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甲亢危象的主要临床表现是什么？
甲亢危象是临床上常见疾病，甲亢危象的主要临床表现有很多，身体各个系统都可能出现症状表现。
甲亢危象的全身表现主要是包括了高热症状，一般情况下，甲亢危象患者还可能会有心动过速症状。
★(1)全身表现：高热，体温达39℃以上，极度多汗.皮肤潮红，脱水发牛后可以出现汗闭，面包苍白。
★ (2)循环系统农现：心动过速，一般在140次每分钟以上，有时出现心律失常，如早搏、心房纤颤、心房扑动、室卜性心动过速、房室传导阻滞等，有的病人还有心力衰竭。
★ (3)神经系统表现：极度烦躁不安，精神变态，甚至昏迷或谵妄。
★ (4)淡漠型甲亢病人发生甲亢危象时表现为神志淡漠、嗜睡、软弱无力、体温低、心率慢，重者昏迷。
由此可见，淡漠型甲亢危象容易被误诊。
淡漠型甲亢由于甲亢诊断的延误更易发生甲亢危象。
值得注意的是，后者虽老年多见，但也有在儿童中发病的报道。
★ (5)消化系统表现：恶心、呕吐、腹泻，往往出现黄疸、肝功能化验异常。
★ (6)少数无甲状腺疾病史的病人。
老年人多发，临床甲状腺功能亢进的症状发生隐袭而不典型。
易被漏诊。
当存在感染、应激因素时，易诱发甲亢危象，应值得注意。
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案《急救护理学》一、填空题1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时．2．现场伤员标记第I急救区为色，代表伤情；第II急救区为色，代表伤情；第III急救区为色，代表伤情；第IV急救区为色，代表伤情．3．院前急救护理工作包括：，，．4．我国城市院前急救的主要模式有：，，，．5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为；床位与护士之比为，监护床位与护士之比为 .6．急诊科的任务包括．7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过秒，儿童不超过秒。
8.普通气管插管保留一般不超过小时，经鼻插管可保留。
9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫止血，头后部出血可压迫止血。
10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为分钟。
11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百虫中毒不能用溶液洗胃。
12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为，腋窝温度为，直肠温度为。
昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过。
13．心排血量(CO)正常值为。
14．正常成人每天尿量为，24小时尿量少于为少尿，少于为无尿，多于为多尿。
每小时尿量少于，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。
15．正常人昼夜尿量比为，夜尿量不超过，尿比重波动在之间。
16．正常成人平卧位颅内压为，6~8岁以下的儿童为。
17．正常人血液pH值为，pH降低时为反之则为。
18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。
PaO2低于为低氧血症。
19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。
20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。
21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。
临床常见的几个危象临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
一、内分泌代谢系统1.1 垂体危象本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
1.2 甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。
1.3 甲状腺功能减退危象简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
1.4 甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象：诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙> 3.75 mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
