森田疗法的治疗原理
- 格式:docx
- 大小:18.82 KB
- 文档页数:4
森田疗法(一)什么叫森田疗法?森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的?它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法?(二)森田疗法的适应证各种神经症?植物神经系统紊乱?各种心身疾病?伴有神经症症状的躯体疾患?(三)森田疗法的原理森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件?当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者?所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制?反抗和回避?压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗?同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来?(四)森田疗法的方法森田疗法分四个时期:1.住院治疗(1)绝对卧床期:一般为4~7天?患者独居一室,除洗漱?吃饭?入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息?目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼?(2)轻工作期:一般为4~7天?禁止读书?交际,每天卧床时间保持7~8小时?白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地?擦窗户等;也可进行书法?绘画?糊纸袋等活动?从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会?医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状?坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠?(3)重工作期:一般为4~7天?此期不问患者症状,只让患者努力工作?其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史?人物传记?科普读物,记日记?目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界?(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周?此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色?此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动?无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记?其目的是使患者在工作?人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备?2.门诊治疗主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次?医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容?要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观?治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式?森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心?自身也积极努力?有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者?如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的?。
社交恐惧症的森田疗法社交恐惧症是一种常见的心理障碍,特征为对社交场合的恐惧和不适感。
森田疗法是一种独特的心理治疗方法,通过改变思维方式和情绪调节来帮助患者克服社交恐惧症。
森田疗法的原理森田疗法是由日本医生森田正香在上世纪20年代开创的。
它的核心概念是“心身一如”,即心理和生理是相互关联的。
森田疗法认为,社交恐惧症是身体对社交场合的过度紧张反应,在思维、情绪和身体症状之间形成恶性循环。
森田疗法的步骤森田疗法分为四个步骤:观察、感知、自然呼吸和面对恐惧。
1. 观察:患者通过观察自己的身体反应和思维过程,了解自己在社交场合中的恐惧反应。
这有助于患者认识到恐惧反应的过度和不必要性。
2. 感知:患者学会感知自己的情绪和身体状况,特别是紧张和不适感。
这有助于患者更好地控制自己的情绪和生理反应。
3. 自然呼吸:患者通过专注于呼吸,使呼吸变得自然和有规律。
这有助于调节患者的自主神经系统,减少紧张和恐惧感。
4. 面对恐惧:患者在治疗过程中逐渐面对社交场合,通过实践和反复暴露来逐渐克服社交恐惧症。
治疗师会提供支持和指导,帮助患者渐渐获得成功经验并改变不健康的思维模式。
森田疗法的优势森田疗法具有以下几个优势:1. 简单易行:森田疗法的步骤简单明了,患者可以在治疗师的指导下自行进行练。
2. 无副作用:森田疗法是一种非药物的心理治疗方法,不存在药物带来的副作用问题。
3. 长效作用:通过改变患者的思维方式和情绪调节,森田疗法能够长期改善患者的社交恐惧症。
4. 提升自我意识:森田疗法鼓励患者观察和感知自己的情绪和身体反应,能够增强患者的自我意识和自我调节能力。
结论森田疗法是一种简单而有效的心理治疗方法,适用于社交恐惧症的患者。
通过改变思维方式和情绪调节,患者可以逐渐克服社交恐惧症,提升自我信心和社交能力。
森田疗法太容易让人产生误解
来解释森田疗法森田疗法是一种自我调节的疗法,它的原理是通过改变自身的状态,来改善抑郁和焦虑等心理状态。
它的目的是帮助人们恢复平衡,提高身心健康,并帮助他们获得自我调节的能力。
森田疗法以改善心理状态为核心,综合运用隐喻技术、社会支持、营养和生活方式等不同的方法,帮助人们达到调节自身心理状态的目的。
其中,隐喻技术是森田疗法最重要的一环,它利用对比、故事和象征等形式,让人们在联系自身情绪的过程中体验到内在心理状态的变化。
这种体验有助于人们的情绪状况,从而更好地控制自己的情绪。
此外,森田疗法还重视社会支持,倡导以拥抱更广阔的世界观,接纳他人的观点,以改变自身对事物的看法,从而改善心理状态。
此外,森田疗法还注重营养和生活方式的综合协调,通过饮食、运动和休息等方式,调节身心,改善自身的情绪健康。
总之,森田疗法是一种综合性的心理调节疗法,其目的是帮助人们恢复在自身心理状态上的平衡,提高身心健康水平,从而达到身心和谐的目的。
它虽然容易被误解,但实际上它的
作用是帮助人们改善情绪状况,获得自我调节的能力,从而改善自身的心理健康。
森田疗法森田疗法(Moritatherapy)由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,它主要适用于治疗神经症,包括神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症等。
也有森田疗法专家认为,森田疗法不可能治愈所有神经症,只有神经质才是森田疗法的真正适应症。
它的基本理论大致包括四个方面:1、疑病素质论。
即一种先天性素质,是一种侧重于自我内省、很容易疑病的气质。
2.、精神交互作用和思想矛盾。
因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向,这种感觉就会变得敏锐起来,而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力,进一步固着于这种感觉,感觉与注意交互作用彼此促进,致使该感觉越发强大,对这种精神活动过程称为精神交互作用。
思想矛盾即心理冲突,主要指应该如此和事实如此之间的矛盾,是理想与现实之间的冲突。
3、生的欲望和死的恐怖。
这是人类本性的表现,是人人都有的一种表现。
但是神经质的人想将自己生的欲望达到一种完美的境界,死的恐怖也非常强烈,二者成正比例,死的恐怖中包含了对生的欲望追求的同时,还包括怕失败,怕疾病,怕种种有价值的东西失去,怕死亡等,4、精神拒抗作用。
由于欲望和抑郁之间的抗拒作用,常引起犹豫不决而精神痛苦,正常人只是一闪即逝不留痕迹。
而有疑病素质且拮抗作用过强的人,这些观念一旦出现,便固执地重复,同时又反复控制,形成拮抗对立,再通过精神支交互作用而形成强烈观念症。
总结上述,森田疗法关于神经质症状的形成机制可概括为:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。
而造成神经质症状的根本原因则在于,想以主观愿望控制客观事实而引起的精神拮抗作用的加强。
具有神经质倾向的人求生欲望强烈,内省力强,将专注力指向自己的生命安全,当专注力过分集中在某种内感不适上,这些不适就会越演越烈,形成恶性循环。
而森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
其治疗原理可概括为两点:顺应自然、为所当为。
森田疗法(Morita Therapy)由日本慈会医科大学精神科教授、医学博士森田省间于1920年前后创建的、以禅宗思想为基础的、针对各种神经症的精神疗法。
该疗法具有两个鲜明的特点,其一是充分强调人类本身所具备的自然治愈能力,认为所有的心理上的不适都是一种自我感受而不是病,只要“保持原状,听其自然”,不为“症状”所扰,各种“异常感受”就会自消自灭。
其二是针对由“神经质”发展起来的神经症,认为疾病发生发展的根本原因在于“精神交互作用”,对神经症治疗的关键,就是破坏或阻断精神交互作用,达到治疗目的。
一、森田疗法的理论森田疗法的核心理论,是精神交互作用说。
森田认为,“所谓精神交互作用,是指对某种感觉如果注意集中,则会使该感觉处于一种过敏状态,这种感觉的敏锐性又会使注意力越发集中,并使注意固定在这种感觉上,这种感觉和注意相结合的交互作用,就越发增大其感觉。
这一系列的精神过程,称为精神交互作用”。
该作用常是神经症形成的原因。
森田神经症说理论的实质,是一种性格素质论,它来源于E.克雷佩林的素质论、K.施奈德的性格论、P.C.杜波依斯的基本精神学说,其用于表达性格特征的术语,确切地说应称为森田神经质。
与该素质有关的术语有:疑病性基调、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾等。
1、疑病性基调。
对死的恐怖这一主题,是人类普遍存在的一种焦虑。
人们患病之时的衰弱、激烈运动所引起的心悸或不适等,如果作为一种身心的自然现象加以顺应,症状引起的恐怖会一过性结束;相反,如果具有“死的恐怖”,在主观上千方百计地去平息客观存在,反而会使自身被恐怖所束缚,焦虑反复地发作。
具有该神经质倾向的,森田称之为疑病性基调,是神经质患者发病的基础。
这种疑病性,不只是限于情绪性,而且在意识上容易转换为内向化,即理性地抑制住自己的感情,进行自我观察和分析,将注意力过度地转向自我身心中微不足道的变化上去,这种容易产生焦虑感觉的被自我束缚的人格特征亦属于疑病性基调。
森田疗法—来自日本的认知行为疗法森田疗法是 2 0 世纪 2 0 年代初日本精神科专家森田正马创立的带有浓厚东方色彩的心理疗法 , 后经高良武久、大原健士郎、长谷川洋三、田代信雄等人的临床应用与理论完善, 已经成为心理学界的重要疗法之一。
从早期森田对神经质的治疗开始 , 现在它主要适用于焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、疑病症等严重危害人们健康的心理疾病的治疗。
森田疗法不仅是一种救治心理疾病患者的治疗方法 , 也可用作正常人的心理调节方法 , 舒缓心理压力 , 提高心理素质 , 积极乐观地面对生活。
一、森田疗法的治疗理念(一)顺应自然 , 接受现实客观事物在不断变化 , 人们的心理也会随之波动。
神经质患者一般都特别敏感于自身的状态 , 对自己的内心世界有密切的关注。
一旦他们发现身心状态波动所表现出的不良症状, 往往会有两种应对方法 : 一是试图去除所有的症状 , 摆脱苦恼。
但越想去除 , 就越可能加重内心的冲突 , 强化痛苦的体验。
二是回避可能引起痛苦等不良情绪的情境 , 变得更加退缩。
森田疗法就是基于第一种应对方法提出的。
1. “ 不问” 的态度。
森田疗法主张对症状采取“ 不问” 的态度。
当症状出现时 , 要顺应自然。
高良武久认为 , 顺应自然就是对客观事物的正确认识与积极服从, 认清自己的症状实际上是主观臆造的产物。
治疗者要帮助患者认识到自己现在出现的症状并无特殊之处 , 没什么大不了的 , 是很平常的、谁都会有的体验 , 如果自己感到恐惧 , 就暂且维持恐惧状态 , 如果感到痛苦 , 也暂时忍受痛苦的折磨。
总之 , 要接受现实。
古人云: “ 正受不受” , 意思就是说直接接受就会成为没有接受的状态。
患失眠症的人不要强行入睡 , 否则可能更难入睡 , 如果患者对于失眠采取一种无所谓的态度 , 听任睡意的自然来临 , 就会因睡眠的本能 , 很快进人梦乡。
图其它症状也是同样。
因此 , 要学会与恐惧和痛苦并存 , 学会适应现状。
关于森田疗法的理论及发展趋势森田疗法是一种心理治疗方法,其理论基础源自日本心理学家森田正马的研究成果。
本文将探讨森田疗法的基本理论和发展趋势。
一、森田疗法的基本理论森田疗法认为,思维和情绪之间存在着密切的联系,人们的不良心理状态往往源于思维的固定和扭曲。
通过观察和控制思维活动,可以改善情绪和心理健康。
1. 森田疗法的关键概念森田疗法强调“觉察”和“谦虚”的重要性。
通过觉察自己的思维和感受,以及对外界的敏锐观察,患者可以更好地理解自己的内心世界,并且能够主动去改变负面的思维模式。
同时,患者需要保持谦虚的态度,虚心接受治疗师的指导和帮助。
2. 森田疗法的核心步骤森田疗法包括观察、反省、实践和修正四个核心步骤。
患者首先需要通过观察自己的思维和感受,了解自己的病态思维模式。
然后,他们需要反省自己的思维和感受,找出问题所在。
接下来,患者需要在日常生活中实践积极健康的思维方式,并通过不断修正,逐步改变不良的思维模式。
二、森田疗法的发展趋势近年来,森田疗法在世界范围内得到了越来越多的关注和应用。
其发展趋势主要体现在以下几个方面。
1. 结合其他心理治疗方法森田疗法在实践中逐渐与其他心理治疗方法相结合,形成了多元化的治疗模式。
例如,与认知行为疗法相结合,可以帮助患者更好地认识和改变不良的思维模式;与心理动力学疗法相结合,可以深入探讨患者的内心冲突和潜意识内容。
这种综合治疗模式可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2. 应用于临床心理学和心理咨询森田疗法在临床心理学和心理咨询中得到广泛应用。
它可以用于治疗焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等常见心理问题,疗效显著。
此外,森田疗法还可以用于提高学习、工作和生活中的心理健康水平,帮助人们更好地应对压力和困难。
3. 研究与推广森田疗法的研究也在不断深入和推广。
研究者们通过临床试验、个案研究和实证研究等方法,探索森田疗法在不同人群和不同问题上的应用效果。
此外,一些专业机构和学会也在推广森田疗法,培训更多的心理咨询师和临床心理学家,以满足治疗需求的增长。
森田疗法是日本学者森田正马教授1920年创立的心理疗法。
长期以来临床实践证明它是治疗神经症的理想方法,因而的带了高度评价。
目前,在日本东京、大阪、并浜松等城市都建立了森田疗法的医院和病房。
近年来,我国的北京、天津、山东、河北等地都采用了森田疗法并取得了一定的成效。
具有浓厚东方哲学色彩的森田疗法的建立,与森田教授的经历有密切的关系。
一、森田正马与森田疗法出生于1874年的森田正马家境富裕,地处偏僻。
幼时极为聪明,体弱多病,父亲的教育又过分严厉,学习期间厌学。
儿童时期的森田对宗教产生了浓厚的兴趣,他看到是寺庙墙壁上的地狱画之后,产生了对死亡的恐怖,并为此失眠或被恶梦所缠绕。
以后他便着魔似地大量阅读有关占卜、骨相、面相等书籍。
后发现这些既不科学,又无用,终于放弃。
从青年起,头痛、心悸、伤寒、腰痛等多种病痛缠身。
1898年森田考入东京帝国医科大学时,被诊断患有神经衰弱。
因受症状样折磨,学业都难以坚持。
这时家里由于一时疏忽,连续两个月没送生活费,森田陷入绝境,开始自暴自弃,不在关心自己的身体状况,甚至想到了死。
遂放弃了一切治疗,拼命地学习。
结果考试成绩出乎意料地好,而且身体的各种症状也减轻了许多。
森田从这次经历中受到启发,并于毕业时立志从事精神卫生工作。
在专门从事精神科工作之后,森田正马致力于寻找药物治疗神质的有效方法的研究。
经20余年的努力,废弃了药物治疗、催眠等无效方法,取说理、作业、生活疗法精华,提出了自己独特的心理治疗方法,该方法被他的学生称之为森田疗法。
森田疗法是一种具有独特的东方哲学色彩的认知行为疗法。
有自己的理论和具体的实施方法,也有自己的适应症。
二、森田疗法的基本理论(一)神经症与神经质症森田的高足——高良武久博士认为,神经质症是神经症中的一部分,森田疗法不可能治愈所有的神经症,只有神经质症才是森田疗法真正适应症。
在搞清楚神经质症之前,需要简单地介绍神经症的概念。
神经症是没有气质性病变,由于心理作用引起的精神或身体,或者兼而有之的一种功能性障碍,一般呈现慢性固着状态。
森田疗法的操作方法森田疗法是一种心理治疗方法,主要用于治疗焦虑和抑郁等心理问题。
它由日本心理学家森田正马于20世纪初提出,被广泛应用于临床实践。
森田疗法基于观察自己的身体感觉和情绪来调节内心状态,通过提高自我觉察和自我认知的能力来缓解焦虑和抑郁。
森田疗法的核心概念之一是“迎接不安”。
它鼓励患者不去逃避或压抑自己感受到的不安情绪,而是接纳它们并观察它们的来龙去脉。
这种接纳和观察的过程不会增加痛苦,反而会帮助患者更好地了解自己内心的需求和情绪表达。
通过认知这些不安情绪的真实性和可替代性,患者可以逐渐减少对不安情绪的抵抗,从而减轻心理压力。
在森田疗法中,重视身体感觉也是非常重要的。
患者会被鼓励注意自己的身体感觉和体验,比如呼吸、心跳、肌肉紧张等。
通过专注于身体感觉,患者可以分散注意力,减少边缘性思维和苦闷情绪的干扰。
同时,改变不良的体验模式也是森田疗法的一项核心任务。
患者需要学会觉察到自己身体和情绪上的不适,从而尝试改变和调整这些不适的模式。
在实际操作中,森田疗法倡导患者进行“坐禅”,也就是通过冥想或专注于呼吸等方式来调节自己的内心状态。
患者需要找到一个安静的地方,闭上眼睛,然后专注于自己的呼吸。
当念头或情绪出现时,不要试图抵抗或压制它们,而是接纳它们并观察它们。
这种观察可以让患者更加了解自己的内心世界,并从中获得平静和放松的感觉。
此外,森田疗法还推荐患者进行“情景实践”,即通过在日常生活中进行实际操作来促进内心的变化。
在此过程中,患者需要有意识地关注自己的身体感觉和情绪,并逐渐改变对不安情绪的反应。
通过不断的实践和反思,患者可以逐步培养出更加积极和平和的心态,并减轻焦虑和抑郁的症状。
总之,森田疗法是一种以接纳、观察和调节不安情绪为核心的心理治疗方法。
它倡导通过关注身体感觉和情绪来提高自我觉察和自我认知的能力,从而改善心理健康问题。
森田疗法的实际操作包括坐禅和情景实践,通过这些方式,患者可以逐渐培养出积极和平和的心态。
森田疗法是一种源于日本的心理治疗方法,也被称为自律神经训练法。
它的核心理念是“顺应自然”,即通过调整自身的心态和行为方式,使自己与自然环境相协调,从而达到身心健康的目的。
森田疗法理论认为,人的情绪和行为是由自主神经系统控制的,而自主神经系统又是由人体内部的生理机制和外部环境因素相互作用而形成的。
因此,通过调整自己的行为方式,可以影响自主神经系统的活动,从而调整自己的情绪和行为。
具体来说,森田疗法主要包括以下几个方面:
1.意识到自己的情绪和行为是由自主神经系统控制的,从而主动调整自己的行为方式,以达到身心健康的目的。
2.通过深呼吸、放松肌肉等方法,缓解身体的紧张和疲劳,从而调整自主神经系统的活动。
3.通过正念冥想等方法,培养自己的专注力和自我意识,从而提高自己的情绪管理能力。
4.通过与他人交流、分享感受等方式,缓解自己的情绪,从而调整自主神经系统的活动。
总之,森田疗法是一种注重自我调节和自我控制的心理治疗方法,通过调整自己的行为方式和情绪管理能力,达到身心健康的目的。
森田疗法原理及操作森田疗法的理论基础森田疗法是日本学者森田正马教授于1920年所创立的一种心理治疗方法,它主要用于对神经质症的治疗。
森田疗法的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验的结论,而是来自创立者自身的神经症体验和多年的临床实践总结。
其理论基础主要包括三个方面:关于神经质症的理论;关于神就质症形成的理论;关于神经质症的治疗原理。
一、森田疗法的理论基础□关于神经质症的理论森田先生最初提出了“神经质”的概念。
他认为神经质的症状纯属主观问题,因此他不把“神经质”作为一种疾病看待。
后来森田先生的高足、森田疗法的另一代表人物高良武久提出了“神经质症”的概念,他指出:“神经质症是神经症的一部分,森田疗法不可能治愈所有的神经症,只有神经质症才是森田疗法的适应症。
” 神经症包括的范围很广,既可以是精神上的障碍,也可以是身体上的障碍,还可以是精神障碍与身体障碍兼而有之。
神经质症则只是神经症的一部分,主要表现为患者具有某种并非器质性原因造成的症状,这种症状对患者正常的工作、生活造成影响。
患者本人有强烈的克服症状的欲望、并一直在做着克服症状的努力。
如果患者对症状没有意识,也没有克服症状的强烈愿望,就不是神经质症患者。
神经质症患者的症状带有很大程度的主观臆测性。
这类患者常把一些生活中正常的心理与生理现象视为病态的和异常的,因此产生心理困扰,他们认识到这一点并想努力消除这种困扰,结果适得其反,困扰不但未能消除,反而病态地固定下来,便形成了神经质症。
容易出现神经质症的患者往往有特殊的性格特征,具体包括:①具有极强的完善欲,主观要求过高;②比较理智,很少感情用事;③性格内向,比一般人具有更敏锐的感受性;④没有反社会的倾向,不会成为罪犯。
森田先生根据其对“神经质”的理解,将其划分为以下三种类型(按症状分类):普通神经质(所谓神经衰弱)包括头痛、夫眠、头脑不清、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、不必要的优虑、胃肠神经症、性功能障碍、眩晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。
十六.森田疗法:森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然,为所当为的心理疗法。
森田疗法的适应症:森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
森田正马教授认为,神经质症状纯属主观问题,而非客观产物。
他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
神经质的类型:1.普通神经质:即神经衰弱,包括失眠症、头疼,头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。
胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。
2.强迫观念症(包括恐怖症):包括社交恐怖症(赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等)、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
3.发作型神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
由此森田疗法的治疗原理主要有两点:1).顺应自然的治疗原理。
顺应自然必须做到要认清情感活动的规律,接受不安等令人厌恶的情感。
同时要人情精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
三是要认清症状形成和发展的规律,并接受症状。
四要认清客观主观之间的关系,接受事物的客观规律。
2). 为所当为的治疗原理。
一要忍受痛苦、为所当为。
二要面对现实,陶冶性格。
森条疗法的治疗分为:住院治疗和门诊治疗。
住院治疗又分四个阶段:(1)绝对卧床期。
一般为四到七天。
病人独居一室,除了吃饭。
入厕以外,不得下床活动,禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。
(2)轻工作期。
4—7天。
白天可以到户外活动,从事一些轻度的劳动如扫院子,擦玻璃等简单、单调的劳动。
室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。
(3)重工作期。
4—7天。
可参加较重的体力劳动,如除草,帮厨,清理环境卫生、做农活、木工活。
工艺劳动等。
这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等,每晚要求患者记治疗笔记。
<PIXTEL_MMI_EBOOK_2005>3 4 4 药理学第一单元药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以(碱化尿液,减少重吸收)。
2、药物进入经胸最常见的方式(脂深性跨膜扩散)。
第二单元拟胆碱药一、毛果芸香碱(M胆碱受体激动药)作用:直接作用于受体。
缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。
用途:治疗青光眼。
二、新斯的明(抗胆碱酯酶药)作用:影响递质的代谢。
兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌;减慢心室率;对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。
用途:重症肌无力。
尿潴留。
室上性心动过速。
第三单元有机磷酸酯类中毒与解救1、有机磷农药中毒的抢救:阿托品+AchE复活剂2、有机磷酸酯类中毒时,产生M样症状的原因(胆碱能神经递质破坏减少)。
第四单元抗胆碱药一、阿托品作用:1、对眼睛:散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛3、抑制腺体分泌4、解除迷走神对心脏的抑制。
5、扩张血管,改善微循环6、提起抗诉乙酰胆碱7、兴奋中枢神经系统用途:1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药;胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常5、感染性休克6、有机磷酸酯类中毒禁忌:青光眼;前列腺肥大者。
二、山莨菪碱三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药第五单元拟肾上腺素药一、a和b受体激动药(一)肾上腺素用途:心跳骤停;抗休克;支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。
不良反应:心律失常,室颤(二)麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降二、a受体激动药(一)去甲肾上腺素用途:休克和低血压,用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。
不良反应:局部组织缺血坏死(用酚妥拉明)急性肾衰。
(二)间羟胺三、b受体激动药(一)异丙肾上腺素用途:心室自律缓慢,高度房室传导阻滞,窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘休克(二)多巴酚丁胺用途:心源性休克;充血性心衰四、a、b、DA受体激动药多巴胺用途:用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。
森田疗法的治疗原理
根据森田的病理理论,森田提出了针对性的治疗原理与方法,疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
其治疗原理可概括为两点:
1.“顺应自然”的治疗原理。
森田认为,要达到治疗目的,说理是徒劳的。
正如从道理上认识到没有鬼,但夜间走过坟地时照样感到恐惧一样,单靠理智上的理解是不行的,只有在感情上实际体验到才能有所改变。
而人的感情变化有它的规律,注意越集中,情感越加强;听其自然不予理睬,反而逐渐消退;在同一感觉下习惯了,情感即变得迟钝;对患者的苦闷、烦恼情绪不加劝慰,任其发展到顶点,也就不再感到苦闷烦恼了。
因此,要求患者对症状首先要承认现实,不必强求改变,要顺其自然。
什么叫顺其自然呢?森田把它看作是相当佛禅的“顿悟”状态。
所谓“顿悟”,就是让患者认识并体验到自己在自然界的位置,体验到对超越自己控制能力的平常的事,看得很严重而产生抗拒之心,结果使自己陷入了神经质的旋涡。
这就与上述规律的第四条及第五条相符合,即由于集中注意于令其感到厌恶的情感,并不断压抑这种情感而使之受到强化,经多次反复而培养起他对人极度恐惧的体验,而这一过程又违背了上述第一、二条规律。
因此,要改变这种状况就需要使患者认识情感活动的规律,接受自己怕情感,不去压抑和排斥它,让其自生自灭,并通过自己的不断努力,培养积极健康的情感体验。
⑴要认清精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
神经质患者常常主观地认为,自己对某件事物只能有某种想法而不能有另一种想法,有了就是不正常或者不道德的,即极端的完善欲造成了强烈的劣等感。
要改变这一点,就得接受人非圣贤这一事实,接受我们每个人都有可能存在邪念、疾妒、狭隘之心的事实,认识到这是人的精神活动中必然会出现的事情,是一个靠理智和意志不能改变和决定的;但是否去做不理智的事情,却是一个人完全可以决定的。
因此,不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动,同时,还要
认清精神拮抗作用,从心理上放弃对对立观念的抗拒,认识到人有对生的欲望和对死的恐惧两种相互对立的心理现象,并接受这种心理现象,而不必为出现死亡的恐怖而恐惧不安,也不必拼除这些令人恐惧的念头,使自己陷入激烈的精神冲突之中。
⑵要认清症状形成和发展的规律,接受症状。
神经质症患者原本无任何身心异常,只是因为他存在疑病素质,将某种原本正常的感觉看成是异常的,想排斥和控制这种感觉,使注意固着在这种感觉上,造成注意和感觉相互加强的作用,即形成精神交互作用。
这是一种恶性循环,是形成症状并使之继续的主要原因,认清这一点,对自己的症状采取接受态度,一方面不会强化对状状的主观感觉;另一方面,因为不再排斥这种感觉,而逐渐使自己的注意不再固着在症状之上,以这样的方式打破精神交互作用使症状得以减轻直至消除。
比如:对人恐怖患者见人脸红,越怕脸红,就越注意自己的表情,越注意越紧张,反而使自己脸红的感觉持续下去了,相反,接受脸红的症状,带着“脸红就脸红吧”的态度去与人交往,反而会使自己不再注意这种感觉,从而使脸红的反应慢慢消退。
⑶要认清主客观之间的关系,接受事物的客观规律。
人之所以患神经质症,疑病素质是症状形成的基础,精神交互作用是症状形成的原因,而其根源在于人的思想矛盾。
这一思想矛盾的特征就是以主观想象代蘟e客观事实,来“理应如此”限定自身的思想、情感和行为。
森田指出:“人究竟如何破除思想矛盾呢?一言以蔽之,应该放弃徒劳的人为拙策,服从自然。
想依靠人为的办法,任意支配自己的情感,就如同要使鸡毛上天、河水断流一样,不仅不能如愿,反而徒增烦恼。
此皆力所不能及之事,而强为之,当然痛苦难忍。
然而,何谓自然?夏热冬寒乃自然规律,要想使夏不热、冬不寒,悖其道而行之则人为的拙策;按照自然规律,服从、忍受,就是顺应自然。
”针对思想矛盾,森田提出了“事实唯真”的观点,意即“事实即是真理”,并以此作为座右铭。
他说:“吾人不要把情绪或想象,误认为事实来欺骗自己。
因为不论你是否同意,事实是不可动摇的。
事实就是事实,所
以人必须承认事实。
认清自己的精神实质,就是自觉;如实地确认外界,就是真理。
”只有使人的主观思想符合客观事物的规律,才能跳出思想矛盾的怪圈。
2.“为所当为”的治疗原理
森田疗法把与人相关的事物划分为两大类:可控制的事物和不可控制的事物。
所谓可控制的事物是指个人通过自己的主观意志可以调控、改变的事物;而不可控制的事物是指个人主观意志不能决定的事物。
森田疗法要求神经质症患者通过治疗,以学习顺应自然的态度,不去控制不可控制之事,如人的情感;但还是注意为所当为,即控制那些可以控制之事,如人的行动。
即“为所当为”是指在顺应自然的态度指导下的行动,是对顺应自然治疗原则的充实。
⑴忍受痛苦、为所当为。
森田疗法认为,改变患者的症状,一方面要对症状采取顺应自然的态度,另一方面还要随着本来有的生的欲望,去做应该做的事情,通常症状不会即刻消失,在症状仍存在的情况下,尽管痛苦也要接受,把注意力及能量投向自己生活中有确定意义,且能见成效的事情上,努力做应做之事;把注意力集中在行动上,任凭症状起伏,都有助于打破精神交互作用,逐步建立起从症状中解脱出来的信心。
例如:对人恐怖的人,不敢见人,见人就感到极度恐惧。
森田疗法要求其带着症状生活,害怕见人没关系,但该见的人还是要见,带着恐惧与人交往,注意自己要做什么,而这样做的结果,患者自己就会发现,原来想方设法要消除症状,想等症状不存在了再与人接触,其实是不必要的,过去为此苦恼,认为不能做,是因为老在脑子里想而不去做。
而“为所当为”要求患者该做什么马上就去做什么,尽管痛苦也要坚持,就打破了过去那种精神束缚行动的模式。
⑵面对现实,陶冶性格。
森田疗法的专家高武良久指出:“人的行动一般会影响其性格,不可否认,一定的性格又会指导其做出一定的事情,但仅仅看到这一方面,则是一个片面性的认识。
我们也不能忘记'我们的行动会造就我们的性格’这一客观事实。
正是这一点,才是神经质性格得以陶冶的根本理由。
”
神经质患者的精神冲突,往往停留在患者的主观世界之中,他们对引起自己恐惧不安的事物想了又想,斗了又斗,但在实际生活中,对引起其痛苦的事物却采取了一种逃避和敷衍的态度,事实上,单凭个人主观意志的努力,是无法脱神经质症状的苦恼的,只有通过实际行动,才会使思维变得更加实际和深刻。
实际行动才是提高对现实生活的适应能力的最直接的催化剂。
对此,高武良久举例说,要学会游泳,不跳入水中就永远也学不会游泳,即使完全不会游泳,跳入水中也是完全可以做到的,然后再逐步学习必要的技术。
与此道理相同,神经质症患者无论怎么痛苦,也会在别人指导下做到,这样就可以在不知不觉中得到自信的体验。
要想见人不再感到恐惧,只有坚持与人接触,在实际触中采用顺其自然的态度,使恐惧感下降,而逐步获得自信。
前面已经谈到,“为所当为”有助于使症状得到改善,其中很重要的一点,就是在实际生活中将精神能量引向外部,就要注意所做的事情,这就减少了指向自己心身内部的精神能量。
而与外部世界的实际接触,又有助于患者认识自身症状的主观虚构性。
这一过程实际上是使内向型性格产生某种改变的过程。
在顺应自然的态度指导下的“为所当为”,有助于陶冶神经质性格。
这种陶冶并非彻底改变,而是对其性格的不同部分进行扬弃。
即发扬神经质性格中的长处;认真、勤奋。
富有责任感等,拼弃神经质性格中的致病之处:神经质的极端的内省及完善欲。
由此可见,顺应自然既不是对症状的消极忍受,无所作为,也不是对症状放任自流、听之任之,而是按事物本来的规律行事,凭症状存在,不抗拒排斥,带着症状积极生活。
顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是,打破精神交互作用,消除思想矛盾,陶冶性格。
这活涌疗原则还反映了森田疗法对意志、性感、行动和情格之间的关系的看法,即意志不能改变人的情感,但意志可以改变人的行为;通过改为人的行为来改变一个人的情感,陶冶一个人的性格。