护理常规、应急预案脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序
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一、预案背景脑疝是神经外科常见的危急重症,是指颅内压力增高,导致脑组织通过生理性孔隙或裂隙移位,造成脑组织压迫,严重时可危及生命。
为提高我院医护人员对脑疝的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全,降低脑疝死亡率。
2. 提高医护人员对脑疝的识别、诊断和救治能力。
3. 增强医护人员之间的协作与沟通。
三、预案组织机构1. 成立脑疝应急救治小组,由科室主任担任组长,护士长、医生、护士等组成。
2. 设立应急值班电话,确保24小时畅通。
四、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应熟悉脑疝的临床表现,如剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。
(2)对疑似脑疝患者,应立即进行头部CT检查,以明确诊断。
2. 急救措施(1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、气管插管或气管切开。
(2)迅速建立静脉通路,给予脱水、利尿、降颅压等治疗。
(3)遵医嘱给予抗癫痫药物,预防抽搐。
(4)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 危重患者救治(1)如患者出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。
(2)遵医嘱给予血管活性药物,维持血压稳定。
(3)必要时进行脑室引流术,减轻颅内压力。
4. 护理措施(1)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(2)保持患者头部抬高30°,减少颅内压力。
(3)做好基础护理,预防压疮、肺部感染等并发症。
(4)做好患者心理护理,缓解患者及家属的焦虑情绪。
5. 通讯与协调(1)医护人员应熟练掌握通讯设备的使用,确保应急救治过程中信息畅通。
(2)加强科室间协作,必要时请求其他科室支援。
五、预案培训1. 定期组织医护人员进行脑疝应急救治培训,提高医护人员对脑疝的认识和应急处置能力。
2. 开展应急演练,提高医护人员之间的协作与沟通。
六、预案执行与监督1. 应急救治小组负责本预案的执行与监督。
2. 对预案执行情况进行定期检查,发现问题及时整改。
七、预案修订本预案根据实际情况进行修订,以确保预案的有效性和实用性。
一、预案背景脑疝是指颅内压增高,导致脑组织移位,压迫脑干和生命中枢,严重威胁患者生命。
为提高医护人员对脑疝患者的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对脑疝患者的识别和判断能力;2. 加强医护人员之间的协作,确保抢救工作高效、有序;3. 降低脑疝患者的死亡率,提高治愈率。
三、预案内容1. 报告制度(1)发现疑似脑疝患者,立即报告值班医生和护士长;(2)值班医生接到报告后,立即通知上级医生及护士长;(3)护士长组织人员启动应急预案,进行紧急救治。
2. 紧急救治流程(1)评估病情:立即评估患者意识、瞳孔、生命体征等,判断患者是否存在脑疝;(2)建立静脉通路:迅速建立静脉通路,遵医嘱给予脱水、利尿、降压等治疗;(3)氧气吸入:给予患者高流量吸氧,维持呼吸功能;(4)体位摆放:将患者置于头低足高位,有利于脑静脉回流,减轻脑水肿;(5)紧急手术:如患者存在脑疝,立即联系神经外科进行紧急手术;(6)术后护理:患者术后转入重症监护室,密切观察病情变化,做好各项护理工作。
3. 护理措施(1)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,防止窒息;(2)监测生命体征:密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等,做好记录;(3)营养支持:给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保证营养摄入;(4)心理护理:关心患者,做好心理疏导,减轻患者心理负担。
4. 人员培训(1)定期组织医护人员进行脑疝急救知识培训,提高医护人员对脑疝的识别和救治能力;(2)开展应急演练,提高医护人员之间的协作能力。
四、预案执行与监督1. 本预案由医院护理部负责解释和修订;2. 各科室要认真执行本预案,定期检查和评估预案实施情况;3. 对违反预案规定的行为,要严肃追究相关责任。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案如有未尽事宜,由医院护理部负责解释和修订。
一、演练目的为了提高医护人员对突发脑疝患者的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低脑疝患者的死亡率和致残率,特制定本预案。
二、演练背景某医院神经外科病房,患者张先生,男性,65岁,因高血压、脑动脉硬化入院治疗。
入院后,患者病情稳定。
但在3月15日晚上8点,患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,经查体发现患者意识模糊,双侧瞳孔不等大,左侧肢体无力,初步诊断为脑疝。
三、演练流程1. 发现病情值班护士李某某在巡视病房时发现患者张先生病情异常,立即向护士长汇报。
2. 护士长启动应急预案护士长接到汇报后,立即启动脑疝应急预案,组织医护人员进行抢救。
3. 抢救措施(1)立即将患者置于平卧位,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
(2)用冷毛巾敷患者头部,以降低颅内压。
(3)立即通知医生,准备抢救物品。
(4)对患者进行心电监护,密切观察生命体征。
(5)遵医嘱给予脱水剂、镇静剂等治疗。
4. 医生抢救医生接到通知后,立即赶到现场,对患者进行详细检查,制定抢救方案。
5. 多学科协作(1)神经外科医生负责患者的神经功能评估、手术治疗等。
(2)急诊科医生负责患者的病情观察、药物调整等。
(3)护士负责患者的护理、监测、用药等。
6. 演练总结演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程中存在的问题进行分析,提出改进措施。
四、演练时间2022年3月16日,下午2点至4点。
五、参演人员1. 演练组织:护士长、副护士长、教育护师、医生、护士。
2. 演练参与者:神经外科全体医护人员、护士长助理、护士。
六、演练场地神经外科病房、医生办公室、护士站、抢救室。
七、演练内容1. 护士巡视病房,发现患者病情异常。
2. 护士长启动应急预案,组织抢救。
3. 医生到达现场,对患者进行抢救。
4. 多学科协作,对患者进行综合治疗。
5. 演练总结。
八、演练要求1. 参演人员必须熟悉应急预案的内容,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,要严格遵守操作规程,确保患者安全。
一、目的为提高我院医护人员对住院患者突发脑疝的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院住院患者突发脑疝的应急处理。
三、应急组织与职责1. 应急领导小组:负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 医护人员:负责对患者进行抢救,包括急救措施、用药、监测生命体征等。
3. 护理人员:负责患者的基础护理,协助医生进行抢救。
4. 药剂科:负责提供抢救药物,确保药物供应。
5. 设备科:负责保障抢救设备的正常运行。
四、应急预案流程1. 发现症状(1)医护人员在巡视病房过程中,发现患者出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,应立即怀疑脑疝可能。
(2)护士立即通知医生,医生到场后,根据患者症状,初步判断是否为脑疝。
2. 抢救措施(1)医生立即对患者进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(2)对患者进行头部降温,降低颅内压,减轻脑组织损伤。
(3)医生根据患者病情,给予相应的药物治疗,如脱水剂、利尿剂等。
(4)护士协助医生对患者进行抢救,包括吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅等。
3. 通知上级部门(1)医生在抢救过程中,如发现患者病情加重,应立即通知上级部门。
(2)上级部门接到通知后,应立即组织专家会诊,指导抢救工作。
4. 后期治疗(1)患者病情稳定后,转入相应科室进行后续治疗。
(2)医护人员密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
五、应急演练1. 定期组织医护人员进行脑疝应急演练,提高医护人员对脑疝的应急处置能力。
2. 演练内容包括:发现症状、抢救措施、通知上级部门、后期治疗等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,查找不足,不断完善应急预案。
六、总结本预案旨在提高我院医护人员对住院患者突发脑疝的应急处理能力,确保患者生命安全。
各相关部门应认真贯彻落实本预案,确保应急工作顺利进行。
一、预案背景脑疝是指颅内压增高导致的脑组织移位,是神经外科重症病人常见的并发症之一。
脑疝的发生往往迅速、凶险,如不及时处理,可危及生命。
因此,制定突发脑疝的应急护理预案,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
二、预案目标1. 确保患者生命安全,降低脑疝死亡率;2. 提高护理人员的应急处置能力;3. 减少因护理不当导致的并发症。
三、预案适用范围本预案适用于医院神经外科、重症监护病房、急诊科等科室,针对突发脑疝的患者进行应急护理。
四、预案组织架构1. 预案领导小组:负责预案的制定、实施、监督和评估;2. 护理小组:负责患者的应急处置、病情观察、护理措施落实等;3. 医疗小组:负责患者的诊断、治疗、病情评估等;4. 护理质量监督小组:负责护理工作的质量监控。
五、预案内容1. 早期识别与评估(1)护理人员应具备脑疝早期识别的敏感性,密切观察患者病情变化,如出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,应立即报告医生。
(2)对患者进行评估,包括生命体征、意识状态、瞳孔大小、肢体活动等。
2. 紧急处理(1)立即给予患者平卧位,头部抬高15°~30°,减轻脑水肿。
(2)快速建立静脉通路,遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物。
(3)给予氧气吸入,维持血氧饱和度在95%以上。
(4)迅速通知医生,做好抢救准备。
3. 病情观察(1)密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等变化,做好记录。
(2)定期复查头部CT,了解颅内压变化。
(3)注意观察患者有无呼吸道阻塞、尿潴留等并发症。
4. 护理措施(1)加强基础护理,保持患者皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道等清洁。
(2)加强营养支持,给予高蛋白、高维生素、低脂饮食。
(3)加强心理护理,给予患者及家属心理支持。
(4)根据患者病情,给予适当体位和活动指导。
5. 并发症预防与处理(1)预防呼吸道感染:加强口腔护理,定期更换呼吸机管道,保持呼吸道通畅。
(2)预防泌尿系统感染:保持尿道口清洁,定期更换尿管,观察尿液颜色、性状。
一、背景脑疝是一种严重的神经系统疾病,由于颅内压力升高,导致大脑的一部分被挤压穿过正常解剖结构的限制,移位至异常位置。
脑疝的临床表现多样,如头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化和呼吸异常等,若不及时救治,可导致患者死亡。
为提高医护人员对脑疝的应急处理能力,确保患者得到及时有效的救治,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对脑疝的认识和警惕性。
2. 建立健全脑疝的抢救流程,确保患者得到及时救治。
3. 提高医护人员在脑疝抢救过程中的协作能力。
4. 提升医院对脑疝的应急处理水平。
三、预案组织架构1. 成立脑疝应急处理小组,由院长担任组长,神经外科、急诊科、ICU、药剂科等相关科室负责人为成员。
2. 明确各科室职责,确保抢救工作有序进行。
四、应急预案1. 报告与启动(1)医护人员发现患者疑似脑疝时,立即报告值班医师。
(2)值班医师接到报告后,立即通知脑疝应急处理小组组长。
(3)组长接到报告后,立即启动脑疝应急预案。
2. 病情评估与诊断(1)迅速评估患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征。
(2)立即进行颅脑CT检查,明确脑疝类型及程度。
(3)根据病情,制定相应的抢救方案。
3. 抢救措施(1)保持呼吸道通畅:给予吸氧,必要时进行气管插管或气管切开。
(2)降低颅内压:静脉滴注高渗性脱水剂(如20%甘露醇)。
(3)控制脑水肿:给予激素治疗(如地塞米松)。
(4)手术治疗:根据病情,进行去骨瓣减压术、脑室外引流术等。
(5)监测病情:密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征,及时调整治疗方案。
4. 抢救后的处理(1)稳定病情:根据患者病情,转入神经外科监护室或ICU。
(2)密切观察:继续观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征,及时调整治疗方案。
(3)康复治疗:针对患者恢复情况,制定相应的康复治疗方案。
五、抢救演练1. 演练目的(1)检验应急预案的可行性。
(2)提高医护人员对脑疝的应急处理能力。
(3)增强医护人员的团队协作精神。
一、引言脑疝是一种严重的颅内压增高引起的紧急医学状况,如果不及时救治,可能导致患者生命危险。
为了提高医护人员对脑疝的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案及抢救演练方案。
二、应急预案1. 早期识别(1)医护人员应熟悉脑疝的临床表现,包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常等。
(2)对有颅内压增高风险的患者,如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等,应密切观察病情变化,及时发现脑疝的早期症状。
2. 报告制度(1)一旦怀疑患者出现脑疝,立即报告值班医师。
(2)值班医师接到报告后,应迅速评估病情,决定是否启动应急预案。
3. 应急处理(1)立即将患者置于平卧位,保持呼吸道通畅。
(2)给予高流量吸氧,必要时行气管插管。
(3)立即给予脱水降颅压治疗,如快速静脉滴注甘露醇、地塞米松等。
(4)遵医嘱给予镇静、镇痛药物。
(5)立即通知手术室做好手术准备。
4. 手术治疗(1)根据患者病情,决定是否进行紧急开颅减压术。
(2)手术过程中,密切观察患者生命体征,确保手术顺利进行。
(3)术后给予相应的护理措施,如观察生命体征、伤口护理、预防感染等。
5. 心理支持(1)对患者及家属进行心理疏导,减轻其焦虑、恐惧情绪。
(2)告知患者及家属脑疝的病情、治疗方案及预后。
三、抢救演练1. 演练目的(1)提高医护人员对脑疝的应急处理能力。
(2)检验应急预案的可行性。
(3)加强医护团队协作。
2. 演练内容(1)模拟患者出现脑疝的情景,包括头痛、呕吐、意识障碍等症状。
(2)医护人员迅速启动应急预案,对患者进行抢救。
(3)模拟手术过程,包括手术准备、手术操作、术后护理等。
3. 演练流程(1)模拟患者出现脑疝,医护人员发现并报告。
(2)值班医师评估病情,启动应急预案。
(3)医护人员对患者进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、脱水降颅压治疗等。
(4)模拟手术过程,包括手术准备、手术操作、术后护理等。
(5)演练结束后,对演练过程进行总结,提出改进措施。
脑疝的应急预案及护理流程
1、立即报告值班医师,准备好抢救药品和物品,积极配合抢救。
2、患者保持仰卧头直位,抬高床头15~30°,避免颈静脉受压。
3、迅速建立有效的静脉通道,遵医嘱给予高渗治疗,避免输入含糖液体或低渗
液体。
4、及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物,但应减少频率,防止频繁吸痰引起颅内压
增高。
5、吸氧避免低氧血症。
6、密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化,并做好记录。
7、做好气管插管的准备工作。
8、做好术前准备或转入监护室进一步治疗。
(二)护理流程
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一、前言脑疝是神经外科常见的严重并发症,若处理不及时,可能导致患者死亡。
为了提高医护人员对脑疝的应急处理能力,加强医护团队的协作与配合,确保患者安全,特制定本脑疝应急预案演练及流程。
二、演练目的1. 提高医护人员对脑疝的认识和警惕性;2. 增强医护团队在脑疝发生时的应急处理能力;3. 优化脑疝救治流程,提高救治成功率;4. 提升医护人员的沟通协作能力。
三、演练内容1. 脑疝基本知识培训;2. 脑疝应急预案演练;3. 脑疝救治流程优化讨论。
四、演练流程1. 培训阶段(1)组织医护人员进行脑疝基本知识培训,内容包括脑疝的定义、病因、临床表现、诊断、治疗等。
(2)培训结束后,组织医护人员进行理论知识测试,检验培训效果。
2. 演练阶段(1)模拟病例:设置一个模拟病例,患者突发脑疝,医护人员进行救治。
(2)启动应急预案:当发现患者出现脑疝症状时,立即启动应急预案。
(3)医护配合:医生迅速评估病情,制定救治方案;护士立即配合医生进行急救,包括建立静脉通路、吸氧、吸痰、监测生命体征等。
(4)紧急手术:若患者病情恶化,需进行紧急手术,医护人员迅速进行术前准备。
(5)术后观察:术后对患者进行严密观察,防止脑疝复发。
3. 演练总结(1)评估演练效果:对演练过程中存在的问题进行分析,找出不足之处。
(2)总结经验教训:总结演练过程中的成功经验和教训,为今后的救治提供参考。
(3)完善应急预案:根据演练中发现的问题,对应急预案进行修改和完善。
五、演练注意事项1. 演练前,组织医护人员进行充分沟通,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,确保患者安全,避免发生意外。
3. 演练过程中,医护人员应严格遵守操作规范,确保救治效果。
4. 演练结束后,及时总结经验教训,提高医护团队的整体素质。
六、应急预案1. 发现患者出现脑疝症状时,立即启动应急预案。
2. 医护人员迅速进行急救,包括建立静脉通路、吸氧、吸痰、监测生命体征等。
3. 通知上级医师,进行紧急手术。
脑疝患者的应急预案一、预案目的本预案旨在规范脑疝患者的急救流程,明确各环节的职责与操作步骤,以提高救治效率和成功率。
通过预先设定的应急措施,减少因延误治疗而导致的风险,保障患者的生命安全和健康。
二、预案适用范围本预案适用于医疗机构内发生的脑疝患者紧急情况,包括但不限于颅内压增高、脑水肿、脑出血等引起的脑疝。
所有参与救治的医护人员都应熟悉并执行此预案。
三、组织架构与职责1. 成立脑疝急救小组,由神经外科医生、急诊科医生、护士长及护理人员组成。
2. 神经外科医生负责诊断确认和制定救治方案。
3. 急诊科医生负责现场急救和稳定患者状况。
4. 护士长负责协调护理工作和物资准备。
5. 护理人员负责执行医嘱和监测患者状况。
四、预警机制1. 对于已知有脑疝风险的患者,应密切观察其病情变化,一旦出现头痛加剧、意识障碍等症状,立即启动预警机制。
2. 医护人员应保持通讯畅通,确保信息传递迅速准确。
五、应急处置流程1. 一旦发现脑疝症状,立即通知急救小组并开始初步急救措施。
2. 对患者进行快速评估,包括意识水平、生命体征等。
3. 根据评估结果,采取相应的急救措施,如头部抬高、氧气吸入、建立静脉通道等。
4. 紧急情况下,可考虑使用渗透性利尿剂降低颅内压。
5. 准备紧急手术或转院治疗,确保患者尽快得到专业救治。
六、后续跟踪与评估1. 急救结束后,对患者进行持续监测和评估,观察病情变化。
2. 记录救治过程中的关键数据和操作细节,用于后续分析和改进。
3. 定期对预案进行审查和演练,确保其有效性和实用性。
七、培训与演练1. 定期对医护人员进行脑疝急救知识和技能的培训。
2. 通过模拟演练,提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力。
八、预案更新与维护1. 根据实际情况和技术发展,定期对预案进行更新和维护。
2. 收集反馈意见,不断优化预案内容,提升救治质量。
脑疝患者的应急预案一、定义脑疝是指颅内压增高引起的脑组织移位现象,其中以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝最为常见。
脑疝患者病情危急,需要及时采取有效的应急预案,以挽救患者的生命。
二、应急预案1、快速评估病情:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化,快速判断病情。
2、保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道畅通,防止窒息。
及时清除呼吸道分泌物,必要时行气管插管或切开术。
3、降低颅内压:静脉输注甘露醇、呋塞米等脱水药物,减轻脑水肿,降低颅内压。
同时根据病情需要,给予激素、抗生素等辅助治疗。
4、完善术前准备:对于需要手术治疗的患者,应尽快完成相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,并做好手术前准备。
5、手术治疗:根据病情选择合适的手术方式,如开颅减压术、脑脊液分流术等。
术后密切观察生命体征,预防并发症。
6、维持水电解质平衡:注意补充营养和水电解质,防止脱水、电解质紊乱等现象。
7、心理护理:对患者及家属进行心理疏导,减轻紧张情绪,增强信心。
8、预防并发症:加强护理,防止肺部感染、压疮等并发症的发生。
三、总结脑疝是一种危急的神经系统疾病,其治疗需要多学科协作。
在应急预案实施过程中,医护人员需快速评估病情,采取有效的治疗措施,并密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
同时加强心理护理和康复指导,提高患者的生活质量。
脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位的现象,是神经外科常见的危急重症。
脑疝患者病情严重,变化迅速,需要及时诊断和治疗。
密切观察病情变化:对于疑似脑疝的患者,应密切观察其意识、瞳孔、生命体征及神经系统症状的变化。
如出现头痛、呕吐、瞳孔不等大等现象,应立即报告医生。
保持呼吸道通畅:脑疝患者多伴有呼吸功能障碍,应保持呼吸道通畅,及时吸痰、吸氧。
降低颅内压:遵医嘱使用脱水剂、激素等降低颅内压的药物,以缓解脑疝症状。
完善相关检查:对于疑似脑疝的患者,应进行头颅CT、MRI等检查,以明确诊断。
手术治疗:对于确诊为脑疝的患者,应根据病情选择合适的手术治疗方法,如颅内减压术、脑脊液分流术等。
脑疝患者的应急预案及流程
脑疝患者的应急预案及流程【预案】一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍
,一侧肢体活动障碍等。
医护人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。
立即通知医生
,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备
好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和
度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工
呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑
水肿。
六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物;2.安慰患者和家属做好心理护理;
3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位;
4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发
生;5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,,据实、准确地记录抢救过程。
【流程】发现脑疝先兆→取体位→通知医生→加压脱水
→心电监护、吸氧、吸痰→严密观察病情(必要时脑室外引流)
→告知家属→记录抢救过程。
一、背景脑疝是神经系统严重疾病,指颅内压力增高导致脑组织移位,严重威胁患者生命。
为了提高我院医护人员对脑疝患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立脑疝患者救治领导小组,负责制定、修订和完善应急预案,协调各部门的救治工作。
2. 设立脑疝患者救治小组,由神经外科、急诊科、ICU、影像科、检验科等相关科室医护人员组成,负责患者的救治和转运。
3. 各科室负责人负责本科室脑疝患者的救治工作,确保救治措施落实到位。
三、应急预案流程1. 发现患者:医护人员在诊疗过程中发现疑似脑疝患者,应立即通知脑疝患者救治小组。
2. 评估病情:救治小组接到通知后,立即对患者进行评估,判断是否为脑疝,并按照病情严重程度分级处理。
3. 初步救治:对疑似脑疝患者进行初步救治,包括:建立静脉通路、吸氧、给予降压药物、监测生命体征等。
4. 紧急转运:将患者转运至神经外科或ICU进行进一步救治。
5. 确诊与治疗:神经外科或ICU接诊后,对患者进行确诊,并根据病情制定治疗方案。
6. 手术治疗:如需手术治疗,立即安排手术,手术过程中密切监测患者生命体征。
7. 术后观察与护理:术后对患者进行严密观察和护理,预防并发症。
8. 康复治疗:病情稳定后,对患者进行康复治疗,提高生活质量。
四、注意事项1. 各科室应加强脑疝患者的早期识别和救治能力培训,提高医护人员对脑疝的警惕性。
2. 加强医护人员对脑疝患者救治的沟通与协作,确保救治工作顺利进行。
3. 定期组织应急演练,提高医护人员对脑疝患者的救治能力。
4. 加强与患者家属的沟通,告知病情及救治措施,取得家属理解与支持。
5. 严格执行医疗废物处理规定,确保医疗安全。
五、总结本应急预案旨在提高我院医护人员对脑疝患者的救治能力,确保患者得到及时、有效的救治。
各科室要高度重视,认真落实应急预案,为患者生命安全保驾护航。
一、背景脑疝是颅内压增高的严重并发症,可导致患者迅速恶化,甚至危及生命。
为保障患者生命安全,提高救治成功率,特制定本应急预案及流程。
二、组织架构1. 急救小组:由医院神经外科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科等相关科室医护人员组成。
2. 前线指挥:由神经外科主任担任,负责协调各科室及救援工作。
3. 后勤保障:由医院后勤部门负责,确保急救物资及设备的供应。
三、应急预案及流程1. 病情发现与报告(1)医护人员发现患者出现脑疝症状(如意识障碍、呼吸不规则、双侧瞳孔不等大等)时,立即报告值班医生。
(2)值班医生接到报告后,立即通知急救小组。
2. 初步救治(1)立即将患者置于头低足高位,保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧。
(2)给予患者镇静、止痛等对症治疗。
(3)迅速建立静脉通路,给予快速输液,以降低颅内压。
(4)通知影像科进行头部CT检查,以确定脑疝部位及程度。
3. 院内转运(1)将患者送往神经外科病房,确保转运过程中安全。
(2)转运途中,密切观察患者生命体征,必要时给予吸氧、心肺复苏等急救措施。
4. 确诊与治疗(1)影像科医生根据头部CT结果,确诊脑疝部位及程度。
(2)神经外科医生根据患者病情,制定治疗方案,如脑室引流、开颅手术等。
(3)重症医学科医生参与患者术后监护,确保患者生命体征稳定。
5. 术后护理(1)术后,医护人员密切观察患者生命体征、神经系统症状及意识状态。
(2)给予患者营养支持、水电解质平衡、预防感染等治疗。
(3)根据患者恢复情况,逐步调整治疗方案。
6. 预防与康复(1)对患者进行健康教育,提高患者及家属对脑疝的认识。
(2)指导患者进行康复训练,提高生活质量。
四、应急响应与总结1. 应急响应:接到脑疝报警后,急救小组应在5分钟内到达现场,启动应急预案。
2. 总结:每次脑疝救治结束后,组织相关部门进行总结,分析救治过程中的不足,提出改进措施,提高救治水平。
五、注意事项1. 加强医护人员培训,提高对脑疝的识别及救治能力。
脑疝患者的应急预案引言:脑疝是一种严重危及生命的急性疾病,常常由于颅内压力增加导致脑组织向硬脑膜之间或硬脑膜下突出而发生。
脑疝的出现往往意味着患者病情的严重恶化,可能导致意识丧失、瞳孔异常、呼吸功能受限等严重后果。
为了及时救治患者并减少疾病的不良后果,制定一份科学的脑疝患者应急预案显得尤为重要。
本文将详细介绍脑疝患者的应急预案,包括急救前准备、现场急救、转运与护理等内容。
第一章急救前准备1.1 专业知识的掌握应急人员应具备一定的急救知识,了解脑疝的病因、病理生理变化以及常见症状等方面的知识。
可以通过参加急救培训班、学习相关的医学知识书籍以及实践经验等途径,不断提高自己的专业能力。
1.2 急救设备的准备应急人员应随时准备好必要的急救设备,如氧气瓶、急救箱、呼吸器等。
这些设备应保持检修良好,随时可用。
1.3 通讯工具的准备应急人员应随身携带手机号码、救护车服务电话以及重症病房等相关医疗资源的联系方式,以便在紧急情况下及时联系相关医护人员。
第二章现场急救2.1 紧急救助当发现疑似脑疝患者时,应进一步判断患者的生命体征是否稳定。
若患者无意识、呼吸困难等现象,应立即进行基本生命支持措施,如维持通畅的呼吸道,进行心肺复苏等。
2.2 颅脑底破裂疝的处理对于出现颅脑底破裂疝的患者,应迅速采取措施减少颅内压力,如维持呼吸道通畅,头部抬高等。
同时,应立即按照常规的脑疝处理流程进行处理。
2.3 加强监护在救护过程中,应急人员应随时观察患者的体征变化,包括意识状态、瞳孔大小、血压波动等,及时调整急救措施。
第三章转运与护理3.1 转运准备在进行紧急救助后,应将患者安全转运至医疗单位。
转运前应评估患者的转运稳定性,确保安全;同时,应做好转运的相关准备工作,如准备好救护车、通知医院安排相关部门等。
3.2 护理要点患者抵达医疗单位后,应及时进行相关护理工作,包括监测生命体征、维持通畅呼吸道、维持血液循环等。
护理人员应密切观察患者的病情变化,并做好相应的记录。
h 脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序 1.立即通知医生,争分夺秒抢救患者。 2.迅速建立静脉通路,遵医嘱给予降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞药物静点。 3.吸氧、心电监护,监测生命体征,严密观察神志、瞳孔。 4.有谵妄、烦躁不安者加床挡。 5.配合医生联系手术室急诊手术。 6.准确记录病情及抢救过程。
立即通知医生,进行抢救 迅速建立静脉通道,降低高颅压 吸氧 监测生命体征 配合医生急诊联系手术 记录病情及抢救过程
2012-9-9重新修订 h 脑外伤突发猝死的应急预案及处理程序 1、立即通知值班医生。
2、通知家属。 3、向总值班或院医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中,要注意对同病室患者进行保护。
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猝死 实施各种抢救措施 如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走 做好病情记录及抢救记录 维持病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者 通知值班医生、护士长 通知家属或住院处 h 脑出血发生躁动、坠床的应急预案及处理程序 1、当患者发生躁动时,立即制动约束患者,防止意外发生。 2.立即通知医生。 3.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物。 4.协助医生通知家属,向家属做好解释工作。 5.备好抢救仪器和物品,必要时开放静脉通路。 6.详细记录患者病情变化和处理过程。
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患者发生躁动通知医生 守护患者身边,防止患者发生误伤 准备约束患者的物品,必要时制动患者
协助医生通知家属并做好患者家属解释工作 遵医嘱给予镇静药物
备好抢救药物及物品 详细记录病情及抢救过程 h 脑出血病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.绝对卧床休息,避免不必要的搬动。 3.保持病房安静,避免声光刺激。 4.监测生命体征,监测神志、血压、意识、瞳孔。 5.为明确诊断,配合医生进行腰穿和脑血管造影。 6.观察病人有无头痛、呕吐、意识不清、肢体活动障碍等情况,同时观察上述症状有无进行性加剧,及时报告医生。 7.观察各种管道,保持脑室引流管通畅勿折叠,观察并记录量及性质。 8.为防止病人躁动,引起监护管道脱落,给予约束带固定。 9.遵医嘱给予降压、减轻脑水肿、降低颅内压等药物治疗,观察用药后反应,准确记录出入量。 10.嘱病人避免用力排便、咳嗽、喷嚏,保持情绪稳定。 11.观察大便颜色、性质、量,防止应激性溃疡发生。 12.做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 13.合理饮食,多食蔬菜水果及粗纤维、易消化的食物,保持大便通畅。 2012-9-9重新修订h 脑外伤病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大,脉搏、呼吸变慢,血压升高,提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝,应立即通知医生紧急处理。 3.术后麻醉清醒的病人可取头部抬高15-30度,观察各种管道,保持脑室引流管通畅勿折叠,观察并记录量及性质。 4.观察体温变化,高热病人给予物理降温。 5.患者躁动、谵妄,给予约束带固定,观察约束部位的皮肤。 6.遵医嘱给予减轻脑水肿、降低颅内压药物静点。 7.伴有脑脊液耳漏、鼻漏的病人应取患侧卧位,头下铺无菌垫巾,敷料保持干燥,避免交叉污染,外耳道内吸引脑脊 液 的无菌棉球应保持干燥。嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽,严禁用水冲洗耳道。 8.给予清淡饮食,保持大便通畅,预防感冒。 10. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 11. 保持病房安静,避免声光刺激。 2012-9-9重新修订h 脑肿瘤病人护理常规 1. 按神经外科常规护理。 2. 术前进行心理护理,使病人树立信心,配合治疗。 3. 术前指导患者进行呼吸训练、咳痰训练。 4. 术后一周为脑水肿高峰期,床头抬高15-30度,以利静脉回流,头偏向健侧,避免肿瘤摘除后脑组织移位压迫脑干而发生危险。 5.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大,脉搏、呼吸变慢,血压升高,提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝,应立即通知医生紧急处理。 6.严密观察体温变化。体温过低给予保温,体温过高给予物理降温,严防烫伤、冻伤发生。 7. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 8. 保持病房安静,避免声光刺激。 2012-9-9重新修订 h 截瘫病人康复期护理常规 1. 按康复科常规护理。 2. 卧硬板床,保持脊柱成直线,翻身时必须2人以上行轴线翻身。搬运时至少3人,应协调一致平起,防止脊柱扭转屈曲。颈椎损伤病人注意颈部固定,可戴颈托,保持颈椎平直。 3. 做好心理护理,使病人树立信心,配合康复治疗护理。 4. 每日进行肢体主动、被动功能训练。训练肌肉的等长和等张收缩。 5. 指导病人做深呼吸、咳嗽、排痰训练。 6. 长期携带尿管病人指导病人定时放尿,训练膀胱收缩功能。 7. 康复训练过程观察病人面色、呼吸,避免劳累。如出现不适立即停止训练休息观察。 8. 截瘫病人由于神经损伤,温度觉、痛觉出现障碍,要防止烫伤、冻伤发生。 h 2012-9-9重新修订
四肢骨折病人康复期护理常规 1.按康复科常规护理。 2.做好心理护理,使病人树立信心,配合康复治疗护理。 3.适当抬高患肢有利于促进血液循环,达到消肿的目的。 4.每日进行肢体主动、被动功能训练。训练肌肉的等长和等张收缩,防止肌肉萎缩、关节僵硬。 5.指导病人做深呼吸、咳嗽、排痰训练。 6.指导病人床上大小便训练。教会病人正确翻身。 7.拄拐下床病人注意安全,防止滑倒、摔伤。 8.饮食指导:告知病人多饮水,进食高热量、高维生素、高钙饮食,以利于骨折修复。
2012-9-9重新修订 h 颅脑损伤病人康复期护理常规 1. 按康复科常规护理。 2. 指导家属协助护士按时翻身、叩背,保持床单、褥子平整、干燥,预防压疮的发生。 3. 心理指导:向病人及家属讲解康复锻炼的重要性,以最大限度降低病残率,并取得病人配合。 4. 向病人及家属讲解间断用药(例如降压药)的危害性。 5. 在康复指导师的指导下进行语言运动、智能康复训练。 6. 进行肢体主动、被动功能训练。注意安全。 7. 颅脑损伤病人由于神经损伤,温度觉、痛觉出现障碍,要防止烫伤、冻伤发生。 8. 饮食指导:多食高营养、富含维生素、低胆固醇、易消化食物,脑卒中病人防止饮水呛咳,进食避免胶冻状球形食物,防止哏噎窒息。
2012-9-9重新修订 h h 康复训练中器械损伤的应急预案及处理程序 1. 立即通知医生。 2. 平卧位休息,监测脉搏、呼吸、血压变化。 3. 确定受伤部位、性质,进行及时有效处理。 4. 通知家属。 5. 密切观察,连续性交班。 6. 准确记录护理记录及抢救过程。
立即通知医生,进行处理 监测生命体征 确定受伤部位 进行有效止血包扎处理 通知家属 记录病情及抢救过程 2012-9-9重新修订 h 康复训练突发病情变化的应急预案及处理程序 1. 立即通知医生,争分夺秒抢救。 2. 立即建立静脉通道。 3. 吸氧、心电监测。 4. 遵医嘱给予对症处理。(心跳骤停给予心肺复苏,休克给予抗休克治疗) 5. 病情稳定转相关科室进一步治疗。 6. 准确记录护理记录及抢救过程。
立即通知医生、进行抢救 迅速建立静脉通道 心肺复苏 抗休克 转相关科进一步治疗 准确记录病情及抢救过程 2012-9-9重新修订h 理疗过程中烫伤、电灼伤的应急预案及处理程序 1. 立即停止理疗,关闭电源。 2. 立即通知理疗医生,评估烫伤面积、程度。 3. 轻度遵医嘱给予药物外涂,修复、止痛。 4. 重度请烧伤科会诊给予抗感染、抗休克治疗。 5. 准确记录护理记录及处理过程。 立即停止理疗,关闭电源
评估烧伤面积、程度 (轻)外涂药物 (重)抗感染 进一步治疗 准确记录病情及处理过程
2012-9-9重新修订 h
脊柱外科一般疾病护理常规
1、按外科一般护理常规。 2、各类骨折、牵引、石膏包扎的病人,必须卧硬板床。 3、加强病人营养,进三高饮食(蛋白、维生素、热量),多饮水,防止泌尿系结石。 4、长期卧床的病人,应定时协助翻身、扣背,防止褥疮等并发症的发生。 5、在病情允许的情况下,指导病人多做肢体功能锻炼,注意保持肢体功能位。 6、颈、胸、腰段骨折及损伤,应正确搬运病人,观察患者肢体感觉和排便功能。 7、做好卫生处理,备好手术区皮肤。 8、3日无大便者,如无禁忌症,可给予导泻剂或肥皂水灌肠。
2012-9-10重新修订