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2023骨盆课件contents •骨盆的解剖学•骨盆的生理学•骨盆疾病的诊断与治疗•骨盆影像学检查•骨盆疾病的预防与康复•特殊类型的骨盆疾病目录01骨盆的解剖学骨盆是连接下段脊柱和下肢的四边形骨性结构，由左、右两个髋骨和骶骨、尾骨构成。
定义为下肢运动提供支撑，储存和保护生殖器官、消化器官和泌尿器官，并参与协调和整合下肢骨骼的运动。
功能骨盆的定义和功能1骨盆的骨骼结构23由髂骨、耻骨和坐骨组成，三块骨头在前方正中联合，与骶骨的耳状面形成骨盆环。
髋骨由五块骶椎融合而成，与耻骨和坐骨共同组成骨盆前、后部。
骶骨由4-5块尾椎融合而成，位于骨盆后部。
尾骨肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌等臀部肌肉，以及梨状肌、闭孔内肌等下腰部肌肉。
韧带包括前纵韧带、后纵韧带、上耻骨间韧带、下耻骨间韧带、坐骨韧带等。
骨盆肌肉和韧带02骨盆的生理学03性别差异男性骨盆较窄而长，女性骨盆较宽而短，这与生殖系统的发展有关。
骨盆的生长发育01骨盆生长过程骨盆生长主要发生在青春期，受到激素、遗传和环境因素的影响。
02骨盆发育与身高骨盆发育与身高有着密切的关系，一般身高增长的同时，骨盆也在不断发育。
骨盆形态差异男性骨盆上口呈心形，下口较窄；女性骨盆上口呈圆形，下口较宽。
骨盆的性别差异骨盆骨骼结构差异男性骨盆耻骨角角度较小，显得狭长；女性骨盆耻骨角角度较大，显得宽短。
骨盆周围肌肉差异男性骨盆周围的肌肉较厚实，女性骨盆周围的肌肉较薄弱。
骨盆与姿势的关系骨盆与脊柱01骨盆与脊柱相连，骨盆的姿势会影响脊柱的姿势，反之亦然。
骨盆与下肢02骨盆与下肢相连，骨盆的姿势会影响下肢的受力情况，进而影响步态和姿势。
姿势调整与矫正03通过调整骨盆的位置和姿势，可以改善不良姿势和缓解疼痛症状。
03骨盆疾病的诊断与治疗总结词骨盆疼痛综合征是一类以骨盆区域疼痛为主要症状的疾病，包括肌肉骨骼病变、神经系统病变等多种病因。
详细描述骨盆疼痛综合征的诊断主要依据病史、体格检查、影像学检查等手段，治疗需根据病因及病情严重程度采取药物治疗、物理治疗、康复训练等综合手段。
2024全新骨盆课件ppt免费目录•骨盆概述与解剖结构•骨盆相关疾病与诊断•治疗方案与手术技巧•康复训练与效果评估•前沿研究进展及挑战•医患沟通与心理支持01骨盆概述与解剖结构骨盆定义及功能骨盆定义位于脊柱和下肢之间，由髂骨、坐骨和耻骨组成的骨性结构。
功能支持体重、保护盆腔脏器、传递重力、参与运动等。
骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，形状类似环状。
骨盆前方有耻骨联合，后方有骶髂关节和骶尾关节。
骨盆内有膀胱、直肠等盆腔脏器。
解剖结构特点生理变异与异常情况生理变异骨盆形态和大小存在个体差异，与种族、性别、年龄等因素有关。
异常情况如骨盆骨折、骨盆倾斜、耻骨联合分离等，可能导致疼痛、运动障碍等问题，需及时就医治疗。
02骨盆相关疾病与诊断常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，可导致骨盆形态异常。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆畸形体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺诊断方法及标准01020304通过视诊、触诊、叩诊等方法，观察患者步态、姿势及局部压痛等。
包括X 线、CT 、MRI 等，可明确骨折类型、肿瘤大小及与周围组织关系等。
如血常规、血沉、C 反应蛋白等，可辅助诊断炎症性疾病。
对疑似肿瘤或感染的患者，可进行穿刺活检以明确诊断。
如腰椎间盘突出症、髋关节炎等，需结合影像学及实验室检查结果进行鉴别。
与其他疾病相鉴别明确疾病性质评估病情严重程度对于已确诊的骨盆疾病，需进一步明确其性质，如良恶性、急慢性等。
根据患者的症状、体征及影像学表现，评估病情严重程度，为后续治疗提供依据。
030201鉴别诊断思路03治疗方案与手术技巧使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛和炎症。
药物治疗包括热敷、冷敷、电疗等，促进血液循环，缓解疼痛。
物理治疗通过针对性的锻炼和手法治疗，改善肌肉力量和关节稳定性。
骨盆旋移的诊断骨盆技术之骨盆旋移的诊断骨盆旋移综合征的定义：因急性损伤、慢性劳损、生理性骨盆韧带松弛等病因，可导致骶髂关节错位、腰骶关节错位和耻骨联合位移，统称骨盆旋移综合征。
——出自龙层花。
判断骨盆旋移状态的原则是尽可能减少臆想的环节，以最直接的方式（触诊、影像等）来断定骨盆的真实状态。
多点触诊：触诊主要体现在手下的感觉，包括位置状态、突起、凹陷、偏转、双侧比对，和软组织的驰张、僵硬、凸凹不平、牵拉紧绷、条索结节、萎缩肿胀等状态。
触诊部位：骨盆前面，双侧髂前上脊的前后左右高低状态，耻骨联合的突起与凹陷和股四头肌、大腿内收肌群。
骨盆后面，双侧髂嵴高低内外及对称性的比较；是否有凹陷的空隙，髂嵴向后突起或向前凹陷腰内。
双侧髂后上嵴的比较；双侧坐骨结节翘起、向下、偏内、偏外、高低和对称性的立体判断；骶髂关节的关节间隙宽窄异常、边缘边缘单边突起；骶尾和腰骶角状态的观察，臀部肌群和腰部肌群的观察。
骨盆两侧，两侧上缘状态比较，阔肌膜张肌、髂胫束、腹内外斜肌。
而且要对相关软组织和疼痛点进行诊断。
骨盆相关结构的体征观察：骨盆：歪臀斜胯（骨盆倾斜）、翘臀（骨盆前倾）、扁平臀（骨盆后仰）；其他相关联动结构：胸腰的旋转、侧弯、曲度异常、双侧肋骨的突起凹陷、双侧肩胛的高低和异常突起，股骨内外旋转状态、髌骨上下内外的位置状态和髌股关节的活动状态、胫股关节间隙和对合状态、双下肢长短，足踝的内外翻、内外八字脚、脚弓高低状态。
骨盆检查实验：4字实验、床边实验、骨盆分离挤压实验，髋关节外展内收实验，曲髋检查，腰部前弯后伸检查。
骨盆x光分析：侧位察看骨盆倾斜度，骨盆倾斜度男性为50/55度，女性为55/60度，正位观察骨盆上口圆扁形状，正常骨盆孔为椭圆形，太扁为骨盆后仰，太圆为骨盆前倾；正位同时观察骶髂关节状态及骶髂重叠影来判断骨盆旋移情况。
骨盆技术之骨盆旋移内型的分析骨盆旋移所涉及的主体关节，包括骨盆内关节和骨盆外关节。
骨盆内关节有骶髂关节、耻骨联合，骨盆外关节有腰骶关节、髋关节。
