医疗机构麻醉药品精神药品使用管理

医院麻醉、精神药品管理制度

目 录

管理机构和人员的管理……………………………………………01

麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度…………02

麻醉药品、精神药品采购制度……………………………………03

麻醉药品、第一类精神药品验收制度……………………………04

麻醉药品、第一类精神药品储存制度……………………………05

麻醉药品、第一类精神药品领发制度……………………………06

麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度………………………07

麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度………………………09

麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度……………………10

麻醉药品、第一类精神药品专用处方管理制度…………………11

麻醉药品、第一类精神药品各临床科室储存管理制度…………12

麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度………………………13

麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度………………14

麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度………………………15

麻醉药品、精神药品管理小组的职责……………………………16

临床科室责任人职责………………………………………………17

药剂科主任职责……………………………………………………18

药库保管人员职责…………………………………………………19

调剂部门责任人员职责……………………………………………20

调剂人员职责………………………………………………………21

处方医师职责………………………………………………………22

麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理实施细则…………24

1

管理机构和人员的管理

一、管理机构

1、成立由主管院长负责，医务办、药剂科、护理部、保卫等部门参加的麻醉、精神药品的管理小组。

2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量及使用的部门(药库、药房、手术室、住院部各科等)都要指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度

第一章 总 则

第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《处方管理办法》、《广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程》制定本制度，本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的地方，以法规为准。

第二条 本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。

第三条 医务科、药学部、护理部、总务科负责本实施制度相关条款的监督、检查工作。

第二章 麻醉、精神药品管理机构和处方权

第四条 设立麻醉、精神药品管理小组（人员及职责见附件1）,负责院内麻醉、精神药品的管理；建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，每季度由麻、精一药品管理小组对麻、精一药品各存放点进行检查、指导，并在《专项检查记录表》中做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。并将检查结果列入年度责任目标考核。

第五条 各部门建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

第六条 定期对我院执业医师、药师、护理人员及涉及麻醉、精神药品管理工作的人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识、有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第七条 具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式公布，药剂科在具体工作中应严格查对，不具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。

第三章 毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置

第八条 药库设有麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）。专库（专柜）设有监控设施和报警装置。安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）管理。

医疗机构麻醉药品和精神药品管理指南

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第一部分 麻醉药品管理。

1. 麻醉药品的分类。

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理制度

麻醉药品和第一类精神药品是医疗机构必需的药品，但是它们也具有很高的危险性。因此，为了保证医疗安全和用药合理性，国务院和卫生部制定了相应的管理条例和规定。在此基础上，医疗机构也需要建立相应的管理机构和制度，以实现麻醉药品和第一类精神药品的安全使用和管理。

为了实现上述目标，医疗机构需要建立麻醉、精神药品管理机构，并指定专职人员负责日常管理工作。同时，医疗机构还需要将麻醉药品和第一类精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。具体而言，医疗管理部门负责审批和备案处方权，组织培训和考核，药品管理部门负责计划、采购、验收、保管、发放、调配和审核管理工作，护理部门负责保管和使用工作，保卫部门负责设施设备的安全检查和夜间医院值班巡视等。

除了建立相应的管理机构和制度外，医疗机构还需要制定麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度，以确保管理机构和制度的健全性和符合规定。专项检查内容包括麻醉和精神药品的采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失等。医疗机构的分管负责人需要组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。同时，医疗机构还需要定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。

四、加强对重点药品的监管，包括、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、等。确保日常监管措施得到切实执行。

五、对于因特殊药品监管责任不落实，导致特殊药品重大流失案件的，要依法追究相应领导的责任。

麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度：

一、药学管理部门根据本院的临床医疗、教学和科研需要，填报《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表。该表一式二份，经县级卫生行政部门初审合格后，报市卫生局审批。麻醉药品和精神药品经营单位和本院各执一份。

二、药学管理部门每年12月底前填写下年度《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》和本年度《麻醉药品、第一类精神药品使用情况表》。该表经县级卫生行政部门初审合格后，上报市卫生局审批。批准后，到XXX采购供应站购买。在当年6月底前，如果需要追加或减少年度麻醉药品和第一类精神药品购用计划，应填写《年度麻醉药品、第一类精神药品购用计划表》，并在备注栏填写“追加或减少”原因，报送市卫生局核准后方可购买。