肺炎支原体感染与儿童风湿病患者的关系
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支原体肺炎的流行病学调查和流行因素支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道感染疾病,主要表现为咳嗽、喉痛、腹痛等症状。
它在全球范围内都有一定的流行性,但不同地区的流行程度和流行因素可能存在差异。
为了更好地了解支原体肺炎的流行情况和影响因素,进行流行病学调查非常重要。
首先,支原体肺炎的流行情况与地理环境有关。
一些研究表明,温度和湿度的变化可能影响支原体的生存和传播。
支原体在温暖潮湿的环境中更容易生存,因此在炎热的夏季或湿润的季节,支原体肺炎的患病率可能会增加。
此外,人口密集的地区,如学校、托儿所和养老院,也是支原体肺炎流行的高风险地区。
其次,支原体肺炎与年龄和免疫状态有关。
儿童和老年人更容易受到支原体的感染。
这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育,老年人的免疫功能可能已经下降。
在这两个年龄段的人群中,支原体肺炎的传播速度更快,也更容易导致严重的并发症。
此外,支原体肺炎的流行也与个人行为和卫生习惯有关。
支原体通过空气飞沫传播,例如咳嗽和打喷嚏时释放的细菌颗粒。
因此,个人接触感染者、共用餐具或毛巾等行为都可能增加感染的风险。
保持良好的个人卫生习惯,如经常洗手、避免与患者密切接触等,对预防支原体肺炎的传播具有重要意义。
此外,季节性流感和其他呼吸道传染病也可能与支原体肺炎的流行有关。
流感等呼吸道感染疾病可以降低人体的免疫力,增加感染其他病原体的风险,包括支原体。
因此,防止和控制流感等疾病的传播也有助于减少支原体肺炎的发病率。
最后,支原体肺炎的流行还与社会经济因素和医疗条件有关。
低收入地区、贫困家庭和医疗资源匮乏的地方可能更容易出现疾病的传播和爆发。
这是因为这些地区的居民可能无法获得及时的医疗服务和良好的生活条件,从而增加了感染和发病的风险。
综上所述,支原体肺炎的流行病学调查表明,该疾病的流行受多种因素的影响,包括地理环境、年龄和免疫状态、个人行为和卫生习惯、其他呼吸道感染疾病以及社会经济和医疗条件。
了解这些流行因素对于采取有效的预防措施、提高公众意识和改善医疗资源分配都具有重要意义。
支原体感染与其他疾病的共病关系支原体感染是一种由支原体引起的感染性疾病,主要通过空气飞沫传播。
支原体是一种细菌,可以感染人体的呼吸道、生殖系统和眼部等部位,引发一系列不同类型的疾病。
本文将探讨支原体感染与其他疾病的共病关系,为读者提供相关知识和防控建议。
一、支原体感染与肺部疾病的共病关系1. 支原体感染与肺炎支原体肺炎是支原体感染最常见的表现之一。
该疾病主要通过咳嗽、打喷嚏、呼吸道分泌物等途径传播。
患者常出现咳嗽、胸闷、发热等症状,严重时可能引发呼吸困难。
支原体与其他致病菌共同感染,如肺炎链球菌、流感病毒等,可导致肺炎病情加重,增加治疗难度。
2. 支原体感染与支气管炎支气管炎是支原体感染的另一常见表现。
支原体感染后,易引发气管和支气管发炎,导致咳嗽、咳痰、气促等症状。
部分患者病情严重,可能发展成为慢性支气管炎,需长期治疗和管理。
二、支原体感染与生殖系统疾病的共病关系1. 支原体感染与尿路感染支原体感染可导致尿路感染,尤其在女性中较为常见。
该疾病表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能引发肾盂肾炎等并发症。
支原体感染与其他致病菌同时存在时,病情可能更加严重,治疗难度增大。
2. 支原体感染与性传播疾病支原体感染也可通过性接触传播,导致性传播疾病的发生。
在女性中,该疾病可能引发宫颈炎、盆腔炎等,严重时可导致不孕症。
在男性中,支原体感染可能引发尿道炎、前列腺炎等。
三、支原体感染与眼部疾病的共病关系1. 支原体结膜炎支原体感染还可引发结膜炎,即眼部发炎疾病。
患者常出现眼红、眼痛、流泪等症状,严重时可能影响视力。
支原体结膜炎主要通过接触感染或空气飞沫传播,需及时就诊并采取适当治疗。
2. 支原体角膜炎支原体感染还可引发角膜炎,该疾病严重时可能导致角膜溃疡,进而影响视力。
患者常出现眼部疼痛、畏光等症状,应及时寻求医疗帮助,避免病情进一步恶化。
综上所述,支原体感染与多种疾病存在共病关系。
在日常生活中,我们要注意个人卫生,勤洗手、避免接触患者的病原体。
支原体感染与肺部疾病的关系支原体是一种常见的致病微生物,会引起多种感染性疾病,其中包括肺部疾病。
在本文中,我们将探讨支原体感染与肺部疾病之间的关系,并就此展开讨论,以加深对这一问题的了解。
一、支原体感染的基本情况支原体是一类霉原单细胞病原体,被认为是导致呼吸道感染的主要致病微生物之一。
其感染方式主要通过空气飞沫传播,也可通过接触感染源、母婴传播等途径进行传染。
临床症状上,支原体感染主要表现为呼吸道感染症状,如咳嗽、喉咙疼痛、流涕、发热等。
二、关于支原体感染与肺部疾病的关系,学术界的研究成果已经表明存在一定的相关性。
事实上,支原体感染是导致肺部疾病的重要原因之一。
据统计,支原体感染不仅是引起儿童和成人的上呼吸道感染的主要病因,还与一些严重的肺部疾病相关联。
三、支原体感染与肺炎的关系支原体感染与肺炎之间的关系备受关注。
支原体肺炎是由支原体引起的一种病毒性肺炎。
临床上,支原体肺炎病例逐年增加,已成为常见的肺炎病因之一。
支原体肺炎症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等,易发生于儿童和成人。
四、支原体感染与慢性阻塞性肺疾病的关系研究表明,支原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)之间存在关联。
COPD是一种常见的慢性肺部疾病,以气流受限为主要特征,在全球范围内危害巨大。
支原体感染可能导致COPD恶化和急性加重,加重患者的病情并延长疾病恢复时间。
五、支原体感染与哮喘的关系另外,支原体感染与哮喘之间也有一定的关系。
哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病,以气道高反应性和可逆性气流受限为主要特征。
研究发现,支原体感染与哮喘的发病率和发病严重程度相关,支原体感染可能导致哮喘的急性加重和病情恶化。
六、支原体感染的预防与治疗对于支原体感染,预防和治疗都是至关重要的。
预防方面,可通过勤洗手、保持良好的个人卫生、避免接触感染源等方式减少感染风险。
治疗方面,常用的方法包括抗生素治疗、免疫调节治疗等,但需根据个体情况进行具体选择。
七、结语综上所述,支原体感染与肺部疾病之间存在紧密的关系。
支原体感染和关节炎的关联支原体是一类微小的细菌,可以引起多种感染,其中包括关节炎。
支原体感染与关节炎的关联是一个备受关注的话题。
本文将探讨支原体感染与关节炎之间的关系,以及相关的病因、临床表现和治疗方法。
一、支原体感染的病因和传播途径支原体属于门螺旋体菌门支原体科(Chlamydiaceae),其病原体主要包括沙眼衣原体和肺炎衣原体。
支原体感染主要通过人与人之间的密切接触传播,如性传播、近距离咳嗽和打喷嚏等。
此外,支原体还可通过接触污染的物体(如毛巾、衣物等)传播。
二、关节炎的病因和症状关节炎是一种常见的炎症性关节疾病,其病因主要包括感染、自身免疫和代谢障碍等。
关节炎的主要症状包括关节肿胀、疼痛、红肿和功能障碍等。
在支原体感染引起的关节炎中,患者往往会出现关节疼痛、僵硬和运动受限等症状。
三、支原体引起关节炎的机制支原体引起的关节炎主要通过以下几种机制:首先,支原体感染可导致关节内的炎性浸润和破坏,引起关节腔内的炎性渗出物和关节滑液中细胞增多;其次,支原体感染可激活宿主的免疫系统,导致关节炎的免疫介导性损伤;最后,支原体感染还可能直接侵袭关节组织,引起关节的炎症和病变。
四、支原体感染与不同类型关节炎的关联支原体感染与多种关节炎有关联,其中最常见的是反应性关节炎。
反应性关节炎是一种非化脓性关节炎,常见于细菌感染(如支原体感染)后数周至数月内发生。
此外,支原体感染还与强直性脊柱炎、银屑病关节炎和类风湿关节炎等关节炎类型有一定的关联。
五、支原体感染和关节炎的诊断方法支原体感染和关节炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学等方法。
常用的诊断方法包括关节液检查、病原学检测、血清学检查和影像学检查。
医生可能会根据患者的症状进行疾病鉴别,排除其他关节炎的可能。
六、支原体感染引起关节炎的治疗方法支原体感染引起的关节炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症治疗。
常用的抗生素包括阿奇霉素和多西环素等,对于炎症控制和感染清除具有一定的效果。
肺炎支原体感染的病因与宿主因素肺炎支原体是一种常见的致病微生物,引起的肺炎多见于儿童和年老体弱者。
了解肺炎支原体感染的病因与宿主因素,对于预防和治疗肺炎支原体感染至关重要。
一、病因1. 肺炎支原体感染的主要途径是空气飞沫传播。
当一个感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,肺炎支原体就可以通过飞沫从感染者呼吸道排出,被他人吸入感染。
2. 人与人之间的密切接触也是肺炎支原体传播的重要途径。
例如,在家庭、学校、工作场所等人员聚集的场所,人与人之间的直接接触会增加感染的风险。
3. 不良的个人卫生习惯也会增加感染的可能性。
例如,不经常洗手、不戴口罩等行为会导致病原体在日常生活中的传播。
4. 季节性因素也对肺炎支原体感染的流行起着影响。
通常,冬春季是肺炎支原体感染的高发季节,尤其是在气温较低、湿度较高的环境中。
二、宿主因素1. 年龄:儿童和老年人是肺炎支原体感染的高危人群。
儿童的免疫系统较为脆弱,老年人的免疫功能逐渐衰退,都容易受到感染。
2. 免疫功能:免疫系统的弱化或者缺陷会增加感染的风险。
例如,患有免疫缺陷病、患有艾滋病、接受免疫抑制治疗的患者,都容易受到肺炎支原体的感染。
3. 基础疾病:存在一些基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺病、糖尿病、心血管疾病等,其身体对于肺炎支原体的抵抗力较弱,易受感染。
4. 生活环境:生活环境的不良条件也会使宿主易感染。
例如,长期处于污染的空气环境中,身体健康状况较差的人更容易受到肺炎支原体感染。
5. 其他因素:个人卫生习惯、吸烟、环境污染等因素也都会增加感染的概率。
总结起来,肺炎支原体感染的病因主要包括空气飞沫传播、密切接触、不良个人卫生习惯和季节性因素等。
而宿主因素包括年龄、免疫功能、基础疾病、生活环境和个人习惯等。
在预防和治疗肺炎支原体感染时,需要做好个人卫生习惯的养成,避免与感染者密切接触,增强免疫功能,改善生活环境等措施的重要性。
支原体感染的危害支原体是一类寄生病原体,主要通过呼吸道传播,引起支原体感染。
该病原体可以感染人类的多个器官和系统,对人体健康产生严重的危害。
本文将详细介绍支原体感染的危害,并提出预防和治疗建议。
一、呼吸系统危害支原体感染最常见的危害之一是对人体呼吸系统的侵害。
感染可引起呼吸道炎症,包括喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等。
患者常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
严重的支原体感染可导致肺部感染并引发肺炎,对老年人、婴儿和免疫功能较弱的患者尤为危险。
二、生殖系统危害除了呼吸系统,支原体感染也可危害人体的生殖系统。
在女性中,支原体感染可以引起宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎等疾病。
这些炎症可能导致不孕、流产和早产等问题,对生育能力造成严重威胁。
而在男性中,支原体感染与前列腺炎和尿道炎等疾病相关,也会对生育能力造成不利影响。
三、关节和心血管系统危害支原体感染还可对关节和心血管系统造成危害。
一些研究发现,支原体感染与风湿性关节炎、类风湿性关节炎和心内膜炎等疾病相关。
这些病症会导致关节疼痛、关节肿胀和心脏功能异常等症状,给患者的生活和健康带来极大困扰。
四、眼部感染危害支原体感染亦可危害人体的眼部。
结膜炎是常见的眼部疾病,由支原体引起的结膜炎常伴有眼结膜充血、眼痛、畏光等症状。
此外,支原体感染还与角膜炎和泪鼻管炎等病症相关。
五、其他系统危害除了以上列举的系统,支原体感染还可能对消化系统、中枢神经系统和循环系统等带来一定危害。
消化系统可能出现腹痛、腹泻等问题,中枢神经系统可能表现为头痛、乏力等症状,而循环系统可能出现心悸、胸痛等异常。
预防和治疗建议针对支原体感染的危害,以下是一些预防和治疗建议:1. 提高个人卫生意识,保持良好的生活习惯,勤洗手、多通风,避免接触患者的呼吸道分泌物。
2. 加强呼吸道感染的防范,避免密集场所和人群,尽量佩戴口罩。
3. 在性生活中使用安全套,并与长期性伴侣进行性病筛查。
4. 如出现上述危害的症状,及时就医并告知医生病史,接受相关检查和治疗。
支原体肺炎在儿童中的发病特点和处理方法支原体肺炎是一种由丝状支原体引起的呼吸道感染疾病,主要发生在儿童中。
本文将探讨支原体肺炎在儿童中的发病特点和处理方法。
一、发病特点支原体肺炎主要通过空气飞沫传播,易感人群主要是学龄前儿童和学龄儿童。
下面将介绍支原体肺炎在儿童中的发病特点。
1.1 年龄分布支原体肺炎主要发生在2岁至6岁的儿童中,尤其是学龄前儿童。
这是因为这个年龄段的儿童呼吸道发育尚不健全,免疫系统尚未完全发育,易受到感染。
1.2 症状表现支原体肺炎的症状多种多样,常见表现为咳嗽、喘息、呼吸急促、发热等。
有些儿童还可能出现鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等上呼吸道感染症状。
1.3 发病季节支原体肺炎多发生在寒冷的冬季和温度较低的季节,这是因为寒冷的环境可以削弱儿童的免疫力,增加感染的风险。
二、处理方法支原体肺炎的处理方法主要包括药物治疗和支持性治疗。
下面将介绍具体的处理方法。
2.1 药物治疗对于确诊为支原体肺炎的儿童,常规药物治疗主要包括抗生素和抗病毒药物。
2.1.1 抗生素治疗由于支原体是一种细菌,抗生素是主要的治疗方法。
常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。
在使用抗生素时,应严格按照医生的建议进行使用,避免滥用和过度依赖抗生素。
2.1.2 抗病毒药物治疗对于部分支原体肺炎合并病毒感染的患儿,可以使用抗病毒药物进行治疗。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦、磷酸奥司他韦等。
2.2 支持性治疗支原体肺炎的支持性治疗主要包括以下几个方面:2.2.1 解热镇痛对于有发热症状的儿童,可以使用退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,以缓解体温升高引起的不适。
2.2.2 补液对于出现呼吸困难、呼吸急促等症状明显的患儿,可能需要进行静脉输液,以维持水电解质平衡,保持体内液体稳定。
2.2.3 保持室内空气清洁支原体肺炎是通过空气飞沫传播的疾病,为了防止疾病的传播,需要保持室内空气的清洁。
定期开窗通风、勤洗手、勤晒被褥等措施可以有效降低感染的风险。
支原体肺炎在儿童中的流行病学特点支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病。
它主要影响儿童,尤其是幼儿和学龄前儿童。
本文将探讨支原体肺炎在儿童中的流行病学特点,包括患病率、季节分布、传播途径等方面。
一、患病率支原体肺炎是儿童呼吸道感染的主要原因之一,其患病率较高。
根据相关研究数据显示,支原体肺炎占到儿童呼吸道感染的15%~30%。
这意味着每年都有相当数量的儿童患上支原体肺炎,给儿童健康带来了一定的威胁。
二、季节分布支原体肺炎在儿童中的季节分布呈现一定的规律性。
大多数支原体肺炎的发病集中在冬春季节,特别是在寒冷的冬季。
这可能是因为冬季气温低、湿度大,有利于病原体的传播和繁殖。
三、传播途径支原体肺炎的传播主要通过呼吸道飞沫传播。
当患者咳嗽或打喷嚏时,会释放出含有支原体的飞沫,而其他人吸入这些飞沫后就有可能感染。
此外,接触已被支原体污染的物体也是传播途径之一。
因此,在预防支原体肺炎方面,保持良好的个人卫生和环境卫生十分重要。
四、发病症状支原体肺炎的症状通常包括咳嗽、发热、鼻塞、流涕、喉咙痛等。
与其他呼吸道感染相比,支原体肺炎的症状可能较轻,但也有部分患者出现重症肺炎的症状,如呼吸急促、胸痛等。
对于一些患有基础疾病的儿童来说,支原体肺炎可能会引发其他并发症,如支气管炎、肺炎等。
五、诊断与治疗支原体肺炎的诊断主要通过病史、体格检查和实验室检查等。
典型的支原体肺炎患者可通过核酸检测或免疫学检测来确诊。
对于轻症患者,通常采取对症治疗,包括休息、饮水、退烧等。
对于重症患者,可能需要住院治疗,并针对症状进行相应的治疗。
六、预防措施预防支原体肺炎的关键在于加强个人卫生和环境卫生。
在儿童安排接种相关疫苗的同时,还应注意以下几点:1. 定期洗手:儿童应当养成定期洗手的良好习惯,特别是在接触公共场所后、进食前以及打喷嚏、咳嗽后。
2. 健康饮食:适当增加维生素摄入量,保持营养均衡,提高免疫力。
3. 保持良好的室内空气质量:定期开窗通风,保持室内空气的流通。
支原体感染的常见并发症支原体感染是一种由支原体引起的疾病,常见于儿童和青少年。
支原体是一类微生物,可以感染呼吸道和生殖道,导致一系列不同病症。
尽管支原体感染通常是一种自限性的疾病,但在某些情况下,患者可能会出现一些并发症。
本文将讨论一些常见的支原体感染并发症。
1. 耳朵感染支原体感染可以引起中耳炎,该疾病在儿童中较为常见。
支原体通过咳嗽和打喷嚏传播,当被感染者咳嗽时,病原体可以进入耳朵并引发炎症。
中耳炎症状包括耳朵疼痛、听力下降和耳膜发红。
如果没有及时治疗,中耳炎可能会导致并发症,如中耳穿破和听力损害。
2. 肺炎支原体感染还可能引起肺炎。
该疾病表现为咳嗽、胸痛、发热和呼吸困难等症状。
由于支原体肺炎的症状与其他病毒或细菌引起的肺炎相似,因此诊断比较困难。
肺炎是一种严重的疾病,患者需要及时就诊并进行治疗,以防止病情加重并导致其他并发症。
3. 支原体感染后的风湿热支原体感染后的风湿热是一种罕见但严重的并发症。
该疾病主要发生在儿童和青少年中,通常在支原体感染后的2-4周内出现。
风湿热症状包括关节疼痛、发热、心脏瓣膜损伤等。
如果不及时治疗,风湿热可能导致心脏病和其他严重后果。
4. 皮肤病变支原体感染还可能引起皮肤病变,如支原体肺炎伴发的皮肤病、扁平苔藓样癣等。
这些皮肤病变可能导致皮肤搔痒、红肿、糜烂和溃疡等症状。
尽管这些皮肤病变往往在治疗原发感染后得到缓解,但有时可能需要额外的治疗来控制症状。
总结起来,支原体感染的常见并发症包括耳朵感染、肺炎、风湿热和皮肤病变。
一旦出现支原体感染的症状,如咳嗽、喉咙痛、流涕等,患者应及时就诊并进行相应的治疗。
遵循医生的建议并完成整个疗程的治疗,有助于预防并发症的发生和减轻症状的程度。
此外,注意个人卫生,包括勤洗手、避免与感染者密切接触等,也对预防支原体感染及其并发症非常重要。
支原体感染与自身免疫疾病的相关性支原体是一类由细菌和病毒组成的微生物,可以引起多种感染疾病,包括肺炎、支气管炎等呼吸道感染,以及尿道炎、性传播感染等泌尿生殖道感染。
除了引起直接的感染疾病外,越来越多的研究表明,支原体感染还与自身免疫疾病的发生和发展存在一定的相关性。
本文将探讨支原体感染与自身免疫疾病的关联,并分析相关机制。
一、支原体感染与自身免疫疾病的关系1.1 类风湿关节炎类风湿关节炎是一种典型的自身免疫疾病,其主要病理特征为关节滑膜的慢性炎症。
研究发现,支原体感染可以导致类风湿关节炎的发生和恶化。
支原体通过感染关节滑膜细胞,引发炎症反应,激活免疫系统,进一步促使免疫细胞破坏关节组织,造成类风湿关节炎的病理变化。
1.2 自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症两种类型,其发病机制与免疫系统异常激活有关。
研究发现,支原体感染与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。
支原体感染引起的免疫系统异常激活,可能导致甲状腺组织的破坏和自身免疫反应的增加,从而促进自身免疫性甲状腺疾病的发生。
1.3 类红斑狼疮类红斑狼疮是一种以多系统累及为特征的自身免疫疾病。
研究表明,支原体感染能够通过促进自身免疫反应和炎症反应,参与类红斑狼疮的发生和发展。
支原体感染引起的机体炎症反应,可以导致免疫系统的异常激活,从而破坏多种组织器官,加重类红斑狼疮的病理变化。
二、支原体感染与自身免疫疾病的机制2.1 免疫系统激活支原体感染能够诱导机体免疫系统的激活,包括激活细胞免疫和体液免疫。
细胞免疫的激活可以引起免疫细胞的炎症反应和自身免疫反应的增强,从而造成组织器官的损伤。
体液免疫的激活会导致免疫球蛋白的产生增加,进一步加重自身免疫疾病的病理变化。
2.2 炎症反应增强支原体感染会导致机体的炎症反应增强,包括炎性细胞浸润和炎性因子的产生增加。
炎性细胞的浸润会释放多种促炎因子,进一步激活免疫系统和炎症反应,从而促进自身免疫疾病的发生和发展。
肺炎支原体感染与儿童风湿病患者的关系作者:甘红文胡记妹杨朝晖邓丽珍来源:《中国当代医药》2012年第10期[摘要] 目的探讨肺炎支原体(mycoplasmae pneumonia)感染在儿童风湿病(rheumatoid disease in children)患儿中的变化及临床意义。
方法分别测定儿童风湿病患者和儿童正常对照组人员的肺炎支原体(MP)抗体的阳性率。
结果儿童风湿病患者的肺炎支原体抗体均显著高于儿童正常对照组(P < 0.01)。
结论肺炎支原体感染与儿童风湿病患者密切相关,可能参与其发病机制。
[关键词] 风湿病;肺炎支原体;儿童;感染[中图分类号] R375+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)04(a)-0105-02Relations about mycoplasmae pneumonia in patiens with rheumatoid disease in childrenGAN Hongwen HU Jimei YANG Zhaohui DENG LizhenClinical Laborator, the Centre Hospital of Conghua City in Guangdong Province, Conghua 510900, China[Abstract] Objetive To investigate the change and clinical meaning of serum Mycoplasmae Pneumonia Antibodies in the patiens with rheumatoid disease in children. Methods The Mycoplasmae Pneumonia Antibodies levels of patiens with rheumatoid disease in children and healthy children were measured respectively. Results Mycoplasmae Pneumonia Antibodies in the patiens with rheumatoid disease in children was higher than that of healthy Children (P < 0.01). Conclusion The increase Mycoplasmae Pneumonia Antibodies might be closely related to the development of Rheumatoid Diseasein Children, and MP may be the common bathogen in the children with rheumatoid disease and contribute to its the pathogenic mechanism.[Key words] Rheumatoid disease; Mycoplasmae pneumonia; Children; Infection儿童风湿性疾病[1]泛指侵犯儿童骨、关节及其周围软组织如肌腱、滑膜、筋膜等,并引起关节、肌肉疼痛或僵硬的各种疾病。
其含义与儿童风湿热显然不同,它不仅包括风湿热,而且还包括了具有类似症状与病理改变的多种疾病。
国外称之为“5D”:痛苦(discomfort)、残废(disability)、死亡(death)、药物中毒(drug toxity)、经济损失(dollar lost)。
并且由于早期症状多不典型,非常容易误诊。
延误诊断会对身体造成极大的危害,会引起关节变形、残废,并对身体各器官造成严重的危害。
所以如何才能做到早期认识,早期诊断就十分重要了。
感染在儿童风湿病中的作用一直受到人们重视,但有关肺炎支原体感染与儿童风湿病的关系少见报道,为探讨两者的关系笔者对患儿活动期血清 MP 特异性抗体 IgM,并与正常对照组作比较,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料32例患儿均为2005年9月~2011年6月来本院就诊,入选患者均符合儿童风湿病的诊断标准[2-3]。
其中,男17例,女15例,年龄2~14 岁,平均(7.5±3.7)岁;其中,幼儿关节炎18例(男11例,女7例),系统性红斑狼疮8例(男3例,女5例),过敏性紫癜3例(男1例,女2例),川崎病3例(男2例,女1例)。
1.2 标本采集均于疾病活动期抽取非抗凝静脉血2 mL并收集血清;同时收集 32例健康儿童脉血2 mL 并收集血清作为正常对照组,其中,男17例,女15例,平均年龄(7.0±4.2)岁。
1.3 方法和判断标准1.3.1 MP-IgM的检测采用试剂盒由日本 FujiRebioinc生产。
1.3.2 原理本试剂是一种检测肺炎支原体抗体的体外诊断试验,它用肺炎支原体(Mac株)细胞膜成分致敏人工明胶粒子制造而成。
致敏粒子与人血清中存在的肺炎支原体抗体发生凝集反应。
1.3.3 操作步骤1.3.3.1 试剂准备:试验前30 min,用规定量的血清稀释液复溶致敏粒子和未致敏粒子。
1.3.3.2 定量测定:吸取200 μL待测血清56℃ 30 min灭活补体,将灭活后的待测血清吸取25 μL进行倍比稀释。
倍比稀释方法:(1)用一支经校准的滴管,向第1孔中滴加100 μL,向第2~8孔中各滴加25 μL血清稀释液。
(2)用微量移液管向第1孔中滴加25 μL样品。
(3)用加样器或微量移液管,从第1~9进行对倍稀释,稀释倍数则为1∶5、1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1280。
(4)向第2孔中滴加25 μL未致敏粒子,向第3~8孔各滴加25 μL致敏粒子。
最终滴度则为1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280。
(5)彻底混合各孔中内容物约30 min。
给反应板加盖,在室温下(15~30℃)静置3 h,用目测法与阳性血清及非感应粒子对照判断结果。
按说明书的反应图像标准进行结果判定。
滴度≥1∶80者为阳性。
1.4 统计学方法统计学处理采用SPSS 13.0统计软件,以α=0.05为检验水准,P < 0.05为差异有统计学意义。
计数资料采用χ2检验。
2 结果32例活动期风湿病患儿MP-IgM阳性率达53.1%(17/32),正常对照组MP-IgM阳性率为6.2%,风湿病患儿MP-IgM阳性率明显高于正常对照组(P < 0.05);风湿病患儿的MP-IgM阳性率在 0.05),在不同种类风湿病患儿中的MP-IgM阳性率差异无统计学意义。
见表1。
3 讨论肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3患者无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状。
本病症状一般较轻且通常可自愈,但少数患者有严重肺炎,MP感染有时引起肺外并发症,常见包括溶血性贫血,血栓栓塞性并发症,多发性关节炎或神经系统综合征,也有人发现,青年及成人患者15%~45%有肌肉和关节酸痛症状,多为游走性、发作性,以大、中关节为主[2-4]。
20多年前有学者认为支原体是引起人类类风湿性关节炎的可能原因[5]。
肺炎支原体对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力,因为MP含特殊的顶端结构,P1表面蛋白(170KDa)和P30(34KDa)为主要的黏附蛋白,使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮,其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。
当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤,可引起体液免疫和细胞免疫反应。
体液免疫应答先出现特异性IgM抗体,然后出现IgG抗体,持续较长时间。
鼻咽部局部产生的分泌性IgA抗体,IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系。
局部免疫除IgA外,局部细胞免疫也发挥作用。
MP具有微生物超抗原 superantigen protein(SPA)性,能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子(如TNF-α,IL-1,IL-6)引起组织损伤,SAP能特异性激活大量 T淋巴细胞,并能迁徙到特定的组织器官,促使细胞增殖,分泌一系列细胞因子,吸引中性粒细胞和淋巴细胞浸润,或直接杀伤靶细胞,产生组织损伤。
近年的研究表明微生物超抗原superantigen protein,SAP 是导致风湿病产生的一个重要因素,所以被SAP激活的T淋巴细胞反过来可影响结合SAP的B淋巴细胞的活动和增殖,产生多种自身抗体,导致风湿病的产生,尤其是长期应用免疫抑制剂患儿,支原体感染后更易刺激机体产生与风湿病相似的异常免疫反应[4]。
现已证实,支原体能干扰人体免疫功能和细胞功能[6]。
肺炎支原体的诊断方法常用血清学试验。
血清学试验方法中,常有支原体特异性血清学检测,特异性血清学检测方法中,最常用的是补体结合试验,人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体[7-8]。
检测特异性抗体IgG的方法尚不能达到早期快速诊断的目的,IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。
由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。
本文测定了32例活动期风湿病患儿血清MP特异性 IgM抗体,患儿MPIgM阳性率达53.1%(17/32),正常对照组MP-IgM阳性率为6.2%,风湿病患儿MP-IgM阳性率明显高于正常对照组(P < 0.05),在不同种类风湿病患儿中,MP-IgM的阳性率差异无统计学意义,提示MP感染与儿童风湿病关系十分密切,但与其风湿病类型无关。
风湿性疾病会引起关节变形、残废,并对身体各器官造成严重的危害。
所以如何才能做到早期认识,早期诊断就十分重要了。
总之,抗风湿性疾病的治疗已经取得了长足的进步,只要及时诊断,早期治疗,并积极配合辅助治疗措施,就能更好地维持患者的日常生活能力,减轻疾病所造成的危害,提高患者的生活质量,极大程度地减轻家庭和社会的经济负担。
风湿性疾病的发病同肺炎支原体感染及气候变化密切相关,所以当季节变化时患儿出现上述表现时,MP-IgM阳性时更应该引起家长的重视,除了保暖防潮、预防感染外,还要注意饮食调节,并让孩子保持适当的运动等。
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