➢ 丝虫病的免疫反应与淋巴系统的损害有关。对抗原应答愈强则病变也 愈严重。
传染病学（第9版）
五、发病机制与病理
➢ 丝虫病的基本病理变化主要是由成虫引起，以淋巴系统病理改变为
主，包括淋巴管扩张、肥厚、炎症、曲张以致阻塞。
➢ 早期以渗出性炎症为主，淋巴结充血，淋巴管壁水肿，管腔充满粉
红色蛋白质液体和嗜酸性粒细胞。
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二、病 原 学
成虫
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成虫寄生于淋巴系统
淋巴管中的成虫
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二、病 原 学
➢丝虫为胎生（viviparity）。 ➢成虫直接产微丝蚴。
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两种微丝蚴的共同特征：
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二、病 原 学
丝状蚴
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二、病 原 学
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淋巴管炎与与细菌性淋巴管炎（向心性）区别
病 灶 区
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临床表现-丝虫热
➢ 丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有 突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛 等全身症状，称为丝虫热。
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淋巴管炎
发作时可见皮下一条红线 自上而下离心性地发展， 俗称“流火”或“红线”
寄生，主要寄生于下肢、阴囊、精索、腹腔、肾盂。 ➢ 在外周血中出现的高峰时间： ➢ 马来微丝蚴：8pm~4am ➢ 班氏微丝蚴：10pm~2am
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生活史小结：
1. 微丝蚴在人体的夜现周期性。 2. 蚊是其中间宿主和传播媒介。 3. 蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入。 4. 人是两种丝虫终宿主，马来丝虫可能存在保虫宿主（猴、猫）。 5. 成虫寄生于人的淋巴系统，但两种丝虫的成虫寄生部位有所不同。
