外科住院医师规培汇报--修改剖析教材

修改住培问题及整改 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】蚌埠三院住院医师评估督导主要问题反馈及建议一、省督导组反馈的主要问题2017年12月8日，省卫生计生委领导和专家组对我院住院医师规范化培训工作进行现场检查评估，检查反馈主要问题如下：1、技能中心面积较大，专职人员较少，尚未建立系统的技能培训计划，仅接受各项临时性任务，专科功能区分不明确，管理制度不完善，没有相对固定的专职或兼职技能培训师资队伍，没有对学员自练活动开放，技能中心使用率不高。

2、医院信息系统中，规培医师工号附属于带教老师工号，以规培医师工号进入不能看到老师修改的病例记录3、规培专职管理人员不足，未达到国家要求1:100配置，292名规培医师仅有2名专职人员，相关工作开展不够深入细致。

4、部分科室从2017年开始看不到规培医师手写大病历，按照要求每个规培医师出科时手写大病历不少于两份。

5、部分专业基地床位数病种数量不足。

如肾内科和内分泌科床位数不够，儿科疾病、感染性疾病、外科专科疾病种类和数量不足。

6、全科基层实践基地仅有4名带教师资，师资数量不足。

7、带教老师的带教能力有待进一步提高，存在教学查房及技能操作中带教不够规范的情况，老师不能及时指出规培医师在细节操作中存在的问题。

急诊科对规培医师的三基技能训练及急诊思维培训不足。

8、内科规培医师未能单独安排门诊轮转的时间，个别科室开展小讲座内容不能保证同质性培训。

全科规培基地在全科轮转时存在未被安排给全科师资带教的情况。

二、关于问题整改的建议根据本次检查反馈情况，按照国家和省关于住培工作规范化的要求，对于存在问题提出整改建议如下：（一）第一方面主要涉及的5个问题1、关于“技能中心面积较大，专科功能区分不明确”的问题：将围绕基础训练、专业训练、综合训练三个方面进行平台建设，逐步完善相关培训计划，制定技能操作标准规程。

（1）准备和清点器械（2）自我介绍:（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。

（共12项）（3）洗手（5）测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温36.6℃（6）单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。

双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。

（7）计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）测右上肢血压，血压120/80mmhg。

2、头面及颈部（1）观察头部外形、毛发分布、异常运动等;（2）触诊头颅汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。

毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。

头部未见异常运动。

头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。

（3）视诊双眼及眉毛汇报：双眼裂等大。

双侧眼睑未见下垂、水肿。

双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。

（4）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力） 1.0，右眼裸眼视力（或矫正视力） 1.0。

（5）检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜（6）检查双侧泪囊（7）分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。

巩膜未见黄染。

双侧泪囊未见红肿及分泌物。

（8）检查眼球运动。

检查六个方位距离25cm汇报：双侧眼球运动自如。

眼震阴性。

（9）检查瞳孔（不用手电筒）汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。

（10）检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒）汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。

手法：先左后右，先直接再间接。

（11）检查集合反射汇报：双眼集合反射存在。

手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。

（12）观察双侧外耳及耳后区（13）触诊双侧外耳及耳后区汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。

住院医师规范化培训(规培)制度是医学专业毕业生完成院校教育后,在经过认可的培训基地中以住院医师身份接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。

规培是高等医学院校学生毕业后教育的重要组成部分,对提高临床医生素质、培养高质量卫生人才具有重要意义,其既是培养医生临床综合能力的基础阶段,也是临床医学人才成长的必须阶段。

推行规培制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求,是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。

2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,并首次提出建立规培制度,强化继续医学教育。

2013年中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会等7部门联合发布了《国家卫生计生委7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[1],要求到2015年全面启动规培工作,到2020年基本建立规培制度,所有新入医疗岗位的本科及以上学历临床医生全部接受规培。

外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学,与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础。

通过外科住院医师培训能对外科常见疾病进行诊治、预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊治、急症和危重症的急救与抢救具备初步认识和经验。

外科包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科8个亚专科。

要求通过3年规培,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),较熟悉外科手术操作技能,在上级医生指导下完成较复杂的外科手术。

培训结束时住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力。

普通外科是外科学基础学科,与较多学科存在交叉,是规培工作最重要的科室。

一旦住院医师顺利完成普通外科规培后,在其他外科亚专业的培训将更加顺畅、有效。

现结合本院实施的规培教学实践,从以下方面具体探讨改进普外科规培教学效果的方法。

第1篇尊敬的各位领导、老师、同事们：大家好！我是XXX，自2021年7月进入规培基地以来，已经度过了充实而难忘的一年。

在这一年里，我在导师的悉心指导下，在各位同事的帮助下，不断提升自己的专业素养和临床技能。

现将我的医师规培年度汇报总结如下：一、专业理论学习1. 参加了规培基地组织的各类学术讲座和培训课程，系统学习了内科学、外科学、妇产科学、儿科学等基础学科知识，为临床实践打下了坚实基础。

2. 积极参加临床查房，认真聆听导师和其他医师的讲解，深入理解疾病的发生、发展、诊断和治疗过程。

3. 通过阅读医学文献、参加学术会议等方式，拓宽自己的知识面，紧跟医学发展前沿。

二、临床实践能力1. 在导师的指导下，参与了门诊、急诊、病房等各科室的临床工作，熟练掌握了常见病、多发病的诊疗流程。

2. 积极参与病例讨论，提高自己的临床思维能力和诊断水平。

3. 在导师的指导下，完成了多次手术操作，掌握了基本的手术技能。

三、医德医风建设1. 严格遵守医疗法规和医院规章制度，尊重患者，关爱生命，树立良好的医德医风。

2. 耐心倾听患者诉求，关心患者身心健康，提高患者满意度。

3. 积极参加医院组织的志愿服务活动，传播正能量。

四、不足与改进1. 在临床实践中，发现自己在沟通能力和心理素质方面还有待提高，今后将加强相关能力的培养。

2. 在理论知识学习方面，还需加强自我管理，提高学习效率。

3. 在团队协作中，要更加注重与同事的沟通与交流，共同进步。

总之，过去的一年，我在医师规培的道路上取得了丰硕的成果。

在今后的工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业素养和临床技能，为患者提供更优质的医疗服务。

最后，感谢各位领导、老师、同事们的关心与支持，希望大家继续给予我鼓励和指导。

谢谢第2篇尊敬的各位领导、同事们：时光荏苒，转眼间我参加住院医师规范化培训已有一年。

在这一年的时间里，我在医院领导和科室主任的关怀与指导下，在各位带教老师的辛勤培养下，不断提高自己的业务能力和综合素质。

第1篇一、前言转眼间，我在外科规范化培训的这一年已经接近尾声。

回首这段时间，我从一个初出茅庐的医学生逐渐成长为一名具备一定临床技能的住院医师。

在此，我将对过去一年的规培经历进行总结，以期为今后的临床工作打下坚实基础。

二、思想政治方面在思想政治方面，我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习党的路线、方针、政策，努力提高自己的政治觉悟和理论水平。

我深知作为一名医学生，必须具备高尚的医德医风，因此，我严格要求自己，做到廉洁自律，公正无私，全心全意为患者服务。

三、临床技能方面1. 基础知识学习：在临床技能方面，我首先注重基础知识的学习。

通过查阅书籍、文献，以及参加科室组织的学术活动，不断提高自己的医学理论水平。

同时，我还积极参加各类临床技能培训，如缝合、穿刺、开腹等，为今后的临床实践打下坚实基础。

2. 临床操作技能：在临床操作技能方面，我遵循“多看、多学、多练”的原则，虚心向带教老师请教，不断提高自己的临床操作技能。

以下是我掌握的一些临床操作技能：- 缝合技术：熟练掌握各种缝合方法，如间断缝合、连续缝合、荷包缝合等，能够根据不同的组织层次和伤口情况选择合适的缝合方法。

- 穿刺技术：能够进行各种穿刺操作，如静脉穿刺、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等，确保操作安全、准确。

- 开腹手术：在带教老师的指导下，我参与了多次开腹手术，掌握了开腹手术的基本步骤和技巧。

3. 病例分析能力：在临床工作中，我注重病例分析能力的培养。

通过分析典型病例，总结经验教训，不断提高自己的临床思维能力。

四、临床实践方面1. 病房工作：在病房工作中，我严格遵守各项规章制度，认真负责地完成各项诊疗任务。

我注重与患者的沟通，耐心解答患者的疑问，关心患者的病情，努力为患者提供优质的服务。

2. 手术配合：在手术配合方面，我积极配合手术医生，确保手术顺利进行。

我熟练掌握手术器械的使用方法，能够及时、准确地传递器械，保证手术效率。

第1篇尊敬的各位领导、老师、同仁：大家好！在过去的一年里，我在外科规培基地接受了系统的临床培训，现将我的年度工作总结如下：一、思想政治方面我始终坚定信仰，认真学习党的基本理论、路线、方针、政策，不断提高自己的思想政治觉悟。

在临床工作中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为人民服务，认真履行医务工作者的职责。

二、业务能力方面1. 基础知识：在导师的指导下，我系统地学习了外科相关理论知识，包括解剖学、生理学、病理学、病理生理学等，为临床工作打下了坚实的基础。

2. 临床技能：通过跟师学习和独立操作，我掌握了外科手术的基本技能，如无菌操作、手术刀片、缝合技术等。

在导师的指导下，我参与了多例手术，积累了丰富的临床经验。

3. 诊断能力：在临床工作中，我学会了如何通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对病人进行全面、准确的诊断。

4. 沟通能力：我注重与患者、家属、同事的沟通，学会了如何进行有效的医患沟通，为患者提供心理支持和帮助。

三、工作表现方面1. 严格遵守医院规章制度，认真履行工作职责，积极参加科室的各项活动。

2. 积极参与临床工作，协助导师完成手术、治疗等工作，为患者提供优质的医疗服务。

3. 在导师的指导下，独立完成部分病例的诊疗工作，提高了自己的临床能力。

4. 积极参加科室组织的业务学习、学术交流等活动，拓宽自己的知识面。

四、存在问题及改进措施1. 在临床工作中，我发现自己在某些方面还存在不足，如手术操作的熟练度、处理突发情况的能力等。

2. 针对以上问题，我将在以下方面进行改进：（1）加强基本功训练，提高手术操作的熟练度。

（2）多向经验丰富的导师请教，学习处理突发情况的方法。

（3）积极参加各类学术活动，提高自己的专业素养。

总结：在过去的一年里，我在外科规培基地取得了较大的进步，但仍存在一些不足。

在新的一年里，我将继续努力学习，不断提高自己的业务能力和综合素质，为患者提供更好的医疗服务。

谢谢第2篇一、前言时光荏苒，转眼间，我在外科规培的一年已经接近尾声。

蚌埠三院住院医师评估督导主要问题反馈及建议一、省督导组反馈的主要问题2017年12月8日，省卫生计生委领导和专家组对我院住院医师规范化培训工作进行现场检查评估，检查反馈主要问题如下：1、技能中心面积较大，专职人员较少，尚未建立系统的技能培训计划，仅接受各项临时性任务，专科功能区分不明确，管理制度不完善，没有相对固定的专职或兼职技能培训师资队伍，没有对学员自练活动开放，技能中心使用率不高。

2、医院信息系统中，规培医师工号附属于带教老师工号，以规培医师工号进入不能看到老师修改的病例记录3、规培专职管理人员不足，未达到国家要求1:100配置，292名规培医师仅有2名专职人员，相关工作开展不够深入细致。

4、部分科室从2017年开始看不到规培医师手写大病历，按照要求每个规培医师出科时手写大病历不少于两份。

5、部分专业基地床位数病种数量不足。

如肾内科和内分泌科床位数不够，儿科疾病、感染性疾病、外科专科疾病种类和数量不足。

6、全科基层实践基地仅有4名带教师资，师资数量不足。

7、带教老师的带教能力有待进一步提高，存在教学查房及技能操作中带教不够规范的情况，老师不能及时指出规培医师在细节操作中存在的问题。

急诊科对规培医师的三基技能训练及急诊思维培训不足。

8、内科规培医师未能单独安排门诊轮转的时间，个别科室开展小讲座内容不能保证同质性培训。

全科规培基地在全科轮转时存在未被安排给全科师资带教的情况。

二、关于问题整改的建议根据本次检查反馈情况，按照国家和省关于住培工作规范化的要求，对于存在问题提出整改建议如下：（一）第一方面主要涉及的5个问题1、关于“技能中心面积较大，专科功能区分不明确”的问题：将围绕基础训练、专业训练、综合训练三个方面进行平台建设，逐步完善相关培训计划，制定技能操作标准规程。

在此基础上，再进行功能教学区的分区，使得针对某一项技能操作的培训场地相对固定，并且将技能操作流程上墙。

随着2018年2月技能培训中心的全面启用，规培生将整体入住，可解决目前存在的医院本部和培训中心路程较远的问题，从而提高技能中心的使用率。

普通外科住院医师规范化培训教学问题及对策分析作者：熊万成来源：《科技视界》2017年第13期【摘要】随着住院医师规范化培训（规培）在全国范围内展开，其已经成为提高临床住院医师素质的必要阶段，是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分。

普通外科学是一门整体性较强、涉及面较广，且对实践要求较高的临床医学，是整个外科亚学科的基础专业，也是住院医师规培的重要环节。

在普通外科的规培中，带教教师以及培训医师的教学能力和方法可对规培效果产生较大影响。

本文聚焦于普通外科规培的教学管理，通过对教学中存在的问题进行分析，并提出针对性的应对策略，切实提高普通外科住院医师规培的教学质量。

【关键词】住院医师；规范化培训；普通外科；临床教学0 前言目前，住院医师规范化培训（规培）已经在全国范围内展开，目的在于通过规范、严格、系统的临床实践学习，提高临床能力和医德医风，并将基本理论知识和临床患者紧密结合起来，为各级医疗机构培养具有扎实理论知识、临床技能和良好职业道德，可独立从事临床一线诊疗工作的合格住院医师[1-2]。

普通外科是外科学的基础学科，在规培中具有重要作用。

笔者对我科近年来规培工作中暴露的问题进行总结分析，并提出相关对策。

1 教学问题1.1 学员规培积极性差异纳入规培的学员大多已经确定了将要从事的临床专业方向，因此，在规培期间，上述学员对其他专业科室的规培学习并不重视，而将重心放在所选择的专业方面。

比如男性学员对普外科更感兴趣，因而乐于参加手术和病例讨论等临床工作；而绝大部分女性学员选择内科专业，不重视普外科培训，逃避甚至拒绝参加临床操作。

因此，学习积极性不高的学员仅仅协助带教医师完成病历书写，而对具体手术操作流程不甚了解；而反之，学习积极性较高的学员可在老师带领下接触到常见疾病或典型病例，并在其指导下独立完成相关操作，极大地锻炼了实践能力[3]。

1.2 学员基础薄弱在理论课讲授时，普外科部分约占外科学的1/3左右，而要求学员通过如此短时间的理论学习熟练掌握普外科的基础理论是不现实的。

住培培训情况汇报住培培训情况汇报。

尊敬的领导：我是XX医院住培培训的负责人，特向您汇报我院住培培训情况。

一、培训内容。

本阶段的住培培训内容主要包括临床实践、学术讲座、科研训练等。

在临床实践方面，我们安排了丰富多样的临床轮转，让住培医生能够全面接触各个科室的工作，提高临床诊疗能力。

同时，我们邀请了一线专家学者进行学术讲座，帮助住培医生拓宽学术视野，掌握最新的医学知识。

此外，我们还组织了科研训练，培养住培医生的科研能力，鼓励他们参与临床科研工作。

二、培训效果。

经过一段时间的培训，住培医生的整体素质得到了明显提升。

他们在临床实践中表现出色，能够熟练处理各类常见病、多发病，提高了临床诊疗水平。

在学术讲座和科研训练中，住培医生们积极参与，取得了一定的成果，部分医生的科研成果已经发表在核心期刊上。

培训效果得到了广大住培医生和专家的一致好评。

三、存在问题。

在培训过程中，我们也发现了一些问题。

首先是部分住培医生的学习态度不够端正，对培训内容和要求理解不深，需要加强学习和指导。

其次是部分科室在接待住培医生方面存在不足，需要进一步加强对住培医生的指导和关爱。

最后是培训计划安排上存在一些不合理之处，需要及时调整和完善。

四、改进措施。

针对存在的问题，我们将采取以下措施加以改进，加强对住培医生的学习督促和指导，鼓励他们积极参与培训活动；加强与各科室的沟通，督促各科室做好对住培医生的接待工作；完善培训计划，合理安排培训内容和时间，确保培训的全面性和系统性。

五、展望未来。

未来，我们将继续加强住培培训工作，不断完善培训内容和方式，提高住培医生的整体素质。

同时，我们也将加强对住培医生的管理和指导，为他们提供更好的学习和发展环境，努力培养出更多优秀的医学人才。

以上就是我院住培培训情况的汇报，希望领导能够给予指导和支持，共同推动我院住培培训工作取得更大的成绩。

谢谢！。