帕金森病护理常规

帕金森氏病护理常规【观察要点】1、静止性震颤：在静止时可看到4—6次/秒，粗大的节律震颤，多数以手指开始，呈捻丸样动作，上肢比下肢容易出现，下肢以踝关节开始较多，逐渐扩展到全身（下颌、口唇等震颤的出现）。

病情早期震颤于静止时出现，运动时减轻或消失，情绪激动时加重，夜间睡眠时消失。

晚期强烈的震颤在运动时也不消失，也有 5.6—10%病人无静止性震颤。

2、僵直：肢体呈齿轮现象，或铅管现象，若患者颈肌僵直、头缓慢地下俯称头落下试验阳性。

若关节僵硬又称道标现象，这是由于肌肉强制形成的特殊姿势和状态。

3、运动减少：患者上肢不能做精细动作，表现为书写困难，写字弯弯曲曲，越来越小，称“写字过小征”。

4、其他症状：主要与植物神经功能状态紊乱有关，如油脂脸、多汗、流涎、便秘、尿频或失禁、直立性低血压、皮肤网状蓝斑、吞咽困难、阳痿等。

在精神症状上表现为忧郁、多疑、痴呆、智能低下及幻觉等。

以后生活不能自理。

步伐障碍突出，步幅小。

也有起步困难，迈步前冲，随重越走越快，不能停止或转弯，称“慌张步态”。

这类患者，面部呈假面具脸，失去联合运动，行走时上肢前后摆动减少或完全消失。

【护理要点】1、手术前三天遵医嘱将口服药逐渐减量，至手术前一天完全停药，以免药物影响掩盖症状，影响术中对效果的观察。

2、严密观察生命体征变化及病情变化。

3、保证静脉输液通畅，按时给药。

4、提供良好的休养环境。

5、做好各项生活护理。

【健康教育】1、心理护理：向患者讲清该疾病的本质，特别是要求家属理解，必须树立战胜疾病的信心，解除思想顾虑，不要有自卑感，要与健康人一样保持情绪稳定和心情舒畅。

2、出院指导：（1）出院后要与健康人一样保持心情舒畅和情绪稳定。

（2）生活规律，保持充足睡眠，应有一个安静的环境和宁静的精神生活，以免加重肌强直和肌震颤。

（3）多吃水果，多做主动运动和腹部运动，定时练习腹式呼吸以促进肠蠕动，如发生便秘可服用导泻剂：如果导、大黄苏打片、麻仁丸等。

帕金森病护理常规帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。

【临床表现】常为60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展。

1、静止性震颤：往往是发病最早期的表现，是该病的基本特征之一，震颤首先出现于肢体的远端，通常会出现单侧手指“搓丸样运动”，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，变换位置或运动时，症状可减轻或停止。

震颤会随情绪变化而加剧。

2、肌强直：早期多从单侧肢体开始，表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软管的感觉，故称“铅管样肌强直”。

3、行动迟缓：早期患者上肢的精细动作变慢。

行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。

4、姿势步态异常：早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊屈曲体态；晚期由坐位、卧位起立困难。

【治疗原则】1、药物治疗：临床上一般用抗胆碱能药物、左旋多巴及复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂。

2、外科治疗：可采用立体定向手术破坏丘脑腹外侧核后部。

3、康复治疗：可进行肢体运动、语言、进食等训练和指导。

【护理评估】1、评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量及粪便颜色等。

观察各类药物作用和副作用。

2、评估患者的运动障碍状况。

【护理措施】1、注意膳食和营养：在病人的营养方面应注意调理。

首先可根据病人的年龄、肪。

适量进食海鲜类；多次新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。

患者出汗多，应注意补充水分。

2、生活护理：加强巡视，既要指导和鼓励病人自我护理，做自己力所能及的事情，又要协助病人洗漱、进食、沐浴、大小便料理和做好安全防护。

3、功能锻炼：早期坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。

帕金森病护理常规一、评估与观察要点1.评估既往史、用药史、生活方式和饮食习惯。

2.观察患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。

3.观察日常生活活动能力、进食情况及自主神经症状。

4.了解起病时间、起病形式与首发症状。

5.了解脑脊液检查、CT、MRI 等检查结果。

6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。

二、护理措施1.按神经内科一般护理常规。

2.注意观察患者出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、慌张步态的时间及进展情况，给予相应护理。

3. 采取主动舒适卧位，完全卧床者抬高床头15°~30°，进食时取坐位。

4.给予高热量、富含维生素、高纤维素、低盐、低脂，适量优质蛋白的易消化饮食，戒烟酒、槟榔。

5.本病需要长期或终身服药治疗，让患者了解常用的药物作用、注意事项及不良反应的观察与处理，熟悉用药过程可能出现的“开-关现象”、“剂末现象”以及应对方法。

6.告知患者运动康复的目的并制订切实可行的锻炼计划，鼓励患者进行适当的活动及体育锻炼，如指导患者进行鼓腮、伸舌、噘嘴、呲牙、吹吸等面肌功能锻炼。

7.加强巡视，指导和鼓励患者自我护理，加强安全防护，避免自伤、跌倒、坠床、走失等意外发生，了解患者的生活及情感需要，保持大小便通畅。

8.预防感染、深静脉血栓、压疮、外伤、误吸、营养失调等并发症的发生。

9.做好心理护理，体贴关心患者，鼓励患者保持良好心态。

三、健康教育1.保持皮肤清洁卫生，卧床患者防止后期压疮的发生。

2.指导患者避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械;有精神智能障碍者，外出时需人陪伴并随身佩带注明姓名、疾病名称、家庭住址及电话号码的卡片，以防走失。

3.关心体贴患者，协助进食、服药和日常生活的照顾;遵医嘱正确服药，防止错服、漏服;积极预防并发症和及时识别病情变化。

4.坚持适当的运动和体育锻炼，卧床患者被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。

四、出院回访1.保持正常心态、规律生活，均衡饮食，预防便秘。

帕金森病护理常规帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、缓慢运动和不稳定平衡。

它对患者的生活质量和日常活动产生了很大影响，因此对患者进行适当的护理至关重要。

以下是帕金森病护理的一些常规：1.药物治疗：药物治疗是帕金森病的主要治疗方式，常用的药物包括多巴胺类药物（如左旋多巴）、抗胆碱药物（如酚妥拉明）、深脑刺激器等。

护理人员需要确保患者按时服药，遵循医嘱。

2.饮食调理：帕金森病患者可以尝试摄入富含纤维、维生素和矿物质的饮食，如蔬菜、水果、全麦食物等，以促进肠道蠕动和消化功能。

此外，减少摄入咖啡因和酒精等兴奋剂，可以帮助改善睡眠和减少震颤。

3.日常生活：帕金森病患者由于肌肉僵硬和缓慢运动，往往会面临日常生活难题。

护理人员可以帮助患者制定适合他们能力的日常活动计划，并提供必要的帮助。

例如，提供辅助用具，如手杖、行走架等，以帮助患者维持平衡和行动。

4.安全防护：帕金森病患者由于肌肉僵硬和平衡问题，容易摔倒和受伤。

护理人员需要保持环境的安全，尽量减少尖锐物品和走廊的障碍物，并使用护理床和轮椅等安全设备。

5.运动和康复训练：尽管运动对于帕金森病患者来说可能困难，但定期进行适度的运动和康复训练非常重要。

护理人员可以协助患者进行物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以维持肌肉力量和功能，提高生活质量。

6.心理支持：帕金森病不仅对患者的身体健康带来影响，还会对其心理健康产生负面影响。

护理人员需要提供情绪支持和心理援助，帮助患者应对困难情绪和心理压力。

7.沟通和社交：帕金森病患者由于声音低沉和肌肉运动障碍，往往会遇到沟通障碍。

护理人员可以鼓励患者参加音乐疗法、语言治疗等活动，以提高沟通和社交能力。

8.定期随访和检查：帕金森病是一种慢性进行性疾病，患者需要定期进行随访和检查。

护理人员可以帮助患者制定随访计划，并提供疾病管理建议。

帕金森病患者需要全面的护理和关怀，以维持他们的生活质量和日常功能。

护理人员在平时和患者的交流和和沟通中应关注患者的需求，并提供适当的支持和援助。

帕金森病护理常规及健康教育帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人神经变性疾病。

临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。

【护理常规】1.休息与运动在病情允许范围内适当活动，防止摔倒，加强安全防护。

生活不能自理者，协助做好生活护理及皮肤护理。

2.饮食护理进食含高纤维素、高蛋白质有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，吞咽困难不能进食者，给予鼻饲流食。

3.用药护理服用多巴胺类药物时，注意观察心血管、消化系统反应及运动系统障碍的症状和体征。

4.心理护理应该经常了解患者的心理变化，讲解疾病有关知识，保持患者情绪稳定，生活有规律，使其配合治疗。

5.病情观察观察病情有无进展及有无并发症发生。

进食速度注意有无饮水呛咳、吞咽困难情况，及时给予鼻饲饮食保证营养充足。

6.基础护理加强看护，防止患者摔倒和发生意外，确保患者安全;长期卧床者加强基础护理和生活护理，预防压疮、肺炎、泌尿系统感染和下肢深静脉血栓发生。

7.去除和避免诱发因素护理避免接触对神经有害的化学物质。

【健康教育】1.休息与运动鼓励适当活动，避免过度劳累。

2.饮食指导进食高维生素、高蛋白质、有营养、易消化的食物，禁食刺激性的食物，多饮水，养成定时排便的习惯。

必要时给予缓泻药和肠道润滑药。

3.服药指导按时、坚持、长期、规范用药。

服用抗震颤药物易引起锥体外系反应，如流涎、头晕、直立性低血压等，告知患者变换体位勿过猛，易引起不适。

4.心理指导讲解疾病相关知识，鼓励患者正确认识疾病，坚持用药、坚持锻炼，积极配合治疗。

5.康复指导进行呼吸功能训练，对患者进行语言、进食、走路及日常生活训练和指导。

做好安全教育，防止患者摔倒和发生意外。

6.复诊须知出院 2周门诊复查。

帕金森病护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】帕金森病护理常规疾病概述帕金森病(PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。

一般护理1、按神经内科疾病护理常规。

2、饮食护理：给予高热量、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，加强营养状况监测。

3、安全护理：对于上肢震颤未能控制、日常活动笨拙的患者，应谨防烫伤、烧伤，对有错觉、幻觉、欣快、抑郁、精神错乱、意识模糊、智能障碍的患者应特别强调专人陪护。

护士应严格交接班制度，避免自伤、坠床、坠楼、走失、伤人等意外。

4、运动护理：与患者和家属制定切实可行的锻炼计划，目的在于防止和延迟关节强直和肢体挛缩。

5、生活护理：对于下肢运动不便、坐起困难的患者应配备高位坐厕、高脚椅、手杖、床铺护栏、室内或走廊扶手等设施；保证床的高度适中；呼叫器置于患者床旁；生活用品固定放于伸手可及处。

以方便患者取用。

6、皮肤护理：长期卧床患者使用气垫床或按摩床，保持床单整洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮。

7、排泄护理：对于顽固性便秘者，指导进食含粗纤维多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，每天顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂。

排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征，指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿，必要时给予留置尿管。

专科护理1、安全护理：专人陪护，依据病情加用床栏，防止坠床。

由于患者行动不便，移开环境中的障碍物，注意患者行走时的安全。

有抑郁、幻觉时要注意做好“三防护理”。

2、用药护理：注意观察抗阻胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。

观察有无胃食管反流症状，及时吸出口腔内的反流物，防止窒息和吸入性肺炎。

服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。

帕金森患者的护理常规帕金森是常发生在中老年人身上的一种退行性疾病，对见于50岁及以上的老年人，并且年龄越大，出现帕金森疾病的概率就越高。

在我们人类的大脑中有个特殊的构造称之为中脑，中脑中有黑质，黑质的主要成分为巴胺能神经元。

帕金森病是大脑中的黑质细胞出现了不明原因的减少以后，使多巴胺产生减少所引起的一组临床症状。

帕金森病是指患者出现了帕金森的相关症状，如肢体震颤、肌张力增高、姿势平衡障碍等，但做核磁检查心脑血管病找不着发病病因，则称之为帕金森病。

以目前的医疗水平，还不能够查到引起帕金森病的主要原因，猜测有可能是由于多种因素共同引起的，可能与患者的年龄、身体老化程度、遗传及环境有关，如患者的神经元地质减少，可以采用填补地质进行疾病治疗，如采用美多巴与左旋多巴，来补充神经元递质，能改善帕金森病病人症状。

根据机动受体改善帕金森症状如采用森福罗、泰舒达等药物。

帕金森属于慢性进展性疾病，如不加以干预治疗，患者的生存期明显就会缩短。

1.帕金森的症状分类帕金森属于一种全身性疾病，所以症状比较多，包括运动症状和非运动症状。

运动症状是帕金森病所特有的症状，非运动症状虽然不是帕金森病所特有，但常常在帕金森病症状出现之前就已存在于病人身上，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样会影响病人的生活质量。

运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，走路、穿衣、做家务等动作都很慢，很容易驼背，走路的时候迈不开步子，步子很小，腿特别沉重，两只脚像粘在地上一样，很容易疲劳。

安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤，一部分病人震颤不明显，但是僵的感觉比较明显。

非运动症状有很多，比如非常普遍的嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，还有就是情绪障碍，比如焦虑、抑郁等，其它的有头昏、肢体麻木、腰疼等。

帕金森病目前还不能治愈，而且随着年龄的增长，症状会逐渐的加重，所以只能终身服药维持。

2.帕金森病人的护理常规有哪些2.1衣物护理对于帕金森患者的衣物选择要以舒适为主，选择宽松、舒适的纯棉材质衣服，不必套头并易于穿脱、选用拉链暗扣式衣服。

帕金森病护理常规帕金森病又称震颤麻痹，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。

【护理评估】1. 病史：1.1 患者的年龄。

1.2 有无长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品。

1.3 有无家族史。

1.4 有无高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒等病史。

2. 身体评估：2.1 震颤：部位、性质。

2.2 肌强直：部位、性质、程度。

2.3 运动迟缓：观察随意动作、面部表情及精细动作等。

3. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、烦躁；家庭环境及经济状况；家属对患者的关心支持程度，是非有能力照顾患者。

【主要护理问题】1. 躯体运动障碍。

2. 知识缺乏。

【护理措施】1．心理护理：介绍疾病的相关知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，做好长期治疗的准备。

2．指导和鼓励病人自我护理，做自己力所能及的事情。

3．指导和鼓励病人坚持运动锻炼，与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。

4．保持大小便通畅，对于顽固性便秘者，应采取行之有效的通便方法，对于排尿困难者，应评估病人，再采取相应的有效措施。

5．指导病人长期服药及观察药物的疗效和不良反应。

【健康指导】1. 皮肤的护理：应勤洗勤换，保持皮肤卫生，防止皮肤受压，预防压疮。

2. 康复训练：鼓励病人维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等。

3. 安全护理：指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外。

4. 照顾着指导：因本病病程长，经济负担中，照顾着易产生无助感，医护人员应关心他们，听他们的感受。

5. 就诊指导：定期门诊复查，坚持服药。

【护理评价】1.病人能坚持康复训练。

2.病人能积极配合治疗。

3.病人未发生跌倒、坠床、割伤等不良事件。

帕金森病的护理常规一、概念帕金森病(Parkinsondisease，PD)又称震颤麻痹，是以锥体外系为特征的老年性神经系统退行性疾病。

表现为运动迟缓静止性震颤和肌强直。

此外患苦还町以出现吞咽困难、尿频，常伴有抑郁症状对于帕金森病的治疗，目前主要足以药物治疗为主帕金森病患者具有内源性因素导致的情感障碍如多巴胺缺乏导致的额一皮层下多巴胺系统功能失调而引起抑郁症；并且由于肌张力增强导致日常生活能力下降，引起心理障碍，如害怕跌倒，害怕死亡等。

二、用药护理1.多巴胺用药过程的护理是治疗帕金森病患者重要环节之，服多巴胺应安排在饭前30～60min，饮食上要注意减少脂肪含量，因高脂肪饮食会影响药物吸收。

对初服多巴胺者，如空腹引起恶心呕吐，町让患者口服药l时吃一点饼十、果汁等减少胃肠道反应。

2.安坦侄老年患者易产生幻听、幻觉等精神症状，以及便秘、尿潴留等，应及时发现及时交班。

3.抗抑郁剂，尤其是5一Ht再摄取抑制剂，南于起效作用慢，应督促患者坚持按时按量服用。

对老年人给予明确用药指导是预防药物不良反应最有效的方法之一。

三、饮食指导饮食指导帕金森病患背多见于老年人，由f肌张力增加，胃肠蠕动能力相对减弱，应指导患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。

四、心理护理帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病，不仅可导致功能障碍，可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍：早期预防各种致病的心理因素，并针对性改变患者自卑等心理，对控制帕金森病有帮助帕金森病患入院后，由于环境和生活习惯的改变，心理会不适应，护士的任何生硬、冷淡的态度都能给患者心理造成不利因素，护士应配合家属密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意，并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求，因人施教。

五、健康指导指导肢体功能的康复帮助并指导其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底，手掌穴位，每日4～6次，每次30分钟。