心源性猝死的急救 PPT

格式：ppt
大小：7.13 MB
文档页数：23

下载文档原格式

心源性猝死PPT课件

2021/5/16
危险因素
1）年龄、性别：中老年居多，男性>女性 2）高血压与左心室肥厚 3）高脂血症中LDL-C增高。 4）运动 5）饮酒过度 6）心率及心率变异 7）吸烟 8）精神因素 9）家族史 10）其他（糖耐量异常、肥胖）
2021/5/16
病因
1）冠心病居多。其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常。此外重度心肌病、
2021/5/16
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
2021/5/16
病理生理（二）
或因心脏较大面积的缺血，交感神经反射性抑制，迷走神经的中央核及周围组成了对心脏的抑制系统，出现心室停搏，电—机械分离而出现心源性猝死。
2021/5/16
病理生理（三）
自主神经系统与心律失常交感神经兴奋容易引起致命性心律失常，而迷走神经兴奋对交感性刺激诱发的致死性心律失常具有预防和保护效应，因可通过抑制腺苷酸环化酶的活性，减少去甲肾上腺素的释放，产生抗肾上腺素能效应。
2021/5/16
复苏后支持治疗
1）对由血流动力学不稳定、多脏器衰竭引起的早期死亡以及由脑损伤引起的晚期死亡有重要意义。改善复苏后患者预后的复苏后支持治疗是高级生命支持的重要组成部分。
2）在此阶段，应加强循环、呼吸和神经系统支持；积极寻找并治疗导致心跳骤停的可逆性原因；监测体温，积极治疗体温调节障碍和代谢紊乱

处理心源性猝死的护理技巧PPT课件

处理心源性猝死的护理技巧PPT课件
目录心源性猝死的定义和常见原因心源性猝死的症状和征象心源性猝死的护理急救措施心源性猝死的护理后续处理心源性猝死的预防措施护理技巧：心源性猝死患者的安全护理护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育护理技巧：心源性猝死患者的康复护理
心源性猝死的定义和常见原因
心源性猝死的护理急救措施
使用自动体外除颤器（AED）
心源性猝死的护理后续处理
心源性猝死的护理后续处理
确定病因并进行相应治疗监测患者生命体征
心源性猝死的护理后续处理
提供心理支持和教育
心源性猝死的预防措施
心源性猝死的预防措施
定期体检和心电图检查控制高血压、高血脂等慢性疾病
心源性猝死的预防措施
避免过度运动和剧烈运动
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
保持患者通气道通畅监测心电图和血氧饱和度
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
提供心理支持和安慰
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
教授心肺复苏术（CPR）的基本知识和技能告知家属紧急情况下应该采取的措施
心源性猝死的定义和常见原因
定义：心源性猝死是指由于心脏原因突然发生的意外死亡。常见原因：冠心病、心肌病、心律失常等。
心源性猝死的症状和征象
心源性猝死的症状和征象
突然昏倒、失去意识停止呼吸、无脉搏
心源性猝死的症状和征象
皮肤苍白、发绀
心源性猝死的护理急救措施
心源性猝死的护理急救措施
立即呼叫急救电话开始心肺复苏术（CPR）
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
强调定期复查和治疗的重要性

心肺脑复苏任静ppt课件

心肺脑复苏
心肺复苏（简称CPR，即Cardio-Pulmonary Resuscitation），当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏. 20世纪70年代扩展心肺复苏到心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation，简称CPCR)。心肺复苏过程中越来越重视脑保护和脑复苏，以强调保持完善的脑功能的重要性。是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论内外妇儿、医生护士或者普遍市民，统统都应该熟练、正确地掌握。

2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。
心肺复苏程序：A-B-C更改为C-A-B
2010新
2005旧
胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B)
G诊断(Gauge) H低温(Hypothermia) I加强治疗(ICU)
胸内心脏按压，止血和治疗头部原因。头部冰袋降温，脑复苏。多器官功能支持
是指专业或非专业人员进行徒手抢救 A Airway 开放气道 B Breathing 人工呼吸 C Circulation 人工循环心肺复苏简称为CPR（Cardiac Pulmonary Resuscitation）又译为现场急救或基础生命支持(Basic life support，BLS)。目的在于尽快地恢复氧和血供应脑。力争呼吸心跳骤停后4分钟内开始。
3.５~5cm(1.5～2inch)
按压幅度:３.５～5cm 频率:100次/min 按压/人工呼吸比:30:2 30次中间不换手

心脏骤停和心源性猝死PPT教学课件

也可以用溴苄胺5mg/kg静注，5min后，再给10mg/kg。也可用胺碘酮150mg静注。
根据酸碱平衡检验情况，有酸中毒的可用碳酸氢钠1mmol/kg，以后每10`15 分钟加50%的初始量。
运动：中等量运动可降低心脏骤停和心源性猝死的发生率，剧烈运动则可能触发心源性猝死和急性心肌梗塞发生，有11%-17%的心脏骤停与剧烈运动有关，是普通人的6倍多。
吸烟：增加血小板粘附，降低室颤阈值，升高血压，诱发冠脉痉挛，同时，尼古丁诱发了儿茶酚胺释放。
病因：引起心源性猝死的病因很多，但是绝大数是有心脏结构异常。心脏多种可以引起心脏室性快速心律失常的疾病，如血管的病变、心肌病变、瓣膜病等。
病理：冠心：斑块脱脏骤停。
病理生理：心脏结构异常加上触发因素与功能性改变，影响了
心肌的稳定性，诱发致命性的心律失常而停跳。心肌缺血后导致：心肌的电生理，机械功能、生化
代谢的异常，从而产生一系列的电生理改变，最后出现心电机械分离现象：（有持续的电节律性活动，但无有效机械功能）心脏骤停标志着临床死亡，但从生理学的观点来看，机体还没有真正死亡，机体的各种代谢还没有完全停止，细胞仍有微弱的运动，这时候适当的及时的抢救，病人还会有救活的可能，尤其是意外的猝死。
能否救活取决于：
判定心脏骤停：意识的突然丧失伴大动脉搏动消失是主要标准。在成人中以心音消失、血压测不出判定不可靠，瞳孔缩小和散大均不能判定有无心跳骤停
心前区锤击复律：距离20-30CM,击打胸骨下1/3处1-2次，看是否有复律，如仍无复律，立即抢救。
呼叫病人，通过旁人和急症救护系统联系。
心脏骤停和心源性猝死
心脏骤停：
是指心脏泵血功能的突然停止，极个别可自行恢复，救治不及时可造成死亡。

《猝死应急预案》ppt课件

开展猝死预防与急救知识讲座、研讨会等活动，邀请专家学者进行讲解，提高公众认知水平。
利用媒体平台，如电视、广播、报纸等，发布猝死预防与急救知识相关报道和科普文章，扩大覆盖面。
培训专业急救人员
建立专业急救人员培训体系，提高急救人员的专业水平和应对能力。
定期开展急救人员技能培训和演练，加强实际操作能力，确保在紧急情况下能够迅速有效地进行急救。
如患者呼吸停止或明显减弱，应立即进行口对口人工呼吸，或使用简易呼吸器维持呼吸。
呼叫急救电话
01
在进行现场急救的同时，应尽快拨打当地急救电话，告知患者病情和地点，请求专业急救人员尽快赶到现场进行救治。
02
在等待急救人员到场的过程中，应持续进行现场急救，不要轻易放弃。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
心肺复苏术需要掌握正确的操作方法，并持续进行，直到患者恢复自主心跳和呼吸育
制作和发布猝死预防与急救知识宣传资料，包括海报、手册、视频等，向公众普及相关知识。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
定期体检
定期进行心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏问题。
对于有家族遗传史的人群，更应加强定期体检。
注意监测血压、血糖、血脂等指标，预防动脉粥样硬化。
及时就医
出现胸闷、胸痛、心慌等症状时，应及时就医检查。
如有疑虑或出现猝死先兆，应立即拨打急救电话，并实施急救措
猝死的原因
心源性猝死的主要原因
冠心病、心肌梗死、心律失常、心脏骤停等。
非心源性猝死的主要原因
呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等。

心脏骤停及心源性猝死抢救流程PPT课件

.
2
心脏骤停的定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定
1.心音消失，大动脉搏动消失，血压测不出。 2.晕厥，抽搐，昏迷状态。 3.呼吸断续停止。 4.瞳孔散大。 5.皮肤苍白、紫绀
6意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 7颈、股动脉搏动消失。 8呼吸断续，呈叹气样，以至停止。 9皮肤苍白或明显发绀。 10心音消失。
.
8
心脏骤停的病因
《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为:①缺O2。②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。③低温/体温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。 ⑦心包填塞。⑧肺栓塞。⑨冠状血管栓塞。⑩气胸，哮喘。
.
9
如何进行有效的抢救
1.患者突然发生心脏骤停 , 对外界刺激无反应
2.报告医生并通知急诊科、麻醉科及相关临床科室进行急会诊
3.迅速检查 Bp 、 P 、 R ,评价生命体征,判断意识(触摸颈动脉搏动, 时间不超过 10秒)
4.摆放患者为复苏体位:去枕平卧,解上衣、腰带,使患者头、颈、躯干平直无弯曲,双臂放于躯干两侧。
5.胸外按压:双手叠加, 手指翘起, 双臂垂直于胸壁, 肘关节伸直, 用掌根按压 30次,频率至少 100次 /分,深度最少 5厘米
心源性猝死及心脏骤停抢救流程
汇报人：安露露
.
1

心肺复苏(CPR)PPT课件

争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
13
心肺复苏主要内容
包括
基础生命支持 (BLS) 高级生命支持（ACLS) 延续生命支持（PLS)
14
核心技术
三个阶段——ABCD四步法
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
17
理由(从 A-B-C 更改为 C-A-B)
更改后会鼓励更多施救者立即实施胸外按压！ 18
心肺复苏BLS操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、有无血管搏动、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必须尽快实施电除颤
19
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120；
总结：一看、二唤、三呼。由第一目击者实施。
20
21
22
体位摆放
• 仰卧位 • 地面或硬床板上 • 整体翻转，头、颈身体同轴转动 • 无意识，有循环体征：侧卧位
26
心脏按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率100-120次/分。 • 按压深度5-6厘米。 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束

心脏骤停及心源性猝死抢救流程ppt课件

8
心脏骤停的病因
《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为: ①缺O2。②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。③低温/体温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。⑦心包填塞。⑧肺栓塞。⑨冠状血管栓塞。⑩气胸，哮喘。
ppt学习交流
9
如何进行有效的抢救 • 1.患者突然发生心脏骤停 , 对外界刺激无反应
ａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＥＳＣ）将心源性猝死定义为明显健康的个体，症状发作１ｈ内发生的非创伤性、意外致命事件；如果死亡未被见证，而事件前２４ｈ受害者健康状况良好
ppt学习交流
2
心脏骤停的定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。
• 6.开放气道:观察口腔, 侧头取异物或假牙, 抢救者一手用小鱼际至患者前额, 手掌用力向后压, 使其头部后仰, 畅通气道, 下颌角与水平面成 90°
ppt学习交流
10
• 8.人工呼吸:吹气(送气时间 1s ,呼气 2s ,潮气量 400600ml ),吹气的同时用眼观看胸廓起伏 , 吹气 2次,继续胸外按压
ppt学习交流
3
心源性猝死与心脏骤停的区别与联系
• 心脏性猝死(SCD)是指由各种心脏原因引起的、以急性症状开
• 始发生后l h内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。不论是否知道病人已患有心脏病，其死亡的时间与方式是意外的和未预期的。心脏性猝死与心脏骤停的区别在于前者是所有生物学功能不可逆性的停止，而后者通过紧急治疗干预有逆转的可能。

心源性猝死急救与护理PPT课件

一、急救与配合
1、心脏骤停的急救
加强心肺复苏的培训，掌握各种抢救方法，患者一旦发生心搏骤停，要做出正确的判断，若情况紧急，应在现场就地行徒手心肺复苏，其抢救可按ABC 畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门清除呼吸道异物及分泌物头、颈后仰
A (Airway)保持呼吸道通畅
2、脑复苏的护理
3、一般护理（1）饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食，避免刺激性食物，少量多餐。（2）绝对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复苏成功的重要步骤。（3）持续氧气吸入，以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气促等症状（4）保持口腔、皮肤清洁（5）避免用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通
畅，解释用力排便可使心脏负荷加重心肌缺血
血氧，诱发心律失常，因此要避免过度用力或屏气，必要时给予缓泻剂。
4、心由理于护心理源性猝死发病急，抢救过程
中可有多处损伤，病人会处于极度紧张、恐惧甚至频死状态，在护理过程中护士应耐心细致的观察，主动与病人沟通、交流，使其正确认识疾病，消除恐惧，避免外界刺激，增强治疗信心，并告知家属保持愉悦的必要性，协助激励患者的求生欲，促进疾病早日康复。
有节律、连续有效的胸外按压至关重要
心脏按压方法
胸前区叩击胸外心脏按压插入式腹部反搏术胸内心脏按压
按压/通气比例为30 : 2
2,、医护的配合
在复苏的现场护士不仅要掌握各种抢救流程，及时准确的完成各项操作，执行医生的医嘱，为抢救争取时间，还要在病人到达之后妥善安置，要询问发病史，家族史，详细病情，熟悉抢救室各仪器的操作，药品的剂量、用法，建立静脉通路，遵医嘱应用各种急救药，保持呼吸道通畅，吸氧，气管插管，呼吸机的使用，动态心电监护的应用，必要时用电除颤，并详细记录抢救过程和病情变化，医护要熟练

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。用于自主循环恢复后的血压维持。
6、碳酸氢钠：中和循环停止后及CPR低限灌流期间缺血组织中产生的固定酸类物质；酸中毒可减弱肾上腺作用，引起血管扩张、心肌抑制和毛细血管渗漏。
7、呼吸兴奋剂只有在循环复苏满意的情况下，才有临床效果，不宜盲目用药。
大家好
10
（三）、复苏药物
3、阿托品：副交感神经拮抗作用，通过解除迷走神经的张力而加速窦房率和改善房室传导，在复苏中主要用于过渡刺激迷走神经所致的心脏骤停和电机械分离。
4、利多卡因：可通过抑制心肌缺血部位的传导性，改善正常心肌区域的传导性，使室颤阈值提高（也有学者认为无此作用），心室不应期的不均匀性和自律性降低，且对血流动力学影响小。起效快，时效短（一次静脉给药时间保持10~20分钟）
调节氧流量至8~10升/分，呼吸频率12次/分。 3、胸外按压（C）：呼吸与按压比为2：30
大家好
7
气管插管
通知麻醉科医生到场，行气管插管。急诊护士准备好喉镜和一次性气管插管包
大家好
8
（二）电除颤
非同步直流电除颤：
心脏骤停的流行病学研究显示，院外心脏骤停患者开始CPR，长期存活率达40%~60%；而 1分钟内电除颤心搏恢复率可达94%，4~6分钟内除颤心搏恢复率达50%。关于电除颤的理想能量仍无定论，一般首次能量给予200焦耳。如室颤为细颤，除颤前应予以0.1%肾上腺素 1mg，使之转为粗颤再行电除颤。
大家好
9
（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率；还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加，纳洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、循环的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢神经功能及心肌功能的恢复。
大家好
3
三、临床表现
病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人两眼瞳孔随后很快散大，用手电光照射也不见瞳孔缩小。
大家好
4
四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
大家好
12
（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
心源性猝死的急救
综合门诊纪洪霞
大家好
1
一、定义
是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。
患者过去可有或无心脏病史，在急性症状开始的1小时内（也有规定在24小时，但以1小时最为常用），发生心脏射血功能突然终止，导致脑血流中断，出现意识丧失，患者如经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡。
大家好
2
二、原因
猝死有时发生在一般工作或生活中，有时发生在过分劳累或精神高度紧张、兴奋时，有时也发生在睡眠之中。
猝死的原因十有八九是心脏病，其中尤以冠心病居多，其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛，或二者同时发生，引起心肌供血不足或心律失常。此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心肌高度肥厚、扩大，都能引起猝死。
大家好
13
完善护理记录
大家好
14
大家好
15
完善护理记录
大家好
16
大家好
17
护理记录单的书写
大家好
18
大家好
19
大家好
20
大家好
21
谢谢！
大家好
22
Bye Bye
大家好
23
电—机械分离或心室停搏。 5、瞳孔固定，皮肤发绀。
大家好
5
五、抢救要点
（一）心肺脑复苏,有条件的气管插管。
（二）电除颤（三）建立静脉通道，应用复苏药
物
大家好
6
（一）心肺脑复苏
1、开放气道（A）：压额抬颌、清理呼吸道分泌物。
必要时行气管插管 2、人工呼吸（B）：简易呼吸器连接氧气，