下载文档原格式
睡眠呼吸暂停综合征的症状与治疗选择一、引言睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome, 简称SAS）是一种常见而严重的睡眠障碍，其特征在于睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，导致氧气供应不足。
本文将重点探讨SAS的症状及可行的治疗选择。
二、症状1.1 呼吸暂停患者在睡眠中会出现反复的呼吸暂停，每次持续时间较长，通常超过10秒。
这种呼吸暂停可能多次发生在一个晚上，影响了正常的休息与恢复。
1.2 睡眠质量下降由于频繁的呼吸暂停，患者经常在夜间醒来，并且无法保持良好的深度睡眠状态。
这导致日间嗜睡、注意力不集中和易怒等问题。
1.3打鼾声音SAS患者常伴有高分贝的打鼾声音。
当气道阻塞时，肌肉收缩力量增大，从而产生打鼾声。
1.4 氧气饱和度降低由于呼吸暂停时氧气供应不足，患者的氧气饱和度会临时下降。
长期下来，这对心脏、肺部和大脑等重要器官造成损害。
三、治疗选择3.1 生活方式干预改变生活方式是SAS治疗的第一步。
以下措施有助于减轻症状：3.1.1 睡觉姿势调整尽量避免仰卧位，将头部抬高以保持通畅的呼吸道。
使用枕头垫高或者倾斜床头可以有效缓解阻塞。
3.1.2 减肥体重过重是引起SAS的主要因素之一。
通过合理饮食和适当锻炼减轻体重，可以显著改善SAS的症状。
3.1.3 避免暴露于致命物质戒烟并限制酒精摄入。
香烟和酒精会加剧呼吸道肌肉松弛和阻塞。
3.2 器械治疗3.2.1 连续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, 简称CPAP）CPAP是最常见的SAS治疗方法之一。
通过由蒸汽驱动的设备提供稳定的正压气流，使患者的呼吸道保持通畅。
然而，需要持续佩戴面罩对部分患者来说可能不太舒适。
3.2.2 口腔装置这些装置可以通过支撑下颌、上举舌头等方式改善呼吸道阻塞。
它们相对简单、易于使用，尤其适用于无法耐受CPAP治疗的患者。
3.3 手术干预对于严重症状或无法从其他治疗手段中获得显著效果的患者，外科手术可以是一个选择。
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时呼吸有一个暂时停止过程的一种疾病。
这其中有两种基本的睡眠呼吸暂停综合征。
1. 阻塞性: 阻塞性暂停发生在当身体（特别是胸壁和腹壁）试图进行呼吸，但空气却在上呼吸道的部分发生了阻塞。
2. 中枢性: 中枢性暂停也被描述为肺内缺乏气流进入。
然而，同阻塞性不同的是，中枢性者没有胸部运动的意图，这种暂停起源于控制呼吸的大脑中枢障碍。
我们这里主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（简称OSAS），耳鼻咽喉科在线站点内也包括打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗。
OSAS的简单描述:在 OSAS的病人，睡眠时上呼吸道部分或者完全阻塞，睡眠时肌肉放松,在部分病人中甚至可以达到十分严重的地步，引起咽喉的完全阻塞。
典型的ODSA病人的主要表现是白天嗜睡，夜间可因为窒息而唤醒、晨起头痛和打鼾。
在睡眠中，OSAS的病人可以在每小时呼吸道阻塞30-100次。
每一次阻塞都可以使其离开深度睡眠进入浅睡眠甚至被唤醒，直到呼吸道重新开放为止。
结果睡眠被严重的打断，病人可以感到白天嗜睡，严重的嗜睡病人可以在坐在板凳或者站立时就能睡着。
睡眠呼吸暂停综合征的原因:睡眠呼吸暂停综合征的原因主要是两个方面 (1) 上呼吸道解剖异常； (2)咽喉部神经肌肉控制异常。
睡眠呼吸暂停综合征的病人已知在扁桃体肥大，软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人群中易出现。
严重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS，肥胖是OSAS的重要高危发病因素之一。
但并不是所有有这些解剖异常因素的人都可以出现OSAS，OSAS很少发生于咽喉部正常的病人，大多数研究者认为OSAS病人在睡眠时一定存在着咽喉部肌肉的神经控制异常或者脑部的呼吸机制异常，这方面还需要进一步的研究。
某些内科疾病如甲状腺功能减退也可以加重睡眠呼吸暂停综合征。
OSAS对健康的影响:对OSAS的诊断的治疗非常重要，因为OSAS可以严重影响病人的健康，在所有的睡眠呼吸暂停综合征病人中血液氧气的饱合度都会开始降低。
呼吸暂停综合征的诊断标准
呼吸暂停综合征的诊断主要依据以下标准：
1. 症状：患者存在睡眠时间内出现反复的呼吸暂停，在持续观察中可见到呼吸停止并随后出现呼吸努力。
2. 应有被动监测和记录呼吸中止的客观证据：包括家庭晚上观察者、多导睡眠纪录仪、医院等多通道睡眠信号纪录等员。
3. 呼吸暂停的定义：从静息呼吸状态到呼吸停止的最短时间为10秒，至少发生在睡眠期间5次。
4. 其他表现：醒来时频繁嗜睡、疲劳、头痛、记忆力下降等。
5. 排除其他原因：排除其他引起呼吸暂停的原因，如气道阻塞、心力衰竭等。
以上是呼吸暂停综合征的诊断标准，如需详细信息，建议咨询专业医生。
睡眠呼吸暂停名词解释睡眠呼吸暂停（Sleep-RelatedBreathingDisorder，SRBD）又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征（Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause），是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征，常发生于每晚的睡眠阶段之间，而非在深度睡眠时。
它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。
睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征（OSAS），都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。
睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。
睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时，往往会伴随着吸气减少或者呼气减少，甚至是双重低通气。
睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型，一种是阻塞性睡眠暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），另一种是中枢性睡眠暂停（Central Sleep Apnea，CSA）。
阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞，导致睡眠期间呼吸突然停止。
中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常，从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。
除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停，还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停，如呼吸性昏迷（Respiratory Arrest Syndrome，RAS），其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态；肺动脉高压（Pulmonary Hypertensive Crisis，PHC），其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压；以及特发性睡眠呼吸暂停（Idiopathic Sleep-RelatedPause，ISRP），其特点是在没有明显病因的情况下出现睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停是一种引起睡眠质量下降的主要因素，因此对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。
如果患者有睡眠呼吸暂停的症状，可以通过多项技术检测，如睡眠多导检测、呼吸道病理学检测、以及呼吸仪等技术，来及时诊断并作出有效的治疗，以减少和控制症状。
睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。
1965年在法国，Gastaut、Tasinard、Duren和德国的Jung、Kuhio等通过多导睡眠图证实了呼吸暂停及低通气的存在，并首先对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征作了比较系统的报道，发现皮克维克综合征患者睡眠过程中反复出现呼吸暂停，从而认识到睡眠呼吸暂停低通气综合征与皮克维克综合征之间还是有一定区别的。
1978年，吉尔米诺尔特(Guillerninault)等首次提出了睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念。
【定义和分类】（一）定义睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4％或微醒觉，（它包括三个特点之一：气流明显减少大于50%；气流中度减少小于50%并伴有氧去饱和度大于4%；或气流中度减少小于50%，伴有脑电图出现微觉醒）睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
（二）分类根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型（CSAS）, 阻塞型（OSAS）, 混合型（MSAS）。
中枢型指呼吸暂停过程中呼吸动力消失；阻塞型指呼吸暂停过程中呼吸动力仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分为中枢型特点，后半部分为阻塞型特点。
