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暖箱内患儿体温测量部位的对比研究金蓬勃;王海燕【摘要】目的探讨护士用水银体温计给暖箱内患儿测量体温时的最佳测量部位. 方法选取某医院NICU入住暖箱的201例患儿, 对其背部肩胛间和腋下用水银体温计测量的数值进行比较. 结果所有暖箱内患儿背部肩胛间的体温测量值为(37.059 2±0.453 35)℃,腋下的体温测量值为(37.061 7±0.449 97)℃,两个体温测量部位体温相差不大(P>0.05),两个测量部位所得两组测量数值呈显著相关性(r=0.919,P<0.05). 结论背部肩胛间可以作为暖箱内患儿用水银体温计测量体温的首选部位.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2015(033)024【总页数】2页(P149-150)【关键词】暖箱;患儿;体温测量部位【作者】金蓬勃;王海燕【作者单位】郑州市卫生学校,河南郑州450005;郑州市卫生学校,河南郑州450005【正文语种】中文【中图分类】R195体温作为人体的四大生命体征之一，受到机体大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。
及时准确地监测体温对于NICU（新生儿重症监护中心）暖箱内患儿病情的观察和及时的治疗有着非同寻常的意义。
入住暖箱的患儿绝大部分是体重小于2 kg的早产儿，早产儿的体温中枢发育不成熟，容易随环境温度的高低而改变体温，不能稳定地维持正常的体温。
早产儿的皮下脂肪相对比较少，不能很好地保持腋下的密闭［1］。
同时，患儿的配合能力较差，所以必须由护士辅助来维持腋下的相对封闭，以利于腋温的测量。
因此，每次测量腋温都要占用护士大量的工作时间，而采用背部肩胛间作为测量部位就不需要护士辅助来维持合适的体位，可以大大减少体温测量工作时间。
针对这个问题，现对暖箱内新生儿体温测量部位分别选用腋下和背部肩胛间进行对比研究，介绍如下。
1.1 研究对象选取2013年10月到12月于某“三甲”医院NICU住院的患儿201例，其中男100例，女101例。
新生儿暖箱的文献以下是关于新生儿暖箱的一些研究文献：1. Westra BL, Brophy GM, Koka R, Rothstein S, Adams J, Borkowski MM, et al. A quality improvement project to reduceskin breakdown in the neonatal intensive care unit. Advances in Neonatal Care. 2014 Jun;14(3):177-186.doi:10.1097/ANC.0000000000000078.这篇研究介绍了一个质量改进项目，通过改进暖箱的使用方法和新生儿皮肤护理措施，降低了新生儿在重症监护病房中的皮肤损伤。
2. Aly H, Hammad TA, Essouri S, Zubrow AB, Hickey F, Mattei P, et al. Is it safe to keep very low birth weight infants in open cots adjacent to radiant warmers? Journal of Perinatology. 2004Jul;24(7):446-449. doi:10.1038/sj.jp.7211093.这项研究探讨了将极低出生体重儿放置在辐射热暖箱旁边的开放式小床上是否安全。
研究发现，在特定的措施和监测下，这种做法是安全的，并且有助于提高家庭接触和母乳喂养的机会。
3. Wallin L, Stoltz Sjöström E, Westrup B, Norman E. Temperature curves in extremely preterm infants during the first four hours after birth—a prospective cohort study. BMC Pediatrics. 2012 Jun;12(1):87. doi:10.1186/1471-2431-12-87.这项前瞻性队列研究观察了极早产儿出生后前四个小时的体温变化。
新生儿暖箱的文献摘要：一、新生儿暖箱的作用与原理二、新生儿暖箱的选购与使用方法三、新生儿暖箱的护理与维护四、新生儿暖箱在不同环境下的应用五、新生儿暖箱的注意事项正文：新生儿暖箱是一种为新生儿提供恒温、恒湿环境的医疗设备，广泛应用于医院新生儿病房、家庭护理以及转运过程中。
本文将对新生儿暖箱的作用与原理、选购与使用方法、护理与维护等方面进行详细介绍。
一、新生儿暖箱的作用与原理新生儿暖箱的主要作用是维持新生儿正常体温，防止低体温症的发生。
新生儿由于体温调节功能尚未完全发育，容易受到环境温度的影响。
新生儿暖箱通过内部加热装置，将温度控制在适宜范围内，确保新生儿舒适度。
其工作原理主要包括加热器、温湿度传感器和控制系统。
当检测到箱内温度低于设定值时，加热器启动工作，将温度提升至适宜范围；同时，温湿度传感器实时监测箱内环境，确保湿度适中，防止新生儿皮肤干燥。
二、新生儿暖箱的选购与使用方法1.选购新生儿暖箱时，应关注品牌、安全性、功能、容量等方面。
知名品牌的产品质量和售后服务更有保障，安全性方面要确保符合国家相关标准。
此外，根据新生儿体重和身高选择合适尺寸的暖箱，以便于生长发育。
2.使用新生儿暖箱时，首先要将暖箱内部清洁干净，然后设定适宜的温度和湿度。
将新生儿放入暖箱前，确保其穿着适当的衣物，以保持舒适。
在使用过程中，要密切观察新生儿的生命体征，如体温、心率等，如有异常应及时调整。
三、新生儿暖箱的护理与维护1.每日清洁：新生儿暖箱使用前后，应认真清洁内外表面，防止细菌滋生。
特别注意加热器、温湿度传感器等关键部件，确保其正常工作。
2.定期检查：每月对新生儿暖箱进行一次全面检查，包括电源线、加热器、控制系统等，确保设备安全可靠。
3.维护保养：长时间不使用新生儿暖箱时，应将其放在干燥、通风处，避免阳光直射。
重新使用前，要对暖箱进行全面检查和清洁。
四、新生儿暖箱在不同环境下的应用1.医院新生儿病房：新生儿暖箱主要用于医院新生儿病房，为新生儿提供恒温恒湿环境，确保新生儿正常生长发育。
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M E D I C I N E I N N O V A T I O N R E S E A R C H搿彰孝荔嚣劳露秘弦寤蟛爱蠹麓菇露终麓馥蟊糍蠹移籀萎旁露疆萋髫露黪番嚣密《螽蒡雩黪誊嚣髯镥蕾澎碧缘季菇磐爹j沪j磐零园勉暖箱中新生儿体温测量方法的探讨陈艳荣县人民医院儿科(四川荣县643100)【中图分类号】R4．73．72【文献标识码】A【文章编号】1671-7821(2008123-0121-01【关键词】新生儿体温测试观察暖箱中新生儿体温完全由操作者所设定的箱温控制，为了避免因机器故障或人为操作不当，造成患儿高热或低温的损害，除经常查看暖箱中的床温计外，还要定时监测婴儿的体温。
但以往测体温的方法如肛温，腋温，颌下等，在操作上有诸多不便，且干扰因素较多。
为了探讨背部皮肤温度测量方法的科学性和可行性，我们将加例暖箱中的新生儿肛温，腋下，背部三个部位同时测得的温度作了比较分析，报告如下：1资料与方法1．1一般资料2007年1月一2008年1月在我科入暖箱的新生儿，其中男21例，女19例，体重1．45—2．8kg。
在进行不同部位体温监测时患儿末梢循环好，四肢温暖，无低体温及休克，所有患儿均置于体重及日龄相适应的中性环境温度暖箱中。
1．2方法1．2．1体温表的检查采用水银柱式摄氏体温表。
使用前经测试体温表本身误差≤o．1℃并进行常规消毒。
1．2．2测温方法所有婴儿穿单衣，包一次性尿裤。
同时将一肛表头部用石蜡油润滑后插入肛门2—3cm处，用手扶托；一支温度表放在腋窝内夹紧，另一支放在背部肩胛间区，皮肤与单衣之间与床褥紧贴。
测量时间约10rai n。
同时取出读数。
2结果测得的肛温均值为(36．77±o．32)℃。
将其与余二部位测得温度进行对比分析。
经统计学方法处理得出：P>0．05，差异无显著意义。
3讨论测量婴儿体温的常用部位为直肠和腋窝，直肠的温度最接近机体体核温度，临床上也经常以肛温代表核心体温，但新生几的直肠壁较薄，反复测肛温会损伤直肠黏膜，如操作不当会造成肠穿孔。
