应用化疗药物时的护患防护

化疗药物配置防护制度
一、护理人员到化疗室工作要进行岗前进行岗前教育,并定期接受防护知识培训,增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识;
二、接触化疗药品及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手;
三、化疗药液的配置要求：
1、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩;
2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅;
3、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅;
4、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;
5、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中;
6、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗为患者更换输液时戴手套;
7、化疗药物应专人、专柜保管;药瓶有损坏时应及时处理,防止污染环境;
四、废弃物处理要求：
1、废弃化疗安瓿、小瓶;用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理;
2、安瓿中如有剩余药液不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃;
3、配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境;
五、环境保护要求：
1、加强病房通风换气次数;
2、对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗;工作台面、治疗车,盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中;
3、加强宣教患者呕吐物、排泄物要置于带盖容器中,如有遗洒应及时清理,并用清水反复擦洗;
4、处理化疗患者的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴口罩、手套;。

口服化疗药护理措施引言口服化疗药物，作为一种治疗肿瘤的重要手段之一，被广泛应用于临床实践中。

相比于传统的静脉化疗，口服化疗药物具有方便、无痛苦等优势，使得患者可以在家中进行治疗。

然而，由于口服化疗药物具有一定的毒副作用，对护理人员的要求也较高。

本文将介绍口服化疗药护理的基本措施，以提高护理人员对患者的照顾水平。

获取患者病史在进行口服化疗药护理之前，护理人员首先需要获取患者的病史信息。

包括患者的基本信息、疾病诊断、病情发展等。

这些信息对于制定个性化的护理计划非常重要，同时也有助于了解患者对口服化疗药物的耐受性。

在获取患者病史的过程中，护理人员需要注重与患者的沟通，了解患者的意愿和需求，以提供更好的护理服务。

定期监测患者生命体征口服化疗药物虽然相较于静脉化疗副作用较小，但仍会对患者的生命体征产生一定的影响。

因此，护理人员需要定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

通过监测可以及时发现患者体征异常，便于及时采取相应措施。

同时，定期监测还可以了解患者对口服化疗药物的耐受性，以便在必要时调整治疗方案。

关注患者的饮食及用药情况患者在口服化疗药物期间，饮食及用药情况的合理控制对治疗效果有着重要的影响。

护理人员需要关注患者的饮食状况，避免患者进食过多或过少，保持合理的饮食结构，避免对口服化疗药物的吸收产生不利影响。

此外，护理人员还需要了解患者的用药情况，监测患者是否按时按量服药，避免遗漏或过量用药。

提供心理支持对于患者而言，面对肿瘤的治疗过程，往往伴随着巨大的心理压力。

护理人员需要通过与患者的沟通和交流，了解患者的心理状态，提供相应的心理支持。

可以通过鼓励患者积极参与社交活动、与其他患者互动等方式，帮助患者减轻焦虑和痛苦，提高治疗效果。

注意口服化疗药物的合理储存口服化疗药物的合理储存对于治疗效果的保证至关重要。

护理人员需要注意以下几点： - 将口服化疗药物存放于干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射。

无锡市第四人民医院
肿瘤化疗护理常规
化疗前准备：
1、观察血常规、肝肾功能检查情况，发现异常及时提醒床位医生。

2、评估患者有无恐惧、怀疑、依赖心理等，针对患者心理问题采取合理的心
理护理措施，建立良好的护患关系。

3、评估静脉通路：从远端到近端选择静脉，可选择的部位为手臂上的大静脉
或中心静脉，有腐蚀性的药物应开设中心静脉通路。

4、指导患者每日饮水量约2000ml，予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡
易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，少量多餐。

注意休息、保暖，控制探视人员，预防感染。

5、双人核对化疗医嘱，遵循化疗药物输注顺序，安排化疗药物的输注。

6、穿戴防护性用品。

7、准备急救药物，防止化疗不良反应。

化疗中护理：
1、安全防护：(1)穿戴保护性物品；(2)遵循预防原则，避免不必要的接触。

2、连续滴注：(1)注意控制滴速；(2)每小时观察并记录一次；(3)化疗开始
前、结束后用无化疗液体冲洗。

3、静脉推注：(1)在穿刺部位下放置一块无菌治疗巾；(2)确定静脉通畅，抽
回血；(3)注意控制速度。

4、加强病房巡视，倾听患者的主诉，发现化疗药物外渗及时处理。

化疗后护理：
注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐、口腔炎、便秘、腹泻、骨髓抑制等，发现异常及时汇报处理，做好相应的护理记录。

2011年01修订。

护士配制化疗药物的防护措施一、危害因素1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。

2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。

化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。

3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。

4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。

二、防护措施1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。

2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。

3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。

4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。

5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。

由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。

对护士职业接触化疗药物防护干预的效果评价贾晓燕　于秀芳　李荣香　曾爱嫦　倪飞飞【摘要】　目的　为了强化护士的防护意识,减少护士职业接触化疗药物对健康的损害,探讨有效的防护干预对策。

方法　采用目的抽样法,对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究,并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。

结果　干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了56.6%。

结论　职业接触化疗药物的护士防护,必须建立和使用有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行卫生防护制度,才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。

【关键词】　化疗　护士　防护　干预评价中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1009-9689(2004)04-0326-02 近年来国外报道,肿瘤患者使用化疗药物有可能诱发第二癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用早已被人们所认识。

因此,负责化疗的护士在备药、注射及用药处理上应加强自我防护措施[1]。

为了探讨有效的防护对策,1999年2月～2002年12月,我们对在肿瘤科工作的32名护理人员化疗防护进行了预防干预研究,取得了满意效果。

1　对象与方法1.1　干预设计　根据1997年2月～1999年11月对本病区的48名护理人员接触化疗药物毒副反应情况调查结果[2],制定了对本病区护理人员强化培训和操作行为干预为主的干预策略。

配置防护设施,规范化疗用药,严格配药流程是干预的重要手段[3]。

而护士操作行为干预主要是加强岗前培训,在做好个人防护的基础上备药、注射及用药,均在严格的防护条件下进行。

1.2　干预对象　1999年12月～2002年12月在肿瘤科工作并参加化疗用药的32名护士,干预组选择条件:参加临床化疗用药治疗3～6月以上;即往身体健康无化疗药物副反应发生史。

工作环境及防护措施:除常规无菌操作外,有标准的化疗配药室,层流细胞毒安全柜,操作台面铺一次性防护垫,配药时穿防护衣,戴纱布口罩外戴一次性口罩、帽子、戴聚氯 作者简介:贾晓燕,女,1959年出生,本科,副主任护师,护士长。

肿瘤患者应用化疗药物护患沟通技巧发表时间：2016-09-29T10:10:06.437Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第8期作者：刘新元[导读] 护患沟通是护士护理病人中信息传递、交流和理解的过程，是实施身心护理的重要工具。

山东省肿瘤防治研究院 250000【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-345-01护患沟通是护士护理病人中信息传递、交流和理解的过程，是实施身心护理的重要工具，也是做好一切护理工作的基础。

特别是肿瘤患者更需要沟通技巧，这样可以消除患者的抑郁、焦虑、恐惧心理，减轻其痛苦，帮助树立战胜疾病的信心，达到满意的治疗效果。

良好的护患沟通可以拉近护患距离，从而获得患者的信任，美好的语言可使病人得到温暖，增强战胜疾病的信心和力量。

资料显示，多数护患纠纷发生的原因是缺乏有效的护患沟通所致。

化疗科患者需长期反复治疗，外周浅静脉反复穿刺化疗，周围血管条件很差，特别是刺激强的化疗药物，从外周浅静脉输注困难，静脉穿刺不能保证一次成功，并且可能引起静脉炎，局部皮肤溃烂，从而造成患者的痛苦和经济负担。

首先，护理人员对化疗患者讲解应用化疗的方法，取得病人的配合并通过熟练技术取得病人的信任，保证穿刺的成功率。

向患者讲解药物特性作用及毒副作用，采取相应的防范措施，防止患者过度紧张，并向患者讲解PICC置管及CVC置管术的重要性，这样可以有效地保证外周浅静脉，防止静脉炎的发生。

同时要对患者进行健康教育、饮食指导、心理疏导，赢得病人的信赖与尊敬，从而缩短护患的距离。

对患者语言要诚恳，不讲无原则的话，对患者提出的问题给予合理耐心的解释，把握交谈技巧，在病人输注化疗要输过程中稳定病人情绪，取得病人配合，并通过熟练技术取得病人信任，保证穿刺的成功率。

语言能治病也能致病，记得古希腊著名医学家希波克拉底曾说过：“有两件东西能治病，一是药物，二是语言。

医院感染化疗患者的特殊防护在医院中，化疗（化学治疗）被广泛应用于癌症患者。

然而，由于患者的免疫系统受损，他们更容易感染各种病原体，从而引发医院感染。

为了保护化疗患者的身体健康，特殊的防护措施是必不可少的。

本文将探讨医院感染化疗患者的特殊防护措施。

一、个人防护措施1. 医护人员必须进行严格的手卫生。

在接触化疗患者之前、之中和之后，医护人员应正确洗手或使用合适的酒精消毒剂，确保双手清洁。

2. 医护人员应佩戴合适的个人防护装备，例如一次性手套、口罩、护目镜或面罩。

这些装备可以有效阻止传播病原体，保护患者和医护人员的健康。

3. 建立良好的感染控制措施。

医院应提供合适的临床废弃物管理系统，确保化疗药物和其他感染性物质得到妥善处理。

二、环境防护措施1. 化疗患者的病房或治疗区域应进行定期的清洁和消毒，以减少病原体的滋生。

清洁剂应选择对病原体有效且对患者无害的产品。

2. 医院应提供良好的通风系统，以增加空气流动和室内空气质量。

可以使用高效过滤器，有效去除空气中的微生物。

3. 化疗患者的床位和家属区域应与其他患者分开，防止交叉感染的发生。

合理规划医院的空间布局，确保化疗患者的隔离和保护。

三、教育与培训1. 医护人员应接受相关的防护培训，掌握正确的个人防护措施和感染控制原则。

他们应了解化疗患者的特殊需求，并能正确使用个人防护装备。

2. 患者和家属也应该接受教育，了解化疗的风险和防护措施。

他们应该知道如何正确洗手，避免与感染源接触，并遵守医院的规定。

结论医院感染对患者的健康构成威胁，尤其是化疗患者这样的免疫系统受损者。

因此，采取特殊的防护措施至关重要，以保护患者的身体健康和生命安全。

个人防护措施、环境防护措施和正确的教育培训都是有效防止医院感染发生的关键。

只有全面贯彻执行这些措施，我们才能最大程度地保护化疗患者的特殊需求，提高他们的生活质量。

肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点包括以下几个方面：
1. 心理护理：肿瘤化疗可能会给患者带来身体和心理上的不适，因此需要给予患者充分的心理支持和关爱，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。

2. 饮食护理：肿瘤化疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此需要给予患者营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 口腔护理：肿瘤化疗可能会导致口腔炎、口腔溃疡等口腔问题，因此需要保持口腔清洁，避免食用过硬、过热、过冷的食物。

4. 皮肤护理：肿瘤化疗可能会导致皮肤过敏、皮肤干燥等皮肤问题，因此需要保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。

5. 药物护理：肿瘤化疗需要严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。

同时，需要密切观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时向医生报告。

6. 预防感染：肿瘤化疗可能会导致患者免疫力下降，容易感染，因此需要保持居住环境清洁，避免接触感染源。

7. 定期复查：肿瘤化疗需要定期复查，以便及时发现和处理化疗的不良反应和并发症。

肿瘤化疗护理需要综合考虑患者的身体和心理状况，给予患者全方位的护理和关爱，帮助他们顺利完成化疗治疗。

护理学基础学习指导——化疗药物的职业防护措施护理学中化疗药物的职业防护措施是医疗事业单位考试中护理学的职业防护的重点考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

护士在工作时接触化疗药物并被动吸收，多见于4种情况：配制化疗药物、执行化疗、处理化疗药物溢出、处理化疗污染物和病人的排泄物。

进行上述工作的量越多，接触化疗药物的量越多，危险性越大。

为了保护自己，减少化疗药物对个人的危害，现将防护措施整理如下：1.在思想上重视加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训，接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。

2.改善配制化疗药物的环境化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。

配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。

生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。

3.个人防护1)配药前洗手，穿防护衣，戴一次性口罩帽子，戴聚氯乙烯手套，外套一副乳胶手套;2)操作台面应覆盖一次性防护垫，以减少药液污染。

一旦污染或操作完毕，及时更换。

3)打开粉剂药时，锯割安瓿前应轻弹颈部，使附着的粉剂降至安瓿颈以下。

4)溶解药物时，溶液应沿瓶壁缓慢注人瓶底，待药粉浸透后再行搅动。

5)瓶装药物稀释或抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。

并且要求在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中。

6)使用锁头注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大使药液外溢。

7)抽取药液应用一次性注射器，且抽出药液不可超过注射器容量的3/4。

抽取药液后放于垫在聚氯乙烯膜的无菌盘备用，用后按污物处理。

8)在完成全部药物配备后，需用75%乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面。

9)备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。

10)操作毕脱手套，用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者淋浴。

普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护关键词普通病房;化疗药物;自我防护抗肿瘤药物能治癌,但是它在治疗疾病的同时,也可通过皮肤直接接触、吸入等对操作者产生不利影响[1],尤其是在普通病房,在没有专门的配药室、层流操作台、防护服、防护眼镜等的状况下,护理人员更应该做好自我防护。

现将普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护总结如下。

1 环境因没有专门的配药室、层流操作台,因此,应选择治疗室内相对人流较少,且空气流畅,排风完好处。

2 操作前按七步洗手法认真刷手,戴一次性帽子,注意将头发完全包裹在帽中,双层一次性口罩(内加垫2块无菌纱布),穿长袖工作服,工作裤,工作鞋完全包裹脚面,戴乳胶手套,手套边沿紧扣工作服处袖口。

3 操作时根据配置化疗药物的数量,选择大小合适的一次性无菌治疗巾铺于操作台台面,以减少药物污染,准备好注射器、棉签、消毒瓶等配药用品,尽量减少室内走动,检查注射器和针头,要衔接紧密,如抽取5-Fu等针剂化疗药,锯安瓿前应轻弹其颈部,使上面的药液降至瓶底,垫无菌纱布打开安瓿,打开时将安瓿放低,头部尽量抬高,距离安瓿一定的距离。

如果是更生霉素等粉剂药物,应用20ml无菌注射器抽取溶剂,沿瓶壁缓慢推入,防止瓶内压增高使针栓脱出造成药物污染,待药粉浸没后再行摇匀,以防粉末逸出。

如果是紫杉醇等油剂,一般用10ml注射器抽取溶剂,将溶剂缓慢注入瓶内,静置3～5分钟,待泡沫消失后再抽吸。

抽取时将安瓿或药瓶稍做倾斜,严禁倒置,将针头放置倾斜后低角度,距瓶底保持适当距离,缓慢抽取,一次性抽吸干净,确保化疗药的有效浓度,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药物外溢。

操作时如果药液溢到桌面或地上,应用棉垫吸附药液,局部用清水反复冲洗擦拭。

4 操作后加药完毕立即脱去手套,切勿戴手套触摸其它物品,再戴乳胶手套,将污染的药瓶用医疗垃圾袋迅速封闭,以防蒸发污染室内空气,一次性治疗巾、一次性口罩、帽、注射器、针头等按医疗垃圾分类密封处理。

护士化疗药物自我防护护理人员配置化疗药物自我防护规定由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。

院感办特制定如下防范措施，请护理人员做好职业暴露的防护。

配置化疗药物过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染：1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；2、药液拔出针头时，形成微粒气雾；3、药瓶内压力增强，以致药液喷出；4、注射器排气时，药液散发到空气中；5、药液瓶被敞致在操作台上；6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。

一、操作前准备工作：化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。

使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。

如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。

接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。

操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。

一旦污染或操作完毕，应及时更换。

二、操作注意事项：割锯粉剂安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底，打开安瓿时，应用无菌纱布包裹。

溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防止粉末逸出。

瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头, 以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成的污染。

自小瓶抽取药液时，应先注入少量空气，再行抽取药液，以防压力过大，造成药液外漏。

抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，勿使药液排于空气中。

抽取药液时应使用一次性注射器和针腔较大的针头,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。

抽出药液后应放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌注射盘内备用。

三、操作结束后：需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面,脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。

1、化疗药物污染处理：抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免他人接触。