱安装实测质量检验评定表评表75 悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表76 转体施工梁、拱质量检验评定表评表77 劲性骨架加工与安装质量检验评定表评表78 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表79 钢管拱肋制作与安装质量检验评定表评表80 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表81 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表82 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表83 悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表84 悬臂浇筑斜拉桥的梁质量检验评定表评表85 悬臂拼装斜拉桥的梁质量检验评定表评表86 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁质量检验评定表评表87 预应力锚固系统安装质量检验评定表评表88 刚架锚固系统安装质量检验评定表评表89 悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表评表90 索鞍安装质量检验评定表评表91 散索鞍安装质量检验评定表评表92 主缆架设与防护质量检验评定表评表93 钢加劲梁安装质量检验评定表评表94 悬索桥支座安装质量检验评定表评表95 钢梁安装与防护质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表98 伸缩缝安装质量检验评定表评表99 人行道铺设质量检验评定表评表100 栏杆安装质量检验评定表评表101 护栏安装质量检验评定表评表102 管涵质量检验评定表评表103 盖板涵、箱涵质量检验评定表评表104 拱涵质量检验评定表评表105 倒虹吸管质量检验评定表评表106 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程评表107 隧道总体质量检验评定表评表108 洞身开挖质量检验评定表评表109 锚喷支护质量检验评定表评表110 衬砌实测项目质量检验评定表交通工程评表111 标志安装质量检验评定表评表112 标线质量检验评定表评表113 视线诱导标质量检验评定表评表114 波形梁护栏质量检验评定表评表115 混凝土护栏质量检验评定表评表116 缆索护栏质量检验评定表评表117 防眩设施质量检验评定表评表118 隔离栅质量检验评定表评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表 项目名称： 路线名称： 起迄桩号 完工日期： 建设单位监理单位施工单位 单 位 工 程合同段工程名称 实得分数 质量等级 公路等级监理意见：单位工程优良率(％)建设项目质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办：项目主管：日期：总评表2单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点桩号：施工单位：监理单位：施工单位分部工程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权值加权得分等级监理意见：合计加权平均分质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：总评表3 分部工程质量检验评定表 分部工程名称： 所属单位工程： 所属建设项B ： 工程部位： 施工单位： 监理单位：施工单位 分 项 工 程 合同段工程名称 质量评定 公路等级 实得分数 权 值 加权得分 等 级 监理意见：合 计 加权平均分 质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（1） 土方路基质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 允许偏差 检 测 结 果 质 量 评 检测合格合格规定实得1 压实度 0—80c 30 80—15 150cm 零填及路堑上路床 2 弯沉(0.01mm) 15 3 纵断高程(mm) 104 中线偏位(mm) 105 宽度(mm) 106 平整度 157 横坡(％) 58 边坡 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计：复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（2） 石方路基质量检评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度 302 纵断高程(mm) 103 中线偏位(mm) 104 宽 度(mm) 105 平整度(mm) 156 横 坡(％) 107 边 坡 坡 度 15平顺度8 9合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（3） 砂垫层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂垫层厚度 40 2 砂垫层宽度 30 3 反滤层设置 30 4 5 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（4） 袋装砂井质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 井间距(mm) 20 2 井长度(m) 30 3 竖直度 20 4 砂井直径(mm) 10 5 灌砂量 20 678 910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（5） 塑料排水板质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 排水板间距(mm) 402 排水板长度(m) 403 竖直度 204 567 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（6） 碎石桩（砂桩)质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 152 桩径(mm) 203 桩长(m) 254 竖直度(％) 205 灌石(砂)量20678910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 桩距(mm) 15 2 桩径(mm) 15 3 桩长(m) 20 4 竖直度(％) 10 5 单桩喷粉量 20 6 强度(kPa) 2078 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 锚固长度(mm) 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 253 搭接缝错开距离(mm) 254 搭接处透水点 305 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（10） 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层平整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 搭接缝错开距离(mm) 404 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（11） 防裂工程土工合成材料质量检验评定 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 下承层乎整度拱度 202 搭接宽度(mm) 403 粘结力(N) 4045 678910合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度(Mpa) 302 管轴线偏位(mm) 153 管内底高程(mm) 154 基础厚度(mm) 105 管座宽度(mm) 106 抹 带 宽 度10厚 度 7 相邻管内底错口(mm) 10 8910合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 203 园井直径或方 204 井盖与相邻路面高差(mm)305678 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（14） 浆砌排水沟质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 轴线偏位(mm) 103 沟底高程(mm) 154 墙面直顺度或坡度(mm) 105 断面尺寸(mm) 156 铺砌厚度(mm) 107 基础垫层厚、宽(mm) 108910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 沟底纵坡(％) 50 2 断面尺寸(mm) 50 3 4 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（16） 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆或砼强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 153 顶面高程（mm ） 154 断面尺寸(mm) 205 底面高程（mm ） 106 表面平整度（mm ） 10789 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（17） 干砌片石挡土墙质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平面位置(mm) 20 2 顶面高程(mm) 20 3 竖直度或坡度(％) 104 断面尺寸(mm) 205 底面高程(mm) 206 表面平整度（mm ） 107 8 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（18） 面板安装质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 每层面板顶高程(mm) 302 轴线偏位(mm) 403 面板竖直度或坡度 3045 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（19） 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 墙顶平面位置(mm) 252 墙顶高程(mm) 203 墙面竖直度或坡度(mm) 254 面板缝宽(mm) 105 墙面平整度(mm) 2067810合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（20） 锚喷支护质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 混凝土强度(Mpa) 352 锚杆拔力(KN) 353 喷层厚度(mm) 304 57 8 910 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（21） 锥、护坡质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa) 302 顶面高程（mm ）153 表面平整度(mm) 104 坡度105 厚度(mm) 256 底面程程（mm）1078910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次 或 检合合格率规定实得1 砂浆强度(Mpa)30 2 顶面高程（mm ） 10 3 竖直度或坡度 20 4 断面尺寸(mm) 20 5 表面乎整度(mm)20 678 910 合 计100外 观 鉴 定 减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（23） 干砌片石质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 顶面高程(mm) 15 2 外形尺寸(mm) 30 3 厚度(mm) 30 4 表面平整度(mm) 255678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（24） 导流工程质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 砼或砂浆强度 (Mpa) 302 平面位置(mm) 203 长度(mm) 104 断面尺寸(mm) 205 高程(mm) 20 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（25） 水泥混凝土路面质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 弯拉强度(Mpa) 302 板厚度(mm) 203 平整度 154 抗滑构造深度(mm) 85 相邻板高差(mm) 86 纵、横缝顺直度(mm) 37 中线平面偏位(mm) 38 路面宽度(mm) 59 纵断高程(mm) 3 10 横坡(％) 5 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（26） 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 2 平整度 3 弯沉值(0.01mm) 4 抗滑性能 5 厚度(mm) 6 中线平面偏位(mm)7 纵断高程(M)8 宽度(M) 9 横坡(％) 10 合 计 100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0.01mm) 20 3 厚度(mm) 20 4 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位 (mm) 56 纵断高程(mm) 57 宽度(mm) 58 横坡(％) 59 10合 计100外 观 鉴 定减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（28） 沥青表面处治面层质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 平整度 20 2 弯沉值(0．01mm) 203 厚度(mm) 204 沥青总用量(kg ／m 2) 205 中线平面偏位(mm)57 宽度(mm) 5 8 横坡(％)5 9 10合 计100外 观 鉴 定 减 分 质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（29） 半刚性基层（底基层）质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 154 宽度(mm) 55 厚度(mm) 206 横坡(％) 57 强度(Mpa) 208910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层（底基层）质量检验评定表编号：项目名监理公路桩号及施工合同项检测项目规定值检测结果质量评次或检合合格率规定实得1 压实度(％) 302 平整度(mm) 253 纵断高程(mm) 54 宽度(mm) 55 厚度(mm) 306 横坡(％) 578910 合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（31）填隙碎石〔矿渣)基层和底基层质量检验评定表编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 固体体积率(％) 30 2 平整度(mm) 25 3 纵断高程(mm) 5 4 宽度(mm) 5 5 厚度(mm) 30 6 横坡(％) 578 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（32） 路缘石铺设质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 直顺度(mm) 40 2 相邻两块高差(mm) 253 相邻两块缝宽(mm) 154 顶面高程（mm ） 205 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分 得分： 等级：统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（33） 路肩质量检验评定表 编号：项目名 监理 公路 桩号及 施工 合同 项 次 检 测 项 目 规定值或 检 测 结 果 质 量 评检合合格率规定实得1 压实度(％) 30 2 平整度(mm) 20 3 横坡(％) 20 4 宽度(mm) 30 5 678 9 10 合 计 100外 观 鉴 定减分。

公路工程质量评定表说明1、本套表格适用于公路工程建设上运用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。

2、本套表格包含评定标准(F80/1-2004) 要求评分的部分项目。

事实上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。

目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。

评定标准未规定的项目不列入此表。

3、总评表是评表的汇总。

权重依据评定标准附录A 的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。

总评表结果即得出工程项目的评定结果。

4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。

填表人依据实际状况填写。

5、对于路途工程可分段评定，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”,标段评定时以路途长度加权平均。

6、数据应真实牢靠，不能及施工检查数据有冲突。

甲方代表、监理工程师应细致审核把关，并比照评定标准的外观检查项目进行评定，最终签名认可。

7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C10、路面结构层厚度评定参见附录H11、路基、路面压实评定参见附录B12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D13、水泥砂浆强度评定参见附录F14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。

只有在其运用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严峻外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。

16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目接受加权平均法计算。

存在外观缺陷或资料不全时，须予减分。

Z[检查项目得分×权值]分项工程得分Z 检查项目权值分项工程评分值=分项工程得分—外观缺陷减分—资料不全减分(1)基本要求检查分项工程所列基本要求，对施工质量优劣具有关键作用，应按基本要求对工程进行细致检查。

一、建筑工程施工质量验收表格填写说明一、建筑工程施工质量验收表格填写说明（一）施工现场质量管理检查记录表填写说明本表为《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001第3.0.1条的附录A.0.1表。

一般一个柡段或一个单位（子单位）工程检查一次，在开工前检查，由施工单位现场负责人填写，由监理单位的总监理工程师（建设单位项目负责人）验收。

下面分三个部分来说明填表要求和填写方法。

1.表头部分介绍工程建设各方责任主体的概况，由施工单位的现场负责人填写。

（1）工程名称栏应填写工程名称的全称，与合同或招投标文件中的工程名称一致。

（2）施工许可证（开工证）应填写当地建设行政主管部门批准发施工许可证（开工证）的编号（3）建设单位栏填写合同文件中的甲方，单位名称应写全称，与合同签章上的单位名称相同。

（4）建设单位项目负责人栏应填合同书上签字人或签字人以文字形式委托的代表—工程项目负责人。

工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此一致。

（5）设计单位栏填写设计合同中签章单位的名称，其全称应与印章上的名称一致。

（6）设计单位的项目负责人栏应是设计合同书签字人或签字人以文字形式委托的该项目负责人，工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人也应与此一致。

（7）监理单位栏填写单位全称，应与合同或协议书中的名称一致。

（8）总监理工程师栏应填写合同或协议书中明确的项目监理负责人，也可以是监理单位以文件形式明确的该项目监理负责人，此负责人必须有监理工程师任职资格证书，专业要对口。

（9）施工单位栏应填写施工合同中签章单位的全称，与签章上的名称一致。

（10）项目经理栏、项目技术负责人栏填写的人名应与合同中明确的项目经理、项目技术负责人一致。

（11）表头部分可统一填写，不需具体人员签名，只是明确了负责人的地位。

2．检查项目部分填写各项检查项目文件的名称或编号，并将文件（复印件或原件）附在表的后面供检查，检查后应将文件归还。

质量管理编制:XXX目录第一章质量管理部职责描述 (6)（一）质量管理部的工作职责 (6)第二章质量管理部组织管理 (7)（一）质量管理工作计划表 (7)（二）质量目标达成计划表 (7)（三）质量教育年度计划表 (7)（四）竞争产品质量比较表 (8)（五）质量计划实施情况检查表 (8)第三章质量方针与质量目标管理 (9)（一）质量方针实施对策表 (9)（二）质量方针实施评审表 (9)（三）质量方针管理工作流程 (10)（四）部门（车间）质量目标展开表 (11)（五）质量目标管理统计月报表 (11)（六）质量目标分解实施评审表 (12)（七）质量目标管理工作流程 (13)第四章供应质量管理 (14)（一）质量检验委托单 (14)（二）进厂零件质量检验表 (14)（三）零件质量检验报告表 (14)（四）采购材料检验报告表 (15)（五）材料试用检验通知单 (15)（六）说明书质量检验报告 (15)（七）采购设备检验报告单 (16)（八）特采/让步使用申请单 (17)（九）进厂检验情况日报表 (17)（十）供应商基本资料表 (17)（十一）供应商质量评价表 (18)（十二）合格供应商考核表 (19)（十三）供应商综合评审表 (20)（十四）供应商质量管理检查表 (21)（十五）进料检验工作流程 (22)（十六）检验状态标识流程 (23)（十七）供应商管理工作流程 (24)第五章制程质量管理 (25)（一）制程作业检查表 (25)（二）生产条件通知单 (25)（三）生产事前检查表 (25)（四）生产过程记录卡 (26)（五）过程控制标准表 (26)（六）产品质量标准表 (27)（七）产品质量检验表 (27)（八）质量因素变动表 (27)（九）操作标准变更通知单 (28)（十）生产过程检验标准表 (28)（十一）产品质量抽查记录 (28)（十二）制程质量管理工作流程 (29)（十三）质量分析统计工作流程 (30)（十四）质量指标报告工作流程 (31)（十五）制程质量异常处理工作流程 (32)（十六）工序质量分析表 (33)（十七）工序质量评定表 (33)（十八）工序质量跟踪卡 (34)（十九）工序控制点明细表 (34)（二十）工序质量审核记录表 (34)（二十一）检验工序作业指导书 (34)（二十二）工序质量检验评定表 (35)（二十三）工序操作标准通知单 (36)（二十四）工序质量异常报告表 (36)（二十五）工序质量控制工作流程 (38)（二十六）工序质量检验工作流程 (39)第六章质量检验管理 (40)（一）试验委托单 (40)（二）试验报告单 (40)（三）检验通知单 (40)（四）产品抽查汇总表单 (41)（五）待出厂产品检验表 (41)（六）产品出厂检验表单 (41)（七）产品质量检验报告 (42)（八）检验计划签审工作流程 (43)（九）成品抽样检验工作流程 (44)（十）成品入库送检工作流程 (45)（十一）产品样件检验工作流程 (46)（十二）工厂出货送检工作流程 (47)第七章质量控制管理 (48)（一）质量管理标准表 (48)（二）质量标准变动表 (48)（三）产品质量管理表 (48)（四）质量因素变动表 (49)（五）质量控制管理工作流程 (50)（六）质量标准制定工作流程 (51)（七）质量记录控制工作流程 (52)（八）质量管理小组资料登记表 (53)（九）质量管理小组会议报告表 (54)（十）质量管理小组活动计划表 (54)（十一）质量管理小组活动记录表 (55)（十二）质量管理小组活动报告表 (55)（十三）QC小组活动成果评审表 (55)（十四）质量管理小组组织建立流程 (57)（十五）质量管理小组活动组织流程 (58)（十六）清理和整理活动检查表 (59)（十七）清理和整理效果检查表 (60)（十八）清洁和保养活动检查表 (61)（十九）清洁和保养效果检查表 (62)（二十）素养活动检查表 (63)（二十一）素养效果检查表 (64)第八章不合格品管理 (66)（一）质量异常通知单 (66)（二）质量异常报告单 (66)（三）质量异常处理单 (66)（四）不合格品审理单 (67)（五）质量不良记录表 (67)（六）质量不良分析表 (68)（七）装配不良处理表 (68)（八）产品退货统计表 (68)（九）不良项目调查表 (69)（十）产品返修通知单 (69)（十一）不合格零件处理单 (69)（十二）不合格现象预防表 (70)（十三）不合格产品管理流程 (71)（十四）不合格现象分析流程 (72)（十五）报废品处理工作流程 (73)（十六）质量处罚工作流程 (74)（十七）预防措施工作流程 (75)第九章质量改进管理 (76)（一）产品质量改进记录表 (76)（二）产品质量改进分析表 (76)（三）质量改进评审记录表 (76)（四）质量改进结果记录表 (77)（五）质量持续改进工作流程 (78)（六）质量问题解决工作流程 (79)第十章质量成本管理 (80)（一）质量预防费用统计表 (80)（二）质量鉴定费用统计表 (80)（三）质量内部故障统计表 (80)（四）质量外部故障统计表 (80)（五）质量成本统计报告表 (81)（六）质量成本损失估计表 (81)（七）质量改进费用汇总表 (82)（八）质量培训费用计算表 (82)（九）质量奖励费用计算表 (82)（十）质量停工损失报告表 (82)（十一）质量事故处理费用计算表 (83)（十二）产品降级/降价处理报告表 (83)（十三）车间质量管理费月报表 (83)（十四）车间质量损失费月报表 (84)（十五）质量成本管理工作流程 (86)（十六）质量成本控制工作流程 (87)第十一章质量管理体系审核及建立 (88)（一）质量管理体系审核计划表 (88)（二）质量管理体系审核检查表 (88)（三）质量管理体系审核报告表 (89)（四）质量文件评审记录表 (89)（五）质量文件发放回收表 (92)（六）质量文件更改申请表 (92)（七）质量文件销毁申请表 (93)（八）过程业绩评审报告表 (93)（九）纠正预防措施处理单 (94)（十）质量文件记录清单 (94)（十一）不符合项报告表 (95)（十二）质量体系建立工作流程 (96)（十三）质量体系文件管理流程 (97)（十四）质量体系内审工作流程 (98)（十五）质量体系运行工作流程 (99)（十六）质量体系完善工作流程 (100)第一章质量管理部职责描述（一）质量管理部的工作职责质量管理部工作职责一览表第二章质量管理部组织管理（一）质量管理工作计划表编号：日期：年月（二）质量目标达成计划表编订人：审核人：发布时间：执行期限：（三）质量教育年度计划表填写日期：（四）竞争产品质量比较表产品名称：填写日期：（五）质量计划实施情况检查表填写日期：第三章质量方针与质量目标管理（一）质量方针实施对策表（二）质量方针实施评审表时间：年月日评审人：（三）质量方针管理工作流程（四）部门（车间）质量目标展开表（五）质量目标管理统计月报表单位：填写日期：单位负责人：制表人：（六）质量目标分解实施评审表部门：考核日期：年月日～年月日编制：审核：（七）质量目标管理工作流程第四章供应质量管理（一）质量检验委托单编号：填写日期：（二）进厂零件质量检验表零件编号：零件名称：号码：（三）零件质量检验报告表编号：填写日期：（四）采购材料检验报告表编号：填写日期：（五）材料试用检验通知单编号：填写日期：（六）说明书质量检验报告（七）采购设备检验报告单（八）特采/让步使用申请单编号：特采/让步使用类型：□原材料□成品填写日期：年月日（九）进厂检验情况日报表填写日期：页次：（十）供应商基本资料表（十一）供应商质量评价表（十二）合格供应商考核表编号：考核时间：从年月日至年月日制表：审核：批准：（十三）供应商综合评审表编号：填写日期：（十四）供应商质量管理检查表□协作厂商□试用厂商□原料供应商□外协加工厂商填写日期：检查员：（十五）进料检验工作流程（十六）检验状态标识流程（十七）供应商管理工作流程第五章制程质量管理（一）制程作业检查表注：使用记号：“√”妥善“×”故障“△”需改进（二）生产条件通知单编号：填写日期：（三）生产事前检查表（四）生产过程记录卡批号：规格：工令：用途：编号：经办：审核：（五）过程控制标准表（六）产品质量标准表（七）产品质量检验表审核：质量检验：（八）质量因素变动表编号：填写日期：（九）操作标准变更通知单编号：填写日期：审批：复核：（十）生产过程检验标准表产品名称：部门：页次：（十一）产品质量抽查记录机器名称：班别：抽查员：主管：（十四）质量指标报告工作流程（十五）制程质量异常处理工作流程（十七）工序质量评定表工程名称：编号：质检员签字：年月日（十九）工序控制点明细表（二十）工序质量审核记录表（二十一）检验工序作业指导书（二十二）工序质量检验评定表（二十三）工序操作标准通知单审核：填单人：（二十四）工序质量异常报告表（二十五）工序质量控制工作流程（二十六）工序质量检验工作流程第六章质量检验管理（一）试验委托单编号：填写日期：（二）试验报告单报告号码：（三）检验通知单编号：填写日期：主管：检验：（四）产品抽查汇总表单编号：填写日期：（五）待出厂产品检验表编号：填写日期：检验员：复检：（六）产品出厂检验表单编号：填写日期：（七）产品质量检验报告编号：填写日期：主管：检验员：第七章质量控制管理（一）质量管理标准表产品名称：（二）质量标准变动表（三）产品质量管理表（四）质量因素变动表编号：填写日期：（五）质量控制管理工作流程。

附件1：质量月报（××××年××月）编制单位：单位名称+质量管理部门章签发人：质量主管责任人签发，机打无效编制日期：质量主管责任人签发日期××××年××月质量工作小结一、质量指标完成情况二、质量管理工作动态三、其它质量信息四、存在问题及改进措施五、质量事故、投诉及调查处理情况六、下月度重点工作附件：××××年××月质量指标统计表（质量管理部门章）××××年××月××日编制：编制人签字，机打无效部门审核：部门负责人审核签字附件：××××年××月质量指标统计表编制单位：单位名称+质量管理部门章编制时间：－3－填表说明：1、各企业应根据企业业务、产品、服务实际，按表中设定的行业和类别分别填报，无指标项划“\”，有指标但无当期数据填“0”；2、在建项目评定、合格率和优良率以监理评定结果为准；3、工业产品监督抽查合格率以地方质监部门抽检结果为准；4、质量投诉系指尚未构成事故，但与质量有关的顾客投诉，举报，被地方或行业主管部门批评、通报或追究责任等质量事件。

－4－编制：编制人签字，机打无效部门审核：部门负责人审核签字附件2：××××年（或××××年上半年）质量工作报告编制单位：单位名称+单位公章签发人：质量第一责任人签发，机打无效编制日期：质量第一责任人签发日期－5－××××年（或××××年上半年）质量工作报告一、质量指标完成情况二、质量管理网络三、开展的主要工作和绩效四、质量管理体系运行情况五、质量管理创新举措和亮点六、顾客满意度测评七、质量事故、投诉及调查处理情况八、其它质量信息九、存在问题及改进措施十、下年度（或下半年）工作设想附件：一、××××年（或××××年上半年）质量指标统计表二、现行有效的质量法律法规及其它要求清单（仅限年报）三、××××年（或××××年上半年）荣获国家级和省（部、行业）级质量奖项统计表四、企业质量管理制度清单编制单位（公章）××××年××月××日－6－编制：编制人签字，机打无效部门审核：部门负责人审核签字附件一：××××年（或××××年上半年）质量指标统计表编制单位：单位名称+单位公章编制时间：－7－填表说明：1、所属单位应根据企业业务、产品、服务实际，按表中设定的行业和类别分别填报，无指标项划“\”，有指标但无当期数据填“0”；2、在建项目评定、合格率和优良率以监理评定结果为准；3、工业产品监督抽查合格率以地方质监部门抽检结果为准；4、质量投诉系指尚未构成事故，但与质量有关的顾客投诉，举报，被地方或－8－行业主管部门批评、通报或追究责任等的质量事件。