探讨高压氧综合治疗突发性耳聋患者的临床疗效

高压氧治疗突发性耳聋的应用及护理分析

目的 探究高压氧在突发性耳聋应用中的临床疗效及护理措施。 方法 把80例突发性耳聋患者分成对照组和实验组，对照组使用低分子右旋糖酐、复方丹参液等常规药物进行治疗，实验组则在此基础上使用高压氧进行治疗，然后对两组的临床疗效进行对比分析。结果 实验组的治疗依从性良好率为62.5%，明显低于实验组的90%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率比较，实验组（92.5%）明显高于对照组（92.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且研究表明耳聋程度 90dB的无效率分别为12.20%、19.05%、61.54%，由此可知，耳聋程度和疗效之间有着密切联系，耳聋程度越严重，治疗难度就越大，因此，为了促进患者听力的有效治疗，必须对其病情进行早期诊断，并及时采取相关措施进行积极治疗。80例患者中，对照组和实验组的总有效率分别为67.5%、92.5%，实验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）；张玮、刘平把60例突发性耳聋患者分为对照组和实验组，分别使用常规方法和高压氧进行治疗，结果显示实验组（93.33%）总有效率明显优于对照组（70.00%）的疗效[12]，和该研究的结果相一致。由此可知，高压氧在突发性耳聋的治疗中有着重要意义，但需注意的是，使用此方法对患者进行治疗时，护理人员应结合患者病情对其进行心理护理、健康教育、高压氧护理等个性化的综合护理干预，这样才能在一定程度上提高患者治疗依从性，从而才能更加有效地促进患者的康复治疗。

[参考文献]

[1] 孙丽，崔振铃.突发性耳聋患者的临床護理体会[J].中外医学研究，2011（18）：126-127.

[2] 杨晓，张治成，郭向东，等.中西医结合治疗突发性耳聋[J].中医耳鼻喉科学研究，2011（1）：152-153.

[3] 韦贵珠.高压氧综合治疗突发性耳聋的护理[J].中外医疗，2011（1）：151-152.

高压氧治疗对突发性耳聋患者症状、体征及血液黏度指标的影响观察

目的：观察与分析高压氧治疗对突发性耳聋患者症状、体征及血液黏度指标的影响情况。方法：选取2013年2月-2016年6月于本院进行治疗的86例突发性耳聋患者为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组进行常规突发性耳聋治疗，观察组则在对照组的基础上加用高压氧治疗，统计、比较两组患者症状、体征的治疗总有效率及治疗前后不同时间的血液黏度指标。结果：观察组不同症状、体征的治疗总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗后不同时间的血液黏度指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高压氧治疗可显著地改善突发性耳聋患者的症状、体征及血液黏度指标，因此在突发性耳聋患者中具有较高的应用价值。

突发性耳聋是一类以突发性及感音神经性听力损失为主要表现的疾病，患者还往往伴有耳鸣、眩晕等情况，因此对此类患者进行治疗的过程中，上述症状、体征的改善均是治疗的重点，同时此类患者还普遍存在明显的血液黏度升高的情况，因此治疗过程中的血液黏度降低也是疾病治疗的重点方面[1-2]。临床中以高压氧治疗本病的研究效果多较好，但是其细致的探究，包括对患者血液黏度指标的影响研究却相对匮乏。因此本文就高压氧治疗对突发性耳聋患者症状体征及血液黏度指标的影响情况进行观察与分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月-2016年6月于本院进行治疗的86例突发性耳聋患者为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，各43例。纳入标准：年龄≥20岁及≤75岁者；病程在1 d及以上者；对研究知情且同意者。排除标准：年龄75岁者；精神异常及认知障碍者；发病后采用其他药物或治疗措施治療者；对本研究不知情同意者。对照组的43例患者中，男23例，女20例，年龄21～75岁，平均（45.3±6.0）岁；病程1.0～105.5 d，平均（12.5±2.9）d；单耳者40例，双耳者3例；耳聋程度：轻-中度者22例，中-重度者21例；其中伴有耳鸣者40例，伴有眩晕者29例。观察组的43例患者中，男24例，女19例，年龄20～75岁，平均（45.5±5.7）岁；病程1.0～107.0 d，平均（12.8±2.5）d；单耳者39例，双耳者4例；耳聋程度：轻-中度者21例，中-重度者22例；其中伴有耳鸣者40例，伴有眩晕者29例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过，且两组患者均对本研究知情及签署同意书。

・　９２　・　实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第８期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ　１２，Ｎｏ　８　高压氧辅助治疗突发性耳聋６０例的疗效观察　任存格　（中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院高压氧治疗中心，北京１０００８９）　摘要：目的探讨高压氧辅助治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将６０例突发性耳聋患者按随机数字表法分为　观察组和对照组，各组３Ｏ例。２组均常规予以神经营养、改善微循环、中医针灸等综合治疗，观察组在常规综合治　疗的基础上辅以高压氧治疗。对２组的疗效进行比较。结果　观察组总有效率为９２．１　，对照组总有效率为　７７．１％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论高压氧辅助治疗突发性耳聋可明显提高临床疗效。　关键词：突发性耳聋；高压氧；临床疗效　中图分类号：Ｒ７６４．４３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００９－－８１９４（２０１１）０８－－００９２－－０２　随着高压氧治疗领域在临床医学实践中的不断　拓展，其单独或参与疾病治疗的手段越来越被医疗　同行们及广大患者所接受，如在五官科突发性耳聋　的治疗中，高压氧治疗就起着举足轻重的作用，成为　不可或缺的治疗手段之一［１］。２００７年５月至２００８　年６月中国人民解放军空军航空医学研究所附属医　院高压氧治疗中心对收治的３０例突发性耳聋患者　在神经营养、改善微循环、中医针灸等常规综合治疗　的基础上辅助高压氧治疗，疗效明显，报告如下。　１资料与方法　１．１　一般资料　选择在本中心治疗的突发性耳聋患者６０例（７３　耳），年龄１５￣６７岁，平均（３６．８±５．６）岁，病程１～　１５　ｄ，平均（５．６±２．５）ｄ。按随机数字表法分为２　组。观察组３０例（３８耳），男１２例（１５耳），女１８例　（２３耳），均无高压氧治疗禁忌证；对照组３０例（３５　耳），男９例（１２耳），女２１例（２３耳）。２组患者在　性别、年龄、病情轻重及病程时间等方面比较差异均　无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。　１．２治疗方法　对照组常规给予５％葡萄糖或０．９　９，６氯化钠注　射液２５０　ｍＬ加舒血宁注射液２０　ｍＬ静脉滴注，１　次・ｄ＿。；甲钴胺注射液１．５　ｍｇ，肌内注射，　１次・ｄ＿。，１５　ｄ　１个疗程。醋酸泼尼松片　１　ｍｇ・ｋｇ＿。，晨起顿服共３　ｄ；ｏ．５　ｍｇ・ｋｇ～，晨起　收稿日期：２０１１－０３—０４　顿服共３　ｄ；０．２５　ｍｇ・ｋｇ＿。，晨起顿服共３　ｄ，继之　５　ｍｇ・ｋｇ　维持治疗１周。治疗过程中配合中医　针灸治疗。观察组在对照组治疗基础上加用高压氧　治疗，采用多人空气加压舱，压力ｏ．２　ｍＰａ　（２ＡＴＡ），吸氧２５　ｍｉｎ，休息７　ｍｉｎ，再次吸氧　２５　ｍｉｎ，１次・ｄ＿。，１０次１个疗程，连续治疗２～３　个疗程。　１．３疗效判断标准　２组患者在治疗前后均采用电测听检测听力，　疗效评定根据２００５年中华医学会耳鼻咽喉头颈外　科学分会制定的突发性聋诊断和治疗指南［２　进行疗　效分级。１）痊愈：受损频率平均听力恢复正常，或达　健康水平；２）显效：受损频率平均听力提高＞３Ｏ　ｄＢ；　３）有效：受损频率平均听力提高≥１５～３０　ｄＢ；４）无　效：受损频率平均听力改善在＜１５　ｄＢ。总有效率一　［（治愈＋显效＋有效）耳数／总耳数］×１００　。　１．４　统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１３．０软件进行统计学分析，计量资　料用　±ｓ表示，采用ｔ检验；计数资料采用．）［　检　验。ＰｄＯ．０５为差异有统计学意义。　２　结果　观察组总有效率为９２．１　，对照组总有效率　７７．１　９／６，２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。见表１。

ＡｃｔａＡｃａｄＭｅｄＮｅｉＭｏｎｇｏｌ　Ｄｅｃ．２００８　Ｖｏ１．３０　Ｎｏ．６　

高压氧治疗突发性耳聋疗效观察　

张登华　

（内蒙古医学院附属医院，内蒙古呼和浩特０１００５０）　

关键词：突发性耳聋；高压氧；治疗　中图分类号：Ｒ４５９．６；１１７６４．４３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００４－２１１３（２００８）０６一ｏ４６４—０２　

我院２００４—０６至今，开展了高压氧治疗突发　

性耳聋。现对４ａ来应用高压氧加药物综合疗法治　

疗各种原因引起的突发性耳聋的病例进行分析。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

实验组为２００４—０６—２００８—０２的突发性耳聋　

共２１１例，共２２７耳，高压氧疗的同时辅用药物治　

疗，将其分为Ａ和Ｂ两组，Ａ组在发病７ｄ内进行　

治疗，９３例，共９３耳，男性５３例，女４０例，年龄在　

１６～６７岁，平均４４．５岁；Ｂ组发病７ｄ后进行治疗，　

１０８例，共１３４耳，男性６０例，女４８例，年龄在２３　

—７９岁，平均４７．１岁。对照组为２００４—０６以前　

的只用药物治疗的突发性耳聋１００例，男性５２例，　

女４８例，年龄在１５—５９岁，平均为４４．２岁，共９３　

例，１０７耳。病程：实验组治疗时间为１～４个疗　

程，平均１３．３ｄ，对照组治疗时间为１～５个疗程，　

平均１５．４ｄ。　

１．２治疗方法　

高压氧治疗的压力是０．２２Ｍｐａ，吸氧时间为　

６０ｍｉｎ，中间休息１０ｍｉｎ，１２ｄ为一个疗程。同时使　

用的药物有：低分子右旋糖酐、复方丹参、尼莫地　

平、金纳多注射液，降低血液粘稠度药物等。　

１．３疗效标准　

均以电测听作为检测听力的手段。痊愈：　２５０—４０００Ｈｚ，各频率听阈恢复至正常水平，或达　

到此次患病前水平。显效：上述频率平均听力提高　

３０ｄＢ以上。有效：上述频率平均听力提高１５—　

３０ｄＢ。无效：上述频率平均听力症状未改善　¨。　

２结果　

治疗效果见表１、表２，分析结果表明：观察组　

的总有效率优于对照组的总有效率。发病７ｄ内进