英国医疗保障制度对中国的经验借鉴

一、引言2009年启动的新医改其纲领性文件的出台和实施都是在争论中进行的。

时至今日最大的亮点是建立起了覆盖城乡的全民医疗保障体系。

但发轲于解决“看病难，看病贵”问题的新医改，对问题木身的解决并没有达到理想的效果。

一般认为公共卫生体制改革应包含公共卫生服务体系改革、医疗服务体系改革、医疗保障体系改革四个方而。

解决“看病难，看病贵”问题必须在以上四个方面同时着手。

本文主耍讨论下…轮卫生体制改革中将耍重点推动的医疗服务体系改革。

当今此界医疗服务体系改革的两大典熨模式一-个是英国的内部市场和美国的管理竞争。

英国建立初期的NHS是一个镶像在市场经济中的计划经济体制。

英国NHS Z后的改革就是在NHS计划体制中引入市场的要素，通过竞争來提高医疗服务体系的效率。

如果说英国建立初期的NHS很好地解决了公平问题，那么NHS的改革主要需解决的是效率问题。

中国医疗服务体系的情况是既缺乏效率又没有公平。

中国医疗服务体系在计划经济的沉疱Z中积重难返，从没有形成有效的市场供应体系。

借鉴英国NHS的经验就是要真正引入市场的要索，规范医疗服务体系中市场与政府的行为。

二、英国NHS简介1、NHS结构示意图信托基金的利息2.6 使用者付费和杂费收入2.6 资本性收入 0.2 __________ 注：目前英国NHS 系统的雇员总数达到170万人，而英格兰地区的雇员总数超过130万人, 2008/2009财年的NHS 净支出占全国的比巫达82.79%,无疑是NHS 的主体部分。

由于苏格 兰、威尔士、和北爱尔兰的制度略有差异，这里主耍讨论英格兰的NHS 。

4、 国民保险税纳税条件英国国民通过缴纳国民保险税來获得国家福利的权利，其中包括退休金。

缴纳的条件是: 16岁以上毎周收入146英镑以上的雇员或者是毎年的利润在5595英镑的自雇者。

缴费的依 据是收入的寒少以及公民是自雇者还是雇员的身份。

国民个人还可以通过自愿缴费来弥补个 人因失业而导致的国民保险税的记录的缺口。

英国医疗卫生体制对中国医改的启示英国的公立医疗体系为中国的医改提供了参考和借鉴的方向。

英国的医疗体系以国民健康服务（NHS）为基础，提供国民免费的公立医疗服务。

这样的体系保证了公平、公正的医疗权益，将医疗服务从市场价值中分离出来，使所有人都能够享受到相对平等的医疗服务。

相比之下，中国的医疗体系仍然受到市场机制的影响，导致医疗资源的不均衡分布和医疗服务的质量参差不齐。

中国可以借鉴英国的公立医疗体系，在提供基本医疗服务的过程中平衡公益和市场机制的关系。

英国的综合医院管理经验对中国的医改也是有益的启示。

英国的医院管理由政府、医院管理委员会和医生组成的三方共同负责。

政府负责制定政策、监管医院管理体制，医院管理委员会则负责制定医院经营策略、确保医院运作顺利，而医生则负责医疗技术和病人护理。

这种三方共同管理的体制保证了医院运作的科学性和高效性，也实现了医生的自主权和病人的权益保护。

相比之下，中国的医院管理由政府垄断，医生的权益很难得到保障，医院运作也存在着许多效率低下的问题。

中国可以从英国的综合医院管理经验中借鉴，探索出一种公平、透明、高效的医院管理模式。

英国注重医疗服务质量，为中国的医改提供了有益的经验。

英国建立了完善的医疗服务质量评估体系，包括临床效果评估、患者满意度评估、医院质量指标评估等，并通过公开透明的方式向社会公布评估结果。

这种评估体系促使医院提高医疗服务质量，同时也提高了患者对医疗服务的知情权和选择权。

相比之下，中国的医疗服务质量评估体系相对薄弱，患者对医疗服务的质量了解不足。

中国可以借鉴英国的做法，建立起科学、全面、公正的医疗服务质量评估体系，提高医疗服务的透明度和质量。

英国的医保制度为中国医改提供了宝贵的经验。

英国的国民健康服务（NHS）由政府全额投资并提供免费医疗服务，同时社会养老金和失业救济金也有一定的医保功能。

这种医保体系保障了全体居民的基本医疗需求，使医疗服务真正惠及全民。

相比之下，中国的医保制度还存在着许多问题，如基金缺口、医保待遇参差不齐等。

中国劳动保障报/2010年/12月/24日/第003版声音・观察吸取市场化教训保障民众有病可医英国NHS医疗模式及对我国医改的启示吴宁中南财经政法大学医疗改革是世界性难题，目前全世界尚没有一种理想的模式。

英国、北欧、南欧以及众多英联邦国家和地区实行的“国民健康服务”，也被称为“英国模式”，对我国的医疗改革具有一定的借鉴意义。

NHS成立于1948年，为世界上规模最大的国家资助医疗体系，旨在为英国全体国民提供免费医疗服务，是在市场化的负面教训下建立起来的。

19世纪中叶，资本主义带来的贫富差距越来越大，致使很多穷人根本看不起病。

于是，医疗保险金成为“伦敦的发明”，一些慈善家捐款给医院，为穷人免费治疗。

两次世界大战期间，军队医疗体系组织有效，给战后英国NHS的建立提供了示范作用。

战后不久，工党政府颁布《国民卫生保健服务法》，使英国成为世界上第一个实行全民医疗保障的国家。

凡英国公民，包括在英国合法居住的外国人，都可享受国家的免费医疗服务。

1951年，英国政府对免费医疗制度进行微调，引入处方费制度。

NHS的资金只有11%来自国民保险税，81%来源于国家财政预算，其他来自于医药处方费和慈善捐赠等。

社区诊所和大医院分工明确NHS提供的医疗服务实行基础医疗和医院医疗两级服务制。

基础医疗是主体，负责居民的非急诊类的看病，75%的NHS资金用于此。

在英国，每位居民或外国人都要在住地附近的社区诊所登记注册，工作人员会指定一名家庭医师(GP)负责，患者就医必须先到社区诊所就诊。

诊所的电脑与社区和有关医疗部门联网，只备常用药，类似于中国一些单位的医务室。

居民凭医生处方到NHS药店“买药”，只付处方费。

家庭医师的角色类似我国的社区医院、乡镇卫生院和单位医务室的保健医生。

医院医疗包括地区医院和教学医院的医疗。

地区医院通常是该地区的医疗中心，接诊从第一级机构转诊来的患者；教学医院以急救和诊疗重大疑难病症为主。

如果居民有大病或需要进一步诊治，则由家庭医师替病人预约医院专科医生，由基础医疗服务转入医院医疗服务，住院治疗则享受全额免费医疗。

英美澳全科医学模式及其对我国的借鉴作用摘要】英美澳全科医学运行模式与我国有着相同与不同，全科医学教育是全科医学顺利运行的基础和保障，根据我国国情，借鉴国外全科医学发展的经验，逐步完善目前的全科医学模式是一项重要工作。

【关键词】全科医学运行模式全科医生社区卫生服务【中图分类号】R013 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0078-03全科医学是一门新兴的临床二级学科，正式建立于20世纪60年代。

该学科建立在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，吸纳并整合了现代生物医学、行为科学和社会科学的相关研究成果，其研究重点在于，根据学科发展需要和不同地域人群的健康需求，解决社区居民常见健康问题所需要的知识、技能、态度以及医疗服务管理的方法等。

该学科于20世纪80年代后期传入中国大陆，历经20多年的研究与实践，为培训合格的全科医师及其团队打下了基础[1]。

本文就其他国家全科医学运行模式及其对我国的借鉴作用进行简要综述。

1 全科医学运行模式1.1 英国全科医学运行模式在英国，全科医生大部分以合作的形式执业，并与社区护士、助产士、公共卫生护士、社工人员等一起组成密切合作的工作团队。

在团队的工作中，全科医生除了提供对个人和家庭的医疗服务外，还与社区护士合作，参与护理院或临终关怀等机构的工作;与公共卫生护士合作，参与传染病防治，慢性病和药物成瘾问题管理及环境卫生问题监控等工作;与社工人员合作，为病人及其家庭提供一定的社会服务，如解决入院、出院过程中的各种社会问题。

英国的全科医学是建立在1948年颁布的国家卫生服务制度（National Health Service, NHS）基础上的，它规定所有英国居民都可以免费享受国有公立医院的医疗服务，而只需患者自付少量的费用。

它的服务范围包括由中央医疗机构承担的疑难病诊治及医疗科研任务，由地区医院承担的综合及专科医疗服务和由社区全科医生（General Practitioners，GPs）承担的初级医疗保健服务。

西方社会保险制度与中国可借鉴之处社会保险制度已经成为当代社会最为重要的组成部分之一。

西方国家作为社会保险制度的先进地区，在这方面积累了丰富的经验。

而中国的社会保险制度在不断的完善和优化中也有了很大的进步。

本文将从几个方面比较西方国家和中国的社会保险制度，以期找到中国可借鉴的地方。

一、医疗保险制度西方国家的医疗保险制度是非常完善的，反观中国，医疗保险的覆盖面还有待提高。

医疗保险是指国家或地方政府为保障公民的身体健康而设立的公益性民生保险制度。

在西方国家，医疗保险覆盖了大多数人口，各个年龄段的人都可以享受到其带来的好处。

而中国的医疗保险制度覆盖面还有待提高，特别是对于城市外来务工人员和贫困人口等较为弱势的群体，其医疗保险权益的实现还需要进一步努力。

中国应该加大对医疗保险制度的改革和投入，增加对低收入和弱势群体的医疗保障程度，以保障民生。

二、养老保险制度西方国家的养老保险制度规定了具体的退休年龄和退休金，而中国的养老保险制度还有不少问题，比如说养老金水平低、缺乏对弱势群体的保护等。

西方国家的养老保险制度早已经建立起来了较为完整的法律体系，对于人们的养老生活提供了重要的支持，所以中国可以从西方国家的做法中学习。

应当完善我国的养老保险制度，加强对老年人群体的关爱和照顾，让退休后的老人们能够安度晚年。

三、失业保险制度失业保险是指失业工人在失业期间，由政府或者社会保险机构发放给其一定的生活补贴，以提供基本的生活保障。

不同国家对失业保险的要求和标准有所不同，但西方国家的失业保险制度较为完善，而中国的失业保险制度还有很大的发展空间。

对此，中国可以向西方国家借鉴，加强对失业人口的保险和补贴措施，从而加强对特定劳动力的关注。

四、工伤保险制度工伤保险是指员工在工作过程中遭受意外伤害或患职业病，企业应当为其支付伤残赔偿金和抚恤金。

西方国家对工伤保险制度也是十分重视，比如说企业必须为员工购买相关的工伤保险等。

不过，中国的工伤保险制度在实现上还有一些欠缺。

英国医疗卫生体制对中国医改的启示作者：邹心仪来源：《青年生活》2019年第14期摘要：在政府提出要让中国人“看得起病”的今天，中国的医疗保险究竟处于怎样的水平？中国的社会保障的各个部分相较于西方发达国家而言发展得都比较晚，医疗保险自然也如此。

英国作为西方发达国家中福利水平较高国家，率先建立了全民免费医疗体制，医疗保险水平位于世界前列，虽然总是被诟病看病排队时间长，但从其本质来说，英国医疗保险在改革后采用内部市场制，更进一步地促进了其医疗保险体制的完善。

英国医改30余年，和中国医疗保险体制建立和改革时间大致相当，其经验和教训足以给我国以深刻启示，以助于加快我国医疗保险体制的建立和完善。

关键词：医疗卫生体制;全科医生;医疗保险水平一、中英医疗保险改革历史概述英国作为典型福利制国家，早于1940年左右就建立了全民免费医疗体制（以下简称“NHS”），覆盖人群广，涉及医疗保健服务项目多。

全民免费医疗并非是说一切医疗服务都是免费的，而是指在基本项目中，公民的看病治病大部分免费，但仍需自己支付小额费用。

在那个时候，英国的医疗还是用由政府包揽的，由此也可很清楚地知道，这种体制会带来怎样的弊端。

故上世纪七十年代末，英国政府开始着手医疗体制改革。

而改革的关键，就是转变之前计划经济的模式，进而将其市场化，政府在其中的角色由管理走向服务，不再对其大包大揽。

更进一步地讲，改革最重要的部分就是将医疗服务的购买者和提供者分离，扮演医疗服务购买者角色的是民间组织全科医生联盟（顾昕，2011）。

此外，英国NHS最典型的特征就是三级医疗。

医保服务被分为三个等级：初级保健服务，二级保健服务和专科医疗服务。

中国和英国进行医疗体制改革的时间相近，于改革开放初期进行医疗体制改革。

和英国不同的是，中国医疗保险体制改革按对象划分为三大部分，包括城镇职工基本医疗保险制度、新农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度三方面的改革。

这三个方面基本覆盖了中国绝大部分群体，也反映了新医改的原则之一——广覆盖。

英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示一、本文概述本文旨在探讨英国医疗保障制度的改革经验，并深入剖析这些经验对中国医疗保障制度改革的启示。

文章首先概述了英国医疗保障制度的历史沿革和主要特点，然后详细分析了近年来英国在医疗保障制度改革方面所采取的主要措施和取得的成效。

通过对英国改革经验的总结，本文进一步探讨了这些经验对中国医疗保障制度改革的借鉴意义，包括完善制度设计、加强政府主导、提高服务质量、促进多元参与等方面。

文章结合中国的实际情况，提出了若干具体的改革建议，以期为中国医疗保障制度的改革提供有益的参考和借鉴。

二、英国医疗保障制度的历史演变英国的医疗保障制度历史悠久，经历了多次重大的改革和发展。

其最初的形态可以追溯到中世纪的慈善医疗和公共卫生措施。

然而，真正的现代医疗保障制度起源于19世纪末，当时的社会变革和工业化进程使得公共卫生问题日益突出，政府开始介入医疗保障领域。

20世纪初，英国政府逐步建立了一套覆盖全民的免费医疗保障制度，这被视为现代社会保障制度的开端。

这一时期的改革主要侧重于公共卫生和基本医疗服务的提供，确保了所有人都能获得基本的医疗保障。

进入20世纪中叶，随着经济的发展和社会的进步，英国的医疗保障制度也不断完善。

政府加大了对医疗保障的投入，提高了医疗服务的质量和覆盖面。

英国还引入了国家卫生服务（NHS）制度，为全民提供全面的医疗服务，包括预防、治疗、康复等各个方面。

然而，随着时间的推移，英国的医疗保障制度也面临着一系列的挑战和问题。

其中最为突出的是财政压力和医疗服务的质量问题。

为了解决这些问题，英国政府进行了一系列的改革，包括引入市场竞争机制、提高医疗服务的效率和质量、加强医疗服务的区域化管理等。

这些改革在一定程度上取得了成功，但也存在一些问题。

例如，市场竞争机制的引入虽然提高了医疗服务的效率和质量，但也导致了医疗资源的分配不均和服务质量的差异。

随着人口老龄化和医疗技术的快速发展，英国的医疗保障制度仍然面临着巨大的挑战。

古巴英国医疗保险制度对中国的借鉴意义【摘要】古巴和英国的医疗保险制度为中国提供了有益的借鉴。

古巴的医疗保险制度注重公平和普惠性，为全民提供基本医疗保障，为中国医疗保险制度改革提供了启示。

英国的医疗保险制度强调公共和私人部门合作，为中国在推动医疗保险制度改革中提供了借鉴意义。

我们可以通过借鉴古巴和英国的经验，推动中国医疗保险制度改革，解决制度差异和文化适应性问题，提升医疗保障水平。

未来，中国医疗保险制度可向着更加公平、普惠和高效的方向发展，为全民提供更好的医疗保障。

深远影响可使中国医疗保险制度更加完善，为民众带来更多实惠，为社会和经济发展注入动力。

【关键词】古巴、英国、医疗保险制度、中国、借鉴意义、启示、改革、差异、文化适应性、跨国借鉴、实际操作策略、影响、建议、展望、总结。

1. 引言1.1 介绍古巴英国医疗保险制度古巴和英国的医疗保险制度在世界范围内都拥有相当高的声誉。

古巴医疗保险制度由政府主导，实行全民覆盖的社会保险制度。

古巴政府通过建立全国统一的医疗保健体系，确保所有公民都能享受到基本医疗保障服务。

在古巴，医疗保险覆盖范围广泛，包括基本的医疗治疗、药品、检查等服务，而且对于一些重大疾病和手术也能提供一定程度的报销。

英国的医疗保险制度则是以国民医疗服务（NHS）为核心，实行国民免费医疗制度。

英国政府通过征收税收来提供免费医疗服务，确保所有公民能够接受到基本的医疗保障。

在英国，虽然医疗系统也存在着一些问题和不足，但整体上来说，它仍然是一个非常健全和高效的医疗保险制度。

古巴和英国的医疗保险制度都为中国提供了许多值得借鉴的经验和启示。

通过学习古巴和英国的成功经验，中国可以不断完善自己的医疗保险制度，从而更好地满足人民对医疗保障的需求。

1.2 介绍中国当前医疗保险制度现状中国当前的医疗保险制度现状较为复杂，主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大体系。

城镇职工基本医疗保险覆盖城镇企业职工和机关、事业单位人员，由个人缴费、单位缴费和政府补贴共同构成，基金主要来源于社会统筹。

英国医疗卫生体制对中国医改的启示英国的医疗卫生体制在保障基本医疗权益方面具有很高的水准。

英国的国民医疗服务（NHS）是该国医疗卫生体制的核心组成部分，它为居民提供免费的全面医疗保健服务，包括门诊就诊、住院治疗、药品配给等。

这种模式确保了所有人都能够享受到基本的医疗保障，不论其社会地位或经济条件如何。

这为中国的医改提供了一个很好的借鉴，即建立覆盖全民的基本医疗保障制度，确保每个人都能够享有基本的医疗权益。

英国的医疗卫生体制注重预防保健和健康教育。

英国政府通过不断宣传健康知识、倡导健康生活方式等方式，鼓励人们加强健康意识，提高自我保健能力，从而降低医疗费用的支出。

中国可以从英国的健康教育经验中学习，积极推动健康教育工作，提高居民的健康意识和健康素养，有效降低医疗费用的支出，提高医疗资源的利用效率。

英国的医疗卫生体制实施了医疗资源的合理配置和利用。

英国通过建立完善的医疗服务网络，合理规划医疗机构的布局和医疗资源的分配，确保每个地区都能够获得公平的医疗服务。

英国倡导家庭医生制度，鼓励居民在家庭医生的指导下进行初级保健和疾病预防，从而减轻了医院的就诊压力，有效降低了医疗费用的支出。

中国可以在医改过程中，借鉴英国的医疗资源配置经验，建立合理的医疗服务网络，通过家庭医生制度，推动分级诊疗，减轻医院的就诊压力，提高医疗资源的利用效率。

英国的医疗卫生体制还注重医疗质量的提升和监管。

英国通过建立医疗质量评估机制、强化医疗服务的监管和审查，确保医疗服务的质量和安全。

这为中国医改提供了一个很好的借鉴，即加强医疗服务的质量监管，建立健全的医疗服务评估机制，提高医疗服务的质量和安全水平，保障居民的健康权益。

英国的医疗卫生体制也存在一些问题和挑战，这为中国医改提供了一些宝贵的教训。

英国的医疗卫生体制面临着医疗资源分配不均衡的问题。

由于历史原因等因素，英国的一些偏远地区和贫困地区的医疗资源较为匮乏，医疗服务水平较低。

中国可以从中学习，优化医疗资源的分配和利用，确保各地区都能够享有公平的医疗服务。

英国医疗卫生体制对中国医改的启示随着经济的飞速发展和人们生活水平的提高，中国的医疗卫生问题也日益凸显。

在这个背景下，中国政府一直在不断推进医疗卫生体制改革，以期提高人民的医疗保障水平和医疗服务质量。

而英国作为世界上发达国家之一，其医疗卫生体制在国际上也拥有一定的影响力和借鉴意义。

本文将从英国的医疗卫生体制入手，探讨其给中国医改的启示。

英国的国民健康服务（National Health Service，NHS）是世界上第一批建立的国家医疗服务体系，其历史可追溯到1948年。

在国家医疗卫生体系的构建中，英国政府充分发挥了自身的优势和资源，制定了全面覆盖的医疗卫生政策，并积极投入大量资金和人力资源。

这为英国的医疗卫生体制奠定了坚实的基础。

中国医疗改革可以从英国的经验中学习，吸取其成功的经验，并结合中国的国情，不断探索和完善中国的医改之路。

英国的国民健康服务实行公费医疗制度，医疗服务对于所有居民都是免费的。

这一制度的实施，使得英国人民能够享受到高质量的医疗服务，而不必为医疗费用而担忧。

这为中国的医疗卫生体制改革提供了一个思路，即政府应该加大对医疗卫生服务的投入，逐步建立健全覆盖全民的医疗保障体系。

在此基础上，可以进一步探索实行公费医疗制度，为普通民众提供更多的医疗保障。

英国的医疗卫生体制建立了完善的医疗服务体系，包括医院、社区卫生中心、家庭医生等，形成了服务覆盖全面的网络。

这种多层次、多元化的医疗服务模式，使得英国的医疗资源能够合理分配，为人民提供了更便捷、高效的医疗服务。

中国的医疗卫生体制改革可以借鉴英国的这一做法，积极推进基层医疗卫生服务建设，发挥好家庭医生和社区卫生中心的作用，构建起完善的医疗服务网络，为人民提供更便捷、高效的医疗服务。

英国的医疗卫生体制强调预防保健，注重推进行政性、全民性的健康教育，倡导健康生活方式。

这种预防为主的医疗理念，使得英国能够有效控制疾病的传播和扩散，为人民提供了更健康的生活环境。