围术期血液管理的问题

围手术期血液保护管理制度
围手术期血液保护管理制度的目的是为了解决临床用血紧张、减少经血传播传染性疾病和降低输血不良反应。

为此，临床必须采取必要的具体措施降低治疗及手术中的临床用血，尤其是降低围术期患者的用血量，以开展科学、合理的临床用血。

输血指征是血液保护的重要内容。

按照卫生部《临床输血技术规范》规定，判断是否需输血，除参考Hb和Hct外，还
需根据患者的心血管功能、年龄、动脉血氧合情况、混合静脉血氧张力、心输出量和血容量综合考虑。

血液保护具体措施包括：严格控制输血指征，定期进行临床合理用血的监督检查及通报，加大临床科学、合理、安全、有效用血的培训力度，严禁输安慰血、人情血、搭配血，同时要更新临床输血观念，加大技术投入，提供设备实施科学用血。

对于不同年龄和不同的健康状况患者，输血最低血红蛋白临界水平不同。

对危重患者输血亦应持慎重态度。

进行简易床旁
Hct测定。

此外，还应开展自身储血、急性等容血液稀释、术
中控制性低血压和术中血液回收。

总之，围手术期血液保护管理制度的实施，可以有效降低临床用血量、减少输血不良反应、降低经血传播传染性疾病的风险，同时提高临床用血的科学性和合理性。

妇科围手术期患者血液管理专家共识（完整版）《妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）》参考国内外研究成果和相关指南建议，结合临床实践经验，在2019版基础上进行修订，旨在为临床医师、护理人员和技术人员等提供规范化和可行的妇科围手术期患者PBM的实施方案。

一、术前患者血液管理（一）术前血液状态的评估及管理1、采集病史主要针对患者的血液状况采集相关的病史，包括是否有活动性出血或贫血，是急性还是慢性贫血，患者输血及输血相关并发症史、血液疾病及血液疾病家族史、有无肾脏疾病、有无服用影响凝血的药物。

2、实验室检查①血常规；②肝肾功能、出凝血功能筛查；③铁代谢检查；④C反应蛋白（CRP）。

3、多学科协作实施PBM，需要麻醉科、输血科、血液科等多学科团队共同制定患者血液管理计划，尽早评估手术患者，充分术前准备，对复杂恶性肿瘤手术患者更应该做好计划和预案。

本共识推荐：应对所有患者进行术前血液状态的评估及管理，必要时多学科团队共同制定患者血液管理计划和预案。

（二）贫血管理贫血是围手术期患者中最常见的问题。

妇科患者术前贫血患病率为24％~45％，其中，缺铁性贫血在妇科恶性肿瘤围手术期患者中的发生率高达81.4％。

术前贫血是手术患者不良结局的独立危险因素，其死亡率更高、并发症更多、住院时间更长、术后恢复更差，以及异体输血量显著增加。

PBM的理念是推荐以非输血的方式纠正择期手术患者的术前贫血，对急诊和限期手术的贫血患者，术前需要积极治疗贫血。

1、贫血与缺铁性贫血的诊断（1）妇科常见贫血病因：主要为失血性贫血和骨髓造血不足性贫血。

失血性贫血常见原因是异常子宫出血（AUB）。

骨髓造血不足性贫血除患者患有血液病外，主要病因为妇科恶性肿瘤、放化疗等。

（2）贫血诊断及分级：建议采用WHO（2011）的贫血诊断标准，以便更早识别潜在的贫血状态，积极纠正贫血。

我国也制定了贫血诊断标准（表1）。

推荐对于妇科良性疾病手术前，贫血在1级以上（Hb≤90 g/L）的患者，应纠正贫血达正常后再手术。

围手术期血液保护制度与手术用血管理制度引言围手术期血液保护制度与手术用血管理制度是现代医学中非常重要的一环。

随着医学技术的不断进步和手术风险的降低，手术患者对血液的需求量也在不断增加。

因此，为了确保手术过程中患者的血液需求得到充分满足，并避免血液相关疾病的发生，围手术期血液保护制度和手术用血管理制度应运而生。

围手术期血液保护制度围手术期血液保护制度是指在手术期间，为了保护患者的血液系统免受伤害，采取一系列措施的制度。

主要包括以下几个方面：1. 术前评估和准备在手术前，医生应对患者进行详细的评估，包括患者的血液生理指标、病史、手术风险等。

根据评估结果，医生可以决定是否需要进行术前血液治疗，比如输血预防，以提前补充患者的血液储备。

此外，医生还应对患者进行合理的术前准备，包括禁食、禁止某些药物使用等。

2. 术中血液保护在手术期间，医生应采取措施来最大程度地保护患者的血液系统。

这包括减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血等措施。

同时，医生还应监测患者的血液生理指标，及时处理异常情况，确保患者血液系统的稳定。

3. 术后血液恢复与保护术后，医生应对患者进行细致的观察和监测。

根据患者的术后情况，医生可以决定是否需要进行血液恢复治疗，如输血、输液等。

此外，医生还应指导患者做好术后护理，避免血管堵塞、感染等并发症的发生。

手术用血管理制度手术用血管理制度是指在手术过程中，对患者的用血需求进行合理管理的制度。

其目的是确保患者在手术过程中得到适量的血液支持，同时避免血液相关疾病的发生。

主要包括以下几个方面：1. 术前用血评估术前，医生应对患者进行详细的用血评估。

评估内容包括手术类型、预计手术时间、患者的血液生理指标等。

根据评估结果，医生可以合理估算患者的用血需求，制定用血方案。

2. 用血指征和限制医生在制定用血方案时，应考虑到患者的具体情况和手术风险。

只有在有明确的临床指征的情况下，才能进行输血。

此外，医生还应遵循血液用量的限制，尽可能减少输血量。

髋、膝关节置换术围术期血液管理关节置换围术期血液管理涉及面较广，下面分别就术前、术中及术后的部分方面进行经验分享。

一、术前评估首先进行术前评估，对于术前贫血的病人，为改善术前血色素水平，减少围术期输血率。

北京协和医院目前使用的方案主要为:EPO10 000U qd入院后结合铁剂200mg连用3天。

其中值得注意的是期间需要规律复查血色素，当Hb大于150g/L时，停用EPO，以避免不良事件的发生。

评估术前凝血功能主要分为高凝与低凝状态。

对于股骨颈骨折等术前高凝状态的病人，北京协和医院常用低分子肝素进行预防血栓，4000Uqd用至术前12～24小时。

而对于严重的血友病病人，北京协和医院的经验是通过预实验评估病人体内缺乏的凝血因子的代谢率情况，进而调控凝血因子的输注，各个阶段的凝血因子调控目标为:手术当天控制凝血因子活性在100%，术后第一天不低于90%，第二到三天不低于80%，第三天后不低于60%。

二、自体血回输术前自体血储存（PAD）要求术前Hb＞110g/L（Hct＞0.33），其对于稀有血型配血困难或输异体血产生免疫抗体的病人具有重要的意义。

但是对于Hb＜100g/L，或怀疑血液细菌感染，或有凝血功能障碍的病人为禁忌。

对于有严重冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症病人应慎用。

目前认为进行PAD时需注意以下三点:①采血量低于总循环血量的12%;②每次采血量不超过400ml;③采血间隔时间应大于3天，并在术前3天停止采血。

对于符合条件的病人，于术前3天进行自体血采血，必要时在采血前后进行血液动员（方案如前所述）。

术中自体血回输对于术前估计失血量＞1000ml，闭合性大出血及稀有血型的病人尤其重要，但也需注意不能收集被细菌或癌细胞污染的血液，或血液暴露的时间超过6小时，镰刀形红细胞病人也不适宜进行。

因此，针对围术期的备血与输血问题，北京协和医院的选择是:评估后，条件允许时首选术前自体血储存;若不能满足PAD的条件，其次选择术中自体血回输，最后选择异体血备血回输。

自身输血、围手术期血液保护管理制度一.自身输血的申请：1. 贮存式自身输血应由患者的主治医师在取得患者的同意下，向输血科提出申请；2. 输血科医师在确认患者的情况符合输血的条件后，方可进行；3. 输血科同血站进行联系患者自身献血相关事宜；4. 患者自身血液制成成品后，通知输血科领回保存，待需要时进行使用；5. 自身输血除交叉配血外其它操作及标准应严格按照异体输血标准进行。

二. 采血的标准：1.年龄；2.体重；3.血红蛋白：血红蛋白〈100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血，4.采血环境等应在符合国家相关规定的情况下进行.5.采血时间、间隔及量：两次采血间隔不少于3天，手术前3天完成采集血液.每次采血不超过500ml（或自身输血容量的10%）。

6.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。

7.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

8.亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检并负责调配合格血液。

9.如血型不同经血站调配后，患者必需在〈输血治疗同意书〉上签字方可实施临床输血治疗。

三. 自身血液的保存：1. 自体输血采集的血液要有专用储血箱保存、设立专门的自身储血空间；2. 自身储血血袋有明确详细标记，醒目的标签，明确自身输血特殊标记；3. 自身血液储存冰箱温度及细菌标准应符合储血冰箱标准。

四. 血液的回输：1. 血液回输前，首先检查血液的外观是否符合要求，以及保存期，严防过期失效血输入病人体内。

2. 血液回输时，要严密观察病人，如一旦发生严重输血不良反应，应立即停止输血，查明原因，对症处理。

3. 未输完又不适合转让他人使用的血液，要以妥善的方式处理掉，并有医疗文字记录。

五. 自身输血可能出现的不良反应：1. 手术前采血可能使病人血容量减少，出现贫血症状：2. 手术前采血可能出现一些不良反应，如晕针；3. 采血时，保养液与血液未充分摇混，出现血液斑块，导致报废；4. 血液在保存中可能出现溶血或污染，导致血液报废。

麻醉围术期病人血液管理病人血液管理（PBM）指基于循证医学的证据，以病人预后为中心，合理应用血液制品、止血药物及自体血回输等血液保护措施，从而促进病人康复。

一、纠正术前和术后贫血行THA/TKA约25%的病人合并术前贫血，51%的病人发生术后贫血，且术后平均血红蛋白水平降低30g/L，可导致异体输血率增加，功能恢复延迟，术后感染增加和住院时间延长以及相关死亡率增加。

术前贫血需明确其原因，对于缺铁性贫血病人应补充铁剂，炎症或慢性疾病导致的贫血应针对病因治疗，并可应用促红素或叶酸以治疗贫血。

术后血红蛋白的降低及贫血比例的增加提示行THA/TKA病人人群中可能存在铁储备降低，因此术后也需补充铁剂。

若血红蛋白水平不足以满足机体氧供/氧耗平衡，需输注红细胞。

二、红细胞输注策略对于THA/TKA病人的红细胞输注目前仍存在争议，因病人常合并心肺等重要脏器功能障碍，血红蛋白水平与病人是否发生不良反应如心肌缺血、心肌梗死等相关。

虽然理论上较高的血红蛋白水平可携带更多的氧，术后不良反应的发生率应较低，但两项随机对照研究均显示限制性输血策略（启动输血的血红蛋白水平为70g/L或80g/L）较开放性输血策略（启动输血的血红蛋白水平为100g/L）红细胞输注率明显降低，但并不增加术后30天死亡率或严重并发症发生率。

基于这些研究，目前建议限制性输血策略，即血红蛋白浓度＜60g/L通常需要输注浓缩红细胞，＞100g/L通常不需输注，60～100g/L根据病人是否有心肺功能障碍、氧耗增加或氧供不足等具体情况考虑是否输血。

三、抗纤溶药物已有多项研究证实围术期应用氨甲环酸等抗纤溶药物可减少术中失血，降低围术期红细胞输注需求，并且不增加术后血栓性并发症的发生率，因此建议在THA/TKA中常规应用。

四、控制性低血压控制性低血压指可控地将病人收缩压降低至80～90mmHg，平均压降低至50～65mmHg或其基础值30%以内，以达到减少失血和红细胞输注需求的目的。

围手术期患者血液管理制度1.目的明确围手术期患者血液管理技术原则，减少患者失血，合理用血。

2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室、麻醉科和输血科；执行人员主要为临床医护人员、麻醉医师和输血科工作人员。

适用于围手术期患者血液管理工作。

3.术语、缩略语和定义围手术期（perioperativeperiod）：是指从确定手术的相关治疗开始，到与手术相关治疗结束为止的一段时间，包括术前、术中、术后三个阶段。

患者血液管理：以患者为中心，以循证医学证据为基础，采用多种专科技术与方法，使需要输血的患者获得最佳治疗所采取的系列措施统称。

4.目标达到围手术期合理用血的要求。

5.职责、权限和相互关系5.1临床医师负责患者术前、术后血液管理，实施减少患者出血的外科技术。

5.2麻醉医师和手术医师负责患者术中血液管理，实施减少患者出血的麻醉和手术技术。

6.工作程序围手术期患者的血液管理包括：①术前评估可能导致输血的危险因素并进行积极地预防和治疗有效减少手术失血，以及严格掌控术前、术中输血指征，实施合理的输血方案（包括自体血和异体血）；②术中采用手术效果最佳且出血少的手术方式，采取控制性低血压、急性等容性血液稀释、止血药、维持正常的凝血功能等措施；③术后监测和管理出血，减少医源性失血，有效管理止血/抗凝，监测药物副作用导致的贫血等。

6.1术前评估内容（1）临床医师在术前应详细了解患者病史（包括输血史、出血史和用药史等），并进行体格检查（包括心、肺、肝、肾等体格检查及出血倾向等），结合相关实验室检查（肝/肾功、血常规、凝血功能等），评估患者是否存在贫血、止凝血功能是否正常，根据拟进行的手术评估患者出血量和输血的可能性。

（2）麻醉医师术前评估患者时应注意发现和识别输血“高危”患者，以便手术时实施有效保护措施。

输血“高危”患者包括：①年龄≥70岁；②术前贫血；③体重<50kg；④急诊手术；⑤术前未停抗凝药；⑥凝血功能异常；⑦再次手术；⑧复杂手术（心血管、多部位等）；⑨合并疾病（如心源性休克、充血性心衰、左室功能低下、胰岛素依赖性糖尿病、肝功能和/或肾功能不全、血液系统相关疾病等）。

围手术期血液保护制度与手术用血管理制度围手术期血液保护制度与手术用血管理制度一、引言在医疗实践中，为了保障患者手术安全和降低手术风险，围手术期血液保护制度与手术用血管理制度得以制定和实施。

本文档旨在详细介绍围手术期血液保护制度与手术用血管理制度的具体内容和执行流程，以提供参考和指导。

二、围手术期血液保护制度1-围手术期血液保护的概念指在手术前、手术期和手术后期间，通过有效的预防手段和措施，保护患者的血液系统功能，减少手术相关并发症的发生。

2-围手术期血液保护的目标和原则(1) 目标：减少手术相关出血、输血需求及相关并发症的发生，提高手术成功率和患者术后病程。

(2) 原则：a-预防性血液处理：提前进行血液功能评估和相应的处理，如贫血纠正、凝血功能纠正等。

b-血液储备：根据手术类型和患者血液指标，提前储备合适的输血血液制品。

c-手术过程中血液监测：实时监测患者血液指标，及时调整手术过程中的各项治疗。

d-术后血液处理：积极进行术后护理，促进患者血液功能的恢复和康复。

3-围手术期血液保护的管理流程(1) 手术前期阶段：a-患者血液功能评估：评估患者的贫血程度、凝血功能、血小板数量等。

b-预防性血液处理：根据患者的血液指标，进行相应的血液处理，如纠正贫血、纠正凝血功能异常等。

c-血液储备：根据手术类型和患者需求，提前储备合适的输血血液制品。

d-手术风险评估：评估手术的风险及潜在的血液相关问题，制定相应的预防措施和处理方案。

(2) 手术期阶段：a-手术中血液监测：监测患者的血液指标，如血红蛋白水平、凝血功能指标等。

b-术中输血管理：根据患者的术中出血情况和血液指标，合理使用输血血液制品。

c-血液功能维护：定期监测和维护患者的血液功能，如纠正术中发生的凝血功能异常等。

(3) 手术后期阶段：a-术后血液处理：根据患者的术后情况，积极进行术后护理和血液功能的恢复。

b-并发症管理：及时处理术后可能出现的并发症，如贫血、血栓等。

围手术期血液保护管理规定一、自身输血自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的病人也是唯一血源。

自身输血有三种方法:贮血式自身输血、急性等容血液稀释(ANH)及回收式自身输血。

(一)贮存式自身输血术前一定时间采集病人自身的血液进行保存，在手术期间输用。

1、只要病人身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或血细胞容积>0.33，行择期手术，病人签字同意，都适合贮存式自身输血。

2、按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3、每次采血不超过500ml (或自身血容量的10%)，2次采血间隔不少于3天。

4、在采血前后可给病人铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。

5、血红蛋白<100g/L的病人及有细菌性感染的病人不能采集自身血。

6、对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症病人慎用。

(二)急性等容血液稀释(ANH)ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取病人一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，便手术出血时血液的有形成份丢失减少。

然后根据术中失血及病人情况将自身血回输给病人。

1、病人身体一般情况好，血红蛋白>110g/L(血细胞容积>0.33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。

2、手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。

3、血液稀释程度，一般使血细胞容积不低于0.25。

4、术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积、尿量的变化，必要时应监测病人静脉压。

5、下列病人不宜进行血液衡释:血红蛋白<100g/L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。

(三)回收式自身输血血液回收是指用血液回收装置，将病人体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给病人。

血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。

围手术期血液保护制度与手术用血管理制度围手术期血液保护制度与手术用血管理制度引言围手术期血液保护制度与手术用血管理制度是医疗机构为提高手术安全性和病人术后预后而实施的一项重要措施。

血液保护和用血管理的目标是减少手术中和围手术期因输血引起的并发症以及提高患者的治疗效果。

本文将介绍围手术期血液保护制度与手术用血管理制度的主要内容和应用。

围手术期血液保护制度围手术期血液保护制度是指在手术前、手术中和手术后采取一系列措施来保护患者的血液系统，减少输血的需求和输血相关的并发症。

手术前的血液保护在手术前，医疗机构应对患者进行详细的评估，包括患者血红蛋白水平、凝血功能、血型、血压等相关指标的检查。

根据评估结果，医疗机构可以制定个性化的围手术期血液保护方案。

手术中的血液保护在手术中，医疗机构应尽量减少出血量，采取止血措施，以减少患者输血的需求。

例如，对于大出血风险的手术，医疗机构可以使用微创手术技术、局部止血药物等来减少手术中的出血。

手术后的血液保护围手术期血液保护制度还包括对患者术后的血液管理。

医疗机构应根据患者的术后情况，进行适当的输血和补液。

在进行输血时，医疗机构应积极监测患者的血液参数，及时调整输血方案，以减少输血相关的并发症。

手术用血管理制度手术用血管理制度是指医疗机构对手术过程中的用血进行规范化管理的制度。

该制度旨在合理利用血液资源，减少不必要的输血，提高输血的安全性和有效性。

用血指征的制定医疗机构应制定明确的用血指征，根据患者的病情和手术风险，确定是否需要输血。

例如，对于一些病情较轻或手术风险较低的患者，可以采取非输血干预措施，如输注红细胞生长因子等，来提高患者贫血的治疗效果，减少输血的需求。

用血的安全管理在进行输血时，医疗机构应确保血液的安全性。

医疗机构应采取适当的血液采集和保存措施，确保输血前的血液质量。

医疗机构应对输血过程中的血液标本进行正确的标签和保存，以避免血型不符等错误。

医疗机构应加强对输血反应的监测和处理，及时应对输血并发症。

围手术期血液保护管理规定为了节约用血，减少经血液传染性疾病的传播，减少输血不良性事件的发生，确保医疗质量和医疗安全，现结合我院临床用血及临床手术开展的具体情况，制定我院围手术期血液保护管理规定，其技术要求如下。

一、围手术期必须遵循血液保护原则围手术期输血必须遵循改善生物相容性，减少生物免疫激活，减少同种输血，减少血液丢失，减少血液机械性破坏的原则。

二、严格掌握输血指征1、务必进行输血前适应症评估：对患者的术前贫血（失血）情况，血溶量情况，Hb\Hct；手术失血危险因素，病人重要脏器功能情况进行必要的评估。

2、把握手术及创伤输血指征：（1）Hb>100g/L，不必输血；（2）Hb<70g/L，应考虑输入浓缩红细胞；（3）急性大出血出血量>20%血容量，可以考虑输血，并根据患者的出凝血状况及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。

（4）Hb70g/L~100g/L，根据病人代偿能力、一般情况和脏器器质性病变情况而决定是否输血。

血压稳定、神智清醒、无继续失血、代偿能力好者不用输血；三、围手术期血液保护措施（一）手术方式选择、手术性措施1、根据患者疾病情况采取微创手术，选择小切口，避开大血管入路等手术措施，减少术中出血。

2、手术操作细致，止血彻底。

3、正确使用止血带。

4、直视下动脉阻断。

5、动脉内球囊阻断术（如骶骨和骨盆肿瘤手术）。

（二）、使用血浆代用品适当范围内用低分子右旋糖酐铁、羟乙基淀粉、明胶等代血浆补充血容量，以维持正常组织灌注。

（1）当失血量<20％血容量时，可单独用代血浆补充；（2）失血量20~40％血容量时，代血浆与全血各输一半；（3）失血量>50％血容量时，则输代血浆l／3，全血2／3；（三）、控制性降压（Controlled hypotension）采用药物、麻醉措施使平均动脉压降至60mmHg或将血压控制在基础水平以下的15%—20%范围内，降低血管内压力，以减少手术创伤出血。

围手术期血液保护管理制度随着现代医学技术的不断进步，手术已经成为治疗疾病的常见方法之一。

然而，在手术中，患者的血液保护至关重要。

为了确保患者在手术期间及手术后恢复良好，医疗机构需要建立围手术期血液保护管理制度。

下文将探讨围手术期血液保护管理制度的必要性、内容和实施方法。

一、围手术期血液保护管理制度的必要性围手术期血液保护管理制度的建立对于确保手术安全、提高手术成功率具有重要意义。

在手术过程中，因为患者身体处于较高的应激状态，易导致血液系统发生一系列变化，如凝血功能障碍、贫血、感染等问题。

而围手术期血液保护管理制度能够在手术前、手术中和手术后，通过预防措施、血液监测和干预治疗，最大程度地保护患者的血液系统，减少手术相关并发症的发生。

二、围手术期血液保护管理制度的内容1. 术前评估与准备术前评估是围手术期血液保护管理制度的重要环节。

在患者手术前，医疗人员需对患者进行全面评估，包括个人病史、家族病史、实验室检查等。

对于存在贫血、凝血功能异常或慢性疾病的患者，应提前采取干预措施，如纠正贫血、调整凝血功能。

2. 手术期间的血液保护手术期间，血液保护的目标是保持患者稳定的血流动力学和血液凝结状态。

医疗人员应密切关注患者的血压、心率、血红蛋白水平、凝血功能等指标。

根据患者的具体情况，及时调整输液和药物应用，维持血容量和血液循环稳定。

对于特殊情况，如大手术、失血过多，还可以考虑使用输血和凝血因子等措施。

3. 术后血液保护和恢复术后，医疗人员需要关注患者的伤口愈合情况和血液恢复。

通过术后密切观察、早期活动和必要药物支持，促进患者的血细胞生成和伤口愈合。

同时，加强术后感染预防，减少感染引起的血液系统并发症。

三、围手术期血液保护管理制度的实施方法为有效实施围手术期血液保护管理制度，医疗机构应采取以下措施：1. 建立相关规章制度：医疗机构需制定和完善围手术期血液保护管理的相关规章制度，明确管理责任和流程。

2. 培训医疗人员：医疗机构应定期开展培训，提高医务人员对围手术期血液保护管理的认识和操作技能。

围手术期血液保护制度与手术用血管理制度围手术期血液保护制度和手术用血管理制度是为了保障患者在手术过程中及术后期间的血液安全，并合理使用血液资源而制定的相关制度。

围手术期血液保护制度主要包括以下内容：
1.术前评估和准备：通过患者的术前评估，了解患者的血液状态，包括血红蛋白水平、凝血功能等，并做好相应的准备工作。

2.术中出血的控制：在手术过程中，要控制术中出血量，避免大量失血导致患者血液循环不稳定。

3.输血指征的制定：根据患者的具体情况，制定输血指征，合理判断是否需要输血，并权衡输血的风险与收益。

4.替代治疗的选择：在一些不需要输血的情况下，可以选择替代治疗，如红细胞增加剂、血浆替代物等。

手术用血管理制度主要包括以下内容：
1.血液资源管理：合理管理和调配医疗机构内的血液资源，确保血液的供应充足，避免血液的浪费。

2.血液安全管理：在血液采集、保存、输血过程中，加强血液安全的管理，确保血液的质量和适宜性，避免感染和其他不良反应。

3.输血成本控制：合理选用适宜的血液制品，确保输血成本的合理控制，并优化血液管理流程，降低血液管理的费用。

，围手术期血液保护制度和手术用血管理制度旨在保证患者的血液安全和合理使用血液资源，达到最佳的治疗效果。