真菌的致病性与免疫性

1.免疫的功能：①免疫防御②免疫稳定③免疫监视2.免疫的类型：非特异性免疫、特异性免疫3.非特异性免疫的构成因素：屏障作用、免疫分子（补体系统、细胞因子等）、效应细胞（吞噬细胞、NK细胞等）4.吞噬细胞的类型（主要的两种）：中性粒细胞单核巨噬细胞5.吞噬的过程（三个阶段）：募集和迁移吞噬和杀菌降解和消化6.特异性免疫的主要过程：感应识别阶段增殖分化阶段效应阶段7.按参与细胞及效应成分和功能分：细胞免疫和体液免疫8.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫分子9.抗原的性能：免疫原性和免疫反应性10. 木瓜蛋白酶：两个相同的能与相应抗原结合的Fab段和一个Fc段11.免疫球蛋白的生物学功能：○1特异性识别、结合抗原；中和作用○2激活补体○3结合细胞表面的Fc受体（调理作用的概念、ADCC作用的概念、介导I型超敏反应）○4通过胎盘、参与免疫应答的调节12. 补体系统的激活：经典途径：抗原抗体激活的途径MBL途径：病原微生物早期侵入的激活途径替代途径（C3途径）：早期、不需要抗体的激活途径13. 补体的生物学作用：溶菌、溶细胞、抗病毒；炎症介质作用：趋化作用、过敏毒素作用；清除免疫复合物；免疫调节14. 人的主要组织相容性抗原（MHC）=人类白细胞抗原（HLA）15. HLA复合体的遗传特征：高度的多态性、单元型遗传和连锁不平衡16.HLA I类抗原：体内各种有核细胞（包括网织红细胞及血小板）表面HLA II类抗原：主要是APC细胞表面及活化的T细胞17.HLA的功能：1）参与抗原加工和提呈：与抗原形成抗原肽—MHC分子复合物，供T细胞的抗原受体（TCR）识别。

内源性抗原：MHC I—CD8 外源性抗原：MHC II—CD42）参与免疫应答的遗传控制3）约束免疫细胞间的相互作用：MHC限制性，如在T细胞活化时、活化了的CD8+T细胞杀伤靶细胞时4）参与免疫细胞的分化：T细胞在胸腺分化成熟时18.T淋巴细胞的成熟：获得功能性TCR；获得MHC限制性的抗原识别能力；获得对自身抗原的耐受性19.T细胞的表面膜分子：抗原受体 (TCR－CD3复合体)、CD4或CD8、CD2820.T淋巴细胞的亚群：CD4+：抗原识别、活化受MHC-II类分子限制，识别外源性抗原CD8+：抗原识别、活化受MHC-I类分子限制，识别内源性抗原21.B细胞的表面膜分子：BCR-CD79a/b复合体、CD80/86(B7-1/2)、CD4022.免疫应答的基本过程：分感应、增生分化、效应三个阶段23.外源性抗原：抗原肽—MHC II，活化CD4 T细胞内源性抗原：抗原肽—MHC I ，活化CD8 T细胞24.I型超敏反应(过敏反应速/发型超敏反应)：○1全身性过敏反应：药物、血清过敏性休克。

真菌学01第一节真菌学总论一、概述1.真核细胞型微生物：分布广泛、种类繁多2.组成：核膜和核仁（细胞核）完整的细胞器（胞浆）单细胞（少数）或多细胞（多数）细胞壁由几丁质或纤维素组成3.生存方式：腐生或寄生4.繁殖方式：有性或无性5.致病性：多数对人类有益；少数可引起人类及动、植物的疾病二、真菌生物学性状1.单细胞真菌以芽生方式繁殖2.多细胞真菌由菌丝和孢子两大基本组成菌丝：孢子生出嫩芽，称为芽管，芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。

孢子：（1）无性孢子不经两性细胞配合而产生的孢子。

病原性真菌大多数产生无性孢子。

分为①叶状孢子：芽生孢子、关节孢子、厚膜孢子，②分生孢子：大分生孢子、小分生孢子，③孢子囊孢子。

（2）有性孢子细胞间配合（质配和核配）后产生，绝大多数为非致病性真菌所具有。

分为①接合孢子，②子囊孢子，③担（子）孢子。

三、繁殖方式1.无性繁殖真菌的主要繁殖方式主要形式有：①芽生，②裂殖，③芽管，④隔殖2.有性繁殖四、真菌的致病性与免疫性1.真菌病由致病性真菌和机会致病性真菌引起感染，并表现临床症状者称为真菌病。

同一种疾病可以由不同种真菌引起；一种真菌也可以引起不同类型的疾病。

2.感染类型可分为①原发性感染：由致病性真菌包括球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌及马尔尼菲青霉引起；②继发性感染：较多见，由机会致病性真菌引起。

3.真菌性超敏反应皮肤超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应4.真菌毒素中毒真菌代谢产生毒素，存在于农作物、食物或饲料中。

致癌（黄曲霉毒素等）真菌的致病不包括A.毒素中毒B.变态反应性疾病C.条件致病性真菌感染D.产生神经氨酸酶『正确答案』D黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A.肝癌B.食管癌C.结肠癌D.肺癌『正确答案』A。

常见的真菌性疾病真菌性疾病是由真菌引起的感染性疾病。

真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞生物，具有真正的细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生和腐生方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖。

真菌的基本形态是单细胞个体（孢子）和多细胞丝状体（菌丝）。

估计全世界已记载的真菌有10万种以上，其中绝多数对人类无害，只有少数真菌（约200余种）与人类疾病有关。

真菌最适宜的生长条件为温度22℃～36℃，湿度95%～100%，pH5～6.5。

真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡，但低温条件下可长期存活；紫外线和X射线均不能杀死真菌，甲醛、石炭酸、碘酊和过氧乙酸等化学消毒剂均能迅速杀灭真菌。

按照菌落形态，真菌可分为酵母菌（yeast）和霉菌（mold）两大类，前者菌落呈乳酪样，由孢子和芽生孢子组成，后者菌落呈毛样，由菌丝组成，故又称为丝状真菌。

有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。

根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌。

浅部真菌浅部真菌主要指皮肤癣菌（dermatophyton），包括毛癣菌属（Trichophyton）、小孢子菌属（Microsporum）和表皮癣菌属（Epidermophyton），其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称癣（tinea）。

目前浅部真菌病仍按发病部位命名（如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣等），少数按皮损形态的传统命名，如叠瓦癣、花斑癣。

皮肤癣菌病为接触传染，不洁的卫生习惯、多汗浸渍、共用拖鞋、毛巾、梳子及接触患癣的动物是皮肤癣菌传播的主要途径。

深部真菌深部真菌病一般按致病菌命名（如着色芽生菌病、念珠菌病等）。

多数深部真菌系条件致病，多侵犯免疫力低下者，近年来随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的使用增多，器官移植、各种导管和插管技术的开展以及艾滋病患者的增多，条件致病菌的感染机会也不断增加，同时还发现了许多新的致病菌种。

真菌的分类及‎真菌感染致病‎的防治姓名：贺蒙蒙班级：艺术092班‎学号：200901‎1275【摘要】：近年来，随着免疫抑制‎剂、广谱抗生素、激素、化疗等药物的‎大量使用．器官移植、各种侵入性操‎作的增加，医院内真菌感‎染率不断上升‎0.3%。

研究表明，医院环境中存‎在的主要条件‎性致病真菌有‎假丝酵母菌属‎、隐球酵母菌属‎、曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属等。

当机体免疫功‎能降低或其它‎诱因使正常菌‎群失调时，这些真菌可大‎量生长繁殖,引起人类疾病‎。

【关键字】：真菌浅部真菌真菌防治【正文】：一．真菌1.真菌简介：真菌是一种真‎核细胞型微生‎物，细胞结构比较‎完整，有典型的细胞‎核和完善的细‎胞壁。

不含叶绿素，无根，茎，叶的分化。

少数为单细胞‎真菌，多数为多细胞‎真菌，典型者兼有有‎性生殖和无性‎生殖，产生各种形态‎的孢子。

真菌比细菌大‎几倍至几十倍‎。

可分单细胞和‎多细胞两类。

单细胞真菌呈‎圆形或卵圆形‎，如酵母菌、白假丝酵母菌‎（白色念球菌）、新生隐球菌。

单细胞真菌以‎出芽方式繁殖‎，芽生孢子成熟‎后脱落成独立‎个体。

多细胞真菌由‎孢子出芽繁殖‎形成。

大多长出菌丝‎和孢子，称丝状菌，又称霉菌。

各种丝状菌长‎出的菌丝与孢‎子形态不同，这是鉴别真菌‎的重要标志。

（1）菌丝：孢子长出芽管‎，逐渐延长呈丝‎状，称菌丝。

2.真菌形态与结‎构：菌丝延伸分枝‎，交织成团，称菌丝体。

菌丝体按功能‎可分为：①营养菌丝体；②气中菌丝体，其中产生孢子‎的则称为生殖‎菌体。

（2）孢子：孢子是真菌的‎繁殖器官，一条菌丝上可‎长出多个孢子‎。

真菌孢子与细‎菌芽胞不同。

真菌孢子：抵抗力不强，60～70℃短时间即死，一条菌丝上可‎长出多个孢子‎，是一种繁殖方‎式。

细菌芽胞：抵抗力强，煮沸时间短不‎死，一个细菌只产‎生一个芽胞，不是一繁殖方‎式。

3.真菌的分类：人类有致病性‎的真菌约有3‎00多个种类‎。

除新型隐球菌‎和蕈外，医学上有意义‎的致病性真菌‎几乎都是霉菌‎。

常见真菌的分离与鉴定病原真菌的一般特性真菌（Fungi）是微生物中的一个大类，是一群数目庞大的细胞生物，估计全世界已有记载的真菌有10万种以上。

它们的子实体小者用显微镜才能见到，大者可达数十厘米，它们共同特征是具有真正的细胞核，产生孢子和不含叶绿素，以寄生或腐生等方式吸取养料，仅少数类群为单细胞，其他都有分支或不分支的丝状体，能进行有性或无性繁殖，具有纤维素（或其他葡聚糖）或几丁质的微纤维或两者兼有的细胞壁的有机体。

对人类和动物致病的真菌大约100余种，属于病原真菌。

一、基本性状（一）形态结构真菌分单细胞真菌与多细胞真菌两大类，前者属于酵母菌（yeast）一般呈球形或卵圆形，后者称为霉菌（mold）或丝状真菌，呈丝状分枝，菌丝交织象绒球状，另有一些真菌可因寄生环境及培养条件（养料、温度、氧气等）的不同可交替出现两种形态，即在室温中呈霉菌型，在37℃或体内呈单细胞的酵母型，这类真菌有双相性，所以称之为双态真菌或二相真菌。

真菌的细胞结构与一般植物细胞相似，有定型的细胞核及完善的细胞器，但胞壁与细菌胞壁不同，不含粘肽而是由角质及葡聚糖组成，也含有脂多糖蛋白质，其中酵母菌及类酵母菌皆以出芽增殖，不生长真菌丝，革兰氏染色呈阳性，丝状真菌分菌丝及孢子两部分，形态多种多样，分述如下。

1．菌丝（Hypha）真菌在合适的环境中，由孢子生出嫩芽，称为芽管。

芽管逐渐延长呈丝状，称菌丝。

菌丝继续生长并生长分枝，增殖的菌丝交织组成菌丝体。

其中一部分菌丝深入被寄生的物体或培养基中吸取养料，称为营养菌丝体。

另一部分菌丝向空间生长，称为气生菌丝体。

气生菌丝体能产生孢子者称为生殖菌丝体。

菌丝中各个细胞间有明显分隔者，称为有隔菌丝。

主要见于病原性真菌。

很多非病原真菌的菌丝无明显分隔，称为无隔菌丝。

有些菌丝可呈各种特殊形式，如球拍状、破梳状、螺旋状、结节状、关节状、鹿角状、假菌丝。

2．孢子生成孢子是真菌扩大繁殖的一种方式。

真菌孢子的抵抗力、形态及作用等均与细菌芽胞不同，分为无性孢子及有性孢子两大类。

关于真菌的名词解释真菌，是指生物界中的一类生物，属于真菌界。

它们是一种单细胞或多细胞的生物，没有叶绿素，无法进行光合作用，所以它们不能自己制造食物。

真菌得到食物的方式是通过吸收有机物质，包括分解有机物质或者与其他生物形成共生关系。

真菌在自然界中广泛存在，有些种类有益于人类和其他生物的生存，而有些种类则具有病原性。

首先，让我们来了解关于真菌的一些基本概念。

真菌的组成单位主要有菌丝、菌核和孢子三部分。

菌丝是真菌最主要也是最基本的形态，它们像细线一样，在有机物质上生长。

许多菌丝聚集在一起，形成了菌核。

菌核是真菌的主要繁殖器官，也是许多真菌疾病传播的主要途径。

而孢子则是真菌的繁殖形式，它们可以通过风、水、动物等媒介传播到新的环境中生长。

接下来，我们来谈谈真菌的重要性。

首先，真菌在自然界的分解作用中扮演着重要角色。

它们可以分解死亡的植物和动物，将有机物质分解为更小的分子，释放出养分供其他生物利用。

这一分解作用在自然界中的物质循环中起到了关键作用。

此外，真菌还与许多其他生物形成共生关系，共同生存。

例如，真菌与树木的根形成菌根共生，真菌为树木提供养分，同时树木为真菌提供所需的能量物质。

这种共生关系在森林生态系统中非常重要，能够维持森林生态系统的稳定。

除了对自然界的重要性之外，真菌还有许多医学和工业上的应用。

首先，许多真菌被应用于医学上的药物研发。

例如，抗生素的开发离不开真菌，它们可以产生抗菌物质来抑制或杀死细菌感染。

此外，真菌还被用于制造一些药物，如抗真菌药物、抗癌药物等。

其次，真菌也在食品工业中扮演着重要角色。

例如，发酵食品中的酵母菌可以发酵葡萄汁成为美酒，面包中的酵母菌可以使面团膨胀变得松软。

此外，真菌还可以用于生产酶类制品，如面包发酵剂、啤酒酿造等。

然而，真菌不仅有益于人类，也有些种类具有致病性。

真菌感染会引发各种疾病，包括皮肤感染、呼吸道感染、消化道感染等。

这些疾病通常在免疫力较低的人群中更常见，如免疫抑制剂使用者、长期接受抗生素治疗的人等。