某卫生院母婴保健技术服务自查报告

母婴保健机构自查报告摘要：本报告旨在对母婴保健机构进行自查，以确保提供给母婴的健康服务和环境的质量。

报告涵盖了该机构的组织结构、服务内容、人员培训、卫生条件、安全管理等方面的细节，以及发现的一些问题和建议。

通过自查报告的编制和分析，母婴保健机构将能够更好地了解自身的运营情况，并采取相应的措施改进和提升服务质量。

1. 引言母婴保健机构作为为妇女和婴幼儿提供健康服务和支持的重要机构，其服务质量和环境条件至关重要。

本报告的目的是通过对该机构进行自查，对其运营情况进行全面评估，找出存在的问题并提出改进建议。

2. 组织结构该机构的组织结构分为管理部门、医疗服务部门和后勤保障部门。

管理部门负责制定机构政策和规章制度，医疗服务部门负责提供临床服务，后勤保障部门负责机构的卫生清洁和设施维护。

3. 服务内容该机构提供的服务包括产前咨询、孕产妇保健、婴幼儿护理等。

在产前咨询方面，机构提供相关知识培训和指导，帮助妇女在孕期和分娩过程中保持健康。

同时，该机构还提供婴幼儿的保健和护理服务，包括接种疫苗、体格发育评估和常见疾病的预防与治疗等。

4. 人员培训机构的医务人员必须具备相关的专业资质和技能。

在招聘和培训方面，机构严格按照相关法规进行操作，确保每位医务人员都有必要的资质和知识。

此外，机构定期组织培训和学术交流活动，以提高医务人员的专业水平。

5. 卫生条件机构的卫生条件是保障母婴健康的重要因素。

机构定期进行清洁消毒工作，保证环境的干净和卫生。

此外，机构还要求医务人员严格遵守手卫生和采样规范，以防止交叉感染。

6. 健康与安全管理保障母婴安全是机构的首要任务之一。

机构采取一系列措施保障服务的安全性，包括完善的安全防护设施、医疗设备的规范使用和维护，以及应急预案的制定和培训等。

同时，机构还注重婴幼儿的安全管理，采取措施防止意外事故的发生。

7. 问题和建议通过对机构的自查，我们发现一些问题，如医务人员技能培训不够全面、宣传力度不够等。

母婴保健专项技术服务工作自查总结随着我国经济的快速发展和社会的全面进步，母婴保健工作得到了前所未有的重视。

为贯彻落实国家母婴保健法，提高母婴保健技术服务水平，保障母婴健康权益，我们开展了，旨在总结经验、找出不足、制定对策，进一步提升母婴保健技术服务水平。

一、工作回顾1.加强组织领导。

我们成立了母婴保健专项技术服务工作小组，明确了各成员单位的职责，确保了母婴保健工作的顺利进行。

2.落实政策法规。

我们认真贯彻执行国家母婴保健法及有关政策法规，确保母婴保健工作依法进行。

3.提升技术水平。

我们加强了对母婴保健技术人员的培训和考核，提高了他们的业务素质和技能水平。

4.优化服务流程。

我们不断优化服务流程，缩短了服务时间，提高了服务质量。

5.加强宣传教育。

我们加大了对母婴保健知识的宣传力度，提高了广大人民群众的母婴保健意识。

6.开展专项检查。

我们定期开展母婴保健专项检查，确保母婴保健工作落到实处。

二、自查发现的问题1.部分单位对母婴保健工作重视不够，工作落实不到位。

2.母婴保健技术人员业务素质和技能水平参差不齐。

3.部分服务流程仍然存在不合理之处，影响服务质量。

4.母婴保健宣传教育力度不足，群众母婴保健意识有待提高。

5.母婴保健专项检查不够全面，部分问题未被发现。

三、整改措施1.加强组织领导，提高各单位对母婴保健工作的重视程度。

2.加大培训力度，提高母婴保健技术人员的业务素质和技能水平。

3.优化服务流程，确保母婴保健服务质量。

4.加强宣传教育，提高群众母婴保健意识。

5.开展全面排查，确保母婴保健专项检查不留死角。

6.建立长效机制，持续改进母婴保健技术服务工作。

四、工作展望通过本次自查总结，我们对母婴保健专项技术服务工作有了更清晰的认识，为今后的工作指明了方向。

在今后的工作中，我们将继续贯彻落实国家母婴保健法，紧紧围绕提高母婴保健技术服务水平这一核心，加强组织领导，加大培训力度，优化服务流程，加强宣传教育，开展全面排查，建立长效机制，为母婴健康权益提供有力保障。

母婴保健工作自查报告在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，根据《吉林省助产技术服务机构基本标准（试行）》、《xxx市助产技术服务机构基本标准（试行）》，我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：一、自2011年1月1日至2011年12月底产科出生总数24 人，剖宫产术15人，正常产9 人，中期引产0 人，新生儿筛查15 人。

二、我院与xxx卫生院及xxx社区卫生服务中心分别签订对口支援协议，为乡镇级助产技术服务机构医疗卫生工作的发展，进一步完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的母婴保健需求。

双方建立转诊绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。

安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。

三、我院严格执行《母婴保健法》《吉林省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。

年度内开展助产技术人员培训，不断提高人员技术要求，能够熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。

四、不断加强产科质量管理，严格执行《吉林省孕产期系统保健规范》和《妇产科诊疗常规》等有关诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度，严格执行首诊负责制，产科24小时值班制。

建立产科质量管理制度及产科质量标准，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核；严格执行三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，对危重孕产妇的抢救在科主任或副主任医师的负责下进行，并及时上报院医务科，对急须转诊的病人，严格按照安全转诊技术进行转诊，并及时反馈转诊病人情况。

年度内无一例差错、医疗事故，无孕产妇死亡及婴儿死亡事故。

2012年4月23日。

2016年母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查自查得分89分现报告如下一、质量管理要求1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。

2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。

设立产科安全管理办公室，负责产科质量管理，高危孕产妇全程追踪随访，信息反馈上报，协调危重孕产妇和新生儿抢救，转运等急救保障工作。

自查得3分。

3、将提高产科质量、创建爱婴医院、降低孕产妇和围产儿死亡率作为医疗管理的重点。

建立产科质量管理制度及年度产科质量标准，各级质量管理部门要定期检查与考核。

严格执行助产技术专业人员上岗许可制度，对不符合要求的助产人员应调离助产岗位。

自查得5分4、严格执行吉林省孕产期系统保健工作相关的规范、常规、规定。

加强产科质量管理，建立健全各项规章制度，包括岗位责任制、诊疗常规、疑难死亡病历讨论制度、转会诊制度和反馈转诊病人情况制度、危重孕产妇报告制度等。

严格执行首诊负责制，产科24小时值班制度。

自查得5分。

5、严格执行三级查房制度，定期对查房质量进行检查与考核，考核的内容包括：查房的准备、临床分析、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则等方面，全面提高查房质量。

自查得3分。

6、孕妇分娩应在产科医师负责下进行。

高危孕妇分娩应在产科主治医师和新生儿医师负责下进行。

危重孕妇分娩应在产科主任或副主任医师负责下进行。

剖宫产手术应在妇科主治医师以上人员负责下进行。

因为没有新生儿科医师自查得4分。

7、建立院内院外危重孕产妇抢救“绿色通道”保证血源供给。

发生重大抢救时分管院长应及时到位组织抢救工作，必要时组织院内外会诊与抢救，缩短急救反应时间，提高产科急救能力。

自查得5分。

8、因难产不能处理或病情严重需转院时，要严格掌握转诊指征，做好转诊准备，及时与上级医院联系或请相关人员到场协助处理，转院时应填写转院记录，同时必须有医生陪同，向上级医院医师汇报病史及治疗经过。

母婴保健专项技术服务工作自查总结一、前言为贯彻落实母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等有关法律法规，强化妇幼保健工作管理，提升妇幼保健工作质量，确保母婴安全，我们医院在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工以三个代表重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。

在此背景下，我们对母婴保健专项技术服务工作进行了一次全面的自查总结。

二、自查工作概述本次自查工作涉及医院母婴保健专项技术服务的各个方面，包括医疗机构资质、人员配备、设备设施、管理制度、服务质量等。

通过查阅相关资料、现场查看、访谈等形式，对母婴保健专项技术服务进行了全面、深入的梳理和评估。

三、自查发现的主要问题1. 医疗机构资质方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务执业许可证不齐全，未按照规定进行校验和公示。

2. 人员配备方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务人员资质不符合要求，未进行相应的培训和考核。

3. 设备设施方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务设备设施不齐全，未达到相关规定标准。

4. 管理制度方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务管理制度不健全，未严格落实相关法规要求。

5. 服务质量方面：部分医疗机构母婴保健专项技术服务质量存在不足，如服务态度、沟通技巧、医疗安全等方面。

四、整改措施及成效针对自查发现的问题，我们及时制定并落实整改措施，取得了显著成效。

1. 完善医疗机构资质：对存在问题的医疗机构进行整改，补办相关许可证，确保医疗机构资质合法合规。

2. 加强人员配备：对不符合资质的人员进行培训和考核，确保母婴保健专项技术服务人员具备相应的资质和能力。

3. 提升设备设施水平：对设备设施不齐全的医疗机构进行整改，购置必要的设备，确保设备设施达到相关规定标准。

4. 健全管理制度：对管理制度不健全的医疗机构进行整改，制定和完善相关制度，确保管理制度落实到位。

母婴保健技术服务自查上报根据安卫发【2015】30号文件精神要求，切实认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《母婴保健专项技术服务许可人员资格管理办法》，我院由院长牵头，积极准备。

规范我院么应保健技术服务及服务环境，结合我院实际逐条逐项进行自查，现将我院自查情况汇报如下：一、人员要求我院有妇产科医生3名，妇幼医生3名，其中副教授1名；主治医师2名，取得《母婴保健技术考核合格证书》人；其中取得助产技术人员名；取得终止妊娠技术人员3 名；取得剖腹产技术人员3名；成立了独立的妇产科，配备有执业资格的儿科医师；和执业麻醉医师；每季度进行“三基三严”学习、考核，合格率100%。

二、房屋条件我院根据《医院感染管理办法》的要求，对产科门诊、产科病房、产房、手术室等工作区域合理布局，规范服务流程。

产科门诊诊断室20m2，产科检查室20m2，宣教室20m2，产科侯产区10m2，产科病床18张，独立的产房、洗婴室；周围环境清洁、安静、迎风。

三、设施设备我院加大对母婴保健技术服务的投入，除完善了基础设施设备外，还采购了新生儿辐射台2台，电子胎心监测仪1台，胎心听诊仪5台，心电监测仪3台，除颤仪、呼吸机、麻醉机等一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备。

四、急救药品我院属乡镇中心卫生院，根据《国家基药》和《四川省助产技术服务机构产科急救药品产考目录》的要求，对产科急救药品进行排查，急救药品有专人管理，有药品管理登记册，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。

五、制度我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度，职责，规范服务技术责任到人，每季度医院进行考核督查。

六、质量管理1、成立了“孕产妇抢救小组”以业务院长为组长，成员：妇产科、儿科、麻醉科、检验、护理等我院专业技术人员组成。

2、产科相关登记齐全，去年妇产科门诊量约人次，安环人次，人流人次妇产科住院人次，其中剖腹产人次，顺产人次，无产妇死亡和围产儿死亡。

亲民医院母婴保健专项技术服务自查报告按照上级部门的相关专项技术服务评估表要求，我院组织相关人员进行了自查，自查行政管理部分得分100分，专业技术部分得分9 7分，现报告如下：一、行政管理部分（100分）1、将卫生行政部门母婴保健专项技术服务行政许可资料规范存档。

本条8分，自查得满分。

2、按要求颁布了关于母婴保健专项技术服务管理办法。

本条8分，自查得满分。

3、按要求查看从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，经省卫生厅审批；从事婚前医学检查经地区级卫生局审批；从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的经县级卫生局审批，并取得相应的合格证书。

本条10分，自查得满分。

4、每三年必须对已审批开展母婴保健专项技术服务的医疗保健机构和人员进行校验。

本条7分，自查得满分。

5、查看文件和资料对拟从事母婴保健专项技术服务的医务人员培训合格方可审批；对已获得合格证书的复训合格方可校验。

本条1 0分，自查得满分。

6、卫生行政部门每年至少开展一次母婴保健技术服务执行情况监督检查。

本条10分，自查得满分。

7、有制度、登记、标识。

本条5分，自查得满分。

8、医院领导分工明确，医务科掌握产科情况，对产科工作有质量控制；及时到场指挥急重大抢救。

本条7分，自查得满分。

9、有医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证；助产工作由有《护士执业证书》并取得《助产资格证》的人员承担。

结扎、终止妊娠手术由有《执业医师资料证书》的医师并取得《结扎、终止妊娠技术合格证》的人员承担。

本条10分，自查得满分。

10、在卫生局的领导下，每年至少两次对本辖区孕产妇死亡进行调查分析和评审，并提出相应的干预措施。

本条5分，自查得满分。

11、了解医院对产科投入经费，改善设施、增添设备情况。

本条5分，自查得满分。

12、医务科提供首诊负责制、医疗质量检查制度、人员业务培训制度，病历管理制度、急危重症管理制度。

本条5分，自查得满分。

13、《出生医学证明》专人保管、证章分开、领发有登记、按物价标准收费。

卫生院妇幼保健自查报告一、前言随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平的不断提高，对健康保健的需求也越来越高。

妇幼保健作为公共卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。

为了更好地履行妇幼保健职责，提高服务质量，我们卫生院开展了自查工作，全面评估妇幼保健工作的现状，查找存在的问题，为下一步改进工作提供依据。

二、自查工作基本情况1. 组织形式：成立由卫生院院长担任组长，相关部门负责人为成员的自查工作领导小组，负责组织实施自查工作。

2. 自查内容：对照国家相关法律法规和政策要求，对卫生院妇幼保健工作的组织管理、学科建设、人员配备、技术水平、服务流程、设施设备等方面进行全面自查。

3. 自查方法：通过查阅资料、现场查看、访谈了解等方式，对妇幼保健各项工作进行检查。

4. 自查时间：2021年10月至2021年11月。

三、自查发现的主要问题1. 组织管理不够完善：部分妇幼保健工作制度不健全，工作流程不够优化，责任分工不够明确。

2. 学科建设不足：妇幼保健学科发展滞后，专业人才缺乏，技术水平不高。

3. 人员配备不足：妇幼保健人员数量不足，部分岗位人员素质不高，缺乏专业培训。

4. 服务流程不规范：部分服务流程不够规范，环节繁琐，影响服务效率和质量。

5. 设施设备不完善：部分妇幼保健设施设备陈旧，不能满足临床需求。

四、原因分析1. 重视程度不够：对妇幼保健工作的重要性认识不足，导致投入不足、资源配置不合理。

2. 政策支持不足：相关政策法规不完善，导致妇幼保健工作缺乏有效的政策支持。

3. 人才培养机制不健全：缺乏完善的妇幼保健人才培养机制，导致专业人才短缺。

4. 资金投入不足：妇幼保健工作资金投入不足，导致设施设备更新缓慢。

五、整改措施1. 加强组织管理：完善妇幼保健工作制度，优化工作流程，明确责任分工。

2. 促进学科建设：加大妇幼保健学科投入，培养专业人才，提高技术水平。

3. 优化人员配备：增加妇幼保健人员数量，加强专业培训，提高人员素质。

母婴保健法落实情况自查报告一、前言为进一步加强母婴保健工作，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，我院对母婴保健法的落实情况进行了全面自查。

通过自查，了解我院在母婴保健工作中存在的问题和不足，为下一步改进工作提供依据。

二、自查内容1.组织机构落实情况我院成立了母婴保健工作领导小组，明确了分管领导、责任部门和工作人员。

根据法律法规要求，我院制定了母婴保健工作制度和管理规定，确保母婴保健工作有序开展。

2.人员配备和培训情况我院注重母婴保健人才的培养，招聘了一批具有相关专业背景和资质的人员。

同时，组织开展了母婴保健相关知识的培训，提高医护人员对母婴保健法律法规的认识和业务水平。

3.设施设备情况我院配备了先进的母婴保健设施设备，如胎心监测仪、新生儿抢救设备等，确保母婴保健工作的顺利进行。

同时，我院定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

4.服务质量情况我院严格按照母婴保健法律法规的要求，为孕产妇提供全方位、全过程的服务。

从孕前、孕期、分娩到产后，我院都制定了详细的服务流程和标准，确保服务质量。

5.告知义务情况我院在孕产妇就诊过程中，充分履行告知义务，向孕产妇及家属告知母婴保健相关的法律法规、注意事项、风险等信息，提高孕产妇的自我保健意识。

6.资料归档情况我院对母婴保健工作资料进行归档管理，确保资料的完整、准确、及时。

同时，我院定期对归档资料进行审查，发现问题及时整改。

三、自查发现的问题1.部分医护人员对母婴保健法律法规的认识不足，需要加强培训。

2.母婴保健设施设备有待进一步完善，部分设备使用频率较高，需要增加备用设备。

3.部分服务流程和标准不完善，需要进一步优化和改进。

4.母婴保健工作资料归档不够规范，需要加强管理。

四、整改措施1.加强母婴保健法律法规培训，提高医护人员的法律意识和服务水平。

2.加大投入，完善母婴保健设施设备，确保设备正常运行。

3.优化和改进服务流程和标准，提高服务质量。

母婴保健技术服务自查情况汇报尊敬的领导：根据我国《母婴保健法》及相关法律法规的要求，为了进一步加强母婴保健技术服务管理，提高服务质量，保障母婴安全，我院对母婴保健技术服务进行了全面自查。

现将自查情况汇报如下：一、自查组织及范围本次自查由我院领导亲自挂帅，成立了以院长为组长，副院长为副组长，各相关部门负责人为成员的自查领导小组。

自查范围包括我院产科、儿科、检验科、放射科等相关科室。

二、自查内容1. 制度建设与执行情况我院根据《母婴保健法》及相关法律法规，制定了母婴保健技术服务管理制度，明确了各相关部门的职责分工，确保了母婴保健技术服务的规范开展。

自查过程中，我们发现部分制度执行不到位，如病历书写不规范、知情同意书签署不完整等。

对此，我们将加强培训和监督，确保各项制度落到实处。

2. 人员资质与培训情况我院严格按照《母婴保健法》要求，对从事母婴保健技术服务的人员进行了资质审查。

目前，我院共有母婴保健技术服务人员XX人，均取得了相应的资格证书。

同时，我院定期组织母婴保健技术服务培训，提高医务人员业务水平。

自查中发现，部分医务人员对新技术、新理念掌握不足，我们将加大培训力度，确保每位医务人员都能熟练掌握母婴保健技术服务。

3. 设备设施与药品管理我院配备了完善的母婴保健技术服务设备设施，包括产床、新生儿监护设备、检验设备等。

自查中发现，部分设备存在老化现象，我们将及时更新设备，确保设备正常运行。

同时，我院对药品进行了严格管理，确保药品质量。

但药品库存管理仍存在一定漏洞，我们将加强药品库存管理，防止药品过期。

4. 服务质量与安全管理我院始终将母婴安全放在首位，严格执行母婴保健技术服务操作规程，确保服务质量。

自查中发现，部分医务人员在服务过程中存在安全隐患，如无菌操作不规范、急救措施不到位等。

我们将加强安全培训，提高医务人员安全意识，确保母婴安全。

5. 患者满意度我院定期开展患者满意度调查，了解患者对母婴保健技术服务的意见和建议。

母婴保健技术自查报告一、前言为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，保障母婴安全，提高母婴保健技术服务质量，根据我国卫生健康行政部门的要求，我院组织开展了母婴保健技术自查工作。

本次自查旨在全面梳理我院母婴保健技术服务的现状，查找存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施，以提高服务质量，保障母婴安全。

二、自查内容1.组织管理（1）成立自查小组：我院成立了以院长为组长，妇产科、儿科、检验科等相关科室负责人为成员的自查小组，负责本次自查工作的组织实施。

（2）制定自查方案：自查小组根据《母婴保健技术服务规范》和《医疗机构母婴保健技术服务质量评价标准》，制定了详细的自查方案，明确了自查的目的、内容、方法、时间等。

（3）自查过程：自查小组对妇产科、儿科、检验科等相关科室进行了实地查看，查阅了病历、检验报告、药品管理等资料，对母婴保健技术服务进行了全面检查。

2.人员配备（1）资质审查：自查小组对从事母婴保健技术服务的医务人员进行了资质审查，包括执业医师资格、专业技术职称、培训情况等，确保所有医务人员均具备相应的资质。

（2）人员培训：自查小组对医务人员进行了培训情况审查，包括参加国家级、省级、市级培训情况，确保医务人员掌握最新的母婴保健技术知识和技能。

3.设备设施（1）设备检查：自查小组对妇产科、儿科、检验科等相关科室的设备进行了检查，包括产床、新生儿保温箱、胎心监护仪、检验设备等，确保设备性能良好，满足母婴保健技术服务需求。

（2）设施完善：自查小组对医疗环境、救护车、急救药品等进行了检查，确保设施完善，为母婴安全提供保障。

4.服务质量（1）病历质量：自查小组对病历书写、诊断、治疗方案、用药等方面进行了检查，确保病历质量符合要求。

（2）服务态度：自查小组对医务人员服务态度进行了调查，包括患者满意度、投诉情况等，确保医务人员服务态度良好，为患者提供温馨、周到的服务。

（3）技术水平：自查小组对母婴保健技术服务进行了抽查，包括产前诊断、分娩处理、新生儿疾病筛查等，确保技术水平符合要求。

XXXX社区卫生服务中心母婴安全工作自检自查报告按照《XX市XX区卫生健康局关于开展母婴安全专项督导检查的通知》要求，规范母婴保健技术服务管理，提高我中心医疗技术水平，保障孕产妇和儿童健康安全，我中心接到通知后，立即按照要求开展了我中心母婴安全自检自查工作，现将自查工作情况报告如下：一、主要情况1、执业许可证医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务执业许可证在有效期内；服务项目与许可项目相符；无伪造、涂改和出借、盗用。

母婴保健技术服务许可项目：终止妊娠、结扎手术。

2、人员技术考核合格证从业人员有相关法律法规要求的技术考核合格证书；持母婴保健技术服务培训合格证医务人员共5人。

掌握本岗位相关的母婴保健技术服务或计划生育技术服务基本知识、基本技能。

3、业务开展情况2023年1月1日至今，我中心共开展人工流产术XX例，引产术X例，宫内放置、取出节育器XX例，结扎手术X例，产前检查XX例。

4、建筑与布局我中心无擅自更改技术服务区已核定的面积、设备、设施、布局与流程的情况。

5、管理有母婴保健技术服务、计划生育技术服务的各项规章制度，包括操作常规、抢救流程、病例讨论制度、接转诊制度、医务人员岗位职责等，并落实。

6、医疗事故我中心未发生母婴保健技术服务、计划生育技术服务方面的医疗事故。

7、信息资料管理各项技术服务登记健全，填写基本规范；孕产妇死亡、围产儿死亡及5岁以下儿童死亡等相关信息能够按照法律法规和技术规范要求上报。

二、存在的问题及原因分析1、存在人员不足，缺乏专业人才、技术力量薄弱，缺乏学科带头人等。

2、保健和临床缺乏有机结合，没有完全发挥相互促进的作用，保健特色不显著。

3、应进一步加大对母婴保健服务的宣传力度，提高广大群众的知晓率。

4、信息化建设有待提高。

三、整改措施及下一步工作计划1、加强妇幼保健技术队伍建设，建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的妇幼卫生技术队伍。

2、加强管理，强化母婴保健服务工作考核和指导。

母婴保健机构自查报告母婴保健工作自查报告在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，根据《吉林省助产技术服务机构基本标准（试行）》、《xxx市助产技术服务机构基本标准（试行）》，我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：一、自2011年1月1日至2011年12月底产科出生总数24 人，剖宫产术15人，正常产9 人，中期引产0 人，新生儿筛查15 人。

二、我院与xxx卫生院及xxx社区卫生服务中心分别签订对口支援协议，为乡镇级助产技术服务机构医疗卫生工作的发展，进一步完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的母婴保健需求。

双方建立转诊绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。

安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。

三、我院严格执行《母婴保健法》《吉林省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。

年度内开展助产技术人员培训，不断提高人员技术要求，能够熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。

四、不断加强产科质量管理，严格执行《吉林省孕产期系统保健规范》和《妇产科诊疗常规》等有关诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度，严格执行首诊负责制，产科24小时值班制。

建立产科质量管理制度及产科质量标准，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核；严格执行三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，对危重孕产妇的抢救在科主任或副主任医师的负责下进行，并及时上报院医务科，对急须转诊的病人，严格按照安全转诊技术进行转诊，并及时反馈转诊病人情况。

年度内无一例差错、医疗事故，无孕产妇死亡及婴儿死亡事故。

2012年4月23日。

xx县妇幼保健站母婴保健专项技术服务工作自查总结根据x卫发《20xx》xxx号文件精神，我站对贯彻落实《母婴保健法》和《xx省母婴保健服务技术项目行政许可管理办法》情况，按《xx省母婴保健技术服务评估比表》进行了自查，现将自查情况总结如下：一、行政管理部分（应得分100分，实际得分96分）1、我站行政许可资料存档规范，有行政许可管理，但母婴保健专项服务管理办法不详细，扣2分。

2、我站有产科总人数13人，都分别取得了助产技术服务合格证书、结扎手术和终止妊娠手术合格证书，并通过了主管部门审批。

母婴保健专项技术服务执业许可证和从业人员证书按规定的时间进行审批。

并对从事母婴保健专项技术服务人员进行业务培训。

3、对B超室我站制定了专门的规章制度，并在B超室外醒目处张贴禁止非法鉴定胎儿性别标识和制度。

4、有业务院长分管临床工作，每天按时进行查房并及时进行记录，对产科质量进行科控和院控，院长和临床部主任对紧急重大抢救能及时参加。

5、在卫生局的组织下，成立有孕产妇和围产儿死亡评审小组，并每半年组织一次评审，对我县孕产妇和围产儿死亡情况进行分析，并对此提出相应的干预措施，以降低两死亡率。

6、近一年来我站由于资金不足没有增添产科设备，扣2分。

7、为规范我站产科工作制度，制定了病历管理、医务人员业务培训、医疗质量检查、急危重症等各项规章制度。

8、加强对《出生医学证明》的规范化管理，有专人保管、证章分开、领发有登记，按物价部门收费标准执行收费。

9、经常开展业务人员业务技术工作，全年开展三基训练12次，根据单位临床业务发展需要，组织人员到上级医院进修学习，医务人员自己登录好医师网站参加业务学习，并取得相应的学分。

二、专业技术部分（应得分100分，实际得分88分）1、县保健站由于受人员编制的限制，加上近10年仅分配一个专业技术人员，人员结构老化，床位与专业技术人员之比、医护人员之比、产床与助产人员之比没有达到相应要求，业务用房受地理条件的限制，也没有达到相应要求。

我院母婴保健技术自查汇报根据国家卫生健康委《母婴保健技术服务专项检查方案》的要求，我院高度重视，立即组织相关科室开展母婴保健技术服务自查工作。

现将自查情况汇报如下：一、组织机构及人员配备我院成立了母婴保健技术服务自查工作领导小组，由院长担任组长，相关科室负责人为成员。

领导小组下设自查办公室，负责自查工作的具体组织实施。

我院现有执业（助理）医师、护士、检验技师、超声技师等专业技术人员共计100余人，均具备相应的执业资格。

其中，妇产科、儿科、超声科、检验科等关键科室均配备有经验丰富的专业技术人员。

二、自查内容1. 法律法规及政策执行情况我院严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规开展母婴保健技术服务工作。

同时，我院密切关注国家卫生健康委等部门的最新政策动态，确保政策执行到位。

2. 制度建设及落实情况我院制定了完善的母婴保健技术服务管理制度，包括服务流程、应急预案、质量控制、人员培训等方面。

各科室均按照制度要求开展工作，定期对制度执行情况进行自查自纠。

3. 技术水平及服务质量我院不断加强专业技术人员的培训和考核，提高技术水平。

同时，通过引进先进设备、开展新技术新项目，提高服务质量。

我院定期对服务质量进行满意度调查，及时整改存在的问题。

4. 房屋设备及药品管理我院严格按照国家标准建设母婴保健技术服务用房，确保房屋安全、舒适。

设备方面，我院定期对设备进行维护保养，确保设备性能良好。

药品方面，我院严格执行药品管理制度，确保药品安全、有效。

5. 人员配备及素质要求我院根据业务需求，合理配备专业技术人员，确保人员充足、结构合理。

同时，我院加强对专业技术人员的培训和考核，提高人员素质。

三、自查发现的问题及整改措施1. 问题：部分专业技术人员对最新政策了解不足。

整改措施：加强政策培训，确保每位专业技术人员熟悉相关政策。

2. 问题：部分科室服务质量满意度调查结果不理想。

整改措施：针对存在问题，分析原因，制定整改措施，提高服务质量。

母婴保健技术自查报告随着科学技术的不断发展和社会的进步，我国母婴保健技术得到了前所未有的重视和发展。

母婴保健技术包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产后恢复及新生儿保健等方面，旨在为孕妇和婴儿提供全方位的医疗保健服务，确保母婴安全。

为了进一步提高母婴保健技术服务质量，提升保健水平，本文将对我国母婴保健技术进行自查，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

一、我国母婴保健技术现状1. 孕前保健：随着优生优育观念的普及，越来越多的家庭开始关注孕前保健。

目前，我国孕前保健主要包括健康教育、遗传咨询、婚前检查、疫苗接种等，为准备怀孕的夫妇提供全面的健康评估和指导。

2. 孕期保健：孕期保健是母婴保健工作的关键环节。

我国孕期保健主要包括定期产检、孕期营养指导、孕期心理健康辅导、孕期疾病防治等，以确保孕妇和胎儿的健康。

3. 分娩期保健：分娩期是母婴安全的重要环节。

我国分娩期保健工作主要在医院开展，包括分娩准备、分娩过程监控、产后出血防治、新生儿窒息抢救等，以确保母婴安全。

4. 产后恢复：产后恢复包括产后子宫复旧、母乳喂养、产后心理调适、产后康复训练等。

我国产后恢复工作在逐步加强，但仍存在不少问题。

5. 新生儿保健：新生儿保健是母婴保健工作的重要环节。

我国新生儿保健主要包括新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、新生儿疫苗接种等，以预防和控制新生儿疾病。

二、母婴保健技术自查发现的问题1. 地区间发展不平衡：我国母婴保健技术在地区间发展不平衡，城乡、东西部地区之间存在较大差距。

部分地区母婴保健服务设施齐全，技术水平较高，而有的地区则服务能力不足，母婴保健水平较低。

2. 专业人才短缺：母婴保健技术专业人才短缺，尤其是基层医疗卫生机构。

现有母婴保健人员素质参差不齐，部分人员业务能力不强，难以满足日益增长的母婴保健需求。

3. 服务流程不规范：部分母婴保健服务流程不规范，导致服务质量不高。

如产检、分娩等环节存在预约难、排队久等问题，影响了母婴保健服务的效率和质量。

县母婴保健专项技术服务工作自查总结为了全面贯彻落实母婴保健法和妇幼保健机构管理办法等有关法律法规，强化妇幼保健工作管理，提升妇幼保健工作质量，根据上级卫生主管部门的统一部署，我们县妇幼保健院于近期开展了母婴保健专项技术服务自查工作。

现将自查情况总结如下：一、自查工作基本情况本次自查工作以《母婴保健法》、《妇幼保健机构管理办法》等法律法规为指导，以提升我县母婴保健专项技术服务质量为目标，全面梳理和排查母婴保健专项技术服务工作中存在的问题和不足。

自查工作分为三个阶段进行：第一阶段是自查准备阶段，我们成立了自查工作小组，明确了自查工作的目标和任务，制定了自查工作方案，并对自查工作进行了动员和部署；第二阶段是自查实施阶段，我们按照自查工作方案的要求，对母婴保健专项技术服务工作的各个环节进行了全面检查，对存在的问题进行了记录和汇总；第三阶段是自查总结阶段，我们召开了自查工作总结会议，对自查工作情况进行了总结和分析，对存在的问题进行了原因分析和整改措施制定。

二、自查工作发现的主要问题通过自查，我们发现我县母婴保健专项技术服务工作中存在以下主要问题：1. 服务意识不强。

部分医务人员对母婴保健专项技术服务工作的认识不够到位，服务意识不强，没有充分认识到母婴保健专项技术服务工作的重要性和必要性，导致服务质量不高。

2. 管理制度不健全。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务管理方面存在制度不健全、执行不力的问题，导致工作流程不规范，服务质量难以保证。

3. 专业技术水平不高。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务方面专业技术水平不高，缺乏专业人才，导致服务质量难以满足人民群众的需求。

4. 宣传力度不够。

部分妇幼保健机构在母婴保健专项技术服务宣传方面存在宣传力度不够的问题，导致人民群众对母婴保健专项技术服务的了解和认识不足，影响了服务的有效利用。

三、整改措施及下一步工作计划针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：1. 加强服务意识教育。

我院母婴保健技术自查汇报第一篇：我院母婴保健技术自查汇报关于开展母婴保健专项技术服务自查情况汇报按照XXXXXX卫生局对我院《母婴保健技术服务执业许可证》校验的要求，全院组织母婴保健技术服务专项检查，现将自查工作情况报告如下：一、我院切实加强此项的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。

同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。

二、我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。

三、我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品，巩固了“爱婴区”成果。

自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。

四、我院深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼卫生服务。

以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。

我院深入贯彻市西秀区卫生局《孕产妇、儿童系统保健分级管理实施意见》和《孕产期系统保健工作规范》，加强了督查指导，采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。

严格按照《孕产妇孕情追踪管理制度》，切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；三是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。

五、计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。

六、我院还向孕妇发放了《安顺市孕产妇健康手册》、《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼卫生健康教育宣传资料。

七、存在问题及整改措施1、学习方面：妇幼卫生知识面广，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。

母婴保健机构自查报告一、引言在当前社会，母婴保健机构扮演着至关重要的角色，负责为孕产妇和婴幼儿提供专业的护理和健康管理服务。

为了确保母婴的健康与安全，本机构进行了自查工作，以评估和改进我们的工作流程和服务质量。

二、背景作为一家母婴保健机构，我们始终致力于为孕产妇和婴幼儿提供可靠和优质的服务，以确保他们的整体健康。

本次自查是为了发现我们工作中存在的问题，并采取相应的措施加以改进。

三、自查内容1. 设施环境我们首先对母婴保健机构的设施环境进行了全面的自查。

通过检查和评估，我们确认机构的卫生状况良好，无异味或污染物存在。

同时，我们确保了设施内的温度和湿度适宜，以提供舒适和安全的环境。

2. 医疗设备和工具我们对母婴保健机构内使用的医疗设备和工具进行了仔细的检查和维护。

我们确保每个设备都经过合格的日常清洁和消毒，并及时更换老化或有损坏的设备。

此外，我们还逐一检查了各项设备的操作和使用方法，以确保能够提供精准和可靠的诊疗服务。

3. 医护人员素质母婴保健机构的医护人员是核心资源，他们的素质和专业水平直接关系到服务的质量。

在自查过程中，我们对医护人员进行了全面的评估，包括专业证书和资质的完备性、工作经验的充实性以及对孕产妇和婴幼儿护理知识的了解程度。

在评估的基础上，我们为医护人员提供了相关的培训和学习机会，以保证他们的专业知识和技能不断更新和提升。

4. 信息管理母婴保健机构需要保护和管理大量的个人和健康相关的敏感信息。

在自查中，我们对信息管理流程进行了细致的检查，并采取了适当的措施，确保所有相关的个人信息都得到了妥善保护和处理。

5. 安全措施为了保护孕产妇、婴幼儿以及机构工作人员的安全，我们对安全措施进行了全面的自查。

我们定期检查消防设备和安全疏散通道的状况，并确保员工熟悉应急处理和救援措施。

四、改进计划通过自查，我们发现了一些问题和潜在的改进机会。

为了进一步提高服务质量和工作效率，我们制定了以下改进计划：1. 提升服务质量：通过加强对医护人员的培训和技能提升，增强团队的专业素质，以提供更加优质的服务。