结肠癌肝转移和心情有关系吗
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癌症病人的心理特征人生中最不愉快的事情,莫过于接受病痛的煎熬。
而癌症病人尚要面临死亡的威胁,他们的心理反应取决于个体对人生的态度,平时对疾病和挫折的认识和评价。
有些人对治疗的适应和进入病员角色都比较快,这类病人一般都通情达理,生性乐观,把生老病死看作是规律。
他们遇事镇定,能理智地对待疾病,满怀信心地同疾病斗争,从而康复较快或超过预期的生存期。
有些人则比较悲观,遇事慌张、忧郁、孤僻,一听到自己患癌就心跳加快、血压升高、手脚冰凉、两脚站立不稳,心理的天平严重失衡,机体抵抗力下降,从此一蹶不振。
这些不同的心理反应直接影响治疗效果及疾病的预后。
临床上,消极悲观的癌症病人治疗效果差,药物副作用高,并能加速疾病的恶化,预后不佳,而生活态度积极乐观,对治疗充满信心,平时注意气功、体育锻炼者,预后佳,三年、五年以上生存率高。
上海第一医学院附属中山医院曾对1981年度住院的原发性肝癌病人通过粗略的分类,总共91名病例中,精神一直处于乐观状态的41例,其中5例(14%)治愈(肿瘤完全切除、甲胎球降至正常),13例(38.1%)好转,10例(28.4%)稳定;而处于忧虑和情绪不稳定的一组57例中,仅8例(14%)好转,12例(21%)稳定。
一、焦虑和恐惧焦虑是癌症病人在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应,严重的焦虑可发展为恐惧。
恐惧,可以知道也可以确定其对象,如恐癌,恐惧手术,恐惧死亡。
而焦虑是一种担心和害怕,是一种莫名其妙的不安,可以没有确定的对象。
比如早期肿瘤病人感觉到自身种种不适,尚未做出检查诊断,也不一定考虑到要患癌,但有一种罹患大病的预兆。
焦虑和恐惧也可发生在没有危险或与客观危险不成比例时。
如良性肿瘤病人或疾病恢复期癌症病人的无根据焦虑、夸大的恐惧,在行为上表现为神经过于敏感。
通常,癌症病人因生活、工作而忧虑,至于忧虑什幺,有时他们自己也讲不清,因此医护人员常常需要耐心细致地寻找病人焦虑的心理根源,以便有的放矢地进行工作。
结肠癌术后肝转移危险因素回顾性分析
余玲玲;奉林;许丽华
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)018
【摘要】目的对结肠癌术后肝转移的危险因素进行分析.方法回顾性分析我院2014年1月—2016年12月行结肠癌术的患者120例的临床资料.采用多因素Logistic回归分析结肠癌术后肝转移的危险因素.结果本组术后发生肝转移的结肠癌患者共36例,经单因素及多因素Logistic回归分析后,显示病程、侵犯脉管、乳头状腺癌、淋巴结转移、淋巴结清除数目与术后肝转移密切相关(P<0.05).结论结肠癌术后肝转移的危险因素较多,应重点关注相关危险因素,并采取针对性措施进行干预,以此提高患者的生存质量.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】余玲玲;奉林;许丽华
【作者单位】苏州科技城医院肿瘤内科,江苏苏州 215163;苏州科技城医院肿瘤内科,江苏苏州 215163;苏州科技城医院肿瘤内科,江苏苏州 215163
【正文语种】中文
【中图分类】R734
【相关文献】
1.结肠癌术后肝转移危险因素分析 [J], 王文浩
2.影响晚期胃癌患者肝转移的危险因素回顾性分析 [J], 季华
3.结直肠癌肝转移患者发生肝周淋巴结转移的危险因素分析 [J], 陈兵
4.1例结肠癌术后肝转移射频消融术并发手足综合征护理的报道 [J], 于英楠;何传荣
5.探讨西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移的价值 [J], 郑志强;王定然
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而消散,因此,肺结核也被称之为因病致贫、因病返贫的主要疾病类型。
面对这一状况,我们更要抓好肺结核的科普工作,公众只有充分的认识到肺结核的严重性,才能在日常生活中做好防护工作。
2.肺结核的主要表现有哪些呢?肺结核的主要表现分为两类,一类是潜伏期的表现,称之为潜伏性结核感染,这一阶段对人体基本不造成显性伤害,不会有任何的肺结核症状产生,也不具备感染性,这是因为健康人具备自身的防御机制和免疫力,免疫系统会限制结核分枝杆菌的侵入,让其在这一阶段丧失感染性。
另一类就是活动性肺结核阶段,活动性肺结合就代表患者已经出现了肺结核症状,该阶段已经具备了一定的传染性,首要的便是患者会开始持续性的咳嗽和咳痰,持续时间大约在两个星期以上,大部分的患者在前期肺结核患病阶段并不会出现其他更为严重的显性症状,因此,咳嗽和咳痰这类较为常见的症状容易被人们忽视。
少部分患者会出现咳血的情况,伴随着发烧和咳嗽,多数的患者在肺结核患病期间其精神力会大幅度的下降,食欲出现影响,随着疾病进程的不断加深,患者的体重会大幅度的下调,并影响患者的抵抗力和身体的综合素质,少部分患者会出现营养不良的情况。
还有个别患者会出现气短和胸闷,这些症状均为肺结核的显性症状表现在患者的患病全进程之中。
3.肺结核该如何预防?首要的是要控制住肺结核的传染源,每一个肺结核病人都是移动的传染源,因此,我们要积极的发现并控制病人,最终治愈病人。
在患者得知自己患有肺结核后,相关的医护人员就应该向其科普相关的疾病状况和注意事项,首先就是因为该疾病的传染性,肺结核患者不能或者是尽量的少去公共场所,若必要情况下,患者需要佩戴口罩进入公共区域,对于家人也应当采取必要的隔离和保护措施,家里尽量定期进行通风,并做好安全防护和清理消毒工作。
在治疗过程中,患者的飞沫中若仍能检测出结核杆菌,说明患者的疾病情况还处于活动期,因此,患者在这一阶段要积极的尽心治疗,严格的按照医生的医嘱进行服药,尽量在短时间内完后疾病的治愈。
癌症病人各期心理变化与护理随着医学模式的转变,护理事业的不断发展,心理护理已成为其必不可少的一部分。
当今,癌症对于人的生命的威胁,给人们带来了精神上的恐惧和忧虑,癌症是危机人类生命安全的主要疾病之一,许多学者认为,心里因素对癌症的发生发展有一定的影响,并贯穿于接受诊断、治病和护理的全过程。
多年来的临床护理工作中,我们发现癌症病人的各期心理状态采取相应的心理护理对策,可以使忧伤者变的快乐,弱者变为强者,绝望者获得信心,从而提高癌症患者的生存率和生存质量。
1、焦急、忧虑期刚入院的病人,由于环境条件的改变大多表现的焦急忧虑。
对入院前所做的检查,医生解释含含糊糊不敢直言,有的直接避开病人,把结果告诉家属,这是病人更是疑虑重重,睡眠欠佳,食欲减少急需从大夫护士口中了解到自己的病情,了解各种化验检查的结果,盼望尽快确诊,得到恰当治疗。
护理:病人刚入院与亲人分离,对周围人员不予了解,此期病人往往心理感情脆弱,更受不了恶性信息刺激。
因此,医护人员要尽量实行保守治疗,以免病人精神支柱完全崩溃。
同时,护士要以热情的态度和亲切的语言来接待病人,介绍周围环境及入院须知,病房有关人员组成等。
使病人刚入院就感到病房的温暖,以及对护理人员的信任。
2、恐惧期随着住院时间的延长和病情进展,病人对自己所患疾病基本了解,虽然他们嘴上不说自己得了什么病,但从平时的表现中在病人与家属之间,病人与医护人员之间都能默认。
此期病人加上化疗或放疗对身体带来的损伤,以及疾病本身所带来的痛苦,使病人表现提心吊胆,认为自己的了不治之症,没有几天活头,心情沮丧、流泪,为了一点小事大发脾气,甚至对医疗质量亦有怀疑态度。
护理;护士要多开导病人,举一些周围好转的病例让病人了解。
随着医学科学的发展,有更多的好办法可以治病。
对待病人要热情、耐心服务周到、举止大方,介绍一些必要的医学知识,使其正确对待疾病,树立信心,不要被疾病所吓倒。
3、侥幸、期待期一个人生病后,不但躯体发生变化,心理上也同时受着折磨。
结肠癌是肠道疾病中比较常见的一种,特别是近些年来,虽然生活水平不断提高,但是该病的发病率呈现增长的趋势,发现结肠癌一定要及时治疗,肝部是结肠癌常见的转移部位,一旦出现肝转移生存期是患者和家属比较关心的,下面一起来看一下。
肝脏是结肠癌最常见的转移器官,主要原因是肝脏为胃肠道血流最先到达的内脏器官,且肝脏内血流丰富、流速缓慢,为肿瘤细胞种植生长提供了一个良好的环境。
一旦出现肝转移治疗会变得比较棘手,能活多久这与多种因素相关,患者的具体病情,选择的治疗方案,体质,心态,护理等有关,建议患者不要过多的在意,而应该调整好心态,积极治疗。
结肠癌出现肝转移能活多久与病人的身体机能密切相关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。
因此在饮食上应该注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
此外,对于结肠癌病人而言,更应该选择合适的方案积极治疗,一个科学、合理、适合患者自身病情的治疗方法不仅可以有效延长患者生存时间,同时还可以缓解患者痛苦,提高生活质量。
结肠癌出现肝转移一般病情已经发展到了晚期,此时的治疗不应该一味地杀灭癌细胞,而应该注重提高病人的免疫力,改善临床症状,提高生活质量,从而延长患者的生存期。
在晚期的治疗中,放化疗和中医药常联合使用,因为放化疗缺乏选择性,带来一系列的副作用,联合中医能增强放化疗的敏感性和耐受性,减轻副作用,提高治疗效果。
如果此时患者的体质较差,年龄偏大,有恶病质,可以单独采用中医药治疗,中医治疗比较温和,采用天然的中草药,无手术的创伤,放化疗的毒副作用,不会对患者机体造成伤害,不管是什么时期,什么样的身体情况都适合进行中医治疗,通过中医治疗可有效控制癌细胞的发展,改善患者的不良症状,并有效延长患者的生存期,在临床上,在诸多的中医药疗法中,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
化疗心态有多重要,化疗期间心情不好对化疗有影响吗我一直陪伴爸爸对抗癌症,回忆着过去的点点滴滴,我认为心态是非常重要的。
很多癌症实际上是由脾气性格引起的,被俗称为癌症性格。
有时候我会认为,得上一次癌症也是为了让病人和家属学会反思和转变。
一旦人的心念改变,很多事情就会随之改变。
医生告诉我,情绪和心态对癌症的发生有很大影响,据他说30%-40%的不良情绪可以引起癌症,这显示了稳定情绪和积极心态的重要性。
还有,癌症患者的营养也需要跟上,身体恢复好了才能更好地进行下一步的治疗。
我们使用的是华北制药出品的,专门为癌症患者设计的营养粉pizvdn白蛋白肽营养素,它可以在短时间内帮助补充所需的营养,提升患者的血象和白细胞数量,改善食欲,增加体重,提高免疫力和防御能力。
再想想,情绪真的有用吗?为什么我们家摊上了这件事情,真的有什么意义吗?当然不能说不能。
每个人都会经历一些正常的情绪波动,但我们可以快速地调整自己的情绪,并同时帮助患者调整他们的情绪。
无论是手术还是化疗,或者是面对未来可能发生的复发和转移,都需要保持良好的心态。
要用积极的情绪来面对、接受和放下。
当我们尝试了所有的方法之后,最终还是不得不面对死亡,这时候我们只能说一句“癌症是命运,而不是一种疾病。
”我说的这些并不是说不可以悲伤难过,甚至有种种的抱怨,这些都非常正常,每个人都会有这些情绪,毕竟癌症非常折磨人,病人和家属都会感到非常疲惫和无奈。
情绪太正常了,但是确实有效吗?这对病情和生活有帮助吗?作为家属,我们的责任是解决问题,而不是制造问题。
解决问题的方法首先,病人的家属需要稳定下来心态,因为病人心焦且需要面对各种治疗,感到很无助。
所以家属冷静下来,开始系统地了解癌症知识,使自己心中有数。
然后多去鼓励自己的家人,陪伴他们,爱护他们,不要说埋怨的话。
化疗期间,由于引起了各种不适,有些患者的脾气变得非常暴躁,因此需要多多包容。
当化疗药性过去时,可以在天气好的时候去散步,并晒晒太阳,同时可以吃一些好吃的食物,以恢复患者的正常生活,并积极地影响他们。
癌症自测:这几种性格的人天生易患癌如果“纠结”是你常挂在嘴上的口头禅,完美主义是你一向的追求,那可要留意了,这都属于“癌症性格”。
肿瘤专家表示,除遗传和生活方式外,性格与癌症也有密切关系。
易患癌症的人性格特点大致有两类情况:一是过于较真的人,二是过于抑郁、焦虑的人。
当今社会竞争激烈,人们的心理负荷加重,如果经常沉湎于负性心理中,无疑会使机体抵御疾病的能力下降,这对具有“癌症性格”特征的人来说,更是一种不断叠加的精神重负。
性格致癌通过三条途径一、促进癌细胞生长;二、损伤机体的免疫力;三、改变机体微体酶系的活性,影响其他化学致癌物质的转变。
根据有关统计资料显示,和别人比较疏远以及容易招惹是非的人,与普通人相比更容易罹患消化系统和淋巴系统癌症;性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。
因为精神抑郁(抑郁症并不仅仅是“心病”)等消极情绪长期作用于中枢神经系统,造成自主神经功能和内分泌功能的失调,使机体的免疫功能受到了抑制,癌细胞突破免疫系统的防御,形成癌症。
致癌的因素十分复杂,而精神因素在癌症的发生和发展上起着重要作用。
现代医学发现,癌症好发于一些受到挫折后,长期处于精神压抑、焦虑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。
精神心理因素并不能直接致癌,但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力,增加癌症的发生率。
“癌症性格”有十种表现一、茕茕独立,形影相吊,惯于自我压抑;二、缺乏自信心,对任何事情都感觉没希望,无能为力;三、经不住打击,在失去亲人时无法摆脱痛苦;四、害怕暴露感情,倾向防御和退缩;五、不相信别人,怕受别人约束,有不安全感;六、怕被抛弃,害怕无所依靠;七、长期精神紧张;八、机体长期超负荷地运转;九、无所事事;十、情绪低落,悲观失望。
自测癌症性格,你离癌症性格究竟有多远?通过相应的一些快问快答的问题来破译心理密码:(1)当你感到强烈的愤怒时,能否把它表达出来?(2)你是否在任何情况下都尽可能把事做好,没有怨言?(3)你认为自己是个可爱的人、很好的人吗?(4)你是不是在很多时候都觉得自己没有价值?你常常感到孤独、被别人排斥和孤立吗?(5)你是不是正在全力做你想做的事?你满意你的社交关系吗?你能常常发挥你的潜力吗?(6)如果从现在开始,你只能再活半年,你会不会把正在做的事情继续下去?(7)如果有人说,你的病已到晚期,你是否有某种解脱感?理想的答案是:(1)是;(2)否;(3)是;(4)否;(5)是;(6)是;(7)否。
结肠癌是常见的恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
当结肠癌到了晚期时,由于病情较重,患者身体会变得越来越差,身体机能下降,很多感官已经不再灵敏,患者会出现幻觉说胡话、食欲下降等表现,给患者造成极大的心理压力,认为自己已经病入膏肓,活不长了,那结肠癌晚期出现幻觉说胡话该怎么办呢?结肠癌晚期患者出现幻觉说胡话多是由于癌细胞扩散转移到其他部位造成的,心理负担也较重,家属应要给患者创造舒适的病房环境,保持通风、干燥,给予患者心理安抚,多安慰、鼓励患者,帮助患者消除负面情绪,使患者拥有战胜病魔的信心。
在饮食方面也要多加注意,鼓励患者多进食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如果患者无法进食,可以通过静脉输液维持机体内所需的营养。
结肠癌到了晚期手术切除的可能性较小,常用的方法有放化疗和中医治疗等。
放化疗可以在短期内控制病情,改善症状,但会产生一系列的副作用,导致患者身心受损,影响患者的生存质量和生存期,有的患者会在放化疗期间配合中医治疗,有助于起到增效减毒的功效。
对于年老体弱、广泛转移,不能或者不愿放化疗的患者,可以采用中医保守治疗,能对患者机体内癌细胞进行杀伤,在一定程度上控制病情发展,还有助于调节人体的阴阳、气血、脏腑和经络的生理功能,提高患者免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医治疗结肠癌与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制平衡,能从患者的全身着手,辨证施治。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身中医世家,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化,是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。
其实质内涵就是:抓住关键病机:“虚”“瘀”“毒”,统筹兼顾,采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
手术后情绪低落的原因分析及应对策略有哪些手术,对于许多人来说,是一次身体上的重大挑战。
然而,手术后,除了身体的恢复,人们的情绪状态也常常受到影响,出现低落的情况。
这不仅会影响患者的康复进程,还可能对其生活质量产生长期的负面影响。
接下来,我们就来深入分析一下手术后情绪低落的原因,并探讨相应的应对策略。
一、手术后情绪低落的原因1、身体疼痛和不适手术后,伤口的疼痛、身体的肿胀以及各种不适感是难以避免的。
这些身体上的痛苦会直接影响患者的情绪,导致他们感到烦躁、沮丧和低落。
2、对手术结果的担忧在手术前,患者往往对手术效果抱有一定的期望。
但手术后,恢复期的不确定性、可能出现的并发症或手术效果不如预期等,都会让患者陷入深深的担忧和焦虑之中,从而情绪低落。
3、生活方式的改变手术通常需要患者在一段时间内改变原有的生活方式,如限制活动、调整饮食、暂停工作或学习等。
这种生活节奏的打乱和失去日常的自由与独立性,容易让患者产生失落和无助感。
4、经济压力手术和后续的治疗往往伴随着高昂的费用,这可能给患者及其家庭带来沉重的经济负担。
对医疗费用的担忧和经济上的压力会增加患者的心理负担,导致情绪不佳。
5、社交隔离在术后恢复期间,患者可能需要减少社交活动,避免外出与人接触,以防止感染和促进恢复。
这种社交隔离会使患者感到孤独和寂寞,进而影响情绪。
6、药物的副作用某些手术后使用的药物可能会对患者的情绪产生副作用,如导致疲劳、嗜睡、情绪波动等。
7、心理创伤对于一些重大手术,如癌症手术等,患者可能会经历心理创伤,对疾病和死亡产生恐惧和焦虑,从而情绪低落。
二、应对手术后情绪低落的策略1、有效的疼痛管理医护人员应根据患者的情况制定个性化的疼痛管理方案,包括合理使用止痛药、物理治疗等,以减轻患者的身体疼痛,从而改善其情绪状态。
2、提供准确的信息和心理支持医生和护士应及时与患者沟通,向他们详细解释手术的过程、预期的恢复情况以及可能出现的问题,让患者对自己的病情有清晰的了解,减少不必要的担忧。
情绪与疾病情绪对身体疾病的影响在我们的日常生活中,情绪起到了重要的作用。
我们经历的各种情绪,如愉快、悲伤、愤怒等,都能对我们的身心健康产生影响。
实际上,研究发现,情绪与疾病之间存在着密切的关联。
本文将探讨情绪对身体疾病的影响,并强调情绪管理的重要性。
首先,不良情绪会增加患病风险。
长期处于高度紧张、焦虑、压力等不良情绪状态下,人体的免疫功能会受到影响,使得身体变得容易受到疾病的侵袭。
研究发现,情绪不稳定的人更容易感染病菌,发生感冒、流感等呼吸道疾病。
此外,慢性压力还与心脏病、糖尿病等慢性疾病的发生风险增加相关。
其次,情绪对特定疾病的发病率和病程有着明确的影响。
例如,抑郁情绪与心脏病之间的密切联系已被广泛研究。
抑郁症患者往往伴随有心血管系统功能异常,血压升高等症状,且其心脏病的发展速度和病情严重程度更高。
而焦虑情绪则与胃肠道疾病紧密相关,焦虑状态下的人容易出现胃痛、胃溃疡等消化系统问题。
因此,情绪管理对于预防和治疗这些疾病至关重要。
情绪不仅影响疾病的发生和病程,还会对人体的康复产生影响。
一项研究表明,乐观的情绪有助于促进人体康复。
与悲伤和焦虑相比,乐观锻炼后的身体反应更为积极,养成乐观的心态能加快康复进程。
此外,情绪的积极性也与肿瘤发展和生存率有关。
乐观的人更容易接受治疗,并且对恶性肿瘤的生存率更高。
情绪管理对于促进身体健康和预防疾病是至关重要的。
首先,要学会自我观察和情绪认知。
了解自己的情绪状态,认知自己情绪的来源和造成的影响是情绪管理的第一步。
其次,要学会应对和释放情绪。
适当的放松和调节情绪的方式,如运动、减压训练、冥想等,可以有效地降低紧张和焦虑情绪,缓解身心压力。
此外,建立积极的社会支持网络也能帮助人们更好地管理情绪。
有人陪伴和倾吐心声可以减轻不良情绪的负面影响。
总之,情绪与疾病之间存在着密切的联系。
不良情绪会增加患病风险,影响特定疾病的发病率和病程,同时也会干扰康复进程。
因此,我们需要认识到情绪管理的重要性,学会通过适当的方式来调节情绪。
结肠癌肝转移的诊断与治疗结肠癌与胃癌肝转移率较高,但转移发展速度差别很大,一般结肠癌肝转移发展速度较慢[1]。
本文总结了结肠癌的诊断、治疗以及转移等方面的具体研究成果,从淋巴转移、术前癌胚抗原水平、各种诊断手段、手术治疗、化学治疗以及其他治疗方式等方面做了概述,为结肠癌的临床治疗以及结肠癌肝转移的早期诊断及治疗提供更多的理论依据。
标签:结肠癌;肝转移;诊断方法;治疗方法;外科治疗有报道指出,有50%左右的结肠癌患者都会发生肝转移,而导致这种情况的最主要的原因是两器官之间的血供关系[2],在解剖学上,结肠静脉血一般是通过门静脉进入肝脏,因此癌细胞极易转移到肝脏。
由于原位结肠癌发展较为缓慢,一般癌细胞沿着粘膜、粘膜下、肌层的顺序逐步浸润生长,一旦癌细胞侵入肌层,就有可能进入血液,随着血液循环首先进入肝门静脉,使癌细胞在肝内着床,造成结肠癌的肝转移,肝内常出现孤立结节[3]。
虽然结肠癌常发生肝转移,但癌细胞在肝脏中扩散不明显,因此手术治疗能有效控制病情,切除转移病灶。
1 危险因素有研究指出,影响结肠癌肝转移的因素主要有3个,分别为患者发病年龄、淋巴转移情况以及术前癌胚抗原水平[4]。
当原位结肠癌细胞增值能力较强时,淋巴转移的发生率也较高,此时除淋巴转移外,血液转移也极易发生,肝转移发生率也随之增加,因此很多人认为结肠癌的肝转移与原位癌的恶性程度相关性很大,当原位癌恶性程度较高时发生转移的可能性越大,而淋巴转移就是衡量恶性程度的重要标志。
分子生物学研究证实,癌胚抗原水平与癌细胞的肝转移也有很大的关系,当肿瘤细胞表达癌胚抗原时,分子间的嗜同性结合使癌细胞转移更容易发生,测定结肠癌患者的癌胚抗原水平可进一步评估原位癌转移的难易程度,当癌胚抗原水平较高时,肝转移概率也较高。
相关调查显示,年龄的增长会使人体免疫力降低,免疫机制受到影响,因此结肠癌的肝转移也更容易发生。
2 影像学诊断现在临床常用的结肠癌诊断手段主要有超声检查、CT以及PET[5]。
中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(最全版)第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。
约有15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中,绝大多数(80%~90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除[3-7]。
结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。
未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月,无法切除患者的5年生存率低于5%[8-9];而肝转移灶能完全切除[或可以达到"无疾病证据(no evidence of disease,NED)"状态]患者的中位生存期为35个月,5年生存率可达30%~57%[10-14]。
研究表明,有一部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除[8]或达到NED状态。
因此,通过多学科团队(multidisciplinary team, MDT)对结直肠癌肝转移患者进行全面地评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5年生存率[15-16]。
为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,受国家卫生部临床重点学科建设项目资助(2008~2010年),中华医学会外科分会胃肠外科学组和结直肠外科学组、中国抗癌协会大肠癌专业委员会自2008年起联合编写了《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》(草案)(以下简称《指南》),以指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗,并于2010年、2013年先后进行了两次修订。
2016年再联手中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会、中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移治疗委员会修订了《指南》。
2018年,编写组进一步与中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移委员会联合,总结国内外先进经验和最新进展,形成修订本《指南》。
结肠癌肝转移文章导读我们的一生中会遇到很多人,经历很多事情,同样也会遇到很多疾病。
有些疾病是因为我们本身的原因造成的,有些则是因为不小心而感染的,有些疾病感染的时候我们自己都是不知道的。
其实身体病了不要紧,最主要的就是要及时地治疗,只有这样才能保证身体能够尽快恢复健康。
其实一般的疾病都是可以治愈的,只要发现的及时,包括癌症都是可以治好的。
但是如果有些病发现得不够及时,而且有时候都已经出现转移了,这时候想要治好,是非常困难的,比如结肠癌肝转移。
下面就来详细介绍下结肠癌肝转移。
结肠癌转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。
转移是结肠癌恶化的特征。
科学研究表明通过补充微量元素硒能有效的抑制转移,尤其是硒麦芽,它能阻断多种致癌因素诱导的DNA损伤,起到防癌作用,即起到抗癌细胞增殖的作用。
结肠癌的远处转移主要是肝脏,也就是这里所说的结肠癌肝转移。
约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。
约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。
结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。
但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
结肠癌肝转移瘤的治疗需要结合原发肿瘤的性质进行综合治疗。
局部的转移可以采用微创手术氩氦刀冷冻消融。
采用局部氩氦刀冷冻消融治疗对比外科手术的优势在于创伤小,无需开刀穿刺即可。
治疗效果确切,同样也需要配合化疗达到满意疗效。
通过上面的介绍,大家大概对结肠癌肝转移有了一定程度的认识,在认识的同时我们要意识到一点,那就是结肠癌肝转移的严重性,虽然上面有治疗方法,但是治疗起来很是困难,所以我们平时要加强对身体的锻炼,增强体质,这样才能远离疾病的危害。
化疗对心理社交的影响与应对随着现代医学的发展,化疗作为治疗癌症的重要手段被广泛应用。
然而,化疗作为一种强大的治疗方法,不仅对患者的身体产生深远的影响,还对其心理社交产生了一系列的影响。
本文将探讨化疗对心理社交的影响,并提供相应的应对策略。
一、化疗对心理的影响1.心理影响化疗过程中,患者可能会经历诸如焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
这些情绪往往源于对治疗效果的不确定性、对副作用的担忧以及对自身形象的扭曲等因素。
这种心理影响会给患者带来心理负担,降低生活质量。
2.社交影响化疗通常需要长时间的治疗周期,使得患者的社交活动受到限制。
由于副作用的出现,患者可能会经历身体不适,从而无法积极参与社交活动。
此外,化疗还会导致头发脱落和皮肤变得敏感,进一步影响患者的社交自信心。
二、应对策略1.接受心理咨询和支持心理咨询和支持对于化疗患者来说尤为重要。
通过与专业的心理咨询师交流,患者可以倾诉内心的困扰,减轻焦虑和抑郁情绪。
此外,定期参加心理支持小组活动,与其他患者分享经验和情感,也可以帮助提高心理抗压能力。
2.保持积极的心态面对化疗过程中的不适和副作用,患者需要保持积极的心态。
建立良好的生活习惯,包括良好的饮食和充足的睡眠,可以增加身体的抵抗力,减轻副作用带来的不适。
此外,患者还可以通过参与各种兴趣爱好,转移注意力,提升心情。
3.寻求社交支持尽管化疗限制了患者的社交活动,但仍然可以通过其他方式获得社交支持。
患者可以利用现代科技手段,与亲朋好友保持联系,分享自己的治疗经历和心情。
此外,患者也可以考虑参加癌友团体或志愿者活动,与其他患者建立联系并互相支持。
4.合理管理时间和精力化疗过程中,患者需要合理管理时间和精力,避免过度劳累和压力过大。
制定一个合理的日程安排,确保充足的休息和睡眠时间,可以帮助患者更好地应对化疗的身体和心理挑战。
5.寻求医疗团队的支持化疗过程中,与医疗团队的密切合作是至关重要的。
患者应该与医生和护士保持良好的沟通,及时反映身体和心理的需求。
结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,其起病隐匿,不宜早期发现,死亡率高,预后不佳,中医认为,人的情绪会影响脏腑功能,因而有“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾”的说法,因而很多人认为肝转移或与心情有关。
那么,结肠癌肝转移和心情有关系吗?
近年来,结肠癌在我国的发病率一直有明显上升趋势,已成威胁我们生命健康的常见恶性肿瘤,日常生活中一定要引起警惕。
得了结肠癌后,若能够在病灶局限,尚未出现扩散、转移前给予有效的治疗,患者仍有很大的希望能够获得临床康复或长期带瘤生存。
然而,临床上却有不少患者出现了扩散、转移,如常见的肝转移。
因肝脏是人体重要脏器,因而一旦出现肝转移,患者的预后往往较差,需要特别当心。
那么,结肠癌为什么会出现肝转移呢?其是否会受心情的影响呢?结肠癌之所以会出现肝转移,主要原因是癌细胞能够无限增殖,而且组织松散,容易脱离原发病灶,通过血液、淋巴液等向其他组织扩散、转移。
由于肝脏受双重血供,血流量丰富,因而成为血行转移的常见部位。
患者的心情在其中往往起到促进作用,原因是焦虑、抑郁、绝望、恐惧等负面情绪会影响机体免疫功能,降低机体对癌细胞的杀伤力,使其更容易在转移部位生长、繁殖,形成能够被查出的转移灶。
因此,结肠癌肝转移和患者的心情是有一定的关系的,因而在患病后一定要重视患者心理调理,使患者保持积极、乐观的心态,既能够改善生存质量,又有助于病情的控制,改善患者的预后。
当结肠癌出现肝转移时,病情往往已属晚期,应及时采取治疗,以减轻患者痛苦,延长患者生命。
此时,因康复几率较低,治疗目的应以减轻痛苦,延长生命为主,因而整体观念强,且安全、毒副作用小、费用低、适应症广的中医治疗在其中能够发挥积极作用。
在西医治疗期间,中医治疗能够起到增效减毒的功效,使治疗能够安全、顺利地完成,长期用药还能够促进机体恢复,预防复发、转移,提高生存率;在无法西医治疗时,中医保守治疗能够在一定程度上延长患者生存期,提高患者生存质量,一些患者甚至能够实现带瘤生存。
因此,患上结肠癌,尤其是出现肝转移时,一定要尽快配合中医治疗,尤其是年老、体弱、广泛转移的患者。
作为一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主,集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院,郑州希福中医肿瘤医院每天都要接诊来自全国各地,慕名寻求该院中医治疗的肿瘤患者,其中不少求诊患者都已出现扩散、转移,病属晚期,甚至是被判“死刑”的末期患者。
以院长袁希福提出的三联平衡理念为指导,大多数患者用药后都能够获得满意疗效,减轻了痛苦,延长了生命。
如在该院先后举办的五届百位抗癌明星康复经验交流大会上,不少参会患者已生存3年、5年,乃至更久,从而使医院治疗效果赢得社会各界人士的广泛认可,慕名求医患者也因此络绎不绝。
【案例分享】结肠癌患者经三联平衡理念治疗后的真实疗效
【案例1】郝坤(化名),男,49岁,罹患结肠癌,河南焦作人
2014年5月份,郝坤感觉到肚子疼,之后就去做检查,结果被诊断为结肠癌,随即就做了手术,之后开始吃化疗药物,吃到第六个月,复查发现癌细胞已经转移到肝部,做了两次介入治疗,但效果不是很好,又开始做伽马刀治疗。
做完初次伽马刀治疗后,郝坤去郑州希福中医肿瘤医院开始吃中药,吃到第二个月的时候,已经检查不出来有癌细胞,郝坤的癌胚抗原值已经变得非常低,并不知道郝坤一直在配合中药治疗的医生告诉郝坤说:“伽马刀的治疗效果非常好。
”
做完伽马刀治疗后,郝坤一直未停止服用中药,如今在郑州希福中医肿瘤医院服用中药一年多,郝坤整个人看起来恢复的非常好,做检查也显示,现在病灶很稳定,没有进一步发展。
康复后的郝坤平日里没事就在家干点轻活,跟正常人一样。
【案例2】韩某,男,58岁,结肠癌,河南许昌市人
2014年8月7日,韩某在北京大学肿瘤医院确诊为结肠癌。
8月12日在河南省人民医院做了结肠癌手术,医生说手术做的很成功,但2015年1月,他因感到腹痛到医院复查,发现肝转移、股膜后转移,做了一个疗程的化疗。
化疗期间,他得知朋友的弟弟陈某患了肺癌,被医生告知过不了年,但如今康复得很好,就去朋友家询问详情。
原来,陈某在郑大一附院的病友告诉他,自己用了袁希福院长开的汤药效果非常不错,陈某就找到了袁希福院长,现在已经取了三次药,原来都奄奄一息了,现在能正常生活,还能干点轻巧的活儿。
韩某第二天便去郑州希福中医肿瘤医院找袁希福院长诊治,他说:“我知道的晚了,要是一开始做了手术就吃中药,可能就不会转移了。
俺孩子让我去北京检查我都没去,我就吃中药了,总算是找对路,找到救星了!”
通过上文介绍,相信大家对结肠癌肝转移和心情有关系吗都有了一定的了解。
患者的心情不仅会影响其饮食、睡眠、精神、体力,影响到患者生存质量,而且还会影响机体免疫力,从而影响病情发展速度。
因此,结肠癌患者的心情是能够影响到肝转移的,因而确诊后一定要加强患者的心理护理,及时改善患者的负面情绪。
此外,还应及时采取积极、有效的治疗,尤其是那些已出现肝转移的患者,以减轻患者痛苦,延长患者生命。
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