基本护理技术综合测试题及答案之四
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护理基础护理技术习题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,男,36岁,南方人,出差来到北方,因不明原因发热而入院,入院后又出现便秘,主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯,给患者的护理诊断是“便秘与环境改变有关”,该诊断的相关因素属于哪一方面的因素A、情境B、疾病C、心理D、发展E、与治疗有关正确答案:A2、抢救物品管理的“五定”不包括A、定人保管B、定数量C、定期更换D、定位置E、定期检查维修正确答案:C3、患者,女,45岁,因乳腺癌住院手术。
患者整日愁眉苦脸,食欲不振。
护士与其交谈,安慰患者。
交谈开始,护士用哪一种提问比较合适A、您情绪不好,是因为害怕手术吗B、您最近心情很差,是吗C、您为什么不多吃点东西呢D、看来你有心事,能和我谈谈吗E、您为什么老是愁眉苦脸呢正确答案:D4、患者,男,52岁,诊断为“心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院,住院处的护士在处理此患者时首先应A、介绍医院的规章制度B、立即护送患者入病区C、进行卫生处置D、了解患者有何护理问题E、通知医生做术前准备正确答案:B5、高热是指口腔温度在A、37.3~38.0℃B、38.1~39.0℃C、37℃以上D、39.1~41.0℃E、41℃以上正确答案:D6、如果病室温度过高可导致患者A、促进体力恢复B、呼吸功能抑制C、肌肉紧张D、患者烦躁E、消化功能抑制正确答案:D7、患者,女性,56岁,患风湿性心脏病、慢性心力衰竭。
护士为患者准备的床位是A、将其安排在观察室B、按患者个人意愿选择病室C、安排在离办公室较近的小病室D、安排在患者多的病室,以便及早发现病情变化E、将其安排在监护室正确答案:C8、护士小李需要用70%乙醇,现有95%乙醇500ml,她需加入多少灭菌蒸馏水A、185mlB、179mlC、132mlD、385mlE、279ml正确答案:B9、患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。
护理基础护理技术习题库+参考答案一、选择题1. 以下哪项不是护理程序的基本步骤?A. 评估B. 计划C. 实施D. 评价E. 分析答案:E2. 以下哪种护理方法属于护理程序中的实施阶段?A. 护理诊断B. 护理措施C. 护理目标D. 护理评估E. 护理评价答案:B3. 以下哪种护理记录方式属于动态记录?A. 护理病历B. 护理记录单C. 护理评估单D. 护理交接班记录E. 护理日记答案:B4. 以下哪个不是护理文件书写的基本要求?A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 简洁、明了、易懂D. 美观、大方、整齐E. 护士签名答案:D5. 以下哪种情况不需要进行紧急护理?A. 患者出现呼吸心跳骤停B. 患者出现严重过敏反应C. 患者出现急性心衰D. 患者出现轻微发热E. 患者出现大出血答案:D二、判断题6. 护理诊断是护理程序中的第一步,是对患者生理、心理、社会等方面的全面评估。
()答案:错误7. 护理措施的实施需要根据患者的具体情况和护理目标进行调整。
()答案:正确8. 护理文件书写要求护士在记录时使用医学术语。
()答案:正确9. 护理交接班记录是为了确保护理工作的连续性和完整性,防止患者出现意外情况。
()答案:正确10. 护理评估是护理程序的核心,是制定护理计划的基础。
()答案:正确三、简答题11. 简述护理程序的五个基本步骤。
答案:护理程序的五个基本步骤如下:(1)评估:收集患者的资料,了解患者的生理、心理、社会等方面的情况。
(2)诊断:分析评估结果,确定患者的护理问题。
(3)计划:根据护理诊断,制定护理目标、护理措施和护理计划。
(4)实施:按照护理计划,对患者进行具体的护理操作。
(5)评价:对护理效果进行评价,调整护理计划。
12. 简述护理文件书写的基本要求。
答案:护理文件书写的基本要求如下:(1)客观、真实、准确:记录患者的病情变化、护理措施和效果。
(2)及时、完整、规范:及时记录患者的病情和护理过程,确保记录的完整性。
护理技术试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 以下哪项是无菌操作的基本要求?A. 操作前洗手B. 操作时戴口罩C. 操作时戴手套D. 以上都是2. 测量体温的正确方法是:A. 口温测量B. 腋温测量C. 肛温测量D. 耳温测量3. 以下哪项不是静脉注射的并发症?A. 静脉炎B. 血栓形成C. 感染D. 出血4. 护理操作中,以下哪项不是消毒剂的使用原则?A. 根据消毒对象选择合适的消毒剂B. 根据消毒剂的浓度和作用时间进行消毒C. 消毒剂可以随意混合使用D. 定期更换消毒剂5. 以下哪项是正确的翻身拍背方法?A. 病人仰卧,护士从上至下拍打背部B. 病人侧卧,护士从下至上拍打背部C. 病人俯卧,护士从上至下拍打背部D. 病人侧卧,护士从上至下拍打背部6. 以下哪项是病人护理记录的主要内容?A. 病人的姓名和年龄B. 病人的病情变化C. 病人的饮食习惯D. 病人的个人爱好7. 以下哪项是护理评估的基本原则?A. 客观性B. 全面性C. 及时性D. 以上都是8. 以下哪项是病人隐私保护的正确做法?A. 公开讨论病人病情B. 在病人同意的情况下讨论病情C. 随意透露病人个人信息D. 将病人病情记录在公共区域9. 以下哪项是病人饮食护理的基本原则?A. 根据病人的喜好提供饮食B. 根据病人的病情和医嘱提供饮食C. 随意更改病人的饮食计划D. 忽略病人的饮食需求10. 以下哪项是病人心理护理的主要内容?A. 鼓励病人积极参与治疗B. 忽视病人的情绪变化C. 强迫病人接受治疗D. 避免与病人进行情感交流答案:1-5 D B D C D6-10 B D B B A二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是病人入院评估的主要内容?A. 病人的基本信息B. 病人的既往病史C. 病人的家族病史D. 病人的过敏史2. 以下哪些是病人出院指导的主要内容?A. 出院后的用药指导B. 出院后的饮食指导C. 出院后的康复指导D. 出院后的随访安排3. 以下哪些是病人皮肤护理的注意事项?A. 保持皮肤清洁干燥B. 避免长时间压迫同一部位C. 定期更换床单被罩D. 使用刺激性强的清洁剂4. 以下哪些是病人疼痛评估的方法?A. 观察病人的表情和行为B. 询问病人的疼痛感受C. 记录病人的疼痛频率和持续时间D. 忽略病人的疼痛主诉5. 以下哪些是病人安全护理的措施?A. 防止病人跌倒B. 防止病人走失C. 防止病人自伤D. 忽视病人的安全需求答案:1. A B C D2. A B C D3. A B C4. A B C5. A B C三、判断题(每题1分,共10分)1. 无菌操作时,护士可以触摸无菌区域以外的任何地方。
基础护理试题及答案1. 什么是基础护理?2. 列举至少三种常用的体温测量方法。
3. 请描述如何正确进行口腔护理。
4. 简述翻身和移动病人的注意事项。
5. 列举至少两种常见的伤口清洁方法。
6. 描述如何进行有效的皮肤护理。
7. 请解释什么是无菌技术,以及其重要性。
8. 简述如何进行静脉注射前的准备工作。
9. 请列举至少三种常见的输液反应,并说明其处理方法。
10. 描述如何进行病人的心理护理。
答案1. 基础护理是指对病人进行的基本生活照顾和护理操作,包括但不限于病人的生活照料、身体护理、心理支持等。
2. 常用的体温测量方法包括口腔测量、腋下测量和肛门测量。
3. 进行口腔护理时,首先要评估病人的口腔卫生状况,然后使用温水和口腔护理工具(如棉签、牙刷等)轻轻清洁牙齿、牙龈和口腔黏膜。
4. 翻身和移动病人时,要注意保护病人的脊柱和关节,避免造成二次伤害。
同时,要确保病人的安全和舒适。
5. 常见的伤口清洁方法包括生理盐水冲洗和碘伏消毒。
6. 进行皮肤护理时,要保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压,定期更换床单和衣物,预防压疮的发生。
7. 无菌技术是指在医疗操作过程中,采取一系列措施防止微生物污染,以保证病人安全。
其重要性在于预防感染,保护病人和医务人员的健康。
8. 静脉注射前的准备工作包括:评估病人的静脉条件,选择合适的注射部位,准备注射器和药物,进行皮肤消毒等。
9. 常见的输液反应包括发热反应、过敏反应和静脉炎。
处理方法包括减慢输液速度、使用抗过敏药物、局部冷敷等。
10. 进行病人的心理护理,需要了解病人的心理状态,提供情感支持,帮助病人建立积极的心态,必要时可请心理专业人员介入。
以上试题及答案仅为基础护理知识的一个概览,实际的护理操作和理论知识需要通过系统的学习和实践来掌握。
希望这些内容能够帮助学习者更好地理解基础护理的重要性和操作要点。
护理基础护理技术考试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男性,45岁,3天前开始恶心、呕吐、腹泻、有黏血便,一个月前曾去农村考察,怀疑为急性血吸虫病,需采集便标本作血吸虫卵孵化检查,护士应如何取便标本A、取全部粪便B、取带脓血部分粪便C、取带黏液部分粪便D、取不同部位的粪便E、取中央部分粪便正确答案:A2.患者,65岁,吸烟三十余年,咳嗽、偶有痰中带血,X线检查见肺部有癌性阴影,需留取痰液做细胞学检查,在采集标本后,护士可加入下列哪种溶液以固定癌细胞A、40%甲苯B、10%甲醛C、40%甲醛D、10%甲苯E、75%酒精正确答案:B3.患者,35岁,发热(>38℃)、气促、肺部啰音,WBC计数不升高,肺部不同程度的片状阴影,抗菌药物治疗无明显效果,疑似SARS。
下列隔离的措施中,错误的是A、可以探视B、接触患者时穿隔离衣、隔离鞋C、患者的分泌物严格消毒处理D、室内空气和物品及地面须每天消毒处理E、禁止患者出病室正确答案:A4.患者,女,28岁。
硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利,将返回病房。
铺麻醉床时,除铺床用物外,还需准备A、血压计、听诊器、护理记录单B、开口器、血压计、听诊器C、吸痰器、治疗巾、压舌板D、胃肠减压器、弯盘、纱布E、舌钳、输液器、棉签正确答案:A5.患者,男,26岁,因“伤寒”入院,住传染病区,护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是A、化验室B、患者卫生间C、病室D、病区走廊E、医护值班室正确答案:E6.为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”A、定血压计B、定部位C、定测量者D、定时间E、定体位正确答案:C7.患者,男性,昏迷,护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧。
其目的是A、引流分泌物,保持呼吸道通畅B、便于头部固定,避免颈椎骨折C、利于观察病情D、减轻对枕骨的压迫,防止压疮的发生E、保持颈部活动灵活正确答案:A8.张护士指导患者留取24h痰标本,做浓集结核分枝杆菌检查,以下指导语不正确的是A、留痰的广口瓶应清洁干燥B、留痰的广口瓶应置于阴凉处C、咳痰时应深呼吸,用力咳出痰液D、留取晨起7点至次晨7点的所有痰E、不可将唾液、鼻涕混入痰标本内正确答案:A9.患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。
基础护理技术练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,71岁。
上消化道出血急诊入院,医嘱包括一级护理、心电血压、尿量监护。
护士准备给患者家属进行入院介绍,但是遭到了家属的强烈拒绝。
究其原因最可能的是A、护士着装不整齐B、护士语言不礼貌C、病房环境较嘈杂D、正在对患者进行抢救E、家属沟通障碍正确答案:D2.监患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。
在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。
监护室护士应为患者准备的床单位是A、暂空床,床中部和床尾部各加橡胶中单、中单B、麻醉床,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里C、麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单D、暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cmE、备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单正确答案:C3.患者,男性,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是A、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红圈,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连E、红点,以红实线与降温前体温相连正确答案:B4.患者,男,56岁,持续高热1周,怀疑为败血症,医嘱做血培养,其目的是A、测定尿素氮B、测转氨酶C、测定血钾含量D、查找血液中致病菌E、查血糖正确答案:D5.患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在A、15%~25%B、60%~70%C、50%~60%D、30%~40%E、40%~50%正确答案:C6.水中加入碳酸氢钠的浓度和可提高的沸点是A、1%~2%,105℃B、3%~5%,107℃C、0.3%~0.5%,107℃D、3%~5%,105℃E、0.1%~0.2%,105℃正确答案:A7.以下不属于护理评价意义的是A、调控护理质量B、提升护理经济效益C、了解到服务对象对健康问题的反应D、验证护理效果E、为修订护理计划提供依据正确答案:B8.采用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物,称为A、消毒B、无菌C、抑菌D、灭菌E、清洁正确答案:A9.患者,女性,65岁,在下蹲或打喷嚏时会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是A、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关C、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关D、急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关E、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关正确答案:B10.患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意为保持病室空气清新,病室应定时开窗通风的时间每次约为A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、40分钟E、20分钟正确答案:B11.以下医嘱应最先执行的是A、prnB、stC、bidD、qhE、sos正确答案:B12.患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。
基础护理技术考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,72岁,为其使用热水袋时水温不能过高的原因是A、皮肤感觉迟钝B、热刺激可加重原发病C、血管反应敏感D、局部血液循环不良E、皮肤对热敏感正确答案:A2.患者,女性,18岁,从田里干完农活回家,误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口,意识清楚,立即来门诊求治,首选的措施是A、漏斗洗胃B、洗胃机洗胃C、口服白醋D、口服牛奶E、口服催吐正确答案:E3.患者,男,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。
简易呼吸器挤压气囊1次可供气体A、200~400mlB、500~1000mlC、400~600mlD、300~500mlE、800~1500ml正确答案:B4.患者,男,29岁,安眠药中毒。
处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
每次灌入的洗胃液量宜A、100~300mlB、500~700mlC、700~900mlD、900~1100mlE、300~500ml正确答案:E5.患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。
现持续输液,鼻饲供给营养。
在插管过程中,患者出现发绀时,护士应A、快速插入B、托起患者头部,继续插入C、稍停片刻再插D、查看胃管是否盘在口中E、立即拔出胃管正确答案:E6.患儿,女,7岁,咳嗽、咳痰5天,医嘱给予氧气雾化吸入治疗。
下列措施哪项是错误的A、氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,不漏气B、氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水C、调节氧流量6~8L/minD、口含嘴放入患儿口中,嘱其紧闭口唇吸气E、吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关正确答案:B7.患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
以下措施正确的是A、皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB、静脉注射碳酸氢钠C、减慢输血速度,密切观察D、酒精湿化高流量给氧E、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml正确答案:B8.患者,女性,30岁,因结核性胸膜炎,长期肌内注射链霉素。
护理基础护理技术习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女,30岁,剖宫产术后。
现需用平车帮助患者从手术房回到病房。
护士在平车运送过程中,下列哪项措施是正确的A、护士站在患者脚侧B、进、出门时,用车撞门C、上、下坡时头部位于低处D、患者头部卧于小轮端E、患者如有输液而无输液架,须一人高举输液瓶正确答案:E2.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A、体温计B、塑料导管C、持物钳D、玻璃杯E、硅胶管正确答案:E3.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是A、未解便B、便秘C、大便失禁D、排便不规律E、腹泻正确答案:C4."下列选项中不属于"七勤"的是"A、勤观察B、勤按摩C、勤交班D、勤整理E、勤搬运正确答案:E5.小张护理完患者后走出病室,准备脱下隔离衣,下列措施错误的是A、挂在半污染区的隔离衣应清洁面朝外B、洗手后解开领口C、解开袖口后进行刷手D、按照指尖至前臂的方向进行刷洗E、刷手时间2min正确答案:D6.患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。
查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。
护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是A、肺气肿B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、肺部炎症E、自主呼吸困难正确答案:C7.患者,女性,36岁。
转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐。
查体:体温39℃,精神萎靡,腹硬,麦氏点有固定压痛,需急诊手术治疗。
平车转送患者中不正确的操作是A、患者头部卧于护士推车的一侧B、固定输液针头,保证液体通畅C、进入手术间时护士在前,用身体顶开房门D、上坡时,护士应位于坡下防止平车下滑E、下坡时,使患者头部位于坡下防止坠车正确答案:E8.患者,男性,47岁,甲状腺术后出现喉头水肿。
该患者常见的呼吸为A、蝉鸣样呼吸B、间断呼吸C、毕奥呼吸D、库斯莫呼吸E、浮浅呼吸正确答案:A9.患者,男,21岁。
主诉:淋雨后高热、咳嗽3天。
护理基础护理技术练习题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男性,47岁,甲状腺术后出现喉头水肿。
该患者常见的呼吸为A、库斯莫呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸正确答案:D2.患者,男,25岁,因右下肢开放性骨折于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是A、枕头横立于床头,开口背门B、床头和床中部各铺中单及橡胶单C、更换清洁被单D、盖被纵向三折于床背门一侧E、椅子放于折叠被的同侧正确答案:B3.患者,男性,57岁,败血症。
此类患者发热时常见的热型是A、间歇热B、弛张热C、回归热D、波浪热E、不规则热正确答案:B4.患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在A、30%~40%B、60%~70%C、15%~25%D、50%~60%E、40%~50%正确答案:D5.属于高效消毒剂的是A、苯扎溴铵(新洁尔灭)B、聚维酮碘C、戊二醛D、氯己定(洗必泰)E、乙醇正确答案:C6.患者,女性,46岁,腹痛急诊。
拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是A、仰卧位B、抬高床头30°~50°,膝下15°C、右侧卧位D、端坐卧位E、左侧卧位正确答案:B7.患者,男,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。
其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。
现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。
白天病区噪声强度应该保持在A、25~30dBB、30~35dBC、35~40dBD、40~45dBE、45~50dB正确答案:C8.护士协助患者向平车挪动的正确顺序是A、上身、臀部、下身B、臀部、下肢、上身C、臀部、上身、下身D、上身、下身、臀部E、下肢、臀部、上身正确答案:A9.患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。
护理基础护理技术测试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列哪项不属于临时备用医嘱的特点A、过期未执行即失效B、属于备用医嘱C、只能使用一次D、24小时内有效E、必要时使用正确答案:D2.患者,女性,70岁,慢性支气管炎,经治疗好转出院。
护士对其床单位的处理,不妥的是A、立即铺好备用床B、床褥日光曝晒6小时C、床单送洗D、痰杯、便盆浸泡于消毒液中E、消毒液擦拭桌椅正确答案:A3."患者,男性,25岁,大叶肺炎,T40.4℃、P110次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。
请选出"体温过高"的主要依据是"A、皮肤发红,触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗正确答案:B4.出院护理中错误的是A、介绍出院后注意事项B、停止给药C、协助患者整理用物D、通知患者及家属做好出院准备E、凭医生处方领取患者出院后须服药物正确答案:B5.会阴冲洗的患者应取的卧位是A、俯卧位B、垫枕平卧位C、侧卧位D、仰卧屈膝位E、去枕仰卧位正确答案:D6.患者,男性,24岁,因急性心肌炎入院,评估收集部分资料,请判断属于客观性资料的是A、心率112次/分、体温38.5℃B、发热、疲乏C、心悸、周身不适D、心悸、发热E、感觉心慌、气促正确答案:A7.关于维持病区的整洁,以下各项错误的是A、保持护理单元的整洁B、及时处理污染敷料C、工作人员仪表端庄D、保持患者的清洁E、定时清除排泄物正确答案:E8.患者,女性,27岁,面色苍白、无力、活动后心悸,血红蛋白8g/L,厌食动物性食品,每日摄入热量1100kcal。
针对这一问题制定的护理措施是A、加强用药指导B、保证睡眠时间C、加强锻炼,增加光照时间D、教育患者改善饮食习惯E、提高烹调技术正确答案:D9.患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士与患者交谈时应采用的距离是A、亲密距离B、公众距离C、社会距离D、社区距离E、个人距离正确答案:E10.患者,男性,28岁,诊断为疟疾。
基础护理技术试题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.为严密观察患者的血压,下列哪项不属于测血压时的“四定”A、定血压计B、定体位C、定时间D、定部位E、定测量者正确答案:E2.患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
该患者最有可能的诊断为A、脑膜炎B、原发性高血压C、脑出血D、脑瘤E、冠心病正确答案:B3.三人搬运患者的方法正确的是A、甲托住患者的头、肩胛部,乙托住患者的背、臀部,丙托住患者腘窝、腿部B、甲托患者头、肩胛部,乙托住患者的背部,丙托住患者腘窝、腿部C、甲托患者腰部,乙托患者臀部,丙托患者腘窝、腿部D、甲托患者头部,乙托患者背部,丙托患者腘窝、腿部E、甲托患者头、肩部,乙托患者臀部,丙托患者腿部正确答案:A4.患者,男,56岁。
发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。
入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。
此期的特点是A、产热多于散热B、散热大于产热C、产热和散热趋于平衡D、产热增加而散热趋于正常E、散热增加而产热趋于正常正确答案:C5.护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是A、血压计零点、肱动脉平第3肋间B、袖带平整缠于患者上臂C、以每秒4mmHg速度放气D、测量前嘱患者休息20~30分钟E、袖带下缘距肘窝2~3cm正确答案:A6.患者,女,16岁,因患急性心肌炎入院。
护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是A、心动过速、发热B、心慌、疲乏、浑身不适C、气促、心动过速、发热D、感觉心慌、发热E、气促、感觉心慌、心率快正确答案:B7.下列无使用保护具指征的患者是A、婴儿进行输液时B、视力障碍C、昏迷D、意识不清E、高热躁动者正确答案:B8.下述疾病中,门诊应首先安排入院的是A、严重颅脑损伤B、衣原体肺炎C、晚期胃癌D、急性肾炎E、急性胃肠炎正确答案:A9.患者李某,甲状腺功能亢进,手术治疗后,采取半坐卧位的主要目的是A、有利伤口愈合B、减轻局部出血C、改善呼吸困难D、预防感染E、避免疼痛正确答案:B10.监患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。
基础护理技术测试题与答案1、血压的正常生理变化不包括A、下肢>上肢B、右上>左上C、女性更年期前血压低于男性,更年期后差别减小D、立位<坐位<卧位答案:D2、使用单人搬运法将病人移上平车时,搬运者应()A、一手从腋下伸至肩部外侧,另一手托大腿下B、一手从伸至颈后,另一手托大腿下C、一手从腋下伸至肩部外侧,另一手托膝下D、一手从伸至颈后,另一手托膝下答案:A3、我国目前主要的临终关怀的组织形式不包括A、居家照护B、综合性医院内附设临终关怀病房C、社区照护D、临终关怀专门机构答案:C4、用干燥保存法保存无菌持物钳和无菌镊子时,()更换一次A、3天B、每周C、24hD、4-8h答案:D5、使用甲苯作为12h或24h尿标本采集的防腐剂,主要是为了A、防止尿中激素被氧化、防腐B、防止尿液挥发C、固定尿中有机成分、防腐D、保持尿液的化学成分不变答案:C6、热能消耗较高的病人(甲亢、结核病、产妇)适合进食()A、高热量高蛋白饮食B、低脂肪饮食C、低盐低钠饮食D、低蛋白饮食答案:A7、为避免患者在住院期间出现化学性损伤,应做到A、严加防范昆虫叮咬B、加强对患者的护理、注意观察不良反应C、引导病人以积极乐观的态度面对疾病D、观察用药反应答案:D8、冰袋可以放置的部位不包括下列哪处A、前额B、足底C、腹股沟D、腋下答案:B9、患者进行热水坐浴时,水温应在()℃,以免温度过高烫伤局部皮肤A、35-40B、45-50C、40-45D、50-55答案:C10、静脉注射法常选择的注射部位不包括A、颈静脉B、股静脉C、四肢浅静脉注射法D、小儿头皮静脉答案:A11、同时抽取几个项目的静脉血标本,一般注入容器的顺序为:()A、血培养瓶-干燥试管-抗凝管B、血培养瓶-抗凝管-干燥试管C、抗凝管-干燥试管-血培养瓶D、干燥试管-血培养瓶-抗凝管答案:B12、为患者输血造成的过敏反应的症状不包括A、皮肤瘙痒、寻麻疹B、皮下血肿C、过敏性休克D、喉头水肿答案:B13、热疗的禁忌症不包括A、面部危险三角区感染B、血液循环障碍C、湿疹D、未确诊的急性腹痛答案:B14、肌肉注射法的进针角度一般为()°A、15-30B、30-40C、5D、90答案:D15、一般病室内的温度应保持在()℃为宜A、19-23B、22-24C、20-24D、18-22答案:D16、为避免患者在住院期间出现心理性损伤,应做到A、严加防范昆虫叮咬B、引导病人以积极乐观的态度面对疾病C、观察用药反应D、加强对患者的护理、注意观察不良反应答案:B17、()指的是24h尿量少于100mlA、多尿B、无尿C、尿量正常D、少尿答案:B18、当输血患者出现枸橼酸钠中毒反应时,应如何护理A、碱化尿液B、严格筛选供血者C、给患者高流量吸氧D、每输入1000ML以上库存血,加入10%葡萄糖酸钙10ML答案:D19、为护理好炎性浸润期的压疮患者,主要应做到()A、负压引流B、保护皮肤,避免感染C、除去危险因素,避免继续发展D、保护皮肤,避免感染答案:D20、静脉注射法的进针角度一般为()°A、15-30B、5C、90D、30-40答案:A21、膀胱刺激症不包括A、多尿B、尿痛C、尿急D、尿频答案:A22、当我们用皮内注射法进行药物过敏试验时,应选择的消毒液位A、乙醇或生理盐水B、碘酊C、碘伏D、含氯消毒液答案:A23、护理心理性损伤的护理措施不包括A、减少工作时间B、树立健康积极的生活观C、构建良好的工作环境D、提升自身的综合素质答案:A24、医院内常通过()净化处理空气A、层流净化法B、微波消毒灭菌法C、紫外线灯消毒法D、电离辐射灭菌法答案:A25、颈椎骨折患者进行颅骨牵引时应取()A、半卧位B、头高足低位C、俯卧位D、侧卧位答案:B26、为亚急性细菌性心内膜炎病人进行血培养,为提高培养阳性率,采血应()mlA、15-20B、5C、20D、10-15答案:D27、病室的相对湿度以()为宜A、50%-70%B、40%-60%C、40%-50%D、50%~60%答案:D28、安眠药中毒的患者,最适合用()来洗胃A、1:15000的高锰酸钾B、硫酸镁C、清水或生理盐水D、4%碳酸氢钠答案:A29、一人协助患者翻身侧卧法适用于A、小儿、体重较轻的患者B、身上无管道的患者C、病情较轻患者D、腰椎损伤患者答案:A30、下列关于操作中应保持的无菌概念,错误的是A、手臂保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区B、禁止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏等C、取用无菌物品必须使用无菌持物钳D、无菌物品取出后,若未使用可以放回答案:D31、下列关于特殊病人的穿刺技巧的说法,错误的是A、消瘦患者穿刺时须固定静脉,从静脉正面或侧面刺入B、水肿患者可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,使静脉充分显露后再行穿刺C、肥胖患者注射时触摸血管走向后可从静脉上方进针,进针角度稍减小D、脱水患者可作局部热敷、按摩,待血管扩张显露后再穿刺答案:C32、低蛋白饮食要求饮食中的蛋白质含量<()g/dA、50B、70C、60D、40答案:D33、下列关于卧位的性质说法正确的是A、如肺心病、哮喘发作的患者,由于呼吸困难而被迫采取的端坐卧位叫被动卧位B、主动卧位指患者自身无变换卧位的能力躺卧在被安置的卧位。
基本护理考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是基本护理操作中必须遵守的原则?A. 无菌操作B. 尊重患者C. 快速完成D. 确保安全答案:C2. 测量体温时,正确的做法是:A. 将体温计甩至35°C以下B. 将体温计置于患者口腔内舌下C. 测量时间应为5分钟D. 测量后立即读取体温答案:A3. 以下哪项不是洗手的目的?A. 预防感染B. 清洁皮肤C. 去除异味D. 治疗疾病答案:D4. 为卧床患者翻身时,以下哪项是错误的?A. 每2小时翻身一次B. 使用翻身垫C. 翻身时避免拖拉患者D. 翻身后立即给予按摩答案:D5. 以下哪项不是患者入院时的护理评估内容?A. 患者的基本信息B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的家庭住址答案:D6. 以下哪项不是患者出院时的护理工作?A. 整理病历B. 指导患者出院后的注意事项C. 协助患者办理出院手续D. 为患者提供饮食服务答案:D7. 以下哪项不是患者饮食护理的内容?A. 根据医嘱调整饮食B. 观察患者的食欲和进食情况C. 确保患者饮食卫生D. 为患者提供娱乐活动答案:D8. 以下哪项不是患者用药护理的内容?A. 核对医嘱和药物B. 观察药物的副作用C. 指导患者正确服药D. 为患者提供心理咨询答案:D9. 以下哪项不是患者排泄护理的内容?A. 观察患者的排泄情况B. 协助患者使用便器C. 保持排泄器具的清洁D. 为患者提供娱乐活动答案:D10. 以下哪项不是患者皮肤护理的内容?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 预防压疮D. 为患者提供娱乐活动答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 护理操作时可以不戴手套。
(×)2. 护理人员应尊重患者的隐私权。
(√)3. 护理人员可以随意透露患者的病情。
(×)4. 护理人员应定期为患者进行皮肤检查。
(√)5. 护理人员可以忽略患者的文化和宗教信仰。
《基础护理技术》测试题及答案1. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是().A.1%~3%过氧化氢B.2%~3%硼酸C.09%氯化钠D.01%醋酸E.1%~4%碳酸氢钠(正确答案)2. 为昏迷病人进行口腔护理时,不需备的用物是()A. 棉球B.吸管C.漱口液(正确答案)D.开口器E.压舌板3. 有假牙的病人,口腔护理时,取下假牙暂时不用,应放在()A.热水中B.冷开水中(正确答案)C.酒精中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中4. 患者,男性,56 岁,因颅骨骨折行急诊手术,护士为其准备麻醉床,不符合要求的操作是()A.可将原有的备用床改铺为麻醉床B.橡胶单及中单铺于床中部和床尾部(正确答案)C.盖被纵向三折叠于门对侧床边D.枕头开口背门并横立于床头E.备麻醉护理盘、输液架等5. 患者,男性,32 岁,留置 PICC,护士小王戴无菌手套为患者换药,不正确的步骤是()A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手(正确答案)D.戴上手套的双手置腰部水平以上E.脱手套时,将手套翻转脱下答案解析:原则:未戴手套的手只能碰手套的内面,戴了手套的手只能碰手套的外面6. 患者李某,男,30岁,从高处坠落,腰椎骨折收入院,须立即手术。
护士将该患者移至平车上的方法宜为()A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法(正确答案)7. 患者,男性,64 岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()A.T 39.2℃B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力(正确答案)答案解析:口诀:主观即为“你”所讲,客观即为“我”所见8. 胆囊造影试验饮食前一日午餐应给与()A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高脂肪饮食(正确答案)D.高膳食纤维饮食E.要素饮食9. 患者,男性,60岁,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射长效干扰素抗病毒治疗。
护理三基训练基础护理学第6版第四---七章考试题科室: 姓名: 得分:一、名词解释(共6分,每题3分)1、护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。
2、被动卧位:即病人自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称被动卧位。
常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。
二、填空题(共14分,每空1分)1、分级护理是指根据对病人病情的(轻重缓急)以及(自理能力)的评估结果,给予病人不同级别的护理,通常分为四个护理级别,即(特级护理)(一级护理)(二级护理)(三级护理)。
2、昏迷或全身麻醉未清醒的病人适用于(去枕仰卧位)卧位。
3、左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人适用于(端坐)卧位.4、压疮是指身体局部组织(长期受压),(血液循环)障碍,局部组织持续(缺血)、(缺氧),营养缺乏,致使皮肤失去(正常功能)而引起的局限性组织破损和坏死,通常位于(骨隆突)处,由压力所致。
三、单项选择题(共60分,每题2分)1、住院处为患者办理入院手续的主要依据是(D )A.单位介绍信 B。
转院证明 C。
门诊病历 D。
住院证2、不属于护理单元设备范围的是(C )A.病床床垫枕心枕套 B.棉胎大单被套C.茶杯脸盆热水瓶 D.床旁桌、椅信号灯3、铺备用床的目的主要为(D )A。
预防并发症 B。
暂离床病人使用C. 为使被褥不被血液污染 D。
准备接受新人4、患者张某,肠梗阻术后回病区应准备 ( B )A。
暂空床 B。
麻醉床 C。
备用床 D。
木板床5、在各种卧位中,下列哪项是错误的(A )A. 中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约10°角B。
半卧位时,应抬高床头支架成30~50°角 C。
头低足高位,床尾应垫高15~30cm D。
左心衰竭、支气管哮喘发作的病人应采取端坐卧位。
6、需去枕仰卧位的是( C )A。
护理基础护理测试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是基础护理的内容?A. 晨晚间护理B. 饮食护理C. 给药护理D. 手术护理答案:D2. 护理程序的第一步是什么?A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案:A3. 以下哪项不是无菌技术的原则?A. 无菌物品必须存放在无菌包内B. 无菌操作时,双手应始终保持在无菌区C. 无菌物品一旦打开,可长时间放置D. 无菌操作区域应限制在无菌车范围内答案:C二、多项选择题4. 以下哪些属于晨晚间护理的内容?A. 帮助病人洗漱B. 整理床单位C. 观察病人的生命体征D. 给病人喂食答案:A, B, D5. 以下哪些是给药护理的注意事项?A. 严格执行三查七对制度B. 给药后观察病人反应C. 随意增减药物剂量D. 药物现配现用答案:A, B, D三、判断题6. 所有病人入院时都应进行沐浴更衣。
答案:错误7. 护士在进行无菌操作时,可以随意交谈。
答案:错误8. 护士在给病人翻身时,应避免拖、拉、拽等动作。
答案:正确四、简答题9. 请简述护理文书记录的重要性。
答案:护理文书记录是医疗文件的重要组成部分,它详细记录了病人的病情变化、治疗护理过程以及病人的主观感受。
这些记录对于医生制定治疗方案、护士实施护理措施、评估护理效果以及医疗纠纷的调查和处理都具有重要意义。
同时,护理文书也是法律文书,具有法律效力,是医疗事故鉴定和医疗诉讼的重要依据。
10. 请描述护士在进行口腔护理时的注意事项。
答案:在进行口腔护理时,护士应注意以下事项:- 评估病人的口腔卫生状况和特殊需要。
- 操作前后要洗手,戴口罩,保证操作的无菌性。
- 使用的工具应消毒,避免交叉感染。
- 动作要轻柔,避免对口腔黏膜造成损伤。
- 对于有活动性义齿的病人,应先取出义齿再进行口腔护理。
- 护理后,应鼓励病人漱口,以清洁口腔。
五、案例分析题11. 病人李某,男性,65岁,因脑出血入院治疗。
目前病情稳定,但需长期卧床。
基本护理技术考试答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 测量体温时,正常体温范围是:A. 35.0℃-36.0℃B. 36.1℃-37.2℃C. 37.3℃-38.0℃D. 38.1℃-39.0℃答案:B2. 脉搏测量的正确位置是:A. 手腕B. 颈部C. 腹部D. 足背答案:B3. 测量呼吸频率时,正常成人的呼吸频率范围是:A. 12-20次/分钟B. 20-30次/分钟C. 30-40次/分钟D. 40-50次/分钟答案:A4. 血压测量时,正常的收缩压范围是:A. 90-120mmHgB. 120-140mmHgC. 140-160mmHgD. 160-180mmHg答案:A5. 皮肤护理中,预防压疮的措施不包括:A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案:D6. 口腔护理的目的不包括:A. 清除口腔内的细菌B. 保持口腔湿润C. 促进食欲D. 增加口腔疾病的风险答案:D7. 为患者更换床单时,以下哪项操作是错误的:A. 将患者移至床的一侧B. 将脏床单卷起并移出C. 将新床单铺在床的另一侧D. 让患者直接躺在新床单上答案:D8. 以下哪项不是静脉输液的并发症:A. 静脉炎B. 空气栓塞C. 感染D. 低血糖答案:D9. 以下哪项不是肌肉注射的注意事项:A. 注射前消毒皮肤B. 注射时保持肌肉放松C. 注射后立即按摩注射部位D. 注射后观察注射部位的反应答案:C10. 以下哪项不是鼻饲的注意事项:A. 鼻饲前检查胃管位置B. 鼻饲时抬高床头C. 鼻饲后立即让患者平卧D. 鼻饲后记录喂食量答案:C二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是测量血压的正确步骤:A. 患者取坐位或卧位B. 袖带松紧适宜C. 听诊器置于肱动脉上D. 快速放气至听不到声音答案:ABC2. 以下哪些是静脉输液的适应症:A. 补充营养B. 补充血容量C. 治疗脱水D. 治疗低血糖答案:ABC3. 以下哪些是口腔护理的注意事项:A. 使用软毛牙刷B. 避免用力刷牙C. 使用含氟牙膏D. 避免使用漱口水答案:ABC4. 以下哪些是更换床单的正确步骤:A. 将患者移至床的一侧B. 将脏床单卷起并移出C. 将新床单铺在床的另一侧D. 将患者移至新床单上答案:ABCD5. 以下哪些是肌肉注射的注意事项:A. 注射前消毒皮肤B. 注射时保持肌肉放松C. 注射后立即按摩注射部位D. 注射后观察注射部位的反应答案:ABD三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述测量体温的正确方法。
基本护理技术综合测试题四一、名词解释(每小题3分,共计15分)1、高血压2、少尿3、无菌技术4、安乐死5、试验饮食二、填空题(每空1分,共计15分)6、鼻饲流食量每次不超过______ml,间隔时间不少于______。
7、测量脉搏的部位常用______动脉。
8、颅脑手术后,一般只能卧于______或______。
9、煮沸消毒时间从______后开始计时,若中途需加入用物,则在______后重新计时。
10、伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门______cm,液体量不得超过______ml。
11、输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量______。
12、为防止大量输入库血时病人发生枸橼酸钠中毒反应,输入库血1000ml以上,须按医嘱静脉注射______溶液______ml。
13、中毒物质不明时,洗胃溶液可选用______。
14、死亡过程分为三个阶段,即濒死期,临床死亡期和______期。
15、某病人用氧的流量是4L/min,氧浓度是______。
三、选择题(16-30题每题1分为单选题,31-35题每题2分为多选题,共计25分)16、使用紫外线消毒,关灯后再使用前需间隔:( )A、1~2minB、3~4minC、5~6minD、7~8minE、9~10min17、口腔PH低时易发生:( )A、真菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、溃疡D、出血E、病毒感染18、在医院特定的环境下,造成病人极度不舒适状态的主要社会因素是:( )A、缺乏社会福利B、回归社会困难C、职业岗位丢失D、高额医疗费用E、与医护之间沟通障碍19、指导病人建立健康的睡眠习惯,不正确的是:( )A、饮水不宜过多B、不饮浓茶、咖啡C、不宜用脑过度D、合理控制白天的睡眠量E、临睡前应饱餐20、高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是:( )A、皮肤苍白B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸减慢、出汗D、脉细速、四肢湿冷E、脉速面部潮红、头晕21、大便隐血试验饮食可选择的食物是:( )A、肉类B、肝类C、动物血D、牛奶E、绿色蔬菜22、若膀胱高度膨胀,病人又极度虚弱时,第一次放尿不应超过:( )A、1000mlB、1100mlC、900mlD、800mlE、1500ml23、肝昏迷病人灌肠禁用:( )A、温开水B、1.2.3溶液C、等渗盐水D、0.1%肥皂水E、甘油24、乙型脑炎疫苗正确的接种部位和方法是:( )A、三角肌,肌内注射B、三角肌下缘,皮下注射C、三角肌、肌内注射D、臀大肌、肌内注射E、前臂掌侧下段,皮内注射25、王先生,因外伤需注射破伤风抗毒素,皮试结果局部皮丘红肿,囊结1.7cm,痒感其正确处理方法是:( )A、禁用破伤风抗毒素B、将全量分三次肌内注射C、将全量平均分成四次注射D、将全量分四次注射,剂量递增E、将全量分四次注射,剂量递减26、静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是:( )A、扩充血容量B、供给电解质C、调节酸碱平衡D、维持胶体渗透压E、肺结核27、温水檫浴时,不属于禁擦部位是:( )A、腹部B、足底C、心前区D、腋窝E、阴囊28、双侧瞳孔缩小见于:( )A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、脑出血D、脑疝E、颠茄类药物中毒29、杨先生,60岁,因前列腺增生而发生尿潴留,应采取的护理措施是:( )A、让病人听流水声B、热敷下腹部C、行导尿术D、轻轻按摩下腹部E、温水冲洗会阴部30、以下不属于血液、体液传播的疾病是:( )A、乙型肝炎B、梅毒C、疟疾D、艾滋病E、肺结核31、为女病人导尿时,不符合操作原则的是:( )A、两次消毒外阴的顺序相同B、铺好洞巾后戴无菌手套C、导尿管误入阴道时立即拔出,更后重插D、导尿管插入4~6cmE、病人取屈膝仰卧位32、由于操作不当使血压偏高的因素有:( )A、被测肢体衣袖太紧B、袖带缠臂太松C、袖带太窄D、袖带太宽E、被测肢体低于心脏水平33、压疮发生的原因是:( )A、局部组织长期受压B、剪切力作用C、营养不良D、夹板固定时衬垫不合适E、皮肤经常受潮湿、磨擦等刺激34、输液过程中,因速度过快引起肺水肿时,护士应立即采取的措施是:( )A、停止输液B、加压给氧C、取端坐位D、保持呼吸道通畅E、必要时止血带四肢轮扎35、婴幼儿肌内注射的最佳部位是:( )A、臀大肌B、臀中肌C、三角肌D、臀小肌E、股外侧肌四、判断改错题 (每题1.5分,共计15分)( )36、有时为了操作方便也可用拇指诊脉。
( )37、无盐低钠饮食适用于急慢性肾炎但水肿较重者。
( )38、某中学生,因上体育课不慎将脚扭伤,为了缓解疼痛应马上给局部热敷。
( )39、为女病人导尿时,如误入阴道;应拔出尿管重新插入尿道( )40、病人腹泻时应给足够的水分和进行纤维素丰富的食物。
( )41、外文缩写DC的中文意义为停止。
( )42、止咳糖浆和扑热息痛同时发给病人,应嘱病人先服止咳糖浆。
( )43、输液发生空气拴塞时,应立即让病人置右侧卧位和头高足低位。
( )44、吞服强酸或强碱等腐蚀性药物应立即洗胃。
( )45、取避污纸的正确方法是掀页撕取。
五、简答题 (每题4分,共计20分)46、简述三查七对?47、简述静脉输液的目的?48、对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人应如何给氧?为什么?49、怎样证实胃管在胃内?50、简述病人心跳、呼吸骤停的判断标准?六、病例分析(10分)刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院,遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗。
第一次用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,120次/分,血压70/30mmHg、神志尚清。
问:51、病人出现了什么反应?52、提出相应的护理措施?参考答案一、1、高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
2、少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
3、无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
4、安乐死:患不治之症的患者在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者及其亲友的要求下,经过医生的认可,停止无望的救治或用人为的方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命全过程。
5、实验饮食:指在特定时间内,通过对饮食内容的调整,协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。
二、6、200ml、2h 7、桡8、健侧、平卧9、水沸、再次水沸10、30、50011、生理盐水12、10%葡萄糖酸钙、10ml 13、温开水14、生物学死亡15、37%三、16-20 BAEED21-25 DADBD 26-30CDBAE31、AB 32、BCE 33、ACDE 34、ABE 35、BD四、36—40×√×××41—45 √××××五、46、答:三查操作前、操作中、操作后查,七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间47、答:静脉输液的目的⑴补充水分及电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
常用于脱水,酸碱代谢紊乱等病人。
⑵补充营养,供给热能。
⑶输入药物,治疗疾病。
⑷增加循环血量,改善微循环,维持血压。
48、答:低浓度、低流量持续给氧。
因为呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
如果给予高浓度的氧吸入,低氧血症迅速解除,也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用,导致进一步呼吸抑制,加重二氧化碳的潴留甚至发生二氧化碳麻醉。
49、答:证实胃管在胃内有三种方法⑴连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内;⑵置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内;⑶将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
50、答:病人心跳、呼吸骤停的判断标准⑴突然意识丧失。
⑵大动脉搏动消失。
⑶呼吸停止。
⑷瞳孔散大。
⑸皮肤苍白或紫绀。
⑹心尖搏动及心音消失。
⑺伤口不出血。
...六、51、答:病人出现了青霉素过敏反应52、答:1.立即停药;2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素质0.5—1ml,病儿酌减;3.氧气吸入;4.抗过敏;5.纠正酸中毒和遵医嘱给予抗菌素组胺类药物;6.如发生心搏骤停,立即行心肺复苏;7.密切观察口才生命体征、尿量及其它病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。
患者未脱离危险期前不宜搬运。