骨科的疾病护理-最新年精选文档

一、臂丛神经损伤护理常规臂丛神经( Brachial plexus)由C5,6,7,8和T1神经根组成。

分为根、干、股、，束、支五部分，终末形成腋、肌皮、桡、正中、尺神经。

在根、干、束部有神经分支发出，这些分支对臂丛损伤的定位诊断有重要意义，C5神经根主要形成腋神经，支配三角肌；C6神经根主要形成肌皮神经，支配肱二头肌；C7神经根主要形成桡神经，支配上肢伸肌群；C8神经根主要形成正中神经，支配指屈肌群；T1神经根主要形成尺神经，支配手内部肌群。

（一）术前护理按骨科疾病常规护理。

（二）术后护理1．按全麻护理常规。

2．臂丛神经营养药物。

3．臂丛神经松解减压术后上肢固定3天；神经移植固定3周；神经修补固定6周。

4．术后患肢屈肘、手内收位，固定在胸前。

5．引流管的护理：按引流管的管理处理。

6．疼痛的护理：按疼痛的管理处理。

7．石膏及支具的管理：按石膏及支具的常规护理。

8．出院指导(1)经常活动患肢手指，防止关节僵硬。

(2)术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生。

(3)石膏绷带和头臂支架一般固定3—6周，去除石膏托或头臂支架后逐步加强锻炼强度。

(4)在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。

(5)定期检查肌电图，以观察神经修复情况。

二、肘管综合征(CuTS)护理常规肘管是由肱骨内上髁后下方的尺神经沟、近端表面的Osborne’s 韧带及远端表面尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜所构成。

肘管综合征(CuTS)是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎。

（一）术前护理1．按骨科疾病常规护理。

2．加强对患者的教育，改变工作和睡眠习惯（避免在工作中长期反复屈伸肘部活动和长时间的肘部受压，避免夜间屈肘睡眠）。

（二）术后护理1．心理护理：术后患者可能一段时间麻木症状，考虑尺神经卡压过久有关。

嘱患者不必紧张。

2．臂丛麻醉后护理常规。

3．手外科护理常规。

4．伤口观察：内上髁切除术后因切口处需留置皮片引流可能有较多渗血，注意观察出血量及时出血的速度，如有渗出液色较深量较多考虑骨切面出血，应及时通知医生，采取止血措施。

骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。

2、骨折病人先固定，后搬动。

3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。

4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。

5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。

6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。

【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。

（2）手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。

能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。

2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。

（2）、密切观察病人生命体征的变化。

（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。

1/ 3（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。

（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。

（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。

（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。

（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。

（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。

危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。

2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。

3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。

4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。

5、留置导尿，记录每小时尿量和 24 小时出入量。

6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。

7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。

骨科病人常规护理01病情观察要点1．生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。

2．肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动等情况，是否有开放性骨折。

3．大、小便情况，注意有无便秘。

4．伤口、牵引、固定情况。

5．脱水药物的作用和不良反应。

6．患者的心理状态。

02主要护理问题及相关因素1．躯体移动障碍：与肌肉、骨骼受损、疼痛、医疗限制、活动耐力有关。

2．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动受限有关。

3．有周围血管神经功能障碍的危险：与疾病本身、骨折、手术有关。

4．便秘：与长期卧床，缺少活动或患者排便习惯有关。

5．焦虑：与担心疾病预后、病程长、治疗费用有关。

6．自理缺陷：与瘫痪、卧床治疗、医疗限制，比如牵引、石膏固定等有关。

03主要护理问题的护理措施1．躯体移动障碍：(1)协助卧床患者洗漱、进食、排便及个人卫生活动等。

(2)移动患者躯体时，动作应轻稳准。

(3)指导并鼓励患者做力所能及的自理活动，协助其进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。

(4)制动的关节做肌肉等长收缩运动；未制动的关节至少每天做2～3次全关节活动。

2．有皮肤完整性受损的危险：(1)协助卧床患者洗漱，进食，排泄及个人卫生活动等，保持皮肤清洁。

(2)防止药物外渗：使用甘露醇等脱水药时应加强巡视、防止药液漏出血管外。

(3)预防压疮：①评估发生压疮的危险程度；②避免局部长时间受压，定时翻身，必要时使用气垫床等辅助措施；③移动患者躯体时，动作应稳、准、轻，避免拖、拉、推，以免加重肢体损伤或擦伤皮肤；④保持皮肤及床单位干洁，正确实施按摩等措施促进局部血液循环；⑤对使用夹板或石膏的患者加强观察，避免压伤、擦伤；⑥加强营养。

(4)预防抓伤、擦伤、冻伤、烫伤及跌倒。

3．有周围血管神经功能障碍的危险：(1)密切观察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、动脉搏动情况、疼痛程度及有无被动牵拉指趾痛，并详细记录。

(2)脊柱损伤、手术患者翻身时应执行轴线翻身。

骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。

常见的骨折类型包括：肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。

护理措施：•保持骨折部位的稳定。

可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位，避免运动和震动导致骨折加重或移位。

•保持骨折部位的清洁和干燥。

骨折部位容易感染，及时清洁和更换敷料可以预防感染。

•骨折部位的抬高。

抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。

•处理伤口。

如果骨折伴有皮肤破损，应进行伤口处理，防止感染。

2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称，常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。

护理措施：•进行适度的运动。

适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻疼痛和不适。

•控制体重。

肥胖是关节炎的诱因之一，控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。

•应用热敷和冷敷。

热敷可以缓解关节疼痛和僵硬，冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。

•避免长时间保持同一姿势。

长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛，应适当休息和改变姿势。

3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。

护理措施：•保持膝关节的稳定。

可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节，减轻关节的负担和疼痛。

•应用冷敷和热敷。

冷敷可以减轻关节肿胀和炎症，热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。

•进行康复训练。

康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和功能。

•避免剧烈运动和扭伤。

剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节，应避免这些活动。

4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病，如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。

护理措施：•保持正确的坐姿和站姿。

保持颈椎的自然弯曲，避免长时间低头或过度仰头。

•适当休息和运动。

长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷，应适时休息和进行颈部运动。

•防止受凉。

受凉往往会使颈椎病症状加重，应注意保暖。

•使用低枕和硬床。

低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度，减轻疼痛和不适。

5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少，容易发生骨折的疾病。

骨科常见疾病护理常规骨科疾病多发于老年人和运动员，其特点为病程长、康复时间长，容易复发。

骨科常见疾病需要采取综合治疗，其中护理是重要环节之一。

下面将介绍骨科常见疾病的护理常规。

骨折护理护理目的1.保持骨折部位的稳定，防止骨折再次移位；2.促进骨折部位的愈合；3.防止骨折后并发症的发生。

护理常规1.保持患肢位置稳定：骨折部位的稳定是骨折愈合的重要保障。

为了保持骨折部位的稳定，应将患肢固定在正确的位置。

2.满足患者营养需求：骨折患者的能量需求会增加，因此应予以适当的营养支持。

尤其是蛋白质应高于正常人。

3.预防压疮：长期卧床休息的骨折患者容易发生压疮，应采取预防措施，如翻身、按摩等。

4.疼痛控制：骨折患者表现出明显的疼痛，应给予适当的止痛药。

关节疾病护理护理目的1.保持关节运动功能；2.预防关节僵硬；3.控制疾病发展。

护理常规1.保持合适的运动量：适合的运动可增强肌肉、韧带和骨骼的强度，并可以帮助关节更好地工作。

2.控制体重：过重会增加关节的负担，进而导致关节疾病的发展。

因此，保持合理的体重是预防关节疾病的关键。

3.疼痛管理：关节疼痛是关节疾病的主要症状之一，应给予适量的止痛药或中药进行疼痛控制。

4.低盐、低脂饮食：降低盐分和脂肪的摄入量，可以降低关节疾病的风险，同时有效预防高血压、心血管疾病等其他疾病。

脊柱疾病护理护理目的1.减轻脊柱疾病症状的发生；2.防止脊柱疾病的加重；3.促进脊柱的康复。

护理常规1.保持正确的姿势：正确的姿势对脊柱健康至关重要。

应避免长时间保持同一姿势、过度劳累等不良习惯。

2.控制运动量：适量的运动可以促进脊柱的康复，但是过度的运动会加重症状，应适当控制运动量。

3.疼痛管理：脊柱疾病的症状之一是疼痛。

应及时给予合适的止痛药和镇痛剂。

4.生活起居护理：合理的生活起居可减轻脊柱疾病的症状。

如睡眠时选择正确的姿势、穿着合适的鞋子等。

护理作为骨科治疗的重要组成部分，在骨折、关节、脊柱疾病的治疗过程中都扮演了不可或缺的角色。

骨科疾病护理常规第—节骨科疾病一样护理常规1、按外科术后一样护理常规以及麻醉后常规护理。

2、骨折要先固定，后搬动。

头颈及躯干损害的病人搬动时应保持头颈和躯干成一直线，预防脊柱屈曲及扭转。

3、躯干骨折、大关节疾病，行骨牵引者，用硬板床。

四肢损害或疾病，一样应抬高患肢并观察患肢末梢血液循环情形。

4、如休克，应先抗休克后而处理骨折。

有复合伤者应严密观察病情改变。

5、急症病人应马上作好术前打算。

6、择期手术者，术前应严格备皮三天。

7、指导病人床上翻身、抬臀及床上大小便。

8、吸烟者劝其戒烟，指导病人有效咳嗽和深呼吸。

9、加强根底护理，预防褥疮，坠积性肺炎，泌尿系结石，下肢深静脉血栓形成，便秘等并发症。

10、鼓舞病人在病情同意情形下进行切实可行的床上功能锻炼。

第二节骨科手术前后护理常规一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征、心理状况及局部情形。

2、辅助检查情形。

3、麻醉选择类型。

4、手术方法。

二、护理措施1、术前护理1〕做好病人的入院评估，术前宣教，了解病人的病史及思想顾虑。

有针对性地解决病人的顾虑，使其静心休养，接受手术。

2〕向病人讲解各种检查及医治的目的和本卷须知，以取得病人的配合。

3〕预防术后并发症，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛等，应准时处理。

4〕月经来潮或体温高于37.5℃的病人应准时通知医生，必要时停止手术。

5〕检查手术地域的皮肤是否完整，有无感染等，备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受凉感冒、剃除手术地域和切口周围15-20cm范围的毛发，督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。

6〕腰麻及连硬麻手术当日早晨肥皂水清洁灌肠，手术前8小时开始禁吃禁水等待手术。

2、术后护理1〕病人返回病房区从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。

2〕观察四肢的感觉、活动、手术肢体的温度、血运情形，如觉察非常准时通知医生。

3〕腰麻、连硬麻、全麻病人去枕平卧6-8小时，禁吃水6小时。

4〕脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏以利静脉回流，减少肿胀。

骨科常见疾病的护理发布时间：2021-05-17T12:50:12.093Z 来源：《中国医学人文》2021年9期作者：向双琴[导读] 骨科疾病时我们日常生活中较为常见的疾病，其多为骨折向双琴宣汉县人民医院四川达州 636150骨科疾病时我们日常生活中较为常见的疾病，其多为骨折，该病危害大，能够影响患者的生理以及心理。

为此需要采取优质的护理干预。

本次就和大家一起了解下骨科常见疾病的护理方法。

1、固定护理骨折治疗中必要措施则是固定。

骨折后，患处为不稳定的状态。

固定可以将其放置在更令人满意的位置，以便它可以在此位置缓慢愈合，避免再次移位。

外固定通常是石膏绷带外固定，其倾向于闭合性骨折，但对于开放性骨折则并不友好，因为开放性骨折更容易感染和坏死。

开放性骨折需要清创伤口，然后采取内固定方能达到较好的治疗效果。

2、疼痛护理骨折最常见的症状是剧烈疼痛。

护理人员应有效评估患者的疼痛程度，并根据疼痛程度采取相应的镇痛措施。

对于轻度疼痛的患者，告诉他们采取转移治疗的方法来减轻疼痛。

对于中度疼痛的患者，可以结合适当的镇痛药和转移注意力的方法。

但是，对于严重疼痛的患者，需要通知医生进行相关分析，然后采取相应的缓解措施。

3、心理护理对于紧张和恐惧的患者,他们必须主动照顾自己的病情变化,消除其思想压力,并增强自信心以克服疾病。

对于患有忧郁症心理的患者,有必要加强他们的心理启发。

中医认为,抑郁会导致气虚,而思维会导致气滞。

在人体中,调节气机更为重要,而气的运动则意味着血液流动和停滞。

血瘀受阻,静脉受阻,对以后的相关治疗影响更大。

对于易怒易怒的患者,请耐心地说服并安慰他们,并推广负面情绪所造成的伤害。

愤怒会伤害肝脏,而肝脏则控制着气的流动,使肝脏停滞不前,从而引起了气。

血流受损更可能导致血瘀阻滞并加重病情。

同时,告知其该病的治疗方法,护理方法和注意事项,并列举成功的病例,以促使他们不要积极配合相关治疗。

4、深静脉血栓护理骨折手术期间容易发生深静脉血栓形成，特别是在手术期间使用止血带的原发性下肢血管疾病患者以及高龄，女性，吸烟，糖尿病，肥胖，心力衰竭或有深静脉疾病史的患者。

一、骨科疾病一般护理常规1、按外科一般疾病护理常规护理。

2、鼓励病人进食，注意全身营养状况，按医嘱输液，维持水、电解质平衡。

3、四肢及关节骨折的病人，保持肢体功能位置。

4、对长期卧床者应鼓励多饮水，防止泌尿系感染及便秘。

5、对四肢骨折患者，应抬高患肢，注意观察肢体末梢血运情况。

6、搬动骨髓炎及骨肿瘤病人时，动作要轻，防止病理性骨折。

7、脊柱疾病合并截瘫者，翻身时须保持躯干成一直线, 防止因曲屈、扭转、椎体错位而加重损伤。

8、注意倾听石膏、夹板固定及持续牵引者的主诉，随时帮助解除不适。

9、指导上肢骨折者练习手指握拳活动,下肢骨折者练习髋双、双膝及双足踝、足趾屈曲活动。

10、对下肢持续牵引及截瘫病人,应加强皮肤护理,预防压疮形成。

1)保持床单位平整、枯燥，保持皮肤清洁、干爽。

2)截瘫病人大便失禁应随时更换污染被服，使用便盆勿拖拉，必要时应用压疮敷料保护。

3)建立压疮预防表，注意翻身时间、卧位、皮肤情况，采取措施，认真登记。

4)定时翻身，并按摩受压部位皮肤。

11、对恢复期病人，应定时指导并协助进展功能锻炼，防止关节废用综合症、深静脉血栓等。

在功能锻炼过程中以主动活动为主。

二、牵引病人的护理1、按骨科疾病一般护理常规护理。

2、牵引患者应严格交接班，注意观察远端血运是否良好，指〔趾〕端感觉及运动有无障碍，足背动脉搏动情况。

患肢疼痛加剧时，及时通知医生增减牵引重量。

3、保持牵引力作用有效，牵引绳上严禁搭放物体，告知患者家属不可随意调节牵引锤重量。

4、牵引重量根据患者体重而定，不可随意改变。

皮牵引重量一般不超过5公斤，骨牵引重量体重的1／8—1／10,一般为7—8Kg。

5、皮牵引的病人，注意绷带有无松散、脱落，定时松解牵引，注意有无绷带过紧导致血管神经压迫。

６、骨牵引的病人，注意克氏针孔处有无炎性分泌物及出血。

注意保护针眼部位，防止感染。

每日用75%酒精消毒针孔处，牵引针两头应套上带有橡皮塞的小瓶。

7、骨牵引的病人，注意牵引针有无偏移，当发生牵引针偏移时应及时通知医生给予调整。

骨科护理工作的计划范文骨科护理工作计划范文作为骨科护理员，我的主要任务是为骨科患者提供全面的护理服务，帮助他们恢复健康。

以下是我的骨科护理工作计划范文：1. 建立良好的沟通和信任关系：与患者和其家人建立良好的沟通和信任关系非常重要。

我将积极主动地与患者和家属交流，在他们有任何问题或困惑时提供清晰的解释和指导。

2. 为患者制定个性化的护理计划：每个骨科患者的情况都不同，因此我将根据患者的特殊需求和医生的建议，制定个性化的护理计划。

这可能涉及到疼痛管理、伤口处理、康复训练等方面的护理措施。

3. 监测和评估患者的病情：我将密切监测患者的病情，包括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。

如果患者出现任何不适或并发症，我将及时采取适当的措施，并向医生报告。

4. 疼痛管理：骨科手术后患者常常会感到疼痛。

我将与医生合作，制定有效的疼痛管理计划，包括使用药物、物理疗法、冷热敷等方法来减轻患者的疼痛。

5. 教育患者和家属：我将向患者和家属提供有关骨科护理的教育，包括术后护理、康复训练、饮食和生活方式的指导。

这样可以帮助患者更好地理解和应对他们的疾病和康复过程。

6. 协调并提供综合护理服务：在骨科病房中，患者可能需要接受多种不同专科的治疗。

我将与其他护士、医生和治疗师合作，协调并提供综合护理服务，确保患者得到全面的医疗关怀。

7. 注重患者的心理健康：骨科患者常常会因疾病和手术而感到焦虑和抑郁。

我将积极关注患者的心理健康，为他们提供情绪支持和心理援助，帮助他们积极面对康复过程。

总结：通过制定这样一个骨科护理工作计划，我将能够在骨科病房中有效地提供全面的护理服务，帮助患者尽快康复并改善他们的生活质量。

同时，我还将不断学习和提高自己的专业知识和技能，以更好地满足骨科患者的需求。

骨科护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规【临床特点】1、患者急性、意外伤害多，均出现自理障碍，易造成心理障碍。

2、易合并其他部位的损伤，疾病恢复所需时间长。

【护理评估】1、评估患者病情、生命体征，意识状态，有无合并脏器损伤。

2、评估患肢有无合并神经损伤，患肢末梢血运、感觉及运动情况。

3、评估患者既往病史、耐受能力、手术区域内软组织损伤程度。

4、评估患者及家属对疾病和意外创伤的心理承受能力及经济承受能力，自理能力。

5、术后需评估患者麻醉复苏情况、管路通畅情况。

6、指（趾）端血运、感觉、运动、肿胀情况。

患者对疼痛耐受的评估。

7、有无合并症的发生。

【护理措施】（一）常规护理1、做好心理护理，指导患者以积极的态度配合治疗。

2、根据病情选择饮食。

3、卧硬板床，抬高患肢并置功能位，减轻肿胀，促进回流。

4、卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。

（二）术前护理1、协助患者完善各项术前检查（化验、X片等）。

2、遵医嘱完成各项术前准备（如备皮、配血、术前给药等）。

3、床单位的准备。

（三）术后护理1、根据麻醉方式执行麻醉后护理常规。

2、根据手术部位及方式摆放合适的体位（原则是抬高患肢，促进回流）。

3、患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效止痛剂。

（四）病情观察1、重病人监测生命体征、意识状态，出入量。

根据病情及时评估，上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。

2、仔细观察患肢末梢血运，伤口敷料渗血情况，渗出多时及时更换，保持各种管路通畅。

3、发现病情变化及时评估并上报医生做出正确判断，以采取针对性的措施。

【健康宣教】1、加强营养，保证充足的营养，告知患者戒烟的重要性。

2、心理指导鼓励病人讲出自身的感受，给予针对性的处理。

3、功能锻炼的指导做示范动作教会患者锻练的方法。

4、并发症的预防向患者及家属讲解预防并发症的重要性及方法。

二、皮牵引护理常规【概念】无创，牵引重量小，多用于四肢牵引。

【护理评估】1、患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。