抑郁症患者睡眠障碍的护理常规

精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病院．精神科护理常规成都市德康医院成都市精神病员一四年四月0二目录精神科一般护理常规精神科安全护理常规患者饮食护理常规患者心理护理常规抗精神病药物治疗护理常规多参数无抽搐电休克治疗护理常规精神科康复训练护理常规患者出院护理常规兴奋躁动状态患者护理常规木僵状态患者护理常规癫痫持续状态患者护理常规消极患者护理常规冲动患者护理常规外走患者护理常规拒食患者护理常规进食障碍患者护理常规睡眠障碍患者护理常规痴呆患者护理常规精神活性物质所致精神障碍患者护理常规精神分裂症患者护理常规心境障碍患者护理常规神经症患者护理常规应激相关障碍患者护理常规人格障碍患者护理常规精神发育迟滞患者护理常规儿童孤独症患者护理常规注意缺陷与多动障碍患者护理常规青少年品行障碍患者护理常规．儿童少年期情绪障碍患者护理常规精神科一般护理常规一、新入院护理1.礼貌接待，根据病情和家属要求安排床位。

检查患者随身携带的物品及日常生活用品的准备情况。

对患者进行卫生处理，更换病员服，检查躯体情况，佩戴身份识别腕带。

2.介绍医院情况、住院规则、探视制度、安全管理要求等。

3.填写体温单、床位卡、饮食通知单。

4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸各4次，3日后变更为2次。

血压入院前3日每日测量1次，3日后变更为每周1次。

特殊情况遵照医嘱执行。

5.入院前3日每日进行护理记录，班班病情交接，3日后变更为一般记录、交接，病情有特殊变化随时记录、交接。

6.常规化验检查3日内完成，各类辅助检查一周内完成，心电图检查24小时内完成，特殊情况遵医嘱执行。

二、对病情突然变化者应报告医生，并做好详细交接班1.精神症状突然变化：如出现严重药物副反应、自伤和冲动行为等。

2.体温：≥37.5℃以上需连续监测至恢复正常3日后改为常规测量(37.5℃-37.9℃每日测3次，38.0℃-38.9℃每日测4次，≥39℃每日测6次)，在体温单上记录并详细交班。

第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。

根据病情安排病室，向家属作住院介绍。

有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。

三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。

有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。

观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。

六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。

七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。

了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。

观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。

八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。

九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

十一、建立并落实禁忌品管理制度。

针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。

十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。

十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。

及时留取检验标本送检。

十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。

出院前做好出院指导工作。

十六、交接班应清点患者总数。

有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。

第二节精神科出院护理常规一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。

不眠的中医护理常规引言不眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响患者的生活质量和健康。

中医护理常规可为不眠症患者提供有效的辅助治疗手段。

本文将介绍一些中医常用的护理方法，以帮助患者改善睡眠质量。

睡前保健- 保持规律的作息时间：建立健康的睡眠惯，每天保持相同的睡眠和起床时间。

保持规律的作息时间：建立健康的睡眠习惯，每天保持相同的睡眠和起床时间。

- 放松身心：睡前进行放松活动，如听轻柔音乐、泡温水浸泡脚部等，有助于舒缓紧张情绪。

放松身心：睡前进行放松活动，如听轻柔音乐、泡温水浸泡脚部等，有助于舒缓紧张情绪。

- 避免刺激：避免在睡前过度进食、饮用含咖啡因的饮料或酒精，以免影响睡眠质量。

避免刺激：避免在睡前过度进食、饮用含咖啡因的饮料或酒精，以免影响睡眠质量。

- 调整环境：确保睡眠环境安静、温暖、黑暗。

如有需要，可以使用睡眠面罩、耳塞等辅助设备。

调整环境：确保睡眠环境安静、温暖、黑暗。

如有需要，可以使用睡眠面罩、耳塞等辅助设备。

中医药品辅助治疗- 艾灸疗法：通过燃烧艾草，将产生的热量和草药成分对特定穴位进行刺激，有助于调整体内阴阳平衡，改善睡眠质量。

艾灸疗法：通过燃烧艾草，将产生的热量和草药成分对特定穴位进行刺激，有助于调整体内阴阳平衡，改善睡眠质量。

- 中药泡脚：使用具有安神、健脾等功效的中药材泡脚，可以促进血液循环、舒缓神经，提高入睡质量。

中药泡脚：使用具有安神、健脾等功效的中药材泡脚，可以促进血液循环、舒缓神经，提高入睡质量。

- 针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调节体内气血运行，改善睡眠障碍。

针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调节体内气血运行，改善睡眠障碍。

饮食调理- 保持饮食平衡：合理搭配各类食物，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，有助于维持身体健康，提高睡眠质量。

保持饮食平衡：合理搭配各类食物，摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质，有助于维持身体健康，提高睡眠质量。

- 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、姜等，这些食物容易引起体内的不适感，影响睡眠。

特殊精神症状护理常规（一）兴奋躁动状态患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人安全，也严重影响病区的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。

1、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。

避免与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。

2、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以避免攻击他人或受到其他患者的干扰，必要时给予保护性约束处理。

3、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。

4、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。

5、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。

（二）抑郁状态1、宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。

2、尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。

3、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。

4、鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。

鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。

5、为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。

必要时通知医师，配合药物处理。

6、严格执行服药制度，防止积蓄药物。

7、加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。

（三）拒食患者拒食可由多种原因引起，应针对不同病因施予相应的护理措施。

1、害怕饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。

2、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，既避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。

3、劝导进食或喂食等方法均无效，应给予流质鼻饲饮食。

4、对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否伴有躯体疾病如发热、腹泻、疼痛等躯体症状，必要时通知医师检查处理。

（四）木僵状态1、严密观察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防卫能力被其他患者伤害。

精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。

常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。

这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。

精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。

患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。

疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。

精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。

通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。

在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。

1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。

护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。

护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。

在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。

在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。

2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。

常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。

2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。

医院精神科疾病护理常规一、按入院程序办理手续，按护理病历书写要求完成护理病历。

二、非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外）。

三、集体用膳制，对拒食及特殊情况者给予个别处理。

四、随时注意病人冷、热及个人卫生。

五、发药时检查口腔、手指缝等处，以防藏药。

六、督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。

七、提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防止意外事件的发生。

八、进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。

兴奋状态病人的护理常规一、做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。

二、将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理，口腔护理等，防止并发症发生。

三、利用病人的特点开展好工娱治疗。

四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。

五、约束保护病人时，严格按程序进行，防止并发症的发生。

六、保证病人充分休息和营养的摄入，必要时鼻饲流质饮食。

每日入量不得少于2500ml。

七、测体温时做到“手不离表”，防止破损及其他意外发生。

抑郁状态病人的护理常规一、提高警惕，置病人于工作人员的视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。

二、落实基础护理。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。

五、保证病人营养的摄入，必要时喂食或鼻饲。

六、注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱做处理。

七、做好心理护理，调动病人积极良好的情绪，学习新的应对技巧。

木僵病人的护理常规一、注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意议论病情。

二、落实基础护理，预防压疮。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。

五、掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。

六、针对病人精神运动呈深度抑制，但意识清楚的特点做好心理护理，注意在治疗护理过程前、中、后期与病人沟通，态度要温和，动作要轻柔。

不寐的中医护理常规因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。

以不能获得正常睡眠为主要临床表现。

病位在心。

失眠症可参照本病护理。

一、临床表现：以失眠为主症时，可伴头晕、头痛、心悸、健忘、精神异常等症状。

多由思滤过度,内伤心脾;阳不交阴、心肾不交;阴虚火旺、肝阳扰动;心胆气虚或胃中不和所致,二、护理评估1、睡眠史及睡眠障碍的原因。

2、心理社会状况。

3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。

三、一般护理1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

2、指导患者养成良好的睡眠惯，就寝前不作就列活动，看电视、小说书宜过久，避免过度兴奋。

四、病情观察1、观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠惯等情况。

2、了解是否引用刺激性饮料，如咖啡、茶或可乐等。

3、观察患者夜尿情况。

五、给药照顾护士中药汤剂宜温服，观察药后的效果及反应。

六、饮食照顾护士1、饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。

2、晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮量牛奶。

七、情志护理1、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。

2、嘱其家族及亲朋疏导患者不能思虑过度。

八、临证（症）施护1、睡前用热水泡脚，或热水浴。

2、心脾两虚者，水清按摩背部夹脊穴。

3、心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。

或遵医嘱指导患者用安神补心类药物。

九、健康指导1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。

2、每日应有恰当的活动，以增强体质。

第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。

它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。

2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。

（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。

3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。

饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。

患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。

心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。

（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。

（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。

心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。

（2）心理护理贯穿于护理全过程。

包括言语与非言语行为。

（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。

方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。

B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。

抑郁护理常规内容抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常伴有消极情绪、失去兴趣和欢乐感、睡眠障碍等症状。

为了帮助抑郁症患者重建积极的心态，提高生活质量，抑郁护理常规内容变得尤为重要。

本文将介绍抑郁护理常规内容，帮助患者及其家人了解如何进行有效的护理。

一、提供情感支持抑郁症患者常常感到孤独和无助，因此提供情感支持是护理的首要任务。

家人和朋友应该倾听患者的感受，表达对他们的理解和关怀，让患者感受到被关注和支持。

同时，护士和医生也应给予患者充分的情感支持，鼓励他们积极面对困难，提高自我价值感。

二、规律作息抑郁症患者常常存在睡眠障碍，因此建立规律的作息时间对改善睡眠质量非常重要。

患者应尽量在每天相同的时间上床睡觉，早晨起床时间也要保持一致。

此外，避免午睡和过度使用电子产品也有助于提高睡眠质量。

三、合理饮食抑郁症患者常常因食欲不振或暴饮暴食而导致营养失衡。

因此，合理的饮食对于康复至关重要。

建议患者摄入富含维生素B、Omega-3脂肪酸和叶酸等有益于心理健康的食物，如蔬菜、水果、鱼类和坚果等。

此外，饮食要规律，避免过度饮酒和摄入咖啡因。

四、参加社交活动抑郁症患者常常因社交回避而导致孤独感加重。

因此，参加社交活动对于改善心理状态非常重要。

家人和朋友可以鼓励患者参加一些轻松的社交活动，如与朋友聚餐、参加兴趣小组等，帮助他们重新建立社交网络。

五、培养兴趣爱好抑郁症患者常常失去对生活的兴趣和乐趣，因此培养兴趣爱好对于恢复积极心态非常重要。

家人和朋友可以帮助患者找到感兴趣的事物，并鼓励他们积极参与。

兴趣爱好可以分散患者的注意力，增加快乐感，促进康复。

六、定期进行心理咨询和治疗抑郁症是一种需要专业治疗的疾病，因此定期进行心理咨询和治疗是抑郁护理常规的重要内容。

家人和朋友应鼓励患者积极配合治疗，定期前往医院接受心理治疗和药物治疗。

同时，定期与医生进行沟通，及时了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案。

七、保持积极心态抑郁症患者常常陷入消极的情绪中，因此保持积极心态对于抑郁护理非常重要。

青少年躁郁症日常护理青少年躁郁症是一种常见的心理健康问题，表现为情绪波动大、注意力不集中、自我评价过低等症状。

对于患有躁郁症的青少年来说，日常护理尤为重要。

本文将介绍青少年躁郁症的日常护理方法，帮助患者及家人更好地管理和应对这一疾病。

1. 规律作息青少年躁郁症患者往往伴随着睡眠问题，因此建立规律的作息时间非常重要。

每天保持固定的起床时间和就寝时间，避免长时间的熬夜或睡眠不足。

良好的作息习惯有助于稳定情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。

2. 健康饮食饮食对于青少年躁郁症患者同样至关重要。

建议摄入均衡营养的饮食，多食新鲜水果、蔬菜、全谷类等健康食物，减少摄入咖啡因和糖分过多的食物。

保持饮食规律，避免过度饮食或暴饮暴食，有助于维持身体健康和稳定情绪。

3. 运动锻炼适量的运动对于缓解躁郁症症状有积极作用。

青少年患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每天坚持一定时间的运动锻炼，有助于释放压力、提升心情，并改善睡眠质量。

4. 心理调适青少年躁郁症患者需要学会有效的心理调适方法，如深呼吸、放松训练、认知行为疗法等。

及时与家人、朋友或专业心理咨询师沟通交流，分享内心感受，寻求支持和帮助。

保持积极乐观的心态，培养良好的心理素质。

5. 定期复诊定期复诊是青少年躁郁症管理中不可或缺的一环。

患者应按医生建议进行药物治疗，并定期复诊检查病情变化。

及时调整治疗方案，确保疾病得到有效控制和管理。

6. 家庭支持家庭支持对于青少年躁郁症患者的康复至关重要。

家人应给予患者理解、关爱和支持，共同面对困难和挑战。

建立和谐稳定的家庭氛围，有利于患者情绪稳定和康复。

通过以上日常护理方法，青少年躁郁症患者可以更好地管理自己的情绪波动，提升生活质量，实现身心健康平衡。

希望本文所述内容能为相关患者及家人提供一些帮助和启示。

在面对躁郁症挑战时，不要孤单前行，共同努力，共同成长。

睡眠障碍患者的护理常规睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。

睡眠障碍是困扰老年人常见的病症之一,一般而言，健康长寿老人的起居生活较为规律，睡眠良好。

相反，长期受失眠困扰者，多伴有某种程度的心理、躯体疾患，对机体产生不利的影响。

近些年，睡眠障碍对老年人健康的危害性愈来愈受到普遍的重视。

一、病因（一）精神疾病如焦虑、抑郁、严重的精神病、精神分裂症等。

（二）身体疾病老年人多患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾功能不全、风湿病、颈椎病等，这些疾病本身的就可影响睡眠，从而使失眠加重。

（三）药物引起受体抑制剂、甲状腺补充剂。

（四）其他因素不良的睡前习惯、睡眠环境、心理社会因素等。

二、临床表现（一）夜间敏感性增高易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠维持困难睡眠断断续续。

（二）白天精力不充沛，常需要通过打盹补觉，睡眠过多甚至嗜睡。

（三）睡眠规律改变，黑白颠倒，白天睡眠时间比晚上长。

（四）早睡早醒，入睡困难。

（五）睡眠时间缩短，多数老年入睡眠的时间不足。

三、并发症老年入睡眠障碍可引起血压升高，轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。

四、护理措施（一）一般护理1.提供舒适的睡眠环境，改变不良睡眠习惯，建立良好的睡眠卫生习惯，睡前应身心放松，睡前到户外散步一会儿，放松一下神经。

2.上床前沐浴，或热水泡脚，按摩足背和足底涌泉穴双侧各100次直至脚底发热，然后就寝。

3.睡前进行洗漱少饮水，排尽大小便。

老年人肾气亏虚，如果没有心脑血管疾患则应睡前少饮水、解小便后再上床，避免膀胱充盈增加排便次数。

4.影响老年入睡眠因素繁多，除积极治疗外，还应加强锻炼增强体质，适应环境，心情舒畅，永远保持心理和生理健康。

精神科护理常规集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）精神科护理常规第一节一般护理常规一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。

根据病情安排病室，向家属作住院介绍。

有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。

患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。

三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。

半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。

住院第1天测血压、体重并记录。

有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。

观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。

六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。

一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。

病情有变化应随时记录。

七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。

了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。

观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。

八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。

九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

临床护理—双相情感障碍护理双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相情感障碍是一类受遗传因素影响较大的精神障碍，其代表性疾病是双相I 型障碍、双相Ⅱ型障碍和环性心境障碍。

抑郁发作的护理常规1.基础护理加强饮食调理，保证营养供给：抑郁常导致食欲下降甚至丧失，自责自罪等症状可使患者拒食。

因此抑郁症患者多有营养不良或严重缺乏。

护理人员需了解患者不愿进食的原因，然后制定出对策。

例如可以选择患者喜欢吃的食物，如果患者坚持不进食，就要采取喂食、静脉输液等措施。

改善睡眠状态：抑郁患者最常见的症状之一就是睡眠障碍，以早醒最为多见。

由于抑郁症有昼重夜轻的特点，早醒时恰为患者 1 天中抑郁情绪最重的时候，很多抑郁患者的意外事件就在这时发生，护理人员要陪伴在患者的身边。

应给予患者安静的睡眠环境、清晨加强护理巡视，早醒者应予以安抚，延长睡眠时间。

便秘与尿潴留的观察：每天观察患者的排泄情况，注意腹胀与肠蠕动的观察，发现异常及时处理。

对 3 天无大便者，遵医嘱给予相应的缓泻剂。

发现患者尿潴留时，应及时查明原因，采取针对性的措施，遵医嘱给药、导尿，给予诱导排尿。

有些严重的抑郁患者，长期卧床不动，需注意发生压疮的可能，应注意帮助翻身、被动运动、躯体卫生、大小便料理(包括便秘)等。

2.心理护理改善抑郁情绪：护理人员在护理抑郁病患者时，需要有耐心、温和的态度。

建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受：护理人员需耐心倾听，不要表现出不耐烦、不关心、甚至嫌弃的表情和行为；与患者交谈时，应避免使用简单生硬的语言，更要避免使用“你不要……”、“你不应该……”等直接训斥性的语言，以免加重患者的自卑感。

引导和鼓励患者对美好生活的向往。

打断患者负性思考。

指导患者学习新的心理应付方式。

3.安全护理掌握病情，预防患者自伤、自杀。

节假日、夜班及厕所等，护理人员对此要特别注意观察，加强巡视。

创造良好的住院环境，为患者提供安全、舒适、明亮的住院环境，墙上以明快色彩为主，辅以适量艳丽的小束花以利调动患者的情绪。

抑郁患者护理常规
1.安置患者与易观察的病室或病床。

护理人员随时掌握病情变化，不要把患者
的假象误认为病情好转而疏忽大意，要加强巡视，严密观察患者的动态，严防自杀。

尤其在夜间和清晨，人员少、工作多的时候尤应注意。

2.体会患者的心境，以温和的态度关心和安慰患者。

运用积极的鼓励性语言，
耐心与患者交谈，充分发挥非语言沟通的作用。

设法减少患者的负性思考，培养正性认知方式，训练患者学习新的心理应对方式。

3.鼓励患者参加集体活动，以分散其注意力，缓和患者的抑郁心情。

4.加强生活护理，协助料理好个人卫生，鼓励患者进食，必要时给予喂食或遵
医嘱鼻饲等，保证患者有足够营养摄入。

5.抑郁患者常有睡眠障碍，以早醒或入睡困难为多见，做好睡眠护理，必要时
遵医嘱给予安眠药，保证其足够的睡眠。

6.患者服药时，一定要确认患者服下方可离开，防止积蓄大量精神药物一次顿
服。

经常检查患者有无收藏危险品和药物，加强危险品的管理。

病区评分细则基础护理50分一、日常卫生护理、21分1、入院卫生处置5分要求:协助入院患者洗澡、更衣、修剪指/趾甲及灭虱等。

2、晨晚间护理5分要求:督促患者刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手及女性患者经期卫生，必要时协助。

3、对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者重点照顾4分。

要求:注意观察皮肤受压情况，定时翻身，受压部位给予按摩，帮助肢体活动，保持皮肤清洁干燥。

4、督促或协助患者做好个人卫生5分要求:洗澡、更衣、修剪指/趾甲、理发、剃须，防跌倒、防烫伤。

5、卫生知识宣教2分要求:经常向患者宣讲卫生及防病知识二、饮食护理8分1、进餐前的准备2分要求:督促或协助患者洗手，将生活能够自理、一般情况尚好的患者集中到餐厅，避免患者躲避进食或将饭菜倒掉，注意维护餐厅秩序;对生活不能自理、兴奋、拒食和保护卧床的患者安排专人负责;对饮食有特殊要求的，应根据医嘱给食。

2、进餐时的护理2分要求:对不愿进食或拒食的患者，应根据不同原因，有针对的耐心劝说、解释，设法使其进食，如劝说无效应报告医生;对抢食或暴饮暴食的患者应在保证营养供给充足的情况下限制进食量和进食速度；对兴奋、躁动患者应与其他患者分开，并有专人护理，必要时给予喂饭;对药物反应引起吞咽因难的患者，应暂停进食并报告医生进行处理;对约束保护卧床的患者应将饭菜携至床头，解开约束带，专人督促或喂食，对行为紊乱无法自行进食的患者给予喂食;在患者进食期间应嘱咐患者缓慢进食，不要催促。

3、进餐后的护理2分要录:进食完华，组织患者整理餐桌和食具，督促患者洗手和漱口；床边喂食后应协助漱口、洗脸检查口腔内有无食物残留，整理床单位;重点患者的进食情况应记录并班班交接。

4、食品管理2分要求:患者家属探视时，给家属介绍相关饮食知识，指导家属正确选择食品及餐具;对家属送来的食品均应检查，对不易保存、己变质的食品及不安全餐具应交由家属带回；对存放的食品应标上患者姓名，适时适量分发给患者。