护理研究２０１４年２月第２８卷第２期上旬版（总第４５６期） ・４８９・
脑卒中急救护理小组模式
在脑卒中病人抢救中的应用效果
Ａｐｐｌ ｉｅｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｔｅａｍ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｒｅｓｃｕｅ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
陈兰，黄亚娟，张霞明，张宏字
Ｃｈｅｎ Ｌａｎ，Ｈｕａｎｇ ＶａｊｕａＨ，Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｍｉｎｇ，ｅｔ ａｌ
（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｏｃｈｏｗ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１３００３ Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］探讨脑卒中急救护理小组在脑卒中病人抢救中的作用，提高急性脑卒中的抢救成功率，降低致残率。［方法］２０１１年１
月一１２月我院接收的６８５例急性脑卒中病人为对照组，应用常规急救护理方法；２０１２年１月一１２月我院接收的７０８例急性脑卒中
病人为研究组，采用由三级护士构成脑卒中急救护理小组为中心的急救护理模式；比较两组病人护理措施完成时间、从接诊到确诊
时间、从确诊到接受专科治疗时间、致残率和死亡率，病人、家属及医生对护士配合的满意度。［结果］采用脑卒中急救护理小组模式
后护理措施完成时间、从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；致残率、
死亡率下降，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；病人、家属及医生对护士配合的满意度均明显提高，两组比较差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。［结论］脑卒中急救护理小组模式能缩短急性脑卒中病人急诊科救治的时间，提高救治的时效性和成功率，降低致残率。
关键词：脑卒中；急诊；护理小组；时效
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９
脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，其患病率高、变化
快、致残率、病死率高，是急诊急危重症之一。能否成功救治脑
白求恩军医学院学报２０１３年８月第ｌ１卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｅｔｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．４，Ａｕｇｕｓｔ，２０１３
动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救
护理中的作用
覃美亚，蒋亚斌
［摘要】 目的探讨动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中的作用。方法选择２０１２年２月～２０１３年２月 来我院就诊的急性重症脑卒中患者４６例为观察组，在传统急救护理模式的基础上实施动态急救护理模式；选择２０１ １年２月 ２０１２年１月就诊的急性重症脑卒中患者４６例为对照组，采用传统急救护理模式，分析比较两组急救护理结果。结果观 察组从呼救到院内治疗时间及住院时间均短于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。两组Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分急救治疗护理后均升高（Ｐ＜ ０．０１），观察组升高幅度更大（Ｐ＜０．０１）。结论脑卒中重症患者的急救采用动态急救护理模式能够使院前急救流程更加规
范化，并能改善患者的预后。 【关键词］ 脑卒中；重症；动态急救护理模式 ［中国图书资料分类号］ Ｒ ４７３．５ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号】 １６７２—２８７６（２０１３）０４—０２９８—０２
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｄｙｎａｍｉｃ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ
ＱＩＮ Ｍｅｉｙａ。ＪＩＡＮＧ Ｙａｂｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｈｕａｌｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰａｎｙｕ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１１４３４。Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｄｙｎａｍｉｃ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ
脑卒中患者的急救及护理
[摘要] 脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。
[关键词]脑卒中；急救；护理
脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下：
1院外急救措施
院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。
1.1准确判断病情
脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。
1.2严密观察病情变化
密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取宝贵时间。
1.3防止病情恶化
昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。
脑卒中昏迷患者的急救及护理要点
脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。 [关键词]脑卒中；急救；护理 脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下： 1院外急救措施 院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。 1.1准确判断病情 脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。 1.2严密观察病情变化 密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取宝贵时间。 1.3防止病情恶化 昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。
