大型综合医院总体布局设计探索

136城市建筑Urbanism and Architecture / 2023.18在提升人民群众生命健康保障的进程中，由于城市土地供给的不可再生及巨大的医疗需求缺口，再加上医疗物流系统、智慧医院等技术日趋成熟，床位数在1 500张以上的超大型医院在一些城市应运而生[1]。

超大型医院由于其本身巨大的体量、复杂的功能、密集的人流，与中小型医院相比已经产生了质的变化，常规的设计策略难以满足要求，在规划设计上需要更多地考虑规模聚集带来的院城关系、医疗模式、交通组织、空间品质、特色打造等关键问题，才能最大限度地发挥出其技术和规模的优势。

2西方医院建筑的研究及趋势现代医院建筑起源于西方，相比于其他建筑类型，其在相当长的时间里并没有成为单独类别的建筑，最早出现以宗教场所收治患者，可以追溯到古罗马时期的教堂[2]。

12世纪开始，出现了独立于教会的医院，其选址往往靠近水边，便于交通和保持卫生，但仍然未脱离宗教建筑的影响，宗教色彩浓厚；17世纪，由于医疗技术的发展进步，医院建筑逐渐开始有别于其他类型的建筑，开始关注满足医疗功能的需求；19世纪中叶，尽管外观大多还是古典式，医院建筑开始逐步独立于宗教建筑。

在这一时期，英国护士南丁格尔通过实践，提出了一系列医院建筑设计的观点，核心在于阻断院内的交叉感染，提升医疗效率。

在她的观点影响下，新的医院建筑由一系列平行排布的单元构成，中部设有联系通廊，单元与单元之间设有庭园，单元内部是一个大厅，拥有良好的通风和采光，这种模式被称为“南丁格尔式医院”，即广厅式医院，成为现代医院的雏形，并在世界上广泛运用。

医疗技术的进步催生医院建筑的进化，建筑技术的进步也改变着医院建筑的模式，进入20世纪后，高层建筑技术、电梯技术、空调通风技术的成熟让医院建筑可以垂摘要 近年来，我国正处于医院建设的热潮，为了弥补医疗需求的巨大缺口，守护人民健康，一些超大型医院应运而生。

超大型医院由于规模呈级数增大，常规医院的设计方式已经无法应对其在院城关系、医疗模式、交通组织、空间品质、特色打造等方面的痛点。

医院建筑的设计要点（附案例）随着时代的发展，我们对医院的关注点也不再只是单一的看病了，在建筑设计中，医疗建筑设计和普通建筑设计不同，需要考虑到的因素更多。

随着医疗建筑的发展和科技的进步，设计模式也与旧时大不相同。

作为承载着治病救人的功能的医用建筑，设计思路也随着时代发展而发展，从以往“功能为设计的主要考虑因素” 逐步转变为“以人为本” 的设计原则。

一、医院建筑总体规划内容和要求一、医院规模医院总体规划的先决条件是医院的规模。

这要根据卫生部的有关规定和医院发展的实际情况来确定。

但综合性医院一般规模不宜太大。

二、功能分区综合性医院按使用功能，一般划分为医疗区、行政管理或后勤保障区、教学科研区和职工生活区。

三、出入口和院内交通1.出入口是医院对外联系的通道，一般至少需要两个。

门诊人口应结合院外道路综合考虑，方便病人及车辆出入。

住院入口和其他入口要便于管理，少受外部干扰。

2.医院要有立体的交通网络，(水平和垂直交通)，并以此为骨架将整个医院的各个功能部分有机组合成相互关联的群体。

可以设有多层医院主街，通过这条主街将门诊、医技科室和住院部等其他部门串连起来。

多层主街不仅可以合理组织疏导人流、物流，还可以布置各类专业系统管道，各行其道目不受气候影响，安全舒适。

3.停车场和自行车库在交通组织时也必须认真考虑。

四、建筑日照和自然通风良好的日照和自然通风对医院建筑有重要意义，在总体规划时，要尽可能争取良好的日照和创造自然通风条件，这不仅对病人恢复健康有利，而且可以降低医院日常费用。

五、绿化绿化的作用众所周知，尤其对于医院更为重要，改善医院环境，绿化是最有效的手段。

六、管线布置综合医院的管线种类繁多，主要有电气、通讯(光缆)、给排水、空调、采暖、供气、供氧吸引等，合理布置各种管线是总体规划的一项重要内容，也是保证医院建成后能正常运转的必要条件。

二、总体规划一、总体规划中院区出入口的确定是首要解决的问题1. 门急诊出入口：要考虑位置、数量；2. 住院出入口：要有安静的室外环境，要单独设置；3. 后勤货物出入口：要布置集散场地；4. 污物出入口：要隐蔽、易清洁。

Construction & Decoration22 建筑与装饰2023年10月下 超高层医院建筑设计的探索与实践——以成都新华医院设计为例段蓉强 四川省骏地设计顾问有限公司 四川 成都 610000 摘 要 随着我国人口老龄化加速，近年来医院的建设量逐步上升，同时由于医院便民和急救的需求，多选址于城市交通便利、功能配套齐全的地块。

因城市土地资源紧缺，为提高土地的利用率，使集中化的高层医院建筑成为一种明显的发展趋势。

本文以新华医院为例，分析该项目建筑设计创优点，并提出高层及超高层医院建筑设计中的重点问题和主要策略，可作为未来高层医院设计的借鉴思路。

关键词 新华医院；超高层医院；消防疏散；通风；弹性设计Exploration and Practice of Design of Super High-Rise Hospital Building —— Example of Design of Chengdu Xinhua HospitalDuan Rong-qiangSichuan Jundi Design Consulting Co., Ltd., Chengdu 610000, Sichuan Province, ChinaAbstract With the acceleration of Chinese population aging, the construction volume of hospitals has gradually increased in recent years. Due to the needs of hospital convenience and emergency care, most sites are selected in urban plots with convenient transportation and complete functions. Due to the shortage of urban land resources, in order to improve the utilization rate of land, centralized high-rise hospital buildings have become a definite development trend. Taking Xinhua Hospital as an example, this paper analyzes the innovation and advantages of the architectural design of this project, and puts forward the key issues and main strategies in the design of high-rise and super high-rise hospital buildings, which can be used as reference ideas for future high-rise hospital design.Key words Xinhua Hospital; super high-rise hospitals; fire evacuation; ventilation; flexible design引言成都市新华人民医院是一家国家三级乙等的民营综合医院，始建于1958年。

大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究一、研究背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的健康问题。

而大型综合医院作为解决人们健康问题的重要场所，其医院街的疗愈环境设计显得尤为重要。

那么什么是医院街呢？简单来说医院街就是医院周边的一条街道，它不仅仅是患者就诊的地方，更是患者在就医过程中的心理、情感和生活需求得到满足的地方。

因此设计一个舒适、温馨、人性化的医院街疗愈环境，对于提高患者的就医体验和康复效果具有重要意义。

大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究是一项充满挑战和机遇的工作。

我们将充分发挥我们的专业优势，为患者提供一个更加人性化、温馨舒适的就医环境，助力患者早日康复。

1.1 大型综合医院的现状和发展趋势大型综合医院是现代医疗体系的重要组成部分，它们为广大患者提供了全方位、多层次的医疗服务。

然而随着社会的发展和人们生活节奏的加快，越来越多的人开始关注医院的治疗环境对患者身心健康的影响。

因此如何设计一个既能满足医疗需求又能为患者提供舒适疗愈环境的大型综合医院，成为了当前医学领域亟待解决的问题。

在这个背景下，本研究将对大型综合医院医院街疗愈环境的设计进行探讨。

首先我们将分析大型综合医院的现状和发展趋势，以便更好地了解其需求和挑战。

同时我们还将参考国内外先进的医院街设计理念和技术，为大型综合医院的疗愈环境设计提供有益的借鉴和启示。

本研究旨在通过对大型综合医院医院街疗愈环境的设计研究，为改善患者就医体验、提高医疗服务质量和促进医院可持续发展提供有力支持。

我们相信在不断探索和实践中，大型综合医院的疗愈环境设计将更加人性化、科学化和智能化，为构建健康和谐的社会环境贡献力量。

1.2 医院街疗愈环境的概念和意义医院街疗愈环境，听起来有点高大上，其实就是我们去医院看病、住院时所处的环境。

这个环境对我们的身心健康有着非常重要的影响，一个好的医院街疗愈环境可以让患者心情愉悦，有利于病情的恢复；反之，一个糟糕的环境可能会让患者感到压抑、恐惧，甚至加重病情。

既有院区范围内的医院改扩建规划探索——以咸阳市中心医院为例摘要：目前，很多老院区的建设由于年代久远缺少总体规划与发展预留，经常属于优先满足医疗功能的前提下，见缝插针、随意建设的状态，导致院区人流物流交叉、环境杂乱等诸多问题。

文章以咸阳市中心医院为列，阐述了改扩建项目的总体规划设计的方法以及设计策略。

，以及在这样一个老院区内做改扩建的工程设计，在高密度高容积的情况下，必须协调好医疗功能、停车空间、绿地等多方要素，成为规划设计的一个难题。

关键词：改扩建、总体规划咸阳市中心医院（咸阳市第二人民医院）始建于1953年，是咸阳市政府所属的一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复为一体的大型国家三级甲等综合性公立医院。

由于医院建院年代较早，医院建设存在着老旧院区的普遍问题。

建设用地位于陕西省咸阳市渭城区人民东路78号，院区总用地面积约1.8公顷。

计划新建一栋医技住院综合楼，建筑面积82800平方米，新建床位1000床。

改造升级后，可使医院的日门诊量达到3000人次，为广大患者提供更优质的医疗服务。

一．医院现状分析随着医院的不断发展，病员数量的不断增加，床位使用率高峰已达147.18%，已经严重超标，医院急需新建建筑。

根据院区现有情况，总结归纳以下几点问题：首先，功能布局不合理，医疗流程混杂。

从建院至今已有50余年历史，医疗水平在不断提高，院区基建也在不断增设，但由于缺少合理规划和组织，医院科室分布凌乱，医疗流程混杂，不利于医院全面发展。

其次，建筑格局零散，制约发展规划。

随着基建设施的增加，院区内零散建筑增多，导致与之配套的医疗流线迂回冗长，需要重新整合功能，优化梳理流线。

第三，内外环境局促，影响城市交通。

院区紧邻市中心道路，本身用地有限，建筑占地约60%，不仅内部环境局促，停车场地、绿化场地都为狭小，就诊时大量的人流车流及车辆停放更对外部城市交通带来的压力。

综合分析：在这样一个老院区内做改扩建的工程设计，在高密度高容积的情况下，如何梳理好医疗功能流线，如何规划停车空间，如何腾退出尽可能多的绿化空间，是本改扩建规划设计中的一个难点和重点。

上海市综合医院新城区扩建设计探讨——以上海市中医医院嘉定院区为例摘要：本文对上海市综合医院新城区扩建发展的需求进行了分析，并对上海市中医医院嘉定院区的设计实践进行了分析和总结，从总体布局、分期建设、模块化医疗单元、特色学科中心模式、医教研一体化设计等几个方面，提出了综合医院新城区扩建设计的侧重点和思路。

关键词：新城区；综合医院；扩建1.上海市综合医院新城区扩建发展的需求大型综合医院随着诊疗规模的日益扩大，原有的医疗空间已不能满足居民不断增长的就医需求；再加上医疗技术日新月异的变革、医疗设备的快速更新迭代，这些都给现代医院建筑提出新的要求，需要其通过不断地更新完善来满足现代医技科学的飞速发展。

由此可见，大型综合医院会一直处于一个医疗功能日益更新，规模不断扩张的生长过程，而改扩建则是现代综合医院实现可持续发展的必由之路。

大型综合医院大部分位于市区，而城市的郊区很少有医资丰足的三甲综合医院。

城市中心区由于城市规划条件的制约，普遍存在空间狭小，发展受限的情况，难以满足诊疗、科研、教学的要求，综合医院的发展和扩张受到很大限制。

而伴随着城市化进程的大力推进，郊区经济日渐繁荣，人口数量大幅增长，原来较为贫瘠的医疗资源已经不能满足郊区居民的需求，市区和郊区医疗资源配置不合理的问题也日益凸显。

这此背景下，很多大型综合医院在原址不断改扩建的同时，也选择了在远郊、新城区建立新的分院来作为医院更新发展的一种方式。

同时，综合医院在新城区扩建，还优化了上海市公立医疗体系的结构布局，促进基本医疗卫生资源进一步均衡，郊区居民乃至长三角地区居民也能更便利地享有优质医疗服务。

二、上海市中医医院嘉定院区设计实践1、工程概况上海市中医医院创建于1954年，是一所中医特色浓厚、临床科室齐全，集医、教、研为一体的三级甲等综合性中医医院，是上海中医药大学附属医院。

上海中医医院位于上海市闸北区，床位数450 张。

由于位于市中心，周边都是居民区，没有医疗扩展用地，随着医疗服务量的逐年提升，现有的建筑空间容量不足，布局欠合理，科研、教学用房紧缺，相关配套设施受历史原因、场地条件限制，问题重重，成为制约医院发展的瓶颈。

绍兴市立医院规划建筑设计目录一、效果表现篇1、总平面图2、效果图二、分析构思篇1、区位分析2、项目概况3、基地现状分析4、设计目标和理念5、方案构思三、规划设计篇1、功能布局2、交通组织3、消防组织4、功能流线5、停车设施规划6、绿地景观规划7、景观设计意向8、无障碍系统设计9、可持续发展10、日照通风分析四、建筑设计篇1、各功能建筑平面2、建筑内部流线分析3、立面、剖面（造型设计）4、人性化设计五、环保节能篇六、文字说明篇（各专业说明，技术指标，投资估算）方案设计说明一、区位分析绍兴地处长江三角洲南翼，浙江省中北部杭甬之间，下辖绍兴县、诸暨市、上虞市、嵊州市、新昌县和越城区，是世界文豪鲁迅先生的故里。

素有“东方威尼斯”的美誉。

素有水乡、桥乡、酒乡、书法之乡、名士之乡的美誉，是首批国家级历史文化名城、首批中国优秀旅游城市，是长江三角洲南翼重点开发开放城市。

是全国十强市，十强县双十强城市。

也是全国著名的全球纺织城与世界纺织品贸易中心。

绍兴东连宁波市，南临台州市和金华市，西接杭州市，北隔钱塘江与嘉兴市相望。

东西长130.03公里，南北宽116.86公里，海岸线长40公里，总面积为8256平方公里。

市区中心地理坐标为北纬30°00′、东经120°35′，总面积362平方公里，其中建成区面积为82.08平方公里。

二、项目概况拟建绍兴市立医院是一所核定床位数位1000张（包括感染病区），开放床位1200张，日门诊量为3000-4000人次的综合性三级甲等医院。

项目总用地面积约80000平方米，建设控制规模110000平方米，其中地上建筑面积90000平方米，地下建筑面积20000平方米，计划投资约4.7亿，新院建设成一家功能齐全，建筑新颖的现代化综合医院。

项目位于绍兴城南中兴南路与玉屏路交叉口东南侧，东为河道，西至中兴南路，南为河道，北至规划玉屏路。

该地段交通便捷，距绍诸高速出口约3.5公里，服务半径内人口密度大，前景乐观。

现代化医院的空间组织摘要:大型综合医院是民用建筑中最为复杂的建筑类型之一。

本文以浙江省人民医院门急诊楼改扩建工程为例,从设计构思、总平布局、交通组织和景观绿化几个方面入手,系统阐述了现代化花园式三级甲等医院的设计理念和手法,为当今大型民用医院改扩建设计提供有益的参考。

关键词:医院流线功能花园式现代化1 工程概况浙江省人民医院位于杭州下城区上塘路158号。

是目前浙江省内规模最大的集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、疗养于一体的大型综合性三级甲等医院之一。

现有门急诊楼由于建设时期较早,建筑面积偏少,内部功能布置不尽合理,已远远不能满足医院门急病人的就诊需求,医院内部环境较混乱,新建25层综合病房大楼前缺少景观及集散广场,医院机动车停车场缺乏,造成交通流线混乱。

医院领导针对医院现状,提出建设门急诊楼改扩建工程,用地位于现门急诊楼旧址,可适当往东及南侧移,但建设期需保留现门急诊放射科部分建筑,以保证医院正常运转。

拟建门急诊楼改扩建工程按三级甲等综合医院要求设计,日门诊量按4500人次设计。

建筑规模地下一层,地上六层,建筑面积:35460m2。

2 设计构思2.1“以人为本”的设计原则充分体现珍惜生命、尊重生命,以病人为中心的设计原则,所有设计都遵从以患者及家属至上原则,力图为患者及家属提供舒适的、人性化的空间。

2.2“前广场、后花园”的空间格局。

通过门急诊楼与1号病房楼,2号病房楼前后建筑形体围合,自然形成由城市空间向医院空间的过渡,前广场合理的尺度有效地满足了医院大量人流、车流的集散,使得交通流线组织合理、顺畅。

后花园是医院空间中难得的绿州,为患者的康复提供了优良自然环境。

2.3 组织清晰、便捷的交通流线本工程尽可能保持相邻建筑原有环道及出入口,借此机会对全院医疗体系的流程加以科学疏理,解决原放射科与病房间距过小的弊端,拟建门急诊楼与病房楼之间逻辑性强,距离合适,互不干扰,且通过消防环道连通,有效改善交通环境。

大型综合医院的特点及其门诊楼建筑设计原则摘要：本文通过对城市综合医院建筑的特点进行归纳和总结，结合门诊楼建筑设计研究，介绍了大型门诊楼设计应遵循的几个原则。

关键词：医院门诊楼设计原则医院建筑设计是一种包含管理、建筑、设备与环境内容全方位的设计学科。

而建筑师要进行医院的设计工作，必须对医疗流程作深入的了解，才能照顾到各种使用者的需求，使医院设计合理完善。

城市大型综合医院的特点1. 集中、高效、联系方便城市综合医院多为集门诊、医技、急救中心和科研为一体的综合性建筑。

门诊与医技之间联系密切，科研、办公又与前两者有一定关系，同时各部分又相对独立、配置合理，以各部分自成一区，互不影响，又满足它们之间的联系要求。

病人可以迅速、快捷地接受诊断和治疗。

医护人员们不再为较长的联系路线而浪费时间，工作效率得到了大大的提高。

2.垂直运输流线直接、明确在门诊、急诊楼内，布置垂直电梯，人流量大而连续处(如共享大厅)安排自动扶梯，可根据不同人员的需要、不同的运输要求、配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线。

在垂直运输的组织上，根据门诊、急诊、住院等功能区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。

3．医院建筑要与病人需要的休养环境相适应强调以病人为中心的人性化设计，应用新的设计手法，创造吸引人的公共空间、美化诊断治疗用房以及病房。

不仅仅可以改善室外环境，还有益于病人的痊愈。

应用新的设计手法来标志其入口，引导病人流向，使病人、探视者等能够顺利引导至接诊、检查、治疗、入院以及病房等。

清洁优美的环境，本身就是一种良性刺激，能提高人们的情绪和食欲，而病人更需要清洁而优美的环境。

医院建筑地址选择要考虑安静的环境，要避开不利影响，医院内部还要有一定绿化面积，做到园林化，便于病人活动。

一般规定新建医院绿化面积要占60%以上。

医院病房建筑也要考虑病人的心理需要，使病人感到象在家里一样，做到舒适、家庭化。

医院建筑设计问题思考 --- 以万科璞玥府配建医院项目为例摘要：在城市发展迅速的现代社会，医院建筑已经属于不可缺少的公共建设，同时直接关乎人民的生命安全和身体健康，在建筑的设计和开展的过程中实施生态方面的发展是重要的实践路线。

在如今的医院设计和建筑过程中一定要遵循时代的要求，不断的完善，将完整的生态文化与生态技术以及医疗建设的环境开展全面的融合。

本文运用理论结合实例对医院建筑设计的工作内容及发展方向进行分析与探索。

关键词：医院建筑；人性化；空间引言：随着病患对医疗和护理需求越来越高，近年医院建设需求正急剧增加。

在如今的医院设计和建筑过程中一定要遵循时代的要求，不断的完善，将完整的生态文化与生态技术以及医疗建设的环境开展全面的融合。

一定要本着以人为本，不断的在实践中探索研究，内外结合，打造好用又美观的医院，使得医疗建筑功能实用美观、经济环保统一协调，能够体现出参差错落又不失生活气息的艺术美感，才能够使得医院建筑设计长远发展。

一、医院建筑设计的重要性随着时代的发展，医疗资源日趋紧张，医院建设需求日益增长，人们的就医需求亦趋向多元化发展。

新一代的医学中心，蕴含了人文、生态、便捷、温馨，正如生命绿脉，将项目中的建筑与自然融为一体，充分考虑到医院未来的发展需要，创建一个既满足现有科学功能又富有未来发展弹性的生态体系。

因此，医院的内部环境越来越重要，现代医院需要的不再仅是一个简洁干净的室内空间，人们希望拥有现代化、流线清晰便捷、舒适温馨的医疗环境，现代患者希望被治愈的已不止身体疾病，更多转化为心理上的诉求。

在医院建设需求日趋增多的当下，医院的建筑外立面、工艺流程、实用功能通常更被投资方、建设方、使用方和病患所重视计。

医院建筑设计是具有其特殊意义的，所有的装饰性表达都应隐藏于强大的功能需求下，切忌浮于表面：患者希望在于医院内部能快速达到就医科室，拥有安静舒适的环境体验；医护人员每日承受巨大的工作压力和医患纠纷风险，希望能有相对独立的空间；医院建设管理方希望有特色的设计可以提升医院品质并带领医院未来的发展规划走向。

2112024.07 / Architectural Design and Theory 建筑设计·理论香洲区高新区，周边片区以住宅、工业用地为主，行政教育、办公等配套设施完善、交通便捷。

以“病患疗愈的港湾、医护成长的基地、推动产业的抓手”为建设愿景，按照1 500床整体定位为三级甲等医院，对应打造特色专科主要有妇产中心+儿童中心+大五官中心（口腔、眼科、耳鼻喉科）+健康管理中心+医美中心+急诊急救中心+特需医疗中心+东部骨科中心八大中心，医教研一体发展。

一期工程中，规划建设1 000床，并预留二期建设用地。

1 区域位置本项目位于珠海市北部的高新区。

珠海高新区主园区唐家湾由唐家、金鼎、淇澳组成，占地面积139 km 2。

西部、北部与中山市相接，南部、西南部与珠海前山东坑和珠海香洲神前相邻。

距市中心约14 km，毗邻珠海北站（见图1）。

项目选址周边有京珠高速、粤西沿海高速、广珠城际轻轨等交通要道，位于出入珠海的主要门户位置。

北面与中山市相接，北上广州110 km，距离深中通道落脚点20 km，东面与香港、深圳隔海相望，南距澳门18 km。

珠海高新区未来将形成与广州地铁相接、与深圳跨海相连、与港澳紧密联通的交通布局，实现大湾区“1小时交通圈”，打造“外联内畅”交通体系[2]。

项目周边市政建设基本完成，交通条件成熟。

2 总体规划设计本项目按照一、二期1 500床对应医疗功能整体规划，分期完善。

一期将首先保证所有基本科室的全覆盖。

二期建设后，将重点打造中医医疗中心、康复医疗中心、特需医疗中心及医美中心，搬迁一期的中医医疗中心、康复医疗中心、特需医疗中心及医美中心，并扩大其余门诊面积。

摘要 三级综合医院设计属于复杂的综合体公共建筑设计，除了要满足严格的功能要求，还要创造让人耳目一新的医院形象和令人愉悦的医疗环境，是现代医疗建筑设计的一个研究重点。

文章以珠海市香山医院一期项目为例，从规划和建筑设计的角度浅析三级综合医院设计方式，该医院整体规划布局合理，建筑设计充满人性化，能较好地展示珠海市美好城市形象，提升区域医疗服务水平，可以为今后类似工程设计提供一定的借鉴经验。

医疗建筑的“在地性”设计与思考发布时间：2021-08-19T17:11:22.867Z 来源：《建筑实践》2021年4月第11期作者：樊婷婷[导读] 针对医疗建筑同质化的普遍现象，笔者提出了医疗建筑“在地性”设计的观点，希望结合国内外案例研究及项目实践，分享“在地性”建筑的设计策略，为今后的医疗建筑设计提供新的思路与突破。

樊婷婷中国中元国际工程有限公司摘要：针对医疗建筑同质化的普遍现象，笔者提出了医疗建筑“在地性”设计的观点，希望结合国内外案例研究及项目实践，分享“在地性”建筑的设计策略，为今后的医疗建筑设计提供新的思路与突破。

关键字：在地性医疗建筑空间布局建筑造型“在地”来自英文In-site的翻译,原意为现场制造。

建筑设计中的“在地”概念,强调的是建筑物本身与所处的大地以及形成于其上的文化、风土等地域特性的依附关系。

放在中国传统文化语境里来解释,是对千百年来中国人天人合一、因势造物、自然天成思想的延续与传承。

在地”设计的特性亦是源于自然环境和地域生活，依据地形地势、气候条件和生产生活方式，追求建筑的空间组织、建构、材料等因地制宜，因材致用，有机灵活地适应自然与气候，与环境相得益彰，成为地域生活的载体。

在当前社会“千城一面”的大环境下，“在地”设计是对现代主义无差别泛滥的抵抗与反思，是针对建筑与地域认识的再思考，是一种文化的理性回归。

是更多设计过程中存在主观思考的建筑存在的最大的证明。

国内外有很多“在地性”建筑的优秀实例。

如新加坡的邱德拔医院，医院的设计充分考虑了该地区的热带气候，所有的建筑经过精心的布置以尽可能减少太阳热量的辐射，建筑朝向可最大限度利用主导风实现空气对流，为患者提供一种舒适的环境温度，同时可以减少高达60%的机械通风需求，节省能耗。

立面上模块化的可调节式百叶窗可用来控制或增强进入病房的气流。

灰色玻璃用于减少眩光。

被称为“翼墙”的沿建筑外墙布置的铝翘片设计可通过增加外墙的风压将主导风引导入建筑。

综合医院建筑的弹性设计策略研究摘要：本文通过结合弹性设计的理论，对国内医院建筑的发展和问题进行了分析，并对综合医院建筑的弹性设计需求进行了探索，从而梳理出综合医院建筑的弹性设计策略。

关键词：综合医院建筑、弹性设计、功能更新、发展预留众所周知，医疗建筑属于高能耗建筑类型之一，医疗设备的更新换代及互联网的高速发展都使得医院空间的需求不断发生着变化。

当下我国大量的医院新建及改扩建项目正如火如荼的进行。

然而“大量建设、大量拆毁、粗放消耗、用后即弃”的模式，已造成资源快速枯竭和环境大范围退化。

[1]如何从设计角度来解决这一问题，使得医院能够适应新发展？1医院建筑弹性设计的意义在建筑领域中，弹性是指能够满足动态变化需求的具有可塑性的建筑空间。

在建筑设计过程中，首先要求设计者具有弹性思维，在弹性思维的指导下进行建筑设计，使建筑具有调整、变化、生长的能力，増强空间的适应性来满足人们在用中不断变化的需求。

现代医疗技术的发展需要建筑设计能够采用具有预见性、能动性的可持续设计模式来满足建筑空间扩容与功能变化[2]。

一栋医院的设计与建设，往往都是在现有的医疗需求、医疗技术、医院管理的具体条件下完成的，这在当时是适用的。

然而随着时间的推移，上述条件逐渐发生着变化，医疗需求及其相关条件的不断演变，医院建筑的凝固难变，就上升为现代医院建筑设计的主要矛盾。

因此，医院建筑的弹性化设计是实现延长医院建筑寿命、提升医院适应发展变化的有效手段。

2我国医院建筑的发展现状2.1医疗综合技术的发展更新每一项新技术的应用，都会带来相应医疗设备的更替，同时，也影响着患者的就医流程和交通流线，这些最终导致了医院建筑布局和空间上的改变。

随着现代医疗技术更新周期的不断缩短，这种改变正日趋强烈。

每一种医疗设备在其功能需求、外形、体积、重量等属性上都不尽相同，这种医疗设备的更新换代必然会对医疗区平面布局带来新的需求变化。

2.2医学模式的发展变化医学模式的变化，引起了医院功能的改变：由原来单一的医疗型向医疗预防保健康复复合型转化。