溺水的现场救护PPT讲稿

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溺水急救ppt课件

（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、高钾血症低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺肺泡内高渗性液体血管内液体进入肺泡急性肺水肿心衰低蛋白血症、高钠血症高钙血症、高镁血症心律失常
淹溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症；溶血时可发生高钾血症；尿中游离血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻血性分泌物；皮肤发绀重；呼吸憋喘或微弱浅表、不整；心音不清；呼吸衰竭、心力衰竭；以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效

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呼吸道。
案例二：成年人溺水急救
成年人溺水后，应立即拨打急救电话，并检查成年人是否还有呼吸和心跳。
在等待急救人员到来的过程中，可让成年人平躺，并观察其是否有呕吐物。
如果成年人没有呼吸和心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）和人工呼吸。
如果成年人有呕吐物，应将其头部偏向一侧，避免呕吐物阻塞呼吸道。
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CONTENTS 目录
• 溺水概述 • 溺水急救流程 • 溺水急救案例分析 • 溺水预防措施 • 总结与展望
CHAPTER 01
溺水概述
溺水的定义和原因
溺水定义
溺水是指人淹没于水中，由于水的刺激和窒息引起呼吸障碍，导致缺氧而引起的一系列病理生理改变。
溺水原因
溺水可由多种原因引起，包括意外落水、自杀、运动过度、惊厥发作、癫痫等。
溺水的危害和后果
危害
溺水可导致严重的呼吸障碍和窒息，短时间内可导致死亡。即使幸存，也可能会因脑缺氧、心脏骤停等并发症导致长期的神经功能损害和器官功能障碍。
后果
溺水者可能会出现吸入性肺炎、肺水肿、脑水肿、心脏骤停等严重后果，甚至导致死亡。幸存者也可能会留下神经功能损害和器官功能障碍等后遗症。
溺水急救的重要性
。
进行心肺复苏
一旦溺水者被救出水面，立即进行心肺复苏。打开气道，检查呼吸和脉搏，按照心肺复苏的规范
流程进行操作。
后续治疗步骤
观察病情
在救援过程中，密切观察溺水者的病情变化。注意是否有呼吸困难、意识障碍等症状，及时采取相应措施进行处理。
送往医院
一旦病情稳定，迅速将溺水者送往医院进行进一步检查和治疗。在送往医院的过程中，保持溺水者的呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。

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溺水 3-4min内
溺水 5min以上
可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后，水进入呼吸道、消化道, 睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。
神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀重，呼吸憋喘或微弱浅表、不整，心音不清，呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
莱阳场站卫生队莱阳场站卫生队?不要在不明水情的情况下跳水和潜水?不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳?不要私自外出游泳尤其是单独外出游泳?不要到不熟悉的水域游泳?学会游泳掌握基本的溺水自救互救的技能?游泳训练时要严密组织科学施训可编辑课件ppt溺水drowning
预防溺水和溺水的急救
莱阳场站卫生队刘磊张龙严
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
再次强调高质量的心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
→重呼轻拍 • 启动急救系统 (EMS)、找到AED ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。

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6.运动系统
少尿或无尿
少数病人合并骨折或其他外伤
溺水施救原则
1. 首先应将溺水者尽快救出水面；
2. 保持呼吸道通畅； 3. 倒出腹腔内吸入物；
4. 迅速恢复有效呼吸。
现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR），护士是控（倒）水和 (CPR)等各项急救技术实施中不可缺少的角色。清理呼吸道溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道
肩顶法(儿童常用）可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，快步奔跑上下抖动以达到排水的目的
注意：若“倒（控水）”效果不好，应立即停止，避免因控水时间过长而延误心肺复苏等抢救措施的进行。
心跳呼吸停止马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等心肺复苏如呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，如口对口呼吸、气管插管、吸氧等保暖四肢做向心性按摩，促进血液循环。清醒者给热饮料
• 互救水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中
水中徒手救人的方法
谢谢
溺水的环境及时间长短，决定窒息后病症的轻重。 1.神经系统烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷 2.呼吸系统口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅，不规则甚至呼吸停止 3.消化系统病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表现恶心、呕吐。溺海水者，多有口渴
4.循环系统面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、血压下降，心律失常，心室颤动或停搏 5.泌尿系统

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游离血红蛋白在肾小管中形成栓子，引起肾小管坏死性肾病，肾功能衰竭
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海水淹溺
海水中含有3.5%氯化钠和大量的钙、镁盐，对肺部和呼吸道有化学性刺激。
因海水渗透压高，大量血浆向肺泡腔和肺间质渗出可引起肺水肿；
高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心跳骤停；高镁血症可抑制中枢和周围神经，松弛横纹肌，扩张血管，
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警示--预防溺水
不在无家长或老师陪同下游泳；不擅自与同学结伴游泳；
不到无安全保障或不熟悉的水域游泳；
不在上下学途中江河、池塘戏水玩耍；
不能保障自身安全的情况下，不要冒然下水救人，防止连锁溺水事故发生！
及时阻止同学下水游泳，发现异常及时就近呼救并拨打120！
31
参考文献
[1] 冯庚.涉水安全与紧急救援—淹溺知识介绍(上)[J].中国全科医学,2013,6(9):3276-3278.
亡
1111
溺水的原因（二）
熟悉水性而溺水的情况 1、手足抽筋（最常见） 2、水库或不熟悉水域游泳时不小心被水流卷入漩涡 3、潜水到浅水区造成头部损伤 4、原发疾病发作
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溺水的分类
溺水
干性淹溺
湿性淹溺
13
干性淹溺
美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩，和妈妈去泳池玩。两个人走路回到了家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就睡起了午觉。一个小时后，妈妈看到男孩完全变了样，于是开始一遍遍地叫小男孩的名字，可是男孩已没有了任何反应。他的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。他在床上就这样溺死了。 ——急性肺水肿
[2] 冯庚.涉水安全与紧急救援—水中生命支持[J].中国全科医学，2013,17（3）：357-359.

溺水的急救和护理ppt课件

急救护理
现场救护转运途中救护院内救护
溺水急救
• 自救：不会游泳者, 不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。
现场救护
• 水中急救：
第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；若没有救护器材，救护者应下水施救心肺复苏—Βιβλιοθήκη LS(CAB)仰头-抬颏法
托颌法
心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸： • 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
心肺复苏—BLS(CAB)
现场救护
• 地面急救：立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏动 (5-10秒） 1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏—BLS(CAB)

溺水的急救(自救-互救-救人)ppt课件

倒水 • 倒水的动作要快，如果无水倒出，就不要硬倒，要
迅速进行下一个环节，其方法如下：Fra bibliotek 现场急救头三招
心跳呼吸停止，马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等
人工呼吸及胸外按压
人工呼气：所谓的人工呼气，专业术语应该称心肺复苏术。一般没有经过专业训练效果是达不到要求的，但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术，这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩。
4、当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。
5、会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。
救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使
其背向自己然后拖运。 • 拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。
溺水的急救
方法一：
可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者
，再将其拖至岸边；
溺水施救原则
1. 首先应将溺水者尽快救出水面。
2. 保持呼吸道通畅：将溺水者平放在地面，
迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤
泥、杂草等，并拉舌于口外，防止后坠，
盲目施救的悲剧例子
• 2015年4月5日下午，广东汕头潮阳区金灶镇新林水库发生一起7人溺水死亡的意外事故。事故起因是一小孩扫墓后到水库洗手失足落水，其父母，兄弟姐妹和亲戚接连下水救援，由于不识水性，相继溺水身亡。
• 2013年6月1日下午4时许，河南武陟县城西老沁河桥附近一14岁女孩在河边玩耍时不慎落水，正在附近钓鱼的三名青年（2个17 岁、1个18岁）听到呼救声后盲目下水施救，但不幸4人全部溺水身亡。

《淹溺急救与护理》课件

02
03
04
总结词
疏于看护，水深危险
详细描述
家长疏于看护，导致儿童独自进入水塘，因水深危险而发生
淹溺。
急救与护理措施
迅速将儿童从水中救出，进行心肺复苏，送往医院进一步救
治。
预防措施
加强家长和儿童的安全意识，避免独自进入水塘、水池等危
险区域。
案例二：游泳馆淹溺案
总结词
不熟悉水域，安全措施不足
观察血压和尿量
了解循环状态和肾功能状况。
监测心率和心律
评估心脏功能和是否存在心律失常。
注意神志和瞳孔变化
判断是否出现脑水肿或脑疝等严重并发症。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
提供安静舒适的环境
创造良好的治疗氛围，促进患者康复。
解释病情和治疗措施
向患者及家属解释病情和治疗方案，增强信任感。
呼救
在急救的同时，应大声呼救，寻求更多帮助。
尽快复苏
对淹溺者进行心肺复苏，以恢复其心跳和呼吸。
心肺复苏术（CPR）
CPR是淹溺急救中的重要措施，可以有效恢复淹溺者的心跳和呼吸。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分，应按照规定的按压和吹气比例进行。
正确的按压和吹气方式对于CPR的成功至关重要，因此应接受专业培训。
《淹溺急救与护理》 ppt课件
• 淹溺的基本知识 • 淹溺急救措施 • 淹溺的护理 • 预防淹溺的措施 • 案例分析
目录
Part
01
淹溺的基本知识
淹溺的定义
淹溺：是指个体意外落入水中，由于水进入呼吸道或大量水分进入机体所引起的窒息、缺氧，导致呼吸、心跳骤停，甚至死亡的一种紧急状态。

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肩顶法可将淹溺者面朝
下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，，要迅速进行下一个环节。
3、复苏
心跳呼吸停止，马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等。
心肺复苏的意义
• 心跳停止4分钟内进行CPR，并于8分钟内进行进一
1、畅通气道：成人头后仰70--90°，婴儿30°
2、口对口人工呼吸口对口吹气2次，嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒、口离开、松鼻翼、等4秒，胸廓隆起刚刚好。
评估复苏效果
• 5个循环后评估呼吸、脉搏 • 有效，结束 • 无效，重复
评估呼吸
维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，眼睛看向病人胸部； •1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动； •2、听有无气流声音， •3、感觉有无气流。偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间 5—10秒
干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。
• 注意保暖。
心肺复苏—(CAB)
心肺复苏—(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
胸外心脏按压成功的关键！
• 部位：两乳头连线的中点。 • 手法：手掌根部放在中点，另一手掌平行压在其手背上，肘部伸直，
手指抬离胸壁，十指相扣，连续规律按压。
• 成人按压深度至少5cm。 • 按压频率每分钟100次，口訣 01,02,……10,11 ,
1、评估环境安全
在靠近受害者之前，救助者必须确认环境是安全的。如果绝对必要，救助者应该将受害者搬离危险环境。
判断意识叫病人
方法：轻拍重喊“喂，你还好吗？” 判断：不回答,无运动，
可能心脏骤停。禁忌：剧烈摇晃病人。
2、呼叫救援 ----叫来人
• 高声喊:救命 • 我是救护员，请您拨
打120
• 把结果告诉我
3、调整体位
头侧位,解开各种束带,翻转体位至仰卧在硬
平面上.
4、胸外按压——C
胸外心脏按压：
• 部位：胸骨下1/2处（胸骨下角上2横
指）。
• 力量：患者胸骨下陷至少5cm。 • 频率：至少100次/min。 • 方法：术者位于患者右侧，两臂伸直与
患者垂直，左手掌根部紧贴患者胸部，右手叠加其上，利用上身的重量下压。
步生命支持（ALS），则病人的生存率43% 。
• 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能
救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
心肺复苏步骤
1、评估现场判断意识叫病人 2、呼叫救援 --------- 叫来人 3、调整体位 4、胸外按压—————— C 5、打开气道判断呼吸——A 6、人工呼吸—————— B
桐乡市红十字会
溺水的现场救护课件
溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4-6 分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9分钟死亡率达65%，超过25分钟，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。
溺水死亡原因
①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死占90%）；
手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。
2、互救
发现有人溺水：
早期通路呼救求援
——水中救护 1
如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；
——水中救护 2
• 溺水者清醒，迅速从其后
方靠近，避免被慌乱挣扎的溺水者抓住。
• 溺水者已经昏迷，可从正
评估脉搏
• 喉结外2cm以颈动
脉搏动为准；
• 评估时间10秒； • 也可以根据没有呼
吸假定没有脉搏。
*心肺复苏有效表现
1、面色------红了，由紫绀转为红润 2、知觉、反应----有知觉、有反应有呻吟
等意识----动了 3、脉搏----有脉搏------跳了
溺水的现场救护
——岸上救护
• 现场救护有效，病人恢复心跳呼吸，可用
②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；
③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；
溺水死亡原因
④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；
⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡;
⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使
溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。
现场救护
——自救与互救
1、自救保持头脑清醒,不要惊慌。
——自救2：抽筋处理方法
在水中发生肌肉抽搐时，首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。
手指抽筋:将手握成拳头然后用力张开，张开后，又迅速握拳。
12 ,.26,27,28,29,30。
• 要求：按压要连续、规则、快速、有力，每次压下后胸廓完全弹
回，保证松开的时间与压下基本相等。
胸外按压与人工呼吸的比例为30:2
5、打开气道判断呼吸——A
双手将头摆正:仰头---举颏法
成人头后仰70—90°，婴儿是头不可过度后仰， 30 °即可。
6、人工呼吸——— B
面向其靠近。
岸上救护三步曲：
清淤
复苏
控水
岸上救护
1、清理呼吸道：溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带，畅通气道。
2、控水
抱腹法急救者从后、抱
起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。
膝顶法
若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水。救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出。