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医院营养管理ppt课件

医院营养管理ppt课件


对慢病高危人群及患病人群，通过营养教育， 改变膳食结构及生活方式
课件
9
营养科的性质及隶属关系、人员配备要求
临床营养科是对各种原因引起的营养失调及营养代谢病的患者 通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用非药品类营养治疗 手段对患者进行治疗的业务科室
医技科室，实行院长领导下的科主任负责制
名称统一为——临床营养科
少食多餐，一日5-6餐，主食定量，全天不超过 300克。
课件
35
食物选择
宜用食物：
可选用米粥、面条、馄饨、面片、面包、蛋糕、藕粉、 肉泥、肉元、肉饼、蒸鸡蛋、煮鸡蛋、菜泥、果泥、 牛奶、豆浆、豆腐、豆腐脑等。
忌(少)用食物：
整块的蔬菜、肉类、油煎炸的食物、粗纤维的食物等 硬而不易消化的食物，刺激性的食物也应避免使用。
课件
14
营养宣教
临床营养科的工作范围及任务
可在门诊、病房、社区进行营养宣教
宣教对象：病人、健康人群、医务人员
宣教方式：面对面咨询、授课、板报、宣传栏、印刷品、 科普讲座、健康活动
营养实验
课件
15
膳食管理
临床营养科的工作范围及任务
临床科室根据病情将饮食医嘱报送至营养科。
营养科根据营养治疗医嘱、营养治疗原则等编制各种治 疗膳食食谱，开具营养处方。
集中管理制
独立的部门，各类人员齐全，统一管理，负责全院 病人的营养支持工作
非集中管理制
各病区各自负责病人的营养支持工作，必要时向营 养部门咨询
课件
25
医院病人膳食与管理
医院膳食分类：基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿
科膳食、试验及代谢膳食
基本膳食——普食、软食、半流质膳食、流质膳食
病例分享-营养支持治疗幻灯片PPT

病例分享-营养支持治疗幻灯片PPT

反响。降低炎症反响程度，维持或重建内 环境的稳定，防止器官功能异常、多脏器 功能障碍综合症
PN的缺点
➢ 有创性给药途径 ➢ 营养成分不够完全 ➢ 没有经过胃肠道
➢ 长期给药副作用较多 ➢ 副作用风险较高 ➢ 价格较高
长期PN & 肠粘膜屏障
PN期间的禁食造成 肠粘膜萎缩，可以 导致细菌移位，进 而有可能引起肠源 性感染，有可能导 致败血症，多脏器 功能衰竭*
• 绒毛数量减少 高度降低
• 绒毛顶端破损
细菌移位
Alverdy JC, et al. Surgery . 1988; 104: 185-190
肠内营养的优点
营养胃肠道,保护肠粘膜
➢ 更符合人体的生理 刺激胃肠道功能更快恢复
➢
➢ 更少的临床并发症 防止代谢紊乱
防止肝脏损害 防止了导管相关的感染
➢
➢ 更经济的医疗花费
化验检查
血常规〔示：WBC 15.9×109，NEUT95.6%， HGB119g/L，PLT201×109。
便常规〔8-10〕示：黑软便，潜血+++ 尿常规未见异常。 肝功能：白蛋白26g/L，余未见异常 肾功能未见异修补术后；结肠浆膜层修 补术后；十二指肠破裂修补术后；腹膜后血 肿；右侧第6、8、9肋骨骨折；肺挫伤？右 肾挫伤？头外伤：左额骨骨折；左额头皮裂 伤缝合术后；前腹壁皮肤撕裂伤缝合术后；
发症，肠内营养无论是在支持效果、花费、 平安性还是可行性上都要明显优于肠外营 养
肠内营养的禁忌
当重症病人出现肠梗阻、肠道缺血时，肠内营养 往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠 坏死、肠穿孔
严重腹胀或腹腔间室综合症时，肠内营养增加腹 腔内压力，高腹压将增加返流及吸入性肺炎的发 生率，并使呼吸循环等功能进一步恶化
临床营养学

临床营养学


04 营养治疗方法
CHAPTER
肠内营养
肠内营养是指通过胃肠道提供营养物 质的方法，通常通过口服或管饲途径 。
肠内营养的优点在于能够维持肠道功 能，促进肠道黏膜修复，减少肠道感 染的风险。
肠内营养适用于能够通过胃肠道吸收 营养物质的患者，如吞咽困难、胃排 空障碍等。
肠内营养的种类包括标准配方、高蛋 白配方、低脂肪配方等，可根据患者 的具体情况选择合适的配方。
01
02
碳水化合物
每日摄入的碳水化合物应占总能量的 50%-60%，主要来源于谷物、蔬菜、 水果等。
03
脂肪
每日脂肪的摄入量应占总能量的20%35%，主要来源于食用油、坚果等。
矿物质
根据不同矿物质的特点，通过均衡膳 食来满足每日矿物质的需求。
05
04
维生素
根据不同维生素的特点，通过均衡膳 食来满足每日维生素的需求。
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术，对 临床营养数据进行挖掘和分析，
为临床决策提供支持。
谢谢
THANKS
03 临床营养评估
CHAPTER
患者营养状况评估
01
02
03
体重与BMI
通过测量患者的体重和身 高，计算BMI指数，评估 患者的营养状况和肥胖程 度。
肌肉量与脂肪量
通过身体成分分析，了解 患者的肌肉和脂肪含量， 评估患者的营养状况和身 体组成。
实验室检查
通过血液检查，了解患者 的蛋白质、维生素、矿物 质等营养素的摄入情况。
。
02 营养学基础知识
CHAPTER
营养素分类
矿物质
是人体内无机物的主要组成部分，包括常 量元素和微量元素，各自在人体内发挥着 不可或缺的作用。
临床营养学常见疾病的营养参考PPT

临床营养学常见疾病的营养参考PPT

2、适当增加钾与钙的摄入：钾与钙 的合理摄入有利于高血压的防治。每 日的钾摄入量应保证成年人为 1875mg-5625mg,特别在多尿、多汗时， 及时补充含钾丰富的各类蔬菜水果。
•4
3、控制能量、避免高碳水化合物、 高脂肪膳食过量摄入。
•5
（三）营养护理
1、主动开展营养健康教育； 2、全面介绍防治高血压的重要性； 3、加强健康教育中的饮食心理护理； 4、食物的选择：
•42
2、限制钠盐和水分： 每日食盐量控制在2g内（酱油10~15）。 如病情严重，则应采取少盐或无钠盐饮食。 无钠盐饮食除全日不加食盐及酱油外，并 应避免食用含钠高的食品，如加碱或苏打 粉的馒头、糕点、挂面、饼干等。蔬菜中 凡含钠量在200mg/100g以上者均应忌食， 全日含钠量不超过500mg为宜。
2、维生素：由于蔬菜、水果进食少， 且存在消化吸收不良，易发生水溶 性维生素缺乏。
3、能量代谢：能量代谢呈负平衡状 态，直接影响体力和营养状态。
•19
（三）营养护理
1、消除病因，对症治疗，卧床休息。 2、大量饮水，补充呕吐和腹泻丢失
的水分，并加速毒素的排泄。 3、饮食以流质为主，使胃部得到休
现蛋白尿。 同时组织蛋白分解代谢增加，人体处
于负蛋平衡。 2、水与电解质：肾小管对钠、水的重
吸收增加，钠、水潴留，出现水肿、 高血压、少尿、高血钾。
•13
4、适当增加膳食纤维摄入：含水溶 性纤维的食物如燕麦、荚豆类、蔬 菜等，可使血浆胆固醇水平降低58%。
5、限制钠盐摄入：一般应控制每日 钠盐摄入5g以下，中度以上心功能 不全病人每天钠盐应控制在3g以下。 增加钾摄入量有利于钠和水的排出， 有利于高血压病的防治。
•14
6、补充维生素
临床营养学 第1章-临床营养学概论

临床营养学 第1章-临床营养学概论

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一、基本概念
营养(nutrition)： 是指人体通过从外界摄 入食物，消化、吸收和 利用食物中营养成分， 维持生长、发育、组织 更新和良好健康状态的 动态过程。
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一、基本概念

营养学：研究膳食、人体营养过程、营养素 需要和来源以及营养与健康关系的科学。 临床营养学：研究营养和疾病的关系，其根 据患者的心理、生理特征及疾病的病理特点 将营养学知识用于治疗疾病、增强机体抵抗 力，促进康复的科学。



（4）在进行营养治疗时，营养供给应恰如其分，多则增 加患者的代谢负担，会加重病情。
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结束
二、营养与疾病的关系
（三）患者营养不良的原因

（1）食物摄取不足（厌食、进食能力降低或丧失 、精神性因素、医源性因素等） （2）食物消化吸收障碍 （3）能量及营养素需要量增加 （4）食物或营养素大量丢失 （5）对病人营养状况的观察与评价不当

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结束
三、营养素的需要量和供给量
营养素的生理需要量

营养素的供给量

能够保持人体健康， 达到应有发育水平， 能充分有效地完成各 项活动，人体所需要 热能及各种营养素的 必需量。
在生理需要量的基础上考虑了 人群的安全率、饮食习惯、食 物生产、社会条件及经济条件 等因素而制定的适宜数值。因 而营养素供给量高于营养素生 理需要量，一般是需要量平均 值加两个标准差，即能满足 97%—98%人群的需要。
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一、基本概念

营养素(nutrients):指食 物中具有营养功能，能够 被人体消化、吸收和利用 的有机和无机物质。亦即 通过食物获取并能在人体 内被利用、具有供给能量 、构成组织及调节生理功 能的物质。
医学营养学课件--常见的营养问题及合理营养

医学营养学课件--常见的营养问题及合理营养

对超重或肥胖者，应合理控制饮食，少吃高能量的 食物(如肥肉、糖果和油炸食品等)，同时增加体力 活动。 药物减肥或盲目节食不可取。
第五节 成年人的营养
成年时期是身体各器官生理功能发生转折的阶 段，同时因工作劳累、精神紧张、缺乏运动、营 养不平衡等因素，易出现种种亚健康症状，如经 常感到力不从心、情绪不佳，心理压力大，睡眠 欠佳，头昏脑胀、记忆力下降，四肢乏力、肌肉 酸痛等。
第三节 儿童的营养
一、生理特点
学龄前儿童:3～6岁
每年体重增长约2kg 身高增长约5~7cm
学龄儿童:6～12岁
• 每年体重增加约2~2.5kg， 身高增高4~7.5cm • 至小学高年级时进入第二 个生长发育加速期。
二、营养需求
参照中国营养学会对不同性别,年龄儿童的营养素的 推荐量. 能量

蛋白质:对蛋白质的需要较成人高 优质蛋白质占30-40% 蛋白质供能比12-14% 脂肪:供能比25-30% 碳水化合物:供能比50-60% 维生素和矿物质
营养需求
维生素 维生素A、D、B、C 矿物质 钙:7-9岁800mg; 10-12岁1000mg 18岁以上 男15mg 女20mg 铁: 7-9岁12mg; 10-12岁 男16mg,女18mg 锌 推荐供给量参见中国营养学会制订的《中国 居民膳食营养素参考摄入量》。
学龄儿童常见的营养问题
缺铁性贫血、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、 锌缺乏等。 看电视时间过长，体力活动减少，饮食不平衡 而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。 早餐摄入不足和早餐质量低
学龄前儿童的合理营养
优质蛋白质充足 满足无机盐和维生素的需 要： • 每周进食一次富含铁的猪 肝或猪血； • 每周进食一次富含碘、锌 的海产品。 谷类食物：150~200g／ｄ 纯能量以及油脂含量高的 食物不宜多吃。
临床营养学PPT课件

临床营养学PPT课件


➢蛋白质 ➢脂类 ➢糖类
➢维生素 ➢矿物质
➢膳食纤维 ➢水
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5
（三）营养学 是研究人体营养的来源、需要和过 程，以及营养与健康关系的科学。
人类营养学、公共营养学、临床营养学、预防营养学等
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6
一、营养学的基本概念
（四）临床营养学
又称医学营养学，主要研究营养与 疾病的关系，人体在疾病状态下的各种 营养需要并为其提供方法的一门学科。
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绪论
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1
预习项目
辛追，西汉时期的一个女人，丈夫名叫利苍，是长沙国 丞相we。lc长om期e 养to尊u处se优t的he生se活P，ow使er她Po患in有t 现te代mp医la学te中s,所N讲ew 的动Co脉nt硬en化t 、de冠si心gn病, 、10胆y结ea石rs、e肥xp胖er等ie疾nc病e ，大夫叮嘱 其少饮膏梁之食。在辛追夫人五十寿辰那天，午饭时陪 客人吃了些膏梁之食，午饭后又吃了许多瓜子、甜瓜。 突然，辛追夫人胸口开始疼痛、面色苍白、口唇发青、 气促、满头大汗……待大夫赶来时，她已咽下最后一口 气，永远地闭上了双眼。
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9
国内
➢3000多年前我国就有“食医”的职位，认为 食养居于术养、药养等养生之首； ➢2000多年前《黄帝内经∙素问》提出合理的膳 食模式，即“五谷为养、五果为助、五畜为益、 五菜为充”； ➢祖国医学中的“医食同源，药食同根”理论 表明饮食营养和药物对于治疗疾病有异曲同工 之处。
猪胰治消渴、海藻治瘿病、谷皮和米熬粥预防脚气病
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维持健康、预防疾病的重要措施 合理营养 平衡膳食
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四、膳食营养素参考摄入量
临床营养学 完整ppt课件

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• 饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再 喝水。饮水最好选择白开水。
• 乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有 益膳食成分，适量饮用可以作为膳食的补充。 有些饮料添加了一定的矿物质和维生素，适合 热天户外活动和运动后饮用。有些饮料只含糖 和香精香料，营养价值不高。
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9.如饮酒应限量
• 4.老年人的糖耐量低，不宜食用含糖高的水果、 蜂蜜等食品。多吃蔬菜，增加膳食纤维的摄入。
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5．矿物质
• 对钙的吸收能力下降，体力活动减少又降低了 骨骼钙的沉积，骨质疏松较多见。50岁以上钙 的AI为1000mg/d。
• 对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，易 发生缺铁性贫血，50岁以上铁的AI为 15mg/d。
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图3--1中国居民平衡膳食宝塔 完整版课件
油脂类25～30g，盐6 g
奶300ml 大豆、坚果30～50g
鱼虾50～100g，畜禽肉 50～75g，蛋类25～50g
蔬 菜 3 0 0 ～ 5 0 0 g， 水 果 200～400g
谷类、薯类和杂豆250 ～400g，水1200ml
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• 进食量过大而运动量不足，多余的能量 就会在体内以脂肪的形式积存下来，增 加体重，造成超重或肥胖；
• 食量不足引起体重过低或消瘦。
• 我国多数成年人体力活动不足或缺乏体 育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方 式，养成天天运动的习惯。
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7.三餐分配要合理，零食要适当
• 合理安排一日三餐的时间及食量，进餐定时定 量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%～ 30%，午餐应占30%～40%，晚餐应占30%～40%，
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3．半流质 半流质是介于软食与流质之 间，外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名
称
称
早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶
餐
面包 标准粉
午
标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉
餐
蔗糖
晚
具有浓缩碘的功 能，膳食中的碘主要贮存在 甲状腺。如果膳食中的碘过多就会影响放射性 碘的吸收，从而干扰同位素试验的结果。
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发，利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称
早
小米粥
餐
花卷
盐水花生
午
米饭
餐
青椒肉丝干 子
汤
晚
米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝 全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 ／g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系，机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。
临床营养

临床营养

能量：手术耐受性、伤口愈合、体重的稳定及康复直接 受到能量摄入水平的影响，但能量的补充应该因人而异。 碳水化合物：为增加肝糖原的贮存量，应供给充足而易 消化的碳水化合物。 蛋白质：应该保证优质蛋白质充足。 脂肪：应保证一定量脂肪的摄入，有助于脂溶性维生素 的吸收和利用，保证能量供给。 维生素：由于创伤后机体处于应激状态，各系统代谢旺 盛，维生素的参考摄入量应适当增加。 矿物质：需要根据生化检查结果随时调整矿物质的摄入 量。

适用对象 痛风病人、无症状高尿酸血症者、尿酸性结石患者。 膳食原则 限制嘌呤摄入量； 限制总能量和脂肪的摄入； 适量限制蛋白质摄入量，保证碳水化合物供给； 保证蔬菜水果的摄入； 培养良好的饮食习惯，改进烹调方法； 每日入水量保持2000～3000ml，以增加尿酸的排出。
胆囊造影检查膳食


适用对象 慢性胆囊炎、胆石症、疑有胆囊疾病者、检查胆囊及 胆管功能者。 膳食要求 检查前一天的午餐摄入高脂肪膳食，脂肪含量不少于 50g，如油炒或煎蛋2个、肥肉等； 晚餐则进食无脂肪高碳水化合物的少渣膳食； 晚餐后口服造影剂，以后禁食和禁止抽烟。检查当日 早晨禁食，服造影剂14小时后开始摄片。检查过程中 按指定时间进食高脂膳食。
脂肪(g)
0.55
碳水化物 热 量 钙(mg) (g) (Kj)
38.8 38 38 727` 726 726 273 116.5 0．45 4 76 2180 1218 118 1445 378 38.8 76 0.15 0.45 726 1445 273 1218 9．5 24.0 59.1 3 3 282 24.0 9．5 12 12 20
转铁蛋白
氮平衡
第二节 病人膳食管理
临床营养

临床营养

1.营养：是指人体摄取、消化、吸收、转运和利用食物中营养物质以满足机体生理需要并排除废物的生物学过程。

2.合理营养：通过合理的膳食和科学地烹调加工，能向机体提供足够数量的热能和各种营养素，并保证各种营养素之间的数量平衡，以满足人体的正常生理需要，并保持人体健康。

营养素：食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及有生理调节功能的化学成分。

3.营养素生理需要量：是指能保证人体健康，达到应有发育水平并能充分有效地完成各项体力、脑力活动所需要的能量和各种营养素的必需的量。

4.膳食营养供给量(RDA)是对各种人群提出的保证人体营养需要的膳食中应含有的热能和营养素的适宜量。

5.膳食营养素参考摄入量(DRIs)：在“每日膳食中营养素供给量（RDA）”基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。

6.DRIS包括4项内容指标：1）、平均需要量(EAR) ：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。

2）、推荐摄入量(RNI）：是指通过膳食，满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要的能量和各种营养素的量。

3）、适宜摄入量(AI)：指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄人量。

4）、可耐受最高摄人量(UL)：是平均每日可以摄入营养素的最高限量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。

7.基础代谢BM ：维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温的条件下禁食12h后，静卧放松而又清醒的能量消耗。

8.基础代谢率：人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。

影响人体基础代谢的因素：（1）体格的影响：体表面积大者，散发热能也多，所以同等体重者，瘦高者基础代谢高于矮胖者。

（2）不同生理、病理状况的影响（3）环境条件的影响：炎热或寒冷、过多摄食、精神紧张时都可以使基础代谢水平升高。

（4）尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。

营养知识大全ppt课件

修复组织具有重要作用。
富含多种营养素
肉类禽蛋类食物富含多种维生素和 矿物质，如铁、锌、维生素B12等。
提供能量
肉类禽蛋类食物中的脂肪和碳水化 合物也是身体能量的来源之一。
奶类豆类及坚果类食物营养价值
提供钙和蛋白质
奶类是钙和优质蛋白质的重要来 源，有助于维持骨骼健康和促进
生长发育。
富含多种营养素
豆类及坚果类食物富含多种维生 素和矿物质，如维生素E、镁、
蔬菜水果是多种维生素和矿物质的重 要来源，如维生素C、维生素A、钾、 镁等。
促进消化
抗氧化作用
蔬菜水果中的抗氧化物质有助于清除 体内自由基，保护细胞免受氧化损伤。
蔬菜水果中的膳食纤维有助于促进肠 道蠕动，维持肠道健康。
肉类禽蛋类食物营养价值
提供优质蛋白质
肉类禽蛋类食物是优质蛋白质的 重要来源，对维持身体的生长和
营养作用
提供能量、维持生理功能、促进生 长发育、增强免疫力等。
营养素分类与功能
01
02
03
宏量营养素
包括蛋白质、脂肪和碳水 化合物，是体内主要的能 量来源。
微量营养素
包括维生素和矿物质，参 与体内多种生理功能和代 谢过程。
其他营养素
如膳食纤维、水等，对人 体健康也有重要作用。
消化吸收与代谢过程
消化吸收
02
了解基础代谢率（BMR）
根据年龄、性别、身高和体重等因素，计算每日所需的基本热量消耗。
03
分析身体成分
通过专业仪器测量身体脂肪、肌肉和水分等成分的比例，以更准确地评
估营养需求。
选择合适食物进行搭配组合
均衡摄入五大营养素
确保每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
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预防医学与公共卫生 （含职业病防治）
第十五讲
授课老师：徐刚
上海交通大学医学院
第一节 合理营养
三、合理营养与平衡膳食
（一）合理营养的概念
平衡而全面的营养称之为合理营养。合理营 养包括两方面内容：（1）满足机体对各种营 养素及热能的需要；（2）各营养素之间比例 要适宜。
第一节 合理营养
三、合理营养与平衡膳食 （二）营养失衡造成的危害 营养不良(malnutrition)是指由于一种或一 种以上营养素的缺乏或过剩所造成的机体健 康异常或疾病状态。
（一）孕妇
1.孕期的营养需要
（6）维生素 孕妇的维生素A需要量增加。但要注意过多维 生素A摄入可致胎儿畸形。我国孕妇维生素A 的RNI在孕中期为1000μgRE/d，孕晚期为 1200μgRE/d；维生素D 为10μg/d。 适当增加维生素B1、B2、尼克酸的摄入。 注意叶酸的补充。
第二节 特殊人群营养指导
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （一）孕妇 1.孕期的营养需要 （4）脂肪 脂肪的供热比以20～30%较为适 （5）矿物质 孕中期钙的适宜摄入量为1000mg/d，孕后期 为1200mg/d。膳食不足者可补充钙制剂。 此外还应增加铁、锌、碘的摄入量。
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （二）乳母 1.哺乳期的营养需要 (1)能量：在一般妇女基础上每日增加 2.09MJ(500kcal) (2)蛋白质：故我国乳母的蛋白质RNI应增加 20g/d，应注意优质蛋白质的摄入。 (3)脂肪：必须有适量的脂类，其中必需脂肪 酸以占总能量的5～7%为宜。
一、孕妇和乳母的营养 （一）孕妇 2.孕期的膳食原则 （1）孕早期：清淡、易消化、口感好，建议 每日服用适量叶酸 （2）孕中期：补充充足的能量；注意铁的补 充；充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 （3）孕末期：增加钙的补充；充足的鱼、禽、 蛋、瘦肉和奶的供给；注意增加液体及富含 膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。
第一节 合理营养
三、合理营养与平衡膳食 （四）膳食指南 2.中国居民平衡膳食宝塔
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （一）孕妇 1.孕期的营养需要 （1）能量 自妊娠中期至后期，基础代谢增加10%-20% 要求自妊娠4个月开始在正常能量供给量基础 上每日增加837kJ(200kcal) 在妊娠最后2个月体力活动有所减轻时，能量 供给不宜过度
第一节 合理营养
三、合理营养与平衡膳食 （四）膳食指南 1.概念 膳食指南（dietary guide）是为人群摄取平 衡膳食，防止出现营养有关疾病而提出的指导 性意见。
中国居民膳食指南包括以下8条原则 1.食物多样、谷类为主 2.多吃蔬菜、水果和薯类 3.每天吃奶类、豆类或其制品 4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和 荤油 5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 6.吃清淡少盐的膳食 7.如饮酒应限量 8.吃清洁卫生、不变质的食物
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （二）乳母 (4)矿物质 乳母钙AI为1200mg/d；铁AI为25mg/d；锌、 碘RNI分别为21.5mg/d 和200μg/d。 (5)维生素 维生素A的RNI为1200μgRE/d；维生素D的RNI 为10μg/d；维生素B1为1.8 mg/d，维生素B2 为1.7mg/d，尼克酸为18mg/d，维生素C为 130mg/d，叶酸为500μg/d。
营养不良包括两种表现，即营养缺乏和营养 过剩。
第一节 合理营养
三、合理营养与平衡膳食 （三）合理膳食 1.概念 2.基本要求 （1）选择食物要多样，合理配餐 （2）满足热能和营养素推荐摄入量要求及合理 比例 （3）合理的烹调加工方法，减少营养素的损失 （4）合理的膳食制度和良好的进食环境 （5）食物应感官性状良好，多样化，并能满足 饱腹感
第二节 特殊人群营养指导
2.哺乳期的膳食原则 （1）产褥期膳食 1）正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半 流质食物。 2）做剖宫手术的产妇术后24h给予术后流食1 天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食 品，以后再转为普通膳食。 3）需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁 等。鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡 蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。 4）注意蔬菜与水果的摄入
第二节 特殊人群营养指导
二、婴幼儿营养 （二）婴幼儿的合理营养 1.母乳喂养 2.断奶过渡期喂养 3.幼儿膳食
第二节 特殊人群营养指导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、老年人营养 （一）老年人生理特点 （二）老年人营养需要 1.能量 2.蛋白质 3.脂肪 4.碳水化合物 5.矿物质 6.维生素
第二节 特殊人群营养指导
三、老年人营养 （三）老年人膳食原则 1.饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食； 少食多餐，忌暴饮暴食； 2.主食中包括一定量的粗粮、杂粮； 3.每天饮用牛奶或食用奶制品； 4.吃大豆或其制品； 5.适量食用动物性食品：禽肉和鱼类 6.多吃蔬菜、水果； 7.饮食清淡、少盐。
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （一）孕妇 1.孕期的营养需要 （2）蛋白质：：孕妇蛋白质RNI 在孕早期每日增加5g 中期每日增加15g 后期每日增加25g 优质蛋白质应占蛋白质总量1/3以上
第二节 特殊人群营养指导
一、孕妇和乳母的营养 （一）孕妇 1.孕期的营养需要 （3）碳水化合物 妊娠中后期膳食碳水化合物供能量以占总能 量55%～60%为宜 孕妇常患便秘，膳食中应有一定数量的膳食 纤维，以促进粪便排出
第二节 特殊人群营养指导
2.哺乳期的膳食原则 （2）哺乳期膳食 1）食物种类齐全多样化 2）供给充足的优质蛋白质 3）多食含钙丰富的食品 4）多食含铁丰富的食品 5）摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 6）注意烹调方法
第二节 特殊人群营养指导
二、婴幼儿营养 （一）婴幼儿营养需要 1.能量 2.蛋白质 3.脂肪：脂肪中多不饱和脂肪酸，如亚油酸、 亚麻油酸、廿二碳六烯酸等也为婴幼儿生长 所必须。 4.碳水化合物 5.矿物质 6.维生素