PICU尿布疹

宝宝红屁股一般所谓的‘红屁股’，其实就是指尿布疹(尿布性湿疹)，它是指在婴幼儿尿布所盖部位的皮肤，因刺激或其他原因而引起的皮肤发炎反应所长出的红疹。

尿布疹之常见皮疹特征尿布疹影响的部位包括了屁股、下腹部、会阴区及大腿近端的皮肤(即尿布包覆区)。

而皮疹的部位虽相同，但可因不同病因而有不同的皮疹表现，常见的有三种：1.刺激物引起的接触性皮肤炎：它是尿布疹最常见的原因，是因尿布上的大、小便刺激皮肤而引起，皮疹为成片红色发亮的皮疹，与正常皮肤界限不清，发炎处均是皮肤跟尿布直接接触之部位，但皮肤皱褶一般不受影响。

2.白色念珠菌所感染的尿布疹：此种感染开始位于皮肤皱折处(如腹股沟的皮肤)，然后发炎逐渐往外扩散，特征是鲜红色的皮疹往外扩散，与四周正常皮肤有明显界限，且皮疹的边缘隆起，有大小不一的丘疹呈卫星状分布于皮疹边缘，偶有皮屑覆盖其上。

3.脂漏性尿布疹：与白色念珠菌尿布疹相同的是，它也影响皮肤皱折处，红疹呈鲑鱼色，看起来油油的，并且有一层黄色皮屑覆盖之。

皮疹不痒，卫星状分布的丘疹也不明显。

最重要是尚有其他部位的脂漏性皮肤炎如脸部、头皮、颈部及耳后，所以与前二者甚易区分。

4.其他少见的病因如：异位性皮肤炎、牛皮癣、细菌性感染皮肤炎，须请医师做鉴别诊断(尤其是顽固性、长年性的尿布疹)。

尿布疹发生的致病机转有下列常见的因素(除一些遗传性或少见的尿布疹)：1.长时间浸渍在湿尿片里，使湿度及热度增加，且增加刺激物穿透皮肤之能力及感染之机会。

例如疏于更换尿布。

2.皮肤长久接触尿液、粪便中的刺激物，引起发炎反应。

例如清洗臀部不彻底或疏于更换尿布，或患有腹泻肠炎时。

3.皮肤的反覆摩擦。

例如不合身的尿布。

4.臀部有续发性细菌或霉菌感染。

以上种种因素夹杂在一起，会使得小婴儿白嫩的皮肤产生发炎、出红疹或并发感染，尿布疹就发生了。

由于婴儿使用潮湿尿布、玷污了大小便及未洗净肥皂及洗衣粉的尿布，刺激尿布区域的皮肤，发生尿布疹，也称为尿布性皮炎或尿布湿疹。

宝宝尿布疹的原因及解决办法宝宝尿布疹的原因及解决办法宝宝的小屁股常出现的皮肤病有三种，即尿布疹、念珠菌感染（真菌感染）和小儿脂溢性皮炎。

如果发现宝宝皮肤有异常时，必须先做初步的鉴别，才能进行处理。

鉴别红疹的类型尿布疹和念珠菌感染一般是因使用尿布而引起的皮肤病，小儿脂溢性皮炎则是因为宝宝本身的皮肤属于容易发炎的过敏性肤质，与是否使用尿布没有太大关系。

尿布疹严重的尿布疹会在包尿布的地方出现一大片红斑，甚至有轻微的破皮现象；症状不严重的，则是呈现出一小点、一小点的红疹。

念珠菌感染念珠菌引起的红疹是在包尿布的地方有一大片细密的、湿湿的红斑，周围还会围绕许多小病灶，称为“卫星病兆”。

小儿脂溢性皮炎小儿脂溢性皮炎除了好发于包尿布的地方，在头皮、皮肤皱褶处、腋下、胯下等部位，也很容易发生。

尿布疹好发年龄凡是宝宝包尿布的地方，都有可能发生尿布疹。

所以宝宝从出生开始，就有可能得尿布疹。

尿布疹的原因小便的刺激和大便中的细菌都是引起尿布疹的原因。

1、尿尿因皮肤受角质层的保护，所以如果只有尿尿的刺激，皮肤应不太容易出现大的问题。

但是，宝宝年纪太小，还不会说话，因此就算尿布湿了、屁屁脏了，也不会主动告诉妈妈，长时间如此，就会增大尿布疹发生的几率。

所以，家长们不要偷懒，应注意随时给宝宝更换干爽的尿布。

2、粪便宝宝的粪便往往会造成严重的尿布疹。

除了粪便本身所含的刺激物质以外，粪便中的细菌还会分解尿液，释放出尿酸、氯等物质，它们会使尿布的整个环境变成碱性，对宝宝的皮肤刺激很大。

此外，大便中的消化酶在碱性环境中会活化起来，进一步消化皮肤的角质层等蛋白质，由于角质层被溶解了，宝宝的皮肤会受到更直接的刺激和伤害。

由于粪便较容易造成严重的尿布疹，所以若宝宝便后十几分钟没换尿布，那么往往就会看到在宝宝的屁屁上出现了一大片红色的疹子。

因此，宝宝如果大便了，家长应立刻更换尿布。

另外，希望妈妈们尽量用母乳喂养，因为母乳较好消化，产生的粪便刺激性较小，能降低尿布疹发生的可能性。

宝宝为什么容易患尿布疹宝宝尿布疹如何护理小婴儿每天要大小便很多次，一旦遇到拉肚子，甚至要排好多次水样大便。

看着宝宝的小屁屁又痒、又痛、又红，让宝宝哭闹不停、睡不踏实、体重都轻了不少，着实让新手妈妈们心疼。

怎样才能让讨厌的尿布疹走开？一、什么是尿布疹尿布疹是发生在宝宝裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，9-12个月大时为高发期。

因为宝宝的皮肤表皮很薄，容易发生脱落，本身就具有生理性脱皮的特点，因此稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤，表现为小屁屁与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、感染。

二、宝宝为什么容易患尿布疹宝宝皮肤还没有完全发育成熟，薄薄嫩嫩的，含水量比较多，尤其是与尿布接触区域的皮肤比身体其他部位更加薄；加之皮肤的生化、免疫及体温调节等功能也没有成熟，因此抵抗力比较弱，宝宝的尿和便却远比大人们多，它们使小屁屁上的皮肤受到污染和潮湿的刺激机会也大大增多，所以容易诱发尿布疹。

三、尿布疹是怎么形成的过去，一直认为刺激臀部皮肤发生尿布疹的主要因素是尿便中被尿素酶分解形成的氨，但近10年来的一些研究已经表明这是错误的，因为当把尿氨放置在皮肤24-48小时后，皮肤并没有出现明显的损伤。

现在，医学专家们认为尿布疹是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用而引起的。

尿便使皮肤的透过性增大，点击怀孕后您不知道的那些事儿···酸碱值升高，很容易被尿片或衣物磨破，使尿便中的酶侵蚀臀部皮肤，或被细菌侵扰而感染。

当出现这种情况时，便可诱发尿布疹。

皮肤的潮湿、皱褶间的进一步磨擦使尿布疹更为加重，这就是为什么尿布疹常常发生在腹股沟和大腿上部内侧皮肤皱褶处的原因。

四、宝宝患尿布疹有什么影响尿布疹大多发生在周岁以内的宝宝，可见于垫过尿布的任何部位，在腹部、生殖器的周围，大腿和臀部的皮肤皱褶里面常可见到。

通常在7-9个月时最厉害，因为这时吃的食物种类逐渐增多，排出的尿便对小屁屁皮肤的刺激性增大，尤其是在腹泻或使排出的便在尿布中过夜、婴儿开始进食固体食物、宝宝或哺乳期母亲摄入抗生素时。

尿布疹的原因及护理方法尿布疹，这可是让不少新手爸妈头疼的问题呀！我家小侄子出生后，就经历过这一遭，那时候可把一家人忙得够呛。

先来说说尿布疹是咋来的。

这第一个原因呢，就是小宝宝的皮肤太娇嫩啦。

就像刚出芽的嫩苗，稍微有点风吹草动就受不了。

小宝贝们的皮肤比咱们大人的薄好多，稍微受到点刺激，就容易出问题。

再一个，尿液和便便如果在尿布上停留时间太长，那可就糟糕啦。

想象一下，这些脏东西长时间和宝宝的小屁屁亲密接触，就像给皮肤来了一场“化学攻击”，尿布疹不找上门才怪。

还有啊，要是给宝宝用的尿布材质不好，不够柔软透气，那也会惹麻烦。

比如说用了那种粗糙的布料，就好像给宝宝的屁屁穿上了一件“刺刺的铠甲”，能舒服吗？说完了原因，咱再聊聊咋护理。

首先，得勤换尿布。

我那时候照顾小侄子，只要发现他尿了或者拉了，马上就给他换，一点儿都不敢耽搁。

哪怕是大半夜，迷迷糊糊的也得起来换，就怕这尿布疹趁机捣乱。

每次换尿布的时候，一定要把小屁屁清洗干净。

用温水轻轻冲洗，可别用力擦，宝宝的皮肤可经不起咱这么“粗暴对待”。

洗完之后，别着急穿上新尿布，得让小屁屁透透气，晾干一会儿。

有时候我还会用柔软的纱布轻轻沾一沾，把多余的水分吸走。

还有很重要的一点，就是给小屁屁抹上护臀霜。

这就像是给小屁屁穿上了一层“保护衣”，能减少尿液和便便的刺激。

另外，天气好的时候，可以让宝宝光着小屁屁晒晒太阳。

记得那次，阳光正好，我就把小侄子放在床上，让他的小屁屁对着窗户晒了一会儿，他还开心地蹬着小腿呢。

宝宝用的尿布，一定要选材质好的，纯棉的最好，柔软又透气。

可别为了省钱，买那些质量不过关的。

总之，护理宝宝的小屁屁可不能马虎。

只要咱们细心照顾，尿布疹就没机会来捣乱，宝宝就能舒舒服服、健健康康地长大啦！就像我家小侄子，经过精心护理，很快就摆脱了尿布疹的困扰，现在小屁屁白白嫩嫩的，可爱极了！。

尿布疹的预防与措施什么是尿布疹？尿布疹，也称为尿布皮炎，是婴儿常见的一种皮肤问题。

它通常发生在婴儿穿着尿布时，尤其是在尿布长时间接触尿液和粪便的情况下。

尿布疹可以导致婴儿皮肤发红、发痒、发炎和疼痛。

如果不及时采取预防和措施，尿布疹可能会进一步恶化，导致溃疡形成。

预防尿布疹的方法预防比治疗更重要，以下是一些预防尿布疹的关键方法：1.保持尿布干燥: 尽量保持婴儿尿布干燥是预防尿布疹的最重要措施之一。

经常更换尿布，特别是当尿布湿了或有粪便时。

使用吸湿性强的尿布，避免尿液和粪便接触婴儿皮肤的时间。

2.使用透气性尿布: 选择透气性好的尿布，如纯棉尿布或透气性好的一次性尿布。

透气性可以帮助减少潮湿度和减少尿布搓擦婴儿皮肤的机会。

3.避免过紧尿布: 尿布应该穿戴得适合而不是太紧。

过紧的尿布会阻止空气流通，并增加尿布摩擦皮肤的风险。

4.使用温和的清洁产品: 当更换尿布时，使用温水轻柔清洁婴儿皮肤。

避免使用过多肥皂或含有化学物质的清洁产品，这可能导致皮肤过敏或刺激。

5.使用防护膏: 在每次更换尿布时，使用防护膏涂抹在婴儿皮肤上。

防护膏可以帮助隔离尿液和粪便，减少对皮肤的刺激和摩擦。

6.光线疗法: 尽量让婴儿的臀部暴露在阳光下。

太阳光中的紫外线有助于杀死细菌和减轻皮肤炎症。

尿布疹的治疗方法如果婴儿已经发生尿布疹，以下是一些常见的治疗方法：1.保持尿布干燥: 继续保持尿布干燥，并经常更换尿布。

2.使用温水清洁: 使用温水轻柔清洁婴儿皮肤。

避免使用含有化学物质或刺激性成分的清洁产品。

3.涂抹抗真菌药膏: 如果尿布疹由真菌感染引起，医生会建议使用抗真菌药膏。

按照医生的指示进行使用。

4.使用抗炎药膏: 如果尿布疹引起了皮肤的明显炎症，医生可能会推荐使用抗炎药膏。

按照医生的指示进行使用。

5.尽量让婴儿裸露: 在合适的时候，让婴儿裸露在干燥的空气中，有助于减轻尿布疹症状。

6.避免使用抑制皮肤呼吸的产品: 避免使用抑制皮肤呼吸的产品，如涂抹油脂类物质或化学刺激性产品。

PICU住院婴幼儿臀红研究进展发布时间：2023-06-19T01:59:39.342Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：叶欣雨[导读]PICU住院婴幼儿臀红研究进展叶欣雨（1四川大学华西第二医院PICU护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室；四川成都610041）【摘要】婴幼儿皮肤娇嫩、抵御能力差，加之儿童重症监护室（PICU）患儿病情危重、管路多、表达能力有限等，以及PICU护士工作繁忙，使PICU患儿臀红发生率高于普通儿科病房；而臀红不仅增加了护理工作量，还使患儿住院时间延长，感染风险增加，因此臀红已成为PICU婴幼儿护理工作中最棘手的问题之一。

本文结合PICU的具体情况就目前婴幼儿臀红护理研究进展，对PICU住院婴幼儿患儿臀红相关危险因素、预防及护理进行综述。

【关键词】臀红；危险因素；预防；护理；PICU婴幼儿臀红又称尿布疹或臀红，主要表现为尿布接触皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、水疱、糜烂，是小儿的最常见的皮肤损伤[1]。

有研究表明臀红的发生一般在生后3周-24个月，出生后4周内，发生率为29% ; 生后6-12个月，发生率为 23% ; 生后12 -24个月，发生率高达45%。

一方面，臀红的发生会使家属对护理工作不信任，增加护患之间矛盾；另一方面，臀红的发生增加患儿的痛苦，住院时间延长，严重时可继发细菌、真菌感染，如处理不当甚至可导致败血症的发生。

因PICU环境的特殊性和护理工作的复杂性、PICU的婴幼儿无陪护参与护理，因此，除自身因素外，护理方式和质量对于臀红的发生起决定性的作用。

国内外对婴幼儿臀红的治疗护理方案很多，但针对于PICU的报道较少，现将PICU 住院因幼儿臀红相关危险因素、预防及护理方法总结如下，以期为临床护理提供理论依据。

1 PICU住院婴幼儿臀红相关危险因素1.1婴幼儿自身因素婴幼儿皮肤娇嫩，结构发育不完善，角质层薄，角质细胞小，使皮肤屏障功能较弱，在对水分的调节平衡能力和防止外源物质入侵的能力较低，并且婴幼儿自身的免疫系统尚未完善，抵抗力差；因此，婴幼儿更容易出现皮肤问题。

新生儿皮肤细嫩，毛细血管丰富，局部和全身防御能力差，若换尿布不及时，尿或大便刺激皮肤，在臀部，尿布包裹部位就会出现许多粟粒大小的红色丘疹，称“尿布疹“。

再重时皮肤破溃有组织液渗出，整个臀部鲜红色，孩子哭闹不安。

为预防此病症的发生，应注意护理小儿时动作要轻，要柔和，经常更换尿布，每次大便后用湿水清洗臀部，然后揩干，并涂上1%鞣酸软膏，保持臀部干燥，尿布用碱性马皂洗干净，最好烫一下，并在阳光下晒干。

若臀部已有溃烂或渗出时，可用灯泡照射，100度灯泡，距小儿臀部50厘米左右，每天照射2~3次，每次15分钟，使之干燥后再涂鞣酸软膏。