peek材料颅骨修补

关于颅骨修补手术，你想问的问题都在这了王德兴发布时间：2021-10-21T06:55:29.561Z 来源：《中国蒙医药》2021年第4期作者：王德兴[导读] 小孩子可以做颅骨修补手术吗？下面我就给大家普及一些关于颅骨修补手术的问题。

旺苍县中医医院四川广元 628200有很多脑部受伤的患者，在医院长时间的昏迷不醒，很多家长和医院都认为对于长时间没有意识的患者不要进行颅骨修补手术，往往都希望采取保守治疗。

那么颅骨修补有没有必要？什么时候修补最好？什么材料最好呢？风险大不大？小孩子可以做颅骨修补手术吗？下面我就给大家普及一些关于颅骨修补手术的问题。

一、去骨瓣减压后颅骨修补的必要性在美国这个国家，每年都有很多人由于脑部受伤而导致死亡的，通常患者如果出现严重的脑部受伤的情况一般都是要进行脑部手术的。

而且现在医学研究证明了去骨瓣减压术可以降低难治性颅内高压的死亡率，所以说关键时候去骨瓣减压是救命的一根重要稻草。

让人担心的问题是，往往颅骨去除以后都引起了很多的并发症，而且脑部外伤是会影响患者的神经功能的，通常还会出现很多后遗症，比如患者会出现认知障碍以及其他心理方面的疾病。

所以现在医学上十分重视强化神经康发的治疗。

这样可以有效的改善患者的神经功能。

我国现代的医学已经十分认可颅骨修补手术的重要性。

颅骨修补手术不仅仅可以帮助患者恢复到正常的颅骨形状，而且还为患者的脑部提供了最外面的保护层，减小了后期脑部直接受到外力的撞击而导致患者脑部受到外伤的可能性。

另外，还可以就诊脑脊液和血流动力学紊乱、改善神经功能和预防皮瓣凹陷综合症。

所以，我们可以了解到如果患者出现脑部受到外伤导致颅骨损坏的，进行颅骨修补手术真的是十分有必要的了，很多患者由于脑部受伤长时间的昏迷没有意识，这时候医生就可以在患者没有意识的状态下进行颅骨修补手术，很多患者在进行颅骨修补手术以后渐渐的有了意识，最终清醒过来。

所以，可以见得，颅骨修补手术并不是单单的把患者的脑骨头补好那么简单单一，而是颅骨修补以后会使得患者的大脑血液和代谢恢复到正常，从而使得患者逐渐有了意识。

- 180 -①右江民族医学院研究生学院　广西　百色　533000②文山州人民医院神经外科　云南　文山　663000通信作者：陆显祯重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后常见并发症研究进展杨信本①　陆显祯② 【摘要】　去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是救治重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）的主要手术方式之一，其手术方式主要为去除颅骨的一部分，并打开硬脑膜，代偿颅腔内容积，从而减少肿胀脑组织、血肿等对重要脑功能区和脑干等生命中枢的压迫。

当STBI 患者行DC 后并发症比较多，如：颅内感染、硬膜下积液、脑积水、创伤性癫痫、脑膨出、切口疝、脑脊液漏、大面积脑梗死等，可能导致预后不良，现将STBI 行DC 术后并发症发生情况及处理等综述如下。

【关键词】　去骨瓣减压术　重型颅脑损伤　并发症 Research Progress of Common Complications after Decompressive Craniectomy for Severe Craniocerebral Injury/YANG Xinben, LU Xianzhen. //Medical Innovation of China, 2024, 21(04): 180-183 [Abstract]　Decompressive craniectomy (DC) is one of the main surgical methods for the treatment of severe traumatic brain injury (STBI). The main surgical method is to remove part of the skull, open the dura mater and compensate the volume of the cranial cavity,thereby reducing the pressure of swelling brain tissue and hematoma on important brain functional areas and brainstem. There are many complications after DC in STBI, such as intracranial infection,subdural effusion,hydrocephalus, traumatic epilepsy, encephalocele, incisional hernia, cerebrospinal fluid leakage, large area cerebral infarction, etc., which may lead to poor prognosis. The occurrence and treatment of complications after DC in STBI are summarized as follows. [Key words]　Decompressive craniectomy　Severe craniocerebral injury　Complications First-author's address: Postgraduate College of Youjiang Medical College for Nationalities, Baise 533000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.04.041 去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）是挽救严重外伤性脑损伤患者生命的重要手段。

广州peek修复案例例一颅骨修补术是神经外科当中的一项常规手术，早在数千年前我们的先民就在进行着这样的外科实践。

所以颅骨修补术的历史也是非常悠久的，经过长期漫长的发展，颅骨修补术的技术不断的进步和提高，到了现代医疗条件下，颅骨修复术已经非常成熟。

而目前对颅骨修补效果影响比较大的因素，就要数颅骨修补材料的选用了。

目前临床上比较普遍使用的颅骨修复材料是钛网材料。

这种技术材料相比于以往的更为传统的材料来说，其性能是有些先进性的，但是也存在一定的问题。

在临床使用过程当中，可能出现一些缺陷和不足，比如术后的感染排异，磨损头皮造成头皮破损，材料外露；材料不隔热，术后患者可能对外界的冷热环境比较敏感，产生不适，；材料硬度不够，受外力的话很容易变形，造成头皮塌陷；另外这种钛网的金属材料也会影响患者接受ct核磁等医学检查，等等问题。

所以钛网虽然使用的比较普遍，但是也并不是理想的颅骨修补材料。

目前有一种更为先进的新型颅骨修补材料——聚醚醚酮peek材料，这是一种新型的特种高分子材料，它的性能几乎和人的自体颅骨十分相当，在坚硬度、弹性、隔热性、组织相容性等方面都十分优异，可以达到比较理想的效果，很好的克服了钛网所可能产生的上述各种问题。

更重要的是，这个peek材料可以根据患者的头颅形态进行个性化的三维重建塑形，高度还原患者的头颅颅骨结构，达到外形的匀称美观。

目前中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科的穆苍山主任医师就带领团队在广泛使用这种新型的先进的聚醚醚酮peek材料进行颅骨修补手术。

而且穆主任还不断地进行技术的革新升级和材料的优化设计，而且创新性地引入美容整形理念，在提高舒适度，提升美观性，预防头皮磨损，预防颞肌萎缩，保持组织活性，保障神经功能的完整等方面都有很大的进步和提高，效果理想，广受患者及家属的好评。

例二颅骨修补术是神经外科中的一项常规手术，近年因为各种原因导致颅骨缺损病例增多，在临床上颅骨修补术开展地也比较广泛。

头骨撬起法
颅骨凹陷修补大概是分两种方式，一种方式是撬起法，一种方式是整复法。

这需要根据每个患者进行分析。

一般来说，撬起法适用于凹陷深度不是特别深，凹陷范围不是特别广，并且发病距手术时间相对比较小，才进行颅骨凹陷的撬起法。

撬起法的一个优点就是对人体损伤小，并且局麻下就可以操作。

如果颅骨凹陷的面积比较大，或者是凹陷的深度比较大，或者是发病到手术时间比较长，这时候撬起法就可能有困难，就需要整复法。

整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉，之后在体外给它整复到正常的形状之后，再还纳回去。

这个对人体的创伤比较大，但是它整复的效果比较好。

两个术式各有优缺点，需要对每一个患者具体分析，每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。

PEEK材料简介聚醚醚酮，英文名称polyetheretherketone（简称PEEK），它是分子主链中含有链节的线性芳香族高分子化合物。

其构成单位为氧-对亚苯基-氧-羰-对亚苯基，是半结晶性、热塑性塑料。

总的来说聚醚醚酮(PEEK)树脂是一种性能优异的特种工程塑料，与其他特种工程塑料相比具有更多显著优势，可以在260度的高温下正常工作、机械性能优异、自润滑性好、耐化学品腐蚀、阻燃、耐剥离性、耐磨性、不耐强硝酸、浓硫酸、抗辐射、超强的机械性能可用于高端的机械、核工程、医疗和航空等科技。

PEEK产品特性PEEK（聚醚醚酮）塑胶原料是芳香族结晶型热塑性高分子材料,具有机械强度高、耐高温、耐冲击、阻燃、耐酸碱、耐水解、耐磨、耐疲劳、耐辐照及良好的电性能。

耐高温PEEK树脂具有较高的熔点（358℃），连续使用温度为260℃。

机械特性PEEK(聚醚醚酮)塑胶原料树脂具有良好的韧性和刚性，它具备与合金材料媲美的对交变应力的优良耐疲劳性。

发烟性测量由塑料燃烧所产生烟尘的标准为ASTM E662，此标准是采用美国国家标准局（NBS）的烟尘实验室，以比光学密度为单位，测量由标准形状样品燃烧生产的烟尘的可见光暗淡程度，该测试可以在持续燃烧（有火焰）或燃烧中断（无火焰）的情况下进行，在塑料中PEEK具有最低发烟性。

毒气逸散性PEEK与很多有机材料相同，在高温分解时，PEEK主要产生二氧化碳和一氧化碳，使用英国航行器测试标准BSS 7239可以检测到极低浓度的毒气逸散，这种检测过程需要在1立方米的空间内完全燃烧100克样品，然后分析其中所产生的毒气，毒性指数定义为在正常情况下产生的毒气浓度综合与30分钟可以使人致命的剂量之比，PEEK450G的指数为0.22，且没有检测到酸性气体。

*稳定性PEEK塑胶原料具有优越的尺寸稳定特性，这对某些应用来说有的很重要。

温度、湿度等环境条件的变化对PEEK零件的尺寸影响不大，可以满足对尺寸精度要求比较高工况下的使用要求。

颅颌面修补系统技术参数
1.产品材料，由符合YY/T0660标准要求的聚醛醛酮（PEEKOPtinlaLTD材料制成
2.产品功能：用于儿童颅骨缺损的修复
3.力学强度：在0-50OON的外力作用下保持完好无损
4.弹性模量：大于等于4000MPa弹性模量接近人体自然骨骼，受力时能有效分散应力，减少骨吸收，对周围组织有更好的保护作用
5.产品耐热性能好，熔点大于等于334C,能够在250C下长期使用，可在134℃下经受3000次循环高压灭菌
6.有搭片设计，可以减少固定材料，节省费用，也可以防止受外力或患儿手术后遗留的颅骨缺损随颅腔发育变大而塌陷下去
7.其它要求：计算机辅助设计和生产，无需术中成形，缩短手术时间，耐腐蚀，耐疲劳老化、不导电、不导热、不会对CT,MRI,X光检查造成干扰，无伪影，生物相容性好
规格型号：L1W1-S3T35cm*3cm∖L9W10-S3T212cm*15cm等等。

颅骨修补失败的案例
颅骨修补失败的案例如下：
患者，男性，因自发性蛛网膜下腔出血、右侧颞叶脑内血、右侧大脑中动脉动脉瘤、甲状腺功能亢进入院治疗。

在首次住院期间，患者接受了脑血管造影+动脉瘤栓塞术、右侧颞叶血肿清除术+右侧颞极切除术+去骨板减压术+硬脑膜扩大修补术等手术。

术后，患者接受了营养神经等相关治疗，并于3月1日出院。

出院后，患者为进一步行颅骨修补，于2019年10月22日再次入住神经外科病房。

10月29日，患者接受了右侧额颞顶部颅骨缺损修补术。

然而，术后患者出现血压升高、左侧瞳孔散大、对光反射消失等症状，急查头颅CT
示全脑弥漫性肿胀。

急诊全麻下行双侧去颅骨骨瓣、钛板减压术+硬脑膜扩大修补术，术后予脱水、补液等治疗。

然而，10月30日上午，患者再次出现右侧瞳孔散大，于夜间8点出现血压下降，予以去甲肾上腺素维持血压，医方告知预后不良，家属要求出院。

患者于10月31日出院，于当日在家中死亡。

以上案例仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

peek颅骨修补材料
peek颅骨修补材料的生物相容性是其备受青睐的重要原因之一。

peek材料具有良好的生物相容性，不会引起免疫反应和排异反应，有利于颅骨修复后的愈合和恢复。

与传统的金属材料相比，peek材料更加接近人体的生物材料，能够更好地与
周围组织相容，减少了患者术后的并发症和排异反应的发生，从而提高了手术的成功率和患者的生活质量。

除了生物相容性，peek颅骨修补材料还具有良好的力学性能。

peek材料具有高强度、高韧性和良好的耐磨性，能够满足颅骨修复后对于力学性能的要求。

peek
材料的高强度和高韧性能够有效地支撑和保护颅骨，减少了术后颅骨再次受伤的风险，为患者的术后恢复提供了有力的支持。

此外，peek颅骨修补材料还具有优异的形态可塑性。

peek材料可以根据手术需要进行定制成各种形状和尺寸，能够更好地适应不同患者颅骨的修复需求。

peek
材料的形态可塑性为医生提供了更多的操作空间，能够更精准地进行颅骨修复手术，提高了手术的成功率和患者的术后效果。

综上所述，peek颅骨修补材料作为一种新型生物材料，在颅骨修复手术中具有
重要的应用前景。

其优异的生物相容性、良好的力学性能和优异的形态可塑性，为颅骨修复手术提供了更好的选择。

相信随着技术的不断进步和临床经验的积累，peek颅骨修补材料将会在颅骨修复领域发挥越来越重要的作用，为患者的健康和
生活质量带来更多的好处。

peek材料颅骨修补在医疗领域，颅骨修补术是一项常见的手术，用于治疗颅骨骨折、颅骨缺损以及其他颅骨损伤。

而在进行颅骨修补手术前，医生通常需要进行一些预先的准备工作，其中就包括对患者颅骨的材料进行选择和准备。

在进行颅骨修补手术时，医生通常会选择合适的材料来修复颅骨缺损。

目前，常用的颅骨修补材料主要包括金属材料、生物材料和人工合成材料。

其中，金属材料如钛合金具有良好的生物相容性和机械性能，可以有效地修复颅骨缺损，并且能够在体内长期稳定存在。

生物材料如自体骨块或异体骨块则可以促进骨折愈合和新骨生长，是一种较为理想的颅骨修补材料。

人工合成材料如聚乳酸、聚酰胺等具有良好的可塑性和成型性，可以根据患者颅骨的形状和大小进行定制，是一种比较灵活的颅骨修补材料。

在选择颅骨修补材料时，医生需要综合考虑患者的具体情况和手术的需要。

首先，医生需要对患者进行全面的临床评估，包括颅骨缺损的位置、大小和形状，以及患者的年龄、性别、身体状况等因素。

其次，医生需要根据手术的需要和患者的个体差异来选择合适的颅骨修补材料。

最后，医生还需要考虑颅骨修补材料的长期效果和患者的术后恢复情况，以确保手术的成功和患者的健康。

在进行颅骨修补手术时，医生需要严格遵守相关的操作规范和技术要求，以确保手术的安全和有效。

首先，医生需要对患者进行全面的术前准备，包括术前检查、术前讨论和术前准备工作。

其次，医生需要精心设计手术方案，包括手术部位的标记、手术切口的选择和手术器械的准备。

最后，医生需要在手术过程中严格控制手术时间和手术操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

总的来说，颅骨修补手术是一项复杂的手术，需要医生具备丰富的临床经验和精湛的手术技术。

在进行颅骨修补手术时，医生需要选择合适的颅骨修补材料，并严格遵守相关的操作规范和技术要求，以确保手术的成功和患者的健康。

希望通过本文的介绍，能够帮助医生更好地进行颅骨修补手术，为患者的健康保驾护航。

一、手术背景随着医学技术的不断进步，颅脑手术已成为治疗颅脑疾病的重要手段。

然而，开颅手术往往会导致颅骨缺损，给患者带来诸多不便。

为了恢复颅骨完整性，提高患者生活质量，颅骨修补手术应运而生。

本文将对补颅骨手术进行总结，以期为临床实践提供参考。

二、手术适应症1. 颅脑外伤导致的颅骨缺损；2. 颅脑肿瘤、脑出血等疾病行开颅手术后遗留的颅骨缺损；3. 先天性颅骨缺损；4. 颅骨感染、颅骨畸形等疾病。

三、手术方法1. 手术时机：一般建议在术后2-3个月左右进行颅骨修补手术，以利于患者恢复。

2. 手术材料：目前临床应用的颅骨修补材料主要有以下几种：a. 自体颅骨：具有生物相容性好、无排异反应、成本较低等优点，但手术创伤较大，且可供移植的颅骨有限；b. 人工材料：包括钛网、聚醚醚酮骨板、PEEK材料等，具有易于塑形、强度高、生物相容性好等优点，但存在一定的排异反应和感染风险。

3. 手术步骤：a. 切口：根据颅骨缺损位置选择合适的切口；b. 骨窗制备：清除颅骨缺损处的坏死组织，扩大骨窗；c. 材料选择与塑形：根据患者情况和颅骨缺损形状选择合适的材料，并进行塑形；d. 修补：将塑形后的材料放置于颅骨缺损处，固定；e. 闭合切口：逐层缝合皮肤，放置引流管。

四、手术效果1. 术后患者颅骨完整性得到恢复，外观美观；2. 减少了颅骨缺损导致的脑组织局部血流动力学和脑脊液循环障碍；3. 提高了患者的生活质量。

五、手术风险与并发症1. 手术风险：术中可能发生出血、感染、神经损伤等；2. 并发症：术后可能出现头痛、感染、排异反应等。

六、总结颅骨修补手术是治疗颅脑疾病的重要手段之一，具有恢复颅骨完整性、提高患者生活质量等优点。

然而，手术过程中存在一定的风险和并发症，临床医生应充分了解手术适应症、手术方法、手术风险，为患者选择合适的手术方案，确保手术顺利进行。

同时，术后需密切观察患者病情，及时发现并处理并发症，以提高手术成功率。