住院医师规培医师神经外科出科考试试卷

医院神经外科规培生理论考试试题1.铜绿假单胞菌感染常出现草绿色痰 [判断题]对(正确答案)错2.Ⅱ型呼吸衰竭应给与持续低流量吸氧 [判断题]对(正确答案)错3.患者于10月29日以手外伤收住入院，11月1日出现发热、咳嗽、扁桃腺肿大不属于医院感染。

[判断题]对错(正确答案)4.颅中窝骨折常出现熊猫眼症 [判断题]对错(正确答案)5.接触传播是医院感染最主要的传播方式 [判断题]对(正确答案)错6.格拉斯哥评分高于8分应考虑昏迷 [判断题]对错(正确答案)7.小脑幕切迹疝的重要征兆是双侧瞳孔散大 [判断题]对错(正确答案)8.甘露醇治疗脑水肿的速度为250ml于15~30min滴完 [判断题] 对(正确答案)错9.属于脑血管疾病最重要的因素是高血压 [判断题]对(正确答案)错10.高热、惊厥是神经系统常见症状 [判断题]对错(正确答案)1.急性硬膜外血肿的典型表现是（） [单选题]A昏迷-清醒-昏迷(正确答案)B清醒-昏迷-清醒C浅昏迷-深昏迷D深昏迷-浅昏迷2.外伤性高位截瘫病人发病早期应（） [单选题]A间歇导尿B留置导尿管，定时开放C每天膀胱冲洗D持续开放导尿(正确答案)3.不属于脑震荡的临床表现是（） [单选题]A短暂昏迷，不超过30minB逆行性健忘、头痛、头晕C神经系统检查无明显异常D化验脑脊液大量红细胞(正确答案)4.急性颅内压增高病人每日入液量不超过（） [单选题]A 1000mlB1500mlC2000ml(正确答案)D2500ml5.脑血管疾病及预防中最关键的是（） [单选题]A发病前预防(正确答案)B早期预防C早期治疗D防治并发症6.高血压脑病紧急处理中最关键的是（） [单选题]A 高流量吸氧B绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C 舌下含服硝酸甘油制剂D降低颅内压，制止抽搐(正确答案)7.糖尿病患者口服降糖药治疗，护士需指导患者此药服用的时间在（） [单选题]A 餐后半小时B餐前半小时(正确答案)C 餐前20分钟D餐后20分钟8.以下关于血样饱和度的监测注意事项中错误的是（） [单选题]A每四小时更换所夹手指一次(正确答案)B固定好导线，避免光线直射C避免在输液同侧D病人活动时于测量有偏差9.静脉采血以下哪几项符合要求（） [单选题]A一人一针一管B一人一针一管一巾C一人一针一管一巾一带(正确答案)D一人一针一巾10.凡高度危险性物品，必须选用（） [单选题]A高效消毒法B中效消毒法C低效消毒法D灭菌法(正确答案)11连续使用的氧气湿化瓶、雾化器（） [单选题]A每日消毒(正确答案)B每3天消毒C每周消毒D用毕终末消毒12.隔离的实施应遵循（）和基于疾病传播途径的预防原则 [单选题] A接触隔离B严密隔离C标准预防(正确答案)D飞沫隔离13.当手没有明显的血液体液污染时，可用什么方法去除手部污染（） [单选题] A肥皂B清水C碘伏D含酒精的手消毒液(正确答案)14.以下那种说法不正确（） [单选题]A 绝大多数“三管”相关感染可控制B不依赖先进设备和技术，即使基本的一些措施液非常有效C 做好手卫生和无菌操作是预防三管感染的关键之一D 导管的安置可能给病人带来较大损伤，应尽量延长留置时间，避免反复置管。

神经外科规培生出科考试[整理]姓名：成绩一、单选题1、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（） [单选题] *A.颈动脉B.腋动脉C.股动脉(正确答案)D.肱动脉、2、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（） [单选题] *A.3 天内B.1周内C.3周~数月内(正确答案)D.3天一3周内E.1年以后3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（） [单选题] * A．平卧位B．头高30度C．半卧位(正确答案)D．坐位E．去枕平卧4、下列哪项不是引起颅内压增高的病因（） [单选题] *A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液存积过多C. 颅腔内有慢性出血D. 颅骨有外生性骨瘤(正确答案)E. 颅骨广泛性凹陷骨折5、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（） [单选题] *A. 脑组织的压缩B. 颅腔的扩大C. 脑脊液被排出颅外(正确答案)D. 血压的下降E. 脑组织的移位6、对受伤人员进行急救的第一步应该是（） [单选题] *A．观察伤者有无意识(正确答案)B.对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效 [单选题] *A．4小时B.8小时C.12小时(正确答案)D. 24小时8、“三基”不包括（） [单选题] *A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质(正确答案)9、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？（） [单选题] *A. 脑脊液增加B. 脑血流量增加C. 脑组织体积增加D. 颅内生理功能调节失效E. 各种颅内病变(正确答案)10、确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( ) [单选题] *A、剧烈头痛B、意识模糊、情绪淡漠C、脉搏徐缓、血压升高D、视乳头水肿(正确答案)11、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是：（） [单选题] *A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大(正确答案)12、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：（） [单选题] * A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开(正确答案)C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流13、开放性颅脑外伤的急救处理首先是：（） [单选题] *A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎(正确答案)E．镇静止痛14、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先：（） [单选题] * A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注(正确答案)C．钻孔探查，寻找血肿D．急诊行右颞肌下减压15、锐器伤后紧急处理不包括：（） [单选题] *A挤出刺伤部位血液B.用肥皂水或手消毒剂清洗刺伤部位(正确答案)C.用流水冲洗刺伤部位D.用皮肤消毒剂消毒刺伤处E.向上级逐级报告，并填写不良事件报告单。

住院医师神经外科出科考试试题神经外科住院医规培出科考试试卷姓名：基地：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A. 小脑后下动脉B. 小脑前下动脉C. 小脑上动脉D. 大脑后动脉E. 后交通动脉2. 颅内压增高的病因是A. 老年性痴呆B. 神经系统变性病C. 闭塞性脑血管病D. 颅内占位性病变E. 脑先天性疾病3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是A. 无本质区别B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是A. 额叶B. 颞叶C. 第四脑室D. 鞍区E. 桥小脑角5. 脑水肿常见于A. 脑性瘫痪B. 颅脑损伤C. 颅底陷入症D. 脑白质营养不良E. 颅内动脉瘤6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B. 呼吸骤停、瞳孔无变化C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E. 进行性意识障碍8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取A. 经蝶再次手术B. 开颅再次手术C. 放射治疗D. 药物治疗E. 继续观察10. 对脑震荡的处理不正确的是A. 多数情况下无须特殊治疗B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物D. 消除病人的畏惧心理E. 需卧床休息数日11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影12. 颅骨骨折形成的过程是A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A. 头低位B. 使用强力脱水剂C. 卧向患侧D. 多饮水E. 补充低渗液体14. 硬膜外血肿的好发部位是A. 额顶部B. 枕顶部C. 颞部D. 矢状窦旁E. 额极部15. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D. 偶有癫痫发作E. 都有轻微头外伤史16. 儿童中最不常见的颅内肿瘤是A. 星形细胞瘤B. 髓母细胞瘤C. 室管膜瘤D. 胶质母细胞瘤E. 颅咽管瘤17. 下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是A. 胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B. 儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位C. 成人颅内肿瘤多发生于大脑半球D. 女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤E. 胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见18. 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRIA. 提供三维成像B. 脑解剖结构显示好C. 后颅窝病变清楚显示D. 颅骨及钙化显示好E. 血管流空效应显示穿越肿瘤的血管19. 关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是A. 组织起源尚不明确B. 常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别C. 确诊需要活检D. 病理级别常较高E. 缺乏有效治疗，病人存活期短20. 下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是A. 颅骨的良性肿瘤B. 生长迅速C. 个别与外伤有关D. 多无症状E. 应与脑膜瘤鉴别21. 患者女性，55 岁，进行性视力下降8 个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A. 垂体腺瘤B. 颅咽管瘤C. 鞍区脑膜瘤D. 空蝶鞍综合征E. 垂体脓肿22. 患者女性，13 岁。

创伤神经外科住院规培医生出科试题一、名词解释：（每题5分，共10分）1.脑震荡：2.枕骨大孔疝：二.填空题（每题2分，共20分）1.临床Glasgow昏迷评分法从_________、_________和_________三个方面判断意识障碍程度。

2.原发性脑干损伤的最大特点_____________________、____________________、______________________。

3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现___________________、____________________、_____________________。

4.颅内高压最危险的结局是_______________________________。

三.选择题（每题2分，共40分）1．处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A．头皮下出血点必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．伤口一律全层缝合D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时2．颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变3．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。

最可能的诊断是：A．脑震荡B．脑挫伤C．急性硬脑膜外血肿D．急性硬脑膜下血肿E．脑内血肿4．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D．右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E．右侧后颅窝小脑血肿5．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A．患侧瞳孔逐渐缩小B．患侧瞳孔逐渐散大C．双侧瞳孔缩小D．双侧瞳孔散大E．双侧瞳孔大小多变6．一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，CT提示右颞骨线性骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。

神经外科出科试题第一篇：神经外科出科试题住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称：住培医师姓名：轮转科室：轮转时间：得分：考试时间：专科教学秘书签名：专科教学主任签名：一．选择题（共60分）1.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。

患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。

根据此病史首先考虑诊断的疾病是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤2.患者男性，65岁。

突发昏迷3小时。

查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。

CT示脑池及脑室内高密度影。

按Hunt&Hess分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.患者女性，60岁。

癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。

6年前右乳腺癌切除术。

CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。

根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A.脑转移瘤B.V脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎4.患者男性，19岁，高空坠落伤。

查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。

该病例的最佳处理方案是A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行5.患者女性，63岁。

突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。

经脱水止血治疗病情好转。

发病第8天意识障碍加重。

查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。

最可能的诊断是A.动脉瘤再破裂出血B.脑血管痉挛C.脑血栓形成D.小脑幕切迹疝E.高血压脑出血6.患者女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。

住院医师规范化培训《神经外科》（题库）考前点题卷二[单选题]1.循证医学实践的主要步骤不包括()。

A.提出问题B.查找问题C.查找证据D.评价证据E.应用证据[单选题]2.老年人自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的是A.脑血管畸形B.动脉瘤破裂C.Moya—Moya病D.动脉粥样硬化E.高血压[单选题]3.患者男，52岁。

双眼视物不清7个月。

查体：神志清。

视力：左眼前指动，右眼前数指。

眼底检查：双视盘边缘清，色淡。

为明确诊断，首先要进行的检查是A.视觉诱发电位B.脑电图C.脑脊液免疫球蛋白D.头部CT或MRIE.视野[单选题]4.患者女，27岁。

头痛、发热、颈项部疼痛1月。

查体：体温39℃，神清，颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。

既往体健。

头颅CT提示右额叶大片低密度影伴囊性变，增强后囊壁环形强化。

临床诊断右额叶脑脓肿，其感染来源可能是A.血源性B.耳源性C.鼻源性D.隐源性E.外伤性[单选题]5.患者男.30岁。

左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。

查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。

右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏，左侧巴宾斯基征阳性。

考虑病变定位于A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓[单选题]6.患者男,67岁。

一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间10～30分钟，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。

查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。

既往高血压痛史8年余。

头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

最可能的诊断是A.原发性三叉神经痛B.颅底蛛网膜炎C.三叉神经鞘瘤D.脑膜瘤E.面神经炎[单选题]7.患者男.64岁。

头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。

既往体健。

查体：神清，记忆力减退。

双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。

MRI检查：见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。