【优质报告】某卫生院母婴保健技术服务自查报告

母婴保健专项技术服务工作自查总结随着我国经济的快速发展和社会的全面进步，母婴保健工作得到了前所未有的重视。

为贯彻落实国家母婴保健法，提高母婴保健技术服务水平，保障母婴健康权益，我们开展了，旨在总结经验、找出不足、制定对策，进一步提升母婴保健技术服务水平。

一、工作回顾1.加强组织领导。

我们成立了母婴保健专项技术服务工作小组，明确了各成员单位的职责，确保了母婴保健工作的顺利进行。

2.落实政策法规。

我们认真贯彻执行国家母婴保健法及有关政策法规，确保母婴保健工作依法进行。

3.提升技术水平。

我们加强了对母婴保健技术人员的培训和考核，提高了他们的业务素质和技能水平。

4.优化服务流程。

我们不断优化服务流程，缩短了服务时间，提高了服务质量。

5.加强宣传教育。

我们加大了对母婴保健知识的宣传力度，提高了广大人民群众的母婴保健意识。

6.开展专项检查。

我们定期开展母婴保健专项检查，确保母婴保健工作落到实处。

二、自查发现的问题1.部分单位对母婴保健工作重视不够，工作落实不到位。

2.母婴保健技术人员业务素质和技能水平参差不齐。

3.部分服务流程仍然存在不合理之处，影响服务质量。

4.母婴保健宣传教育力度不足，群众母婴保健意识有待提高。

5.母婴保健专项检查不够全面，部分问题未被发现。

三、整改措施1.加强组织领导，提高各单位对母婴保健工作的重视程度。

2.加大培训力度，提高母婴保健技术人员的业务素质和技能水平。

3.优化服务流程，确保母婴保健服务质量。

4.加强宣传教育，提高群众母婴保健意识。

5.开展全面排查，确保母婴保健专项检查不留死角。

6.建立长效机制，持续改进母婴保健技术服务工作。

四、工作展望通过本次自查总结，我们对母婴保健专项技术服务工作有了更清晰的认识，为今后的工作指明了方向。

在今后的工作中，我们将继续贯彻落实国家母婴保健法，紧紧围绕提高母婴保健技术服务水平这一核心，加强组织领导，加大培训力度，优化服务流程，加强宣传教育，开展全面排查，建立长效机制，为母婴健康权益提供有力保障。

2016年母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查自查得分89分现报告如下一、质量管理要求1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。

2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。

设立产科安全管理办公室，负责产科质量管理，高危孕产妇全程追踪随访，信息反馈上报，协调危重孕产妇和新生儿抢救，转运等急救保障工作。

自查得3分。

3、将提高产科质量、创建爱婴医院、降低孕产妇和围产儿死亡率作为医疗管理的重点。

建立产科质量管理制度及年度产科质量标准，各级质量管理部门要定期检查与考核。

严格执行助产技术专业人员上岗许可制度，对不符合要求的助产人员应调离助产岗位。

自查得5分4、严格执行吉林省孕产期系统保健工作相关的规范、常规、规定。

加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，包括岗位责任制、诊疗常规、疑难死亡病历讨论制度、转会诊制度和反馈转诊病人情况制度、危重孕产妇报告制度等。

严格执行首诊负责制，产科24小时值班制度。

自查得5分。

5、严格执行三级查房制度，定期对查房质量进行检查与考核，考核的内容包括：查房的准备、临床分析、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则等方面，全面提高查房质量。

自查得3分。

6、孕妇分娩应在产科医师负责下进行。

高危孕妇分娩应在产科主治医师和新生儿医师负责下进行。

危重孕妇分娩应在产科主任或副主任医师负责下进行。

剖宫产手术应在妇科主治医师以上人员负责下进行。

因为没有新生儿科医师自查得4分。

7、建立院内院外危重孕产妇抢救“绿色通道”保证血源供给。

发生重大抢救时分管院长应及时到位组织抢救工作，必要时组织院内外会诊与抢救，缩短急救反应时间，提高产科急救能力。

自查得5分。

8、因难产不能处理或病情严重需转院时，要严格掌握转诊指征，做好转诊准备，及时与上级医院联系或请相关人员到场协助处理，转院时应填写转院记录，同时必须有医生陪同，向上级医院医师汇报病史及治疗经过。

母婴保健专项技术服务工作自查总结一、前言为贯彻落实母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等有关法律法规，强化妇幼保健工作管理，提升妇幼保健工作质量，确保母婴安全，我们医院在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工以三个代表重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。

在此背景下，我们对母婴保健专项技术服务工作进行了一次全面的自查总结。

二、自查工作概述本次自查工作涉及医院母婴保健专项技术服务的各个方面，包括医疗机构资质、人员配备、设备设施、管理制度、服务质量等。

通过查阅相关资料、现场查看、访谈等形式，对母婴保健专项技术服务进行了全面、深入的梳理和评估。

三、自查发现的主要问题1. 医疗机构资质方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务执业许可证不齐全，未按照规定进行校验和公示。

2. 人员配备方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务人员资质不符合要求，未进行相应的培训和考核。

3. 设备设施方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务设备设施不齐全，未达到相关规定标准。

4. 管理制度方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务管理制度不健全，未严格落实相关法规要求。

5. 服务质量方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务质量存在不足，如服务态度、沟通技巧、医疗安全等方面。

四、整改措施及成效针对自查发现的问题，我们及时制定并落实整改措施，取得了显著成效。

1. 完善医疗机构资质：对存在问题的医疗机构进行整改，补办相关许可证，确保医疗机构资质合法合规。

2. 加强人员配备：对不符合资质的人员进行培训和考核，确保母婴保健专项技术服务人员具备相应的资质和能力。

3. 提升设备设施水平：对设备设施不齐全的医疗机构进行整改，购置必要的设备，确保设备设施达到相关规定标准。

4. 健全管理制度：对管理制度不健全的医疗机构进行整改，制定和完善相关制度，确保管理制度落实到位。

母婴保健法落实情况自查报告随着现代社会发展，人们对于母婴的保健问题越来越关注。

保障母婴健康权益，提高母婴保健水平，已成为全球各个国家的政策重点。

在我国，为了确保母婴的健康和安全，国家制定了《母婴保健法》，以规范相关行为并保障母婴权益。

本文是一份针对母婴保健法落实情况的自查报告。

通过对母婴保健法的严格执行程度进行评估，旨在发现问题并找到解决方案，以提高母婴保健工作的质量和效率。

首先，我们对母婴保健法规定的基本内容进行了梳理和总结。

母婴保健法涵盖了孕产妇保健、婴幼儿保健、婴幼儿喂养、母乳喂养、人工喂养等多个方面的内容。

针对这些方面的规定，我们对本单位的落实情况进行了自查。

在孕产妇保健方面，我们通过提供必要的孕期保健服务，如产前检查、营养指导和心理咨询等，来确保孕产妇的身体和心理健康。

同时，我们也积极宣传和推动合法流产和出生控制，并鼓励夫妻共同承担家庭计划责任。

在婴幼儿保健方面，我们注重宣传和推广科学育儿知识，并提供免费的儿童疫苗接种服务。

通过建立健全的婴幼儿健康档案，我们能够跟踪婴幼儿的生长发育情况，并及时发现和解决可能存在的问题。

婴幼儿喂养是母婴保健的关键环节之一。

根据母婴保健法的规定，我们积极推广母乳喂养，并落实母婴室建设和配备哺乳设施的要求。

我们还开展了宣传活动，鼓励爸爸们积极参与和支持婴幼儿喂养工作，共同营造良好的喂养环境。

同时，为了适应不同需求，我们也提供了人工喂养的相关指导和帮助。

我们做到了合理、安全地选择和使用人工喂养食品，并保证员工具备专业的喂养知识和技能。

除上述方面外，我们还重视母婴保健服务的宣传和推广工作。

通过各种途径，如微信公众号、宣传册和宣传活动等，我们向全社会普及母婴保健知识，提高公众意识和参与度。

然而，我们也发现了一些存在的问题。

首先，部分员工对母婴保健法的理解还不够深入，导致法规执行不到位。

其次，母婴保健设施和资源不均衡的问题仍然存在，需要进一步加大投入力度。

最后，一些区域和群体的母婴保健工作亟需加强，以确保人人都能享受到公平的保健待遇。

亲民医院母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查，自查行政管理部分得分100分，专业技术部分得分9 7分，现报告如下：一、行政管理部分（100分）1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。

本条8分，自查得满分。

2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。

本条8分，自查得满分。

3、按要求查看从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，经省卫生厅审批；从事婚前医学检查经地区级卫生局审批；从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的经县级卫生局审批，并取得相应的合格证书。

本条10分，自查得满分。

4、每三年必须对已审批开展母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和人员进行校验。

本条7分，自查得满分。

5、查看文件和资料对拟从事母婴保健专项技术服务的医务人员培训合格方可审批；对已获得合格证书的复训合格方可校验。

本条1 0分，自查得满分。

6、卫生行政部门每年至少开展一次母婴保健技术服务执行情况监督检查。

本条10分，自查得满分。

7、有制度、登记、标识。

本条5分，自查得满分。

8、医院领导分工明确，医务科掌握产科情况，对产科工作有质量控制；及时到场指挥急重大抢救。

本条7分，自查得满分。

9、有医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证；助产工作由有《护士执业证书》并取得《助产资格证》的人员承担。

结扎、终止妊娠手术由有《执业医师资料证书》的医师并取得《结扎、终止妊娠技术合格证》的人员承担。

本条10分，自查得满分。

10、在卫生局的领导下，每年至少两次对本辖区孕产妇死亡进行调查分析和评审，并提出相应的干预措施。

本条5分，自查得满分。

11、了解医院对产科投入经费，改善设施、增添设备情况。

本条5分，自查得满分。

12、医务科提供首诊负责制、医疗质量检查制度、人员业务培训制度，病历管理制度、急危重症管理制度。

本条5分，自查得满分。

13、《出生医学证明》专人保管、证章分开、领发有登记、按物价标准收费。

母婴检查自查报告文档第一篇：母婴检查自查报告文档湖北省母婴保健技术服务专项督导检查自查报告根据检查督导要点及评分标准进行严格自查，报告如下：一、依法执业医院的《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》符合专项检查的执业资格要求，执照时间都在有效期范围内，并悬挂在院内明显的地方。

医院从事母婴保健技术服务的医护人员均取得《母婴保健技术考核合格证书》，在规定的范围内执业，并定期接受上级行政部门的管理和培训。

二、医疗核心制度落实医院有专门的部门和人员负责医院产科质量控制，定期进行自查，问题及时反馈，并针对所出现的问题及时改正，接受上级检查。

医疗安全是医院永恒的主题，也是医疗工作的工作重点，医院设有三级医疗质量控制组织，每个科室有质控医生，定期对各项医疗核心制度进行抽查、考核并认真落实，检查结果纳入科室平衡积分卡考核。

三、产科和新生儿科管理产科是医院的重要部门，产科质量和产科安全关系到三个家庭的幸福，加强产科安全质量管理。

每年组织科室相关人员集中学习《母婴保健法》、《加强产科安全管理的十项规定》及《爱婴医院双十条》，无违反医院感染与控制的相关规定，消毒记录登记规范，流程合理。

医院及相关人员没有接受母乳代用品生产者、销售者的任何馈赠，不参与任何形式的推销和宣传，严格执行母乳喂养相关规定。

科室制定了新生儿身份识别、交接制度和流程，为保护新生儿安全，对产妇和家属进行安全质量教育，告知新生儿任何治疗不要脱离家属和医护人员的看管视线，产科病区实行24小时的电子监控。

认真落实新生儿出生缺陷登记报告制度，按国家规定处置胎盘及其附属物，无买卖行为，对死婴、死胎均按国家《殡葬管理条例》执行。

四、落实妇幼保健工作认真落实了孕产妇死亡和新生儿死亡、缺陷报告制度，设置专业的医护人员负责及时按要求上报，规范孕产妇系统管理，规范开展产前筛查工作，开展新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下及听力筛查工作。

五、出生医学证明管理科室有《出生医学证明》管理制度和工作流程，并挂墙向社会公开，院内证章分别管理，实名登记，无伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生医学证明》。

母婴保健法落实情况自查报告一、前言为进一步加强母婴保健工作，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我院对母婴保健法的落实情况进行了全面自查。

通过自查，了解我院在母婴保健工作中存在的问题和不足，为下一步改进工作提供依据。

二、自查内容1.组织机构落实情况我院成立了母婴保健工作领导小组，明确了分管领导、责任部门和工作人员。

根据法律法规要求，我院制定了母婴保健工作制度和管理规定，确保母婴保健工作有序开展。

2.人员配备和培训情况我院注重母婴保健人才的培养，招聘了一批具有相关专业背景和资质的人员。

同时，组织开展了母婴保健相关知识的培训，提高医护人员对母婴保健法律法规的认识和业务水平。

3.设施设备情况我院配备了先进的母婴保健设施设备，如胎心监测仪、新生儿抢救设备等，确保母婴保健工作的顺利进行。

同时，我院定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

4.服务质量情况我院严格按照母婴保健法律法规的要求，为孕产妇提供全方位、全过程的服务。

从孕前、孕期、分娩到产后，我院都制定了详细的服务流程和标准，确保服务质量。

5.告知义务情况我院在孕产妇就诊过程中，充分履行告知义务，向孕产妇及家属告知母婴保健相关的法律法规、注意事项、风险等信息，提高孕产妇的自我保健意识。

6.资料归档情况我院对母婴保健工作资料进行归档管理，确保资料的完整、准确、及时。

同时，我院定期对归档资料进行审查，发现问题及时整改。

三、自查发现的问题1.部分医护人员对母婴保健法律法规的认识不足，需要加强培训。

2.母婴保健设施设备有待进一步完善，部分设备使用频率较高，需要增加备用设备。

3.部分服务流程和标准不完善，需要进一步优化和改进。

4.母婴保健工作资料归档不够规范，需要加强管理。

四、整改措施1.加强母婴保健法律法规培训，提高医护人员的法律意识和服务水平。

2.加大投入，完善母婴保健设施设备，确保设备正常运行。

3.优化和改进服务流程和标准，提高服务质量。

母婴保健技术服务自查情况汇报尊敬的领导：根据我国《母婴保健法》及相关法律法规的要求，为了进一步加强母婴保健技术服务管理，提高服务质量，保障母婴安全，我院对母婴保健技术服务进行了全面自查。

现将自查情况汇报如下：一、自查组织及范围本次自查由我院领导亲自挂帅，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各相关部门负责人为成员的自查领导小组。

自查范围包括我院产科、儿科、检验科、放射科等相关科室。

二、自查内容1. 制度建设与执行情况我院根据《母婴保健法》及相关法律法规，制定了母婴保健技术服务管理制度，明确了各相关部门的职责分工，确保了母婴保健技术服务的规范开展。

自查过程中，我们发现部分制度执行不到位，如病历书写不规范、知情同意书签署不完整等。

对此，我们将加强培训和监督，确保各项制度落到实处。

2. 人员资质与培训情况我院严格按照《母婴保健法》要求，对从事母婴保健技术服务的人员进行了资质审查。

目前，我院共有母婴保健技术服务人员XX人，均取得了相应的资格证书。

同时，我院定期组织母婴保健技术服务培训，提高医务人员业务水平。

自查中发现，部分医务人员对新技术、新理念掌握不足，我们将加大培训力度，确保每位医务人员都能熟练掌握母婴保健技术服务。

3. 设备设施与药品管理我院配备了完善的母婴保健技术服务设备设施，包括产床、新生儿监护设备、检验设备等。

自查中发现，部分设备存在老化现象，我们将及时更新设备，确保设备正常运行。

同时，我院对药品进行了严格管理，确保药品质量。

但药品库存管理仍存在一定漏洞，我们将加强药品库存管理，防止药品过期。

4. 服务质量与安全管理我院始终将母婴安全放在首位，严格执行母婴保健技术服务操作规程，确保服务质量。

自查中发现，部分医务人员在服务过程中存在安全隐患，如无菌操作不规范、急救措施不到位等。

我们将加强安全培训，提高医务人员安全意识，确保母婴安全。

5. 患者满意度我院定期开展患者满意度调查，了解患者对母婴保健技术服务的意见和建议。

母婴保健技术自查报告一、前言为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，保障母婴安全，提高母婴保健技术服务质量，根据我国卫生健康行政部门的要求，我院组织开展了母婴保健技术自查工作。

本次自查旨在全面梳理我院母婴保健技术服务的现状，查找存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施，以提高服务质量，保障母婴安全。

二、自查内容1.组织管理（1）成立自查小组：我院成立了以院长为组长，妇产科、儿科、检验科等相关科室负责人为成员的自查小组，负责本次自查工作的组织实施。

（2）制定自查方案：自查小组根据《母婴保健技术服务规范》和《医疗机构母婴保健技术服务质量评价标准》，制定了详细的自查方案，明确了自查的目的、内容、方法、时间等。

（3）自查过程：自查小组对妇产科、儿科、检验科等相关科室进行了实地查看，查阅了病历、检验报告、药品管理等资料，对母婴保健技术服务进行了全面检查。

2.人员配备（1）资质审查：自查小组对从事母婴保健技术服务的医务人员进行了资质审查，包括执业医师资格、专业技术职称、培训情况等，确保所有医务人员均具备相应的资质。

（2）人员培训：自查小组对医务人员进行了培训情况审查，包括参加国家级、省级、市级培训情况，确保医务人员掌握最新的母婴保健技术知识和技能。

3.设备设施（1）设备检查：自查小组对妇产科、儿科、检验科等相关科室的设备进行了检查，包括产床、新生儿保温箱、胎心监护仪、检验设备等，确保设备性能良好，满足母婴保健技术服务需求。

（2）设施完善：自查小组对医疗环境、救护车、急救药品等进行了检查，确保设施完善，为母婴安全提供保障。

4.服务质量（1）病历质量：自查小组对病历书写、诊断、治疗方案、用药等方面进行了检查，确保病历质量符合要求。

（2）服务态度：自查小组对医务人员服务态度进行了调查，包括患者满意度、投诉情况等，确保医务人员服务态度良好，为患者提供温馨、周到的服务。

（3）技术水平：自查小组对母婴保健技术服务进行了抽查，包括产前诊断、分娩处理、新生儿疾病筛查等，确保技术水平符合要求。

XXXX社区卫生服务中心母婴安全工作自检自查报告按照《XX市XX区卫生健康局关于开展母婴安全专项督导检查的通知》要求，规范母婴保健技术服务管理，提高我中心医疗技术水平，保障孕产妇和儿童健康安全，我中心接到通知后，立即按照要求开展了我中心母婴安全自检自查工作，现将自查工作情况报告如下：一、主要情况1、执业许可证医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证在有效期内；服务项目与许可项目相符；无伪造、涂改和出借、盗用。

母婴保健技术服务许可项目：终止妊娠、结扎手术。

2、人员技术考核合格证从业人员有相关法律法规要求的技术考核合格证书；持母婴保健技术服务培训合格证医务人员共5人。

掌握本岗位相关的母婴保健技术服务或计划生育技术服务基本知识、基本技能。

3、业务开展情况2023年1月1日至今，我中心共开展人工流产术XX例，引产术X例，宫内放置、取出节育器XX例，结扎手术X例，产前检查XX例。

4、建筑与布局我中心无擅自更改技术服务区已核定的面积、设备、设施、布局与流程的情况。

5、管理有母婴保健技术服务、计划生育技术服务的各项规章制度，包括操作常规、抢救流程、病例讨论制度、接转诊制度、医务人员岗位职责等，并落实。

6、医疗事故我中心未发生母婴保健技术服务、计划生育技术服务方面的医疗事故。

7、信息资料管理各项技术服务登记健全，填写基本规范；孕产妇死亡、围产儿死亡及5岁以下儿童死亡等相关信息能够按照法律法规和技术规范要求上报。

二、存在的问题及原因分析1、存在人员不足，缺乏专业人才、技术力量薄弱，缺乏学科带头人等。

2、保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用，保健特色不显著。

3、应进一步加大对母婴保健服务的宣传力度，提高广大群众的知晓率。

4、信息化建设有待提高。

三、整改措施及下一步工作计划1、加强妇幼保健技术队伍建设，建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍。

2、加强管理，强化母婴保健服务工作考核和指导。

母婴保健机构自查报告母婴保健工作自查报告在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，根据《吉林省助产技术服务机构基本标准（试行）》、《xxx市助产技术服务机构基本标准（试行）》，我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：一、自2011年1月1日至2011年12月底产科出生总数24 人，剖宫产术15人，正常产9 人，中期引产0 人，新生儿筛查15 人。

二、我院与xxx卫生院及xxx社区卫生服务中心分别签订对口支援协议，为乡镇级助产技术服务机构医疗卫生工作的发展，进一步完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的母婴保健需求。

双方建立转诊绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。

安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。

三、我院严格执行《母婴保健法》《吉林省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。

年度内开展助产技术人员培训，不断提高人员技术要求，能够熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。

四、不断加强产科质量管理，严格执行《吉林省孕产期系统保健规范》和《妇产科诊疗常规》等有关诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度，严格执行首诊负责制，产科24小时值班制。

建立产科质量管理制度及产科质量标准，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核；严格执行三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，对危重孕产妇的抢救在科主任或副主任医师的负责下进行，并及时上报院医务科，对急须转诊的病人，严格按照安全转诊技术进行转诊，并及时反馈转诊病人情况。

年度内无一例差错、医疗事故，无孕产妇死亡及婴儿死亡事故。

2012年4月23日。

第1 篇：母婴保健技术服务工作情况汇报***妇幼保健院母婴保健技术服务工作情况汇报尊敬各位领导、专家：大家好，欢迎各位来***妇幼保健院检查、指导工作，在此表示衷心的感谢。

***妇幼保健院创办于１９７４年，是一所集保健、医疗、科研和教学为一体的三级优秀妇幼保健院，也是国际爱婴医院。

承担着***新生儿疾病筛查，母婴保健医学技术鉴定等工作。

我院秉持“以病人为中心，以质量为核心”的办院理念，认真贯彻落实《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗核心制度》等法规和制度；严格按照《妇幼保健机构建设标准》及《母婴保健专项技术服务基本标准》培养引进人才、设置科室、添置设备，努力提升服务能力，切实保障妇女儿童的健康权益。

现就我院工作开展情况汇报如下：一、加强普法教育，规范依法执业行为全面进行普法教育，增强医务人员法律意识，避免违法乱纪；加强医德医风教育，树立核心价值观，自觉抵制各种诱惑；医疗安全教育常态化，组织学习卫生法律、法规、条例，落实医疗核心制度，规范医务人员执业行为。

严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》均在有效期内，1 按照《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无违规发布医疗广告等现象。

无无证人员单独执业。

二、注重内涵建设，提升服务能力（一）注重学科建设，三年内建设儿保，妇保两个省级重点专科；妇产，新生儿、检验三个市级重点专科。

围绕重点专科建设添置设备、培养引进人才、开展科研。

（二）开展母婴保健适宜技术和项目：积极申报产前诊断机构、成立***新生儿疾病筛查分中心，负责全市新生儿筛查工作，加强院内新生儿疾病筛查管理，筛查率达 100%，认真落实新生儿听力筛查工作，发现听力障碍患儿及时转诊。

积极开展产前筛查工作，落实相关制度职责。

妇保门诊积极开展免费增补叶酸服务项目，有效降低了我市神经管畸形出生缺陷发生率。

我院母婴保健技术自查汇报根据国家卫生健康委《母婴保健技术服务专项检查方案》的要求，我院高度重视，立即组织相关科室开展母婴保健技术服务自查工作。

现将自查情况汇报如下：一、组织机构及人员配备我院成立了母婴保健技术服务自查工作领导小组，由院长担任组长，相关科室负责人为成员。

领导小组下设自查办公室，负责自查工作的具体组织实施。

我院现有执业（助理）医师、护士、检验技师、超声技师等专业技术人员共计100余人，均具备相应的执业资格。

其中，妇产科、儿科、超声科、检验科等关键科室均配备有经验丰富的专业技术人员。

二、自查内容1. 法律法规及政策执行情况我院严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规开展母婴保健技术服务工作。

同时，我院密切关注国家卫生健康委等部门的最新政策动态，确保政策执行到位。

2. 制度建设及落实情况我院制定了完善的母婴保健技术服务管理制度，包括服务流程、应急预案、质量控制、人员培训等方面。

各科室均按照制度要求开展工作，定期对制度执行情况进行自查自纠。

3. 技术水平及服务质量我院不断加强专业技术人员的培训和考核，提高技术水平。

同时，通过引进先进设备、开展新技术新项目，提高服务质量。

我院定期对服务质量进行满意度调查，及时整改存在的问题。

4. 房屋设备及药品管理我院严格按照国家标准建设母婴保健技术服务用房，确保房屋安全、舒适。

设备方面，我院定期对设备进行维护保养，确保设备性能良好。

药品方面，我院严格执行药品管理制度，确保药品安全、有效。

5. 人员配备及素质要求我院根据业务需求，合理配备专业技术人员，确保人员充足、结构合理。

同时，我院加强对专业技术人员的培训和考核，提高人员素质。

三、自查发现的问题及整改措施1. 问题：部分专业技术人员对最新政策了解不足。

整改措施：加强政策培训，确保每位专业技术人员熟悉相关政策。

2. 问题：部分科室服务质量满意度调查结果不理想。

整改措施：针对存在问题，分析原因，制定整改措施，提高服务质量。

母婴保健技术自查报告随着科学技术的不断发展和社会的进步，我国母婴保健技术得到了前所未有的重视和发展。

母婴保健技术包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后恢复及新生儿保健等方面，旨在为孕妇和婴儿提供全方位的医疗保健服务，确保母婴安全。

为了进一步提高母婴保健技术服务质量，提升保健水平，本文将对我国母婴保健技术进行自查，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

一、我国母婴保健技术现状1. 孕前保健：随着优生优育观念的普及，越来越多的家庭开始关注孕前保健。

目前，我国孕前保健主要包括健康教育、遗传咨询、婚前检查、疫苗接种等，为准备怀孕的夫妇提供全面的健康评估和指导。

2. 孕期保健：孕期保健是母婴保健工作的关键环节。

我国孕期保健主要包括定期产检、孕期营养指导、孕期心理健康辅导、孕期疾病防治等，以确保孕妇和胎儿的健康。

3. 分娩期保健：分娩期是母婴安全的重要环节。

我国分娩期保健工作主要在医院开展，包括分娩准备、分娩过程监控、产后出血防治、新生儿窒息抢救等，以确保母婴安全。

4. 产后恢复：产后恢复包括产后子宫复旧、母乳喂养、产后心理调适、产后康复训练等。

我国产后恢复工作在逐步加强，但仍存在不少问题。

5. 新生儿保健：新生儿保健是母婴保健工作的重要环节。

我国新生儿保健主要包括新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、新生儿疫苗接种等，以预防和控制新生儿疾病。

二、母婴保健技术自查发现的问题1. 地区间发展不平衡：我国母婴保健技术在地区间发展不平衡，城乡、东西部地区之间存在较大差距。

部分地区母婴保健服务设施齐全，技术水平较高，而有的地区则服务能力不足，母婴保健水平较低。

2. 专业人才短缺：母婴保健技术专业人才短缺，尤其是基层医疗卫生机构。

现有母婴保健人员素质参差不齐，部分人员业务能力不强，难以满足日益增长的母婴保健需求。

3. 服务流程不规范：部分母婴保健服务流程不规范，导致服务质量不高。

如产检、分娩等环节存在预约难、排队久等问题，影响了母婴保健服务的效率和质量。

医院母婴安全工作自查自纠报告随着社会的发展和人民生活水平的提高，人民群众对医疗保健服务的需求不断增长，特别是母婴安全问题，日益受到广泛关注。

为了确保孕产妇和婴儿的生命安全，提高医疗服务质量，我院高度重视母婴安全工作，严格按照国家和地方卫生健康行政部门的要求，加强组织领导，完善相关制度，积极开展自查自纠工作。

现将我院母婴安全工作自查自纠报告如下：一、组织架构与职责明确我院成立了母婴安全工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。

母婴安全工作领导小组负责全院母婴安全工作的组织领导、协调和监督。

同时，设立母婴安全办公室，负责日常工作的具体实施。

各部门分工明确，责任到人，确保母婴安全工作落到实处。

二、自查自纠工作内容与方法1.自查内容：（1）制度建设：是否建立健全母婴安全相关制度，包括产前筛查、产时监护、产后服务等各个环节。

（2）人员配备：是否按照相关规定配备足额的医护人员，特别是产科、新生儿科等专业人员。

（3）设施设备：是否具备先进的医疗设备和技术，用于保障母婴安全。

（4）服务质量：是否严格执行母婴安全相关操作规程，确保服务质量。

（5）应急处理：是否建立完善的应急预案，提高应对突发事件的能力。

2.自纠方法：（1）查阅资料：查阅相关制度、文件、记录等，了解母婴安全工作实际情况。

（2）现场查看：对产科、新生儿科等相关部门进行现场查看，了解设施设备、人员配备等情况。

（3）访谈调查：访谈医护人员、管理人员等，了解他们对母婴安全工作的认识和看法。

（4）数据分析：对母婴安全相关数据进行分析，找出存在的问题和不足。

三、自查自纠发现的问题与整改措施通过自查自纠，我院发现以下问题：1.制度建设方面：部分制度不完善，需要进一步修订和完善。

2.人员配备方面：部分专业人员不足，需要加大招聘力度。

3.设施设备方面：部分设备老化，需要更新换代。

4.服务质量方面：部分医护人员对母婴安全知识掌握不足，需要加强培训。

县母婴保健专项技术服务工作自查总结为了全面贯彻落实母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等有关法律法规，强化妇幼保健工作管理，提升妇幼保健工作质量，根据上级卫生主管部门的统一部署，我们县妇幼保健院于近期开展了母婴保健专项技术服务自查工作。

现将自查情况总结如下：一、自查工作基本情况本次自查工作以《母婴保健法》、《妇幼保健机构管理办法》等法律法规为指导，以提升我县母婴保健专项技术服务质量为目标，全面梳理和排查母婴保健专项技术服务工作中存在的问题和不足。

自查工作分为三个阶段进行：第一阶段是自查准备阶段，我们成立了自查工作小组，明确了自查工作的目标和任务，制定了自查工作方案，并对自查工作进行了动员和部署；第二阶段是自查实施阶段，我们按照自查工作方案的要求，对母婴保健专项技术服务工作的各个环节进行了全面检查，对存在的问题进行了记录和汇总；第三阶段是自查总结阶段，我们召开了自查工作总结会议，对自查工作情况进行了总结和分析，对存在的问题进行了原因分析和整改措施制定。

二、自查工作发现的主要问题通过自查，我们发现我县母婴保健专项技术服务工作中存在以下主要问题：1. 服务意识不强。

部分医务人员对母婴保健专项技术服务工作的认识不够到位，服务意识不强，没有充分认识到母婴保健专项技术服务工作的重要性和必要性，导致服务质量不高。

2. 管理制度不健全。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务管理方面存在制度不健全、执行不力的问题，导致工作流程不规范，服务质量难以保证。

3. 专业技术水平不高。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务方面专业技术水平不高，缺乏专业人才，导致服务质量难以满足人民群众的需求。

4. 宣传力度不够。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务宣传方面存在宣传力度不够的问题，导致人民群众对母婴保健专项技术服务的了解和认识不足，影响了服务的有效利用。

三、整改措施及下一步工作计划针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强服务意识教育。

LZ市NX区MHP镇卫生院母婴保健技术服务自查报告尊敬的各位领导：下午好!为进一步认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，按照省卫生厅下发的《SC省助产技术服务机构基本条件》（C卫办发〔20XX〕309号）文件相关要求，我院由院长牵头，积极准备，规范我院母婴保健技术服务及服务环境，结合我院实际，逐条逐项进行自查，先将我院自查情况报告如下：一、组织管理我院切实加强母婴保健技术的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。

同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。

二、人员条件我院取得《母婴保健技术考核合格证书》5人。

其中取得助产技术人员5名，取得终止妊娠术人员3名。

取得剖宫产技术人员1名。

自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。

三、服务环境我院根据《医院感染管理办法》对产科门诊、产房和病房合理布局，远离各种污染源，规范服务流程，现有检查床1张、产床1张、待产床2张，周围环境清洁、安静、通风、防鼠防蝇。

四、设施设备我院加大对母婴保健技术服务的投入，在资金十分困难的情况下对欠缺的硬件设备进行了分批采购，采购了新生儿辐射台、新生儿床、新型多功能产床等一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备，对城区孕产妇进行免费接送，以保障母婴安全。

五、急救药品我院按照《SC省助产技术服务机构产科急救药品参考目录》对产科急救药品进行排查，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，暂未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。

六、制度职责我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度、职责，建立产科相关登记，规范服务技术，责任到人，并进行每月一次考核，考核结果与绩效挂钩。

七、工作开展情况（一）、禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

xx县妇幼保健站母婴保健专项技术服务工作自查总结根据x卫发《20xx》xxx号文件精神，我站对贯彻落实《母婴保健法》和《xx省母婴保健服务技术项目行政许可管理办法》情况，按《xx省母婴保健技术服务评估比表》进行了自查，现将自查情况总结如下：一、行政管理部分（应得分100分，实际得分96分）1、我站行政许可资料存档规范，有行政许可管理，但母婴保健专项服务管理办法不详细，扣2分。

2、我站有产科总人数13人，都分别取得了助产技术服务合格证书、结扎手术和终止妊娠手术合格证书，并通过了主管部门审批。

母婴保健专项技术服务执业许可证和从业人员证书按规定的时间进行审批。

并对从事母婴保健专项技术服务人员进行业务培训。

3、对B超室我站制定了专门的规章制度，并在B超室外醒目处张贴禁止非法鉴定胎儿性别标识和制度。

4、有业务院长分管临床工作，每天按时进行查房并及时进行记录，对产科质量进行科控和院控，院长和临床部主任对紧急重大抢救能及时参加。

5、在卫生局的组织下，成立有孕产妇和围产儿死亡评审小组，并每半年组织一次评审，对我县孕产妇和围产儿死亡情况进行分析，并对此提出相应的干预措施，以降低两死亡率。

6、近一年来我站由于资金不足没有增添产科设备，扣2分。

7、为规范我站产科工作制度，制定了病历管理、医务人员业务培训、医疗质量检查、急危重症等各项规章制度。

8、加强对《出生医学证明》的规范化管理，有专人保管、证章分开、领发有登记，按物价部门收费标准执行收费。

9、经常开展业务人员业务技术工作，全年开展三基训练12次，根据单位临床业务发展需要，组织人员到上级医院进修学习，医务人员自己登录好医师网站参加业务学习，并取得相应的学分。

二、专业技术部分（应得分100分，实际得分88分）1、县保健站由于受人员编制的限制，加上近10年仅分配一个专业技术人员，人员结构老化，床位与专业技术人员之比、医护人员之比、产床与助产人员之比没有达到相应要求，业务用房受地理条件的限制，也没有达到相应要求。

母婴保健机构自查报告摘要：本报告旨在对母婴保健机构进行自查，以确保提供给母婴的健康服务和环境的质量。

报告涵盖了该机构的组织结构、服务内容、人员培训、卫生条件、安全管理等方面的细节，以及发现的一些问题和建议。

通过自查报告的编制和分析，母婴保健机构将能够更好地了解自身的运营情况，并采取相应的措施改进和提升服务质量。

1. 引言母婴保健机构作为为妇女和婴幼儿提供健康服务和支持的重要机构，其服务质量和环境条件至关重要。

本报告的目的是通过对该机构进行自查，对其运营情况进行全面评估，找出存在的问题并提出改进建议。

2. 组织结构该机构的组织结构分为管理部门、医疗服务部门和后勤保障部门。

管理部门负责制定机构政策和规章制度，医疗服务部门负责提供临床服务，后勤保障部门负责机构的卫生清洁和设施维护。

3. 服务内容该机构提供的服务包括产前咨询、孕产妇保健、婴幼儿护理等。

在产前咨询方面，机构提供相关知识培训和指导，帮助妇女在孕期和分娩过程中保持健康。

同时，该机构还提供婴幼儿的保健和护理服务，包括接种疫苗、体格发育评估和常见疾病的预防与治疗等。

4. 人员培训机构的医务人员必须具备相关的专业资质和技能。

在招聘和培训方面，机构严格按照相关法规进行操作，确保每位医务人员都有必要的资质和知识。

此外，机构定期组织培训和学术交流活动，以提高医务人员的专业水平。

5. 卫生条件机构的卫生条件是保障母婴健康的重要因素。

机构定期进行清洁消毒工作，保证环境的干净和卫生。

此外，机构还要求医务人员严格遵守手卫生和采样规范，以防止交叉感染。

6. 健康与安全管理保障母婴安全是机构的首要任务之一。

机构采取一系列措施保障服务的安全性，包括完善的安全防护设施、医疗设备的规范使用和维护，以及应急预案的制定和培训等。

同时，机构还注重婴幼儿的安全管理，采取措施防止意外事故的发生。

7. 问题和建议通过对机构的自查，我们发现一些问题，如医务人员技能培训不够全面、宣传力度不够等。