应用化疗药物时的护患防护

化疗药物配置防护制度
一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识;
二、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手;
三、化疗药液的配置要求：
1、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩;
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅;
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅;
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中;
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套;
7、化疗药物应专人、专柜保管;药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境;
四、废弃物处理要求：
1、废弃化疗安瓿、小瓶;用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理;
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃;
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境;
五、环境保护要求：
1、加强病房通风换气次数;
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗;工作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中;
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及时清理,并用清水反复擦洗;
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套;。

口服化疗药护理措施引言口服化疗药物，作为一种治疗肿瘤的重要手段之一，被广泛应用于临床实践中。

相比于传统的静脉化疗，口服化疗药物具有方便、无痛苦等优势，使得患者可以在家中进行治疗。

然而，由于口服化疗药物具有一定的毒副作用，对护理人员的要求也较高。

本文将介绍口服化疗药护理的基本措施，以提高护理人员对患者的照顾水平。

获取患者病史在进行口服化疗药护理之前，护理人员首先需要获取患者的病史信息。

包括患者的基本信息、疾病诊断、病情发展等。

这些信息对于制定个性化的护理计划非常重要，同时也有助于了解患者对口服化疗药物的耐受性。

在获取患者病史的过程中，护理人员需要注重与患者的沟通，了解患者的意愿和需求，以提供更好的护理服务。

定期监测患者生命体征口服化疗药物虽然相较于静脉化疗副作用较小，但仍会对患者的生命体征产生一定的影响。

因此，护理人员需要定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

通过监测可以及时发现患者体征异常，便于及时采取相应措施。

同时，定期监测还可以了解患者对口服化疗药物的耐受性，以便在必要时调整治疗方案。

关注患者的饮食及用药情况患者在口服化疗药物期间，饮食及用药情况的合理控制对治疗效果有着重要的影响。

护理人员需要关注患者的饮食状况，避免患者进食过多或过少，保持合理的饮食结构，避免对口服化疗药物的吸收产生不利影响。

此外，护理人员还需要了解患者的用药情况，监测患者是否按时按量服药，避免遗漏或过量用药。

提供心理支持对于患者而言，面对肿瘤的治疗过程，往往伴随着巨大的心理压力。

护理人员需要通过与患者的沟通和交流，了解患者的心理状态，提供相应的心理支持。

可以通过鼓励患者积极参与社交活动、与其他患者互动等方式，帮助患者减轻焦虑和痛苦，提高治疗效果。

注意口服化疗药物的合理储存口服化疗药物的合理储存对于治疗效果的保证至关重要。

护理人员需要注意以下几点： - 将口服化疗药物存放于干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射。

无锡市第四人民医院
肿瘤化疗护理常规
化疗前准备：
1、观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生。

2、评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等，针对患者心理问题采取合理的心
理护理措施，建立良好的护患关系。

3、评估静脉通路：从远端到近端选择静脉，可选择的部位为手臂上的大静脉
或中心静脉，有腐蚀性的药物应开设中心静脉通路。

4、指导患者每日饮水量约2000ml，予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡
易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。

注意休息、保暖，控制探视人员，预防感染。

5、双人核对化疗医嘱，遵循化疗药物输注顺序，安排化疗药物的输注。

6、穿戴防护性用品。

7、准备急救药物，防止化疗不良反应。

化疗中护理：
1、安全防护：(1)穿戴保护性物品；(2)遵循预防原则，避免不必要的接触。

2、连续滴注：(1)注意控制滴速；(2)每小时观察并记录一次；(3)化疗开始
前、结束后用无化疗液体冲洗。

3、静脉推注：(1)在穿刺部位下放置一块无菌治疗巾；(2)确定静脉通畅，抽
回血；(3)注意控制速度。

4、加强病房巡视，倾听患者的主诉，发现化疗药物外渗及时处理。

化疗后护理：
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，做好相应的护理记录。

2011年01修订。

护士配制化疗药物的防护措施一、危害因素1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。

2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。

化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。

3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。

4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。

二、防护措施1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。

2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。

3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。

4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。

5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。

由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。

对护士职业接触化疗药物防护干预的效果评价贾晓燕　于秀芳　李荣香　曾爱嫦　倪飞飞【摘要】　目的　为了强化护士的防护意识,减少护士职业接触化疗药物对健康的损害,探讨有效的防护干预对策。

方法　采用目的抽样法,对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究,并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。

结果　干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了56.6%。

结论　职业接触化疗药物的护士防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行卫生防护制度,才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。

【关键词】　化疗　护士　防护　干预评价中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1009-9689(2004)04-0326-02 近年来国外报道,肿瘤患者使用化疗药物有可能诱发第二癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用早已被人们所认识。

因此,负责化疗的护士在备药、注射及用药处理上应加强自我防护措施[1]。

为了探讨有效的防护对策,1999年2月～2002年12月,我们对在肿瘤科工作的32名护理人员化疗防护进行了预防干预研究,取得了满意效果。

1　对象与方法1.1　干预设计　根据1997年2月～1999年11月对本病区的48名护理人员接触化疗药物毒副反应情况调查结果[2],制定了对本病区护理人员强化培训和操作行为干预为主的干预策略。

配置防护设施,规范化疗用药,严格配药流程是干预的重要手段[3]。

而护士操作行为干预主要是加强岗前培训,在做好个人防护的基础上备药、注射及用药,均在严格的防护条件下进行。

1.2　干预对象　1999年12月～2002年12月在肿瘤科工作并参加化疗用药的32名护士,干预组选择条件:参加临床化疗用药治疗3～6月以上;即往身体健康无化疗药物副反应发生史。

工作环境及防护措施:除常规无菌操作外,有标准的化疗配药室,层流细胞毒安全柜,操作台面铺一次性防护垫,配药时穿防护衣,戴纱布口罩外戴一次性口罩、帽子、戴聚氯 作者简介:贾晓燕,女,1959年出生,本科,副主任护师,护士长。