护理持续质量改进计划表急救物品管理
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用物准备不全的整改措施护士用物准备不全的整改措施护士护理持续质量改进(CQI)计划表制定日期:xx年6月12日完成期限:xx年12月30日注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化,以便于对照分析。
护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进实施过程护理持续质量改进(CQI)结果报告表第二篇、手术室用物准备不全的整改措施护士护理质量考核及持续改进考核部门:护理部第三篇、社区护理安全问题及改进措施用物准备不全的整改措施护士中国初级卫生保健2010年3月第24卷第3期(总第291期)社区护理安全问题及改进措施陈玉林①关键词社区护理;护理安全;改进措施【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1001—568X(2010)03—0021—03医院护理安全管理的主要内容f11。
检查中发现部分社区的护士配备不足,有的在编不在岗,或一人多职。
如有的护士在随着社会的进步和人口老龄化问题的日益突出.社区卫生工作已受到政府的高度重视,为创建群众满意社区卫生服务站提档升级工作,本人多次参加了一些社区卫生服务中心和社区卫生服务站的督导检查工作。
此项督查有效地促进了承担着护理工作的同时也承担发药、做B超等其他工作。
有的社区将没有取得护士执业证书的护士安排单独值班,或社区各项工作的开展,护理质虽不断提高。
然而。
检查中发现仍有不安全隐患存在,而社区护理安全与居民的身体健康息息相关,应引起各相关部门的高度重视。
1临时聘请未受过任何培训的护士值班,护理人员不足将直接影响护理质量,由此造成的护理安全隐患应引起我们的高度重视。
1.2治疗室、换药室的管理有待加强治疗室、换药室管理虽较以前规范。
区域划分清楚,但主要不安全因素1.1护理人员配备不足人力资源配备足影响患者安全的至关重要的因素.也是①武汉市第一三医院武汉430074便、快捷,社康中心成了患者的家,医生自然成了患者的健康管理者和最信赖的朋友。
2.7统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行统计学处理.记数资料采用趋势x2检验,P<O.05为差别有显著性意义。
急救用品管理办法标题:急救用品管理办法引言概述:急救用品管理是保障急救工作顺利进行的重要环节。
合理管理急救用品能够提高急救效率,保障患者的生命安全。
因此,建立科学的急救用品管理办法至关重要。
一、急救用品的分类和储存1.1 根据用途分类:将急救用品按照功能分类,如止血救护、呼吸道通畅、心肺复苏等。
1.2 合理储存:根据急救用品的特性和使用频率,合理选择储存位置,确保易取易用。
1.3 定期检查:定期检查急救用品的有效期和完整性,及时更换过期或损坏的用品。
二、急救用品的采购和补充2.1 制定采购计划:根据机构规模和急救需求,制定急救用品的采购计划,确保急救用品的充足。
2.2 选择可靠供应商:选择有资质、信誉良好的供应商,保证急救用品的质量和准确性。
2.3 及时补充:定期检查急救用品库存量,及时补充用品,避免因用品不足而影响急救工作。
三、急救用品的管理和标识3.1 建立档案:建立急救用品的档案,记录用品名称、规格、采购时间等信息,方便管理和查询。
3.2 标识清晰:对急救用品进行清晰的标识,包括用途、有效期、存放位置等信息,避免混淆和错误使用。
3.3 定期清点:定期清点急救用品,确保用品齐全、完好,及时发现问题并处理。
四、急救用品的更新和维护4.1 定期更新:根据急救用品的有效期和使用情况,定期更新急救用品,确保用品的有效性和安全性。
4.2 维护保养:定期对急救用品进行清洁、消毒和保养,确保用品的卫生和质量。
4.3 备用备份:对急救用品中的关键物品进行备用备份,确保在急救情况下能够及时使用。
五、急救用品的培训和应急演练5.1 培训人员:对急救用品的使用和管理进行培训,提高急救人员的技能和意识。
5.2 应急演练:定期组织急救应急演练,检验急救用品的使用效果和管理情况,发现问题及时改进。
5.3 急救记录:建立急救用品的使用记录,包括使用时间、使用人员等信息,为后续管理提供参考。
结语:科学合理的急救用品管理办法是保障急救工作高效进行的重要保障。
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:急诊科设置急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人员相对固定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求。
考核方法及改进措施:(1)按照要求急诊科设置应为独立的医疗区域,有急诊“绿色通道”,标志醒目,无障碍,通道衔接通畅,设置了急诊导医。
(2)急诊医疗专业设内、外科两大系列,护理工作由急诊科护士担任。
(3)专业队伍相对固定,确保急诊观察床位大于核定床位的2%,监护床位大于核定床位的1%,固定人员按核定床位的1%设置,副高以上人员大于1/3的标准。
(4)根据急诊工作的要求,不断优化工作流程,不断满足急诊病人的需要。
检查标准2:急救技能掌握(附件1:急诊医生必须掌握的急症诊治及操作技能)(1)急诊医务人员经过医院和科室的培训和考核,能够熟练掌握急诊医生必须掌握的急症的诊治及相关技能(考核办法见附件2急诊急救培训与考核制度、考核内容见附件3)(2)熟悉院前急救程序(见附件4:院外急、往诊接待流程);(3)熟练使用抢救设备。
考核方法及改进措施:(1)坚持岗前培训制度,急诊医师须经过急诊专业培训后上岗(抽查附件1、2内容);(2)科室质控小组每月检查急诊医师专业培训记录、资料和急诊抢救工作记录,查看标准执行情况。
(3)每月进行急诊业务学习,及时查找不足,总结经验教训。
(4)及时组织新员工进行院前、院内急救技能培训和考核,保障正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术及喉罩管技术,不断提高急救技能。
检查标准3:急救设备、药品的配备及完好率考核方法:(1)设备设施:实地查看急救设备设施是否定位放置,是否能够正常使用,完好率能否达到100%,对于临时故障设备是否加以标识及有无应急措施。
查看急救设备维修保养记录、交接班记录及设备的调配方案;(2)急救药品及急救物品:查看药品、急救物品的准备是否齐全足量,有无过期药品和消毒物品。
现场查看各种无菌包及治疗盘的使用情况;查看质控小组抽查情况记录,查看药品、物品的交接班记录;(3)现场查看救护车车况及随车必备抢救设施、物品情况;改进措施:(1)急诊抢救设备每天有专人负责,做到定期检查、保养、维修并记录交接班记录,保障设备性能良好,处于应急状态。
存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够,检查不子细。
整改措施:1、加强护士责任心,工作认真、子细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识,严格按护理规范执行。
存在问题:1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2 小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。
2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。
3、护士长加大督查力度。
存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析:1、护士责任心不强,制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理,让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题:1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析:1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
存在问题:1、体温单未记录过敏药物。
2020年3月护理质量与安全管理评价持续改进记录表病区(护理单元):存在问题三级护理质控存在问题:1、抢救管理:湿化瓶欠清洁;电动吸引器灰尘多、个别护士简易呼吸器操作欠熟练。
2、消毒隔离:棉签无开启时间;治疗车上清洁物品与无菌物品未分开放置;用后体温计未浸泡。
一级护理质控存在问题:1、病房治疗给药管理:护士对特殊用药的观察要点和注意事项掌握不全面。
2、重点患者护理:护士对一级护理患者病情掌握不全面。
3、护理文书:护士医嘱执行单未双签字。
持续追踪护理质控存在问题:1、治疗室地面前欠清洁原因分析1、护士责任心不强,对抢救设备重要性认识不足,对卫生处置工作认识不到位。
2、急救意识淡薄,急救操作技术部熟练。
3、无菌意识差。
4、消毒隔离制度的认识及掌握不够,未领会消毒隔离的重要性。
5、护士对药物知识了解不全面,相关培训不到位。
6、未重视掌握患者七知道在责任制整体化优质护理服务中的重要性。
7、工作不认真,未严格执行医嘱执行制度及流程8、护士工作忙碌,未重视工作区域卫生。
计划(Plan)1、提高护士的急救意识,定期对抢救仪器进行培训。
2、质控小组加强督导,向医院申请电子体温计3、督促护士养成良好的工作习惯,用后的棉签及时填写时间。
4、质控小组对治疗准备室加强督导。
5、培训优质护理服务的目标和内涵,要求全员掌握。
6、加强责任制整体护理模式,不定期督导责任护士七知道。
7、加强责任心教育,对个别工作意识淡薄人员进行专人教育指导,并不定期提问。
8、进行护理文书书写规范培训,提高护士内涵建设实施(Do)2019.3.26督查1、抢救物品管理员及时整改,电动吸引器处于备用状态。
2、查看治疗准备室:棉签已书写开启时间,治疗车清洁物品与无菌物品已分开放置。
3、医院统一配备电子体温计。
4、责任护士掌握患者七知道。
5、检查护士对一级护理患者病情掌握全面6、查看护理文书书写:医嘱执行单双人签字。
7、治疗室地面清洁干燥。
持续质量改进在急救药品物品管理中的应用目的评价持续质量改进在急救药品物品管理中的应用效果。
方法将持续质量改进应用于急救药品物品管理中,定期检查急救药品物品质量,汇总问题,制定改进措施,比较应用前后的急救药品物品管理质量。
结果持续质量改进后急救药品物品布局图、标识指引正确符合率、急救车封条粘贴准确率、急救药品物品品种数量与目录符合率分别由76.92%、89.01%、97.80%,均提高至100.00%,急救药品物品完好率由97.74%提高至99.99%。
实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论持续质量改进提升护理管理者的管理能力和水平,提高急救药品物品管理效果,促进护理质量的持续改进和提升。
Abstract:Objective To evaluate the application effect of continuous quality improvement in the management of first aid drug goods. Methods Continuous quality improvement is applied in the management of first-aid drugs,regularly checking the quality of first-aid drugs,collecting problems,making improvement measures,and comparing the quality of first-aid medicines and articles management before and after application.Results After the continuous quality improvement of emergency medicine items layout and identification of correct guidelines coincidence rate,accuracy rate,seal paste ambulance emergency medicine and the number of items with directory rate from 76.92%,89.01%,97.80%,increased to 100.00%,emergency medicine materials intact rate increased from 97.74% to 99.99%. The difference was statistically significant(P<0.05)before and after the implementation.Conclusion Continuous quality improvement can improve the management ability and level of nursing managers,improve the management effect of first-aid drugs,and promote the continuous improvement and improvement of nursing quality.Key words:Continuous quality improvement;First aid drug articles;Management持续质量改进(continues quality improvement,CQI)是指在现有水平上不断提高服务质量及管理体系有效性和效率的循环活动,它是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的[1]。
压疮护理持续质量改进计划表科室名称:ICU注:原因分析栏目中存在的原因尽可能量化,以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法,并附上原始资料收集表。
2把、垫手套,揭开伤口外层敷料,用血管钳取下内层敷料根据渗液多少决定换药间隔时间 取适合、舒适的体位整理床单位整理用物,分类放置记录压疮管理制度第一节压疮的评估制度一、定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。
二、好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,并与卧位有密切的关系。
仰卧位时:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处,尤其好发于骶尾部。
侧卧位时:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位时:好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时:好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
三、高危人群易发生压疮的高危人群包括:①老年人或肥胖者;②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者;③意识不清和服用镇静剂患者;④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者;⑤大小便失禁患者;⑥因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术、牵引等)而活动受限者。
四、危险因素易发生压疮的危险因素包括:①活动受限;②体温升高;③意识状态改变或感觉障碍;④应用矫形器械;⑤营养不良或水代谢紊乱;⑥药物影响;⑦皮肤受潮湿刺激;⑧全身缺氧。
五、压疮分期1、淤血红润期(I期)为压疮初期。
局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。
此期皮肤表面无破损情况。
2、炎性浸润期(II期)红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。
受压部位呈现紫红色,皮下产生硬节,皮肤因水肿变薄,可有水疱形成。
水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。