XX师范大学XX贷款助学金贷款合同
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2024年国家助学贷款合作协议样式样式 1:2024年国家助学贷款合作协议协议编号:XXX-2024甲方:国家助学贷款中心(以下简称“甲方”)地址:XXX乙方:贷款方(以下简称“乙方”)地址:XXX鉴于,甲方是依据国家有关助学贷款政策与法规设立的贷款机构,具有助学贷款业务的资格和经验;鉴于,乙方是一名具备办理助学贷款资格的学生,符合国家助学贷款政策与法规的规定;经甲乙双方友好协商,达成以下合作协议,共同遵守并履行。
第一条合作内容1.1 甲方同意向乙方发放助学贷款,支持乙方完成其在指定高校学习期间的学费、住宿费、教材费等相关费用。
第二条贷款额度2.1 乙方可根据其在高考中取得的成绩和根据国家政策确定的贷款额度标准,申请助学贷款额度。
2.2 甲方将根据乙方的实际需求和财务状况,审批确定乙方的助学贷款额度,并在甲方的授权范围内向乙方提供助学贷款。
第三条贷款利率和还款方式3.1 乙方所获得的助学贷款利率为国家规定的利率,具体利率将根据国家有关政策的调整而调整。
3.2 乙方需在助学贷款发放后的一年内开始按月偿还贷款本金和利息。
3.3 乙方可选择等额本息还款方式或等额本金还款方式,并在贷款合同签订时与甲方协商确定,协议一经确定即不可更改。
第四条贷款期限4.1 乙方的助学贷款期限为乙方在指定高校学习期间。
4.2 乙方需在规定的时间内完成学业后,开始履行还款义务。
第五条贷款担保5.1 为保证助学贷款的正常发放和还款,乙方需提供担保措施,包括但不限于父母或其他亲属的担保、抵押物等。
5.2 具体的担保措施将根据乙方的实际情况与甲方协商确定,并签订相关担保协议。
第六条违约责任6.1 若乙方未按照本协议约定的时间和金额履行还款义务,甲方有权采取法律措施追究乙方的法律责任,并可采取催收措施包括但不限于电话催收、上门催收等。
6.2 若乙方存在其他违约行为,导致助学贷款无法正常发放或还款,甲方有权终止本协议,并要求乙方立即偿还已发放的贷款本金和利息,同时追究乙方的法律责任。
国家助学贷款合同6篇篇1甲方(贷款方):XX银行地址:[银行地址]乙方(借款方):[学生姓名]身份证号:[学生身份证号]所在学校:[学校名称]鉴于乙方因家庭经济困难,无法承担接受高等教育期间的学费等相关费用,甲方同意为乙方提供国家助学贷款。
根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方向乙方提供助学贷款事宜达成如下协议:一、贷款事项1. 贷款金额:人民币[大写金额](小写金额¥[金额])。
2. 贷款期限:[贷款开始日期]至[贷款结束日期]。
贷款期限最长不超过乙方的学制加六年。
若乙方毕业后继续攻读学位等延后就业的,经甲方认可后可延长贷款的期限。
3. 贷款利率:按照国家规定的助学贷款利率标准执行。
4. 贷款用途:贷款仅用于支付乙方的学费、住宿费及其他合法开支。
乙方需遵守相关法律法规,不得挪用贷款资金。
二、贷款发放与偿还1. 贷款的发放:甲方根据乙方的学费交纳情况分批次发放贷款至指定账户。
乙方需每年定期向甲方提交学费收据及还款计划完成情况。
2. 贷款的偿还:乙方毕业后开始按年度分期偿还贷款本金。
前几年的还款以财政补贴的形式给予贴息补助,自毕业第几年起按借款合同自主还款,直至还清全部本息。
若乙方因故无法按期还款,需提前向甲方提出书面申请并获得批准。
三、保证与承诺1. 乙方保证所提供的所有资料真实有效,如有不实,乙方承担一切法律责任。
2. 乙方承诺按照本合同约定使用贷款资金,按时足额偿还贷款本息。
3. 乙方发生休学、退学等情况时,应及时通知甲方并提交相关证明文件,以便甲方调整贷款发放或还款计划。
四、违约责任与救济措施1. 若乙方违反本合同约定,未按时足额偿还贷款本息,甲方有权要求乙方立即偿还所有未还贷款本息,并追究乙方的违约责任。
2. 若乙方违反本合同约定,甲方有权采取以下一项或多项措施:(1)停止发放尚未使用的贷款;(2)要求有关单位协助催收和追讨;(3)通过法律途径追究乙方的责任;(4)其他合法措施。
银行助学贷款合作合同5篇篇1合同编号:_________甲方(贷款银行):_________银行乙方(借款学生):_________丙方(担保机构):_________担保有限公司鉴于乙方为获得助学贷款以支付学费、住宿费及生活费,甲方同意提供贷款,丙方同意为乙方的贷款提供担保。
为此,三方经协商一致,订立本合同。
第一条贷款金额与用途1.1 甲方同意向乙方提供助学贷款,贷款金额为人民币_________元。
1.2 乙方保证将上述贷款全部用于支付学费、住宿费及生活费,不得挪作他用。
第二条贷款期限2.1 贷款期限为_________年,自本合同生效之日起计算。
具体借款日期和金额以甲方出具的借款借据为准。
2.2 乙方应在每学期开学后一个月内,向甲方提供学习成绩单及有关证明,甲方根据乙方的学习进度和成绩,一次或多次发放贷款。
第三条贷款利率与利息3.1 贷款利率按甲方规定执行。
在贷款期间,如遇利率调整,甲方有权根据调整后的利率重新确定乙方的贷款利率。
3.2 乙方应在贷款发放后的每期还款日前,主动向甲方足额支付当期应还款项。
如乙方未能按时还款,甲方有权按照中国人民银行的规定计收逾期利息。
3.3 乙方如未按照合同约定用途使用贷款,甲方有权加收罚息。
罚息的具体标准按甲方规定执行。
第四条担保条款4.1 丙方同意为乙方的贷款提供担保,担保方式为连带责任保证。
如乙方未能按时还款,丙方应承担连带责任,代为偿还乙方所欠甲方的贷款本金、利息及逾期利息。
4.2 丙方的担保责任自本合同生效之日起至乙方还清全部贷款本息之日止。
担保期间,丙方不得以任何理由解除担保义务。
4.3 乙方如需提前还清全部贷款本息,丙方应出具同意解除担保责任的书面文件,甲方可据此解除丙方的担保责任。
第五条甲方的权利与义务5.1 甲方有权按照本合同的规定向乙方收取贷款本金、利息及逾期利息。
5.2 甲方有权监督乙方的贷款使用情况,并有权要求乙方提供学习和生活方面的有关证明材料。
助学贷款合同5篇助学贷款合同(精选5篇)约定超出银行同期利率4倍的,超出部分的利息依法不予保护,你现在知道合同是怎么样子了吗?小编在这里给大家分享一些助学贷款合同,希望对大家能有所帮助。
助学贷款合同篇1合同编号:______年______第______号抵押人(甲方):__________________________有效证件号码:____________________________地址:____________________________________电话:____________________________________开户金融机构及账号:______________________抵押权人(乙方):________________________法定地址:________________________________法定代表人(或其授权代理人):____________电话:____________________________________为确保________年________第________号借款合同(以下简称借款合同)的履行,甲方愿意以其有权处分的财产作抵押。
乙方经审查,同意接受甲方的财产抵押。
甲、乙双方根据有关的法律规定,经协商一致,订立本合同,共同遵守执行。
第一条担保范围一、本合同所担保的主债权为债权人__________依据________年________________号借款合同向债务人__________所发放的贷款,本金金额为人民币_______________________元(大写)__________________(小写)。
如借款合同双方依据合同规定的条件减少贷款额,本合同所担保的主债权本金金额则以借款合同项下实际发放的贷款本金金额为准。
二、本合同担保的范围包括因借款合同而产生的借款本金、利息(包括法定利息、约定利息、复利、罚息)、违约金、赔偿金、实现债权的费用(包括诉讼费用、律师费用、公证费用、执行费用等)、因债务人违约而给债权人造成的损失和其他所有应付费用。
2024年国家助学贷款合作协议书样本【样本】2024年国家助学贷款合作协议书甲方:(学生个人姓名)身份证号码:联系电话:住所:乙方:(贷款机构全称)注册地址:联系电话:邮政编码:鉴于甲方希望通过乙方的贷款服务,获得国家助学贷款的支持,双方经友好协商,特订立本协议如下:第一条定义1. 国家助学贷款:指国家面向符合条件的大学生提供的助学贷款政策。
2. 甲方还款责任:指甲方享受国家助学贷款后,按时按额偿还贷款本息及相关费用的责任。
3. 甲方信息:指甲方个人基本信息、学业信息、经济状况信息等相关信息。
4. 乙方审核:指乙方对甲方的资格审核、贷款额度核定等工作。
第二条贷款申请与审核程序1. 甲方应在国家助学贷款申请期间内向乙方提交申请,同时提供真实有效的甲方信息,并按要求提交相关证明材料。
2. 乙方应按照国家助学贷款政策和要求,对甲方提交的贷款申请及相关材料进行审核。
3. 乙方审核通过后,将通知甲方,并办理贷款发放手续。
第三条贷款发放与使用1. 乙方应在审核通过后的合理时间内,将贷款资金划拨至甲方指定的银行账户中。
2. 甲方应按照国家助学贷款政策规定的用途,妥善使用贷款资金。
3. 甲方不得将贷款资金用于非助学目的,或者进行任何违法乱纪的活动。
第四条还款义务1. 甲方应按照国家助学贷款政策规定的时间和金额,按时偿还贷款本息及相关费用。
2. 甲方应向乙方提供真实有效的还款账户,并确保账户资金充足。
3. 如甲方遇到还款困难,应及时向乙方报告,并提供详实的经济情况证明,并按照乙方要求提供相关材料。
第五条利息与费用1. 甲方享受国家助学贷款所产生的贷款利息和其他相关费用,按照国家政策由国家承担。
2. 甲方应根据国家有关规定支付可能产生的其他相关费用,如保险费等。
第六条信息保密1. 乙方应对甲方信息保密,不得泄露或将其用于其他非法用途。
2. 乙方有权将甲方信息用于贷款审批、还款管理和信用评估等必要的用途。
第七条争议解决1. 本协议的解释与执行,适用中华人民共和国法律。
国家助学贷款合同书样本5篇篇1甲方(贷款方):XXXX银行地址:[银行地址]乙方(借款方):[学生姓名]身份证号:[学生身份证号码]所在学校:[学校名称]鉴于甲方同意向乙方提供国家助学贷款,以资助其在学校完成学业,乙方同意按照本合同的条款和条件,接受甲方提供的贷款。
双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条贷款信息1. 贷款金额:人民币[贷款金额](大写:[金额汉字大写])。
2. 贷款期限:自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
3. 贷款利率:按照中国人民银行公布的相关利率执行。
第二条贷款用途贷款仅限于乙方支付学费、住宿费、生活费等相关费用,不得挪作他用。
第三条还款1. 乙方自贷款发放之日起按月(或季度、年)分期偿还贷款本息。
2. 乙方应于每月(或每季度、每年)的XX日前将应还款项存入甲方指定的账户。
3. 如乙方未按时还款,甲方有权按照合同约定收取滞纳金。
第四条保证事项1. 乙方保证所贷款项仅限于学业用途,不用于其他目的。
2. 乙方保证在学业期间表现良好,遵守校规校纪,不得有任何违法违纪行为。
3. 乙方毕业后,应按照合同约定按期还款。
第五条违约与争议解决1. 若乙方未按照合同约定的时间和数额还款,甲方有权收取滞纳金。
若乙方连续多期未还款,甲方有权要求乙方一次性偿还全部贷款本息。
2. 若因本合同产生的争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第六条合同变更与解除本合同一经签订,除非经双方协商一致并达成书面协议,不得随意变更或解除。
第七条附加条款[在此添加其他双方协商一致的附加条款]。
第八条合同生效及备份本合同自双方签字(盖章)之日起生效。
本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(贷款方):XXXX银行(盖章)法定代表人(或授权代表):(签字)日期:XXXX年XX月XX日乙方(借款方):[学生姓名](签字)日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(贷款方):[银行名称]地址:[银行地址]乙方(借款学生):[学生姓名]身份证号:[学生身份证号]所在学校:[学校名称]鉴于乙方因家庭经济困难,无法支付其接受高等教育的全部费用,为解决乙方接受教育的经济困难,甲方同意向乙方提供国家助学贷款。
关于2024年国家助学贷款合同范本7篇篇1甲方(贷款方):________银行地址:______________________电话:______________________法定代表人:________________乙方(借款方):____________学生姓名:______________________身份证号:__________________所在学校:__________________系所/班级:_________________电话:______________________紧急联系人及联系方式:________鉴于乙方因家庭经济困难,无法承担全部学费和生活费用,为了顺利完成学业,向甲方申请国家助学贷款,甲方同意为乙方提供此项贷款。
为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,订立本合同。
第一条贷款金额及用途1. 甲方同意向乙方提供国家助学贷款,贷款总金额为人民币(大写)_________元整。
2. 贷款用途仅限于支付乙方的学费、住宿费、生活费等与其学业相关的费用。
乙方不得将贷款用于其他用途。
第二条贷款期限及利率1. 贷款期限为____年,自本合同签署之日起计算。
2. 贷款利率按照中国人民银行规定的利率执行,具体利率以甲方公布为准。
第三条还款方式及时间1. 乙方应按照约定的期限和方式归还贷款本息。
还款方式分为按期还款和分期还款两种,具体方式由甲乙双方在本合同中约定。
2. 乙方应在每个还款日之前按时足额偿还贷款本息。
如乙方未能按时还款,甲方有权收取逾期罚息。
第四条保证事项1. 乙方保证所提供的所有资料真实、完整、有效。
如有不实,乙方应承担由此产生的一切法律责任。
2. 乙方应保证将贷款用于约定用途,并按时履行还款义务。
3. 乙方在贷款期间应遵守甲方的规定和要求,如有违反,甲方有权要求乙方立即归还贷款本息。
第五条担保事项1. 乙方如需提供担保,应按照甲方的要求提供合法、有效的担保。
2024年国家助学贷款合同电子合同编号:2024JYXKLD-2024甲方:中华人民共和国财政部教育部乙方:借款人姓名:XXX借款人身份证号码:XXX联系地址:XXX联系电话:XXX鉴于:1. 乙方愿意接受国家助学贷款,用于其在高等教育阶段的学费、生活费等相关费用;2. 甲方根据国家法律法规及政策规定,设立、管理和发放国家助学贷款;3. 乙方通过正当途径获得了国家助学贷款资格,并符合相关法律法规及政策规定予以发放。
根据双方自愿、平等、自愿和诚信的原则,达成如下协议:第一条贷款金额和用途1. 甲方同意向乙方提供助学贷款,贷款金额为人民币XXX元(大写:人民币XXX)。
2. 乙方同意将该贷款用于支付其在高等教育阶段的学费、生活费等相关费用。
第二条贷款发放1. 甲方将贷款金额在签订本合同后XX日内,以电子方式转账至乙方指定的银行账户。
2. 乙方应确保所提供的银行账号真实、有效、并属于本人所有。
第三条贷款还款1. 贷款期限为XXX年,自贷款发放之日起计算。
2. 乙方应按照约定的还款方式和期限按时进行还款。
3. 还款方式可以选择等额本息还款、等额本金还款或者其他双方协商一致的方式。
4. 乙方应如约还款,确保还款金额足够支付当期应还本金和利息。
5. 乙方若出现逾期还款的情况,应按照约定支付逾期利息和滞纳金。
第四条利率和费用1. 助学贷款利率为XXX%。
2. 乙方在助学贷款期间产生的利息和相关费用由甲方承担。
第五条提前还款和延期还款1. 乙方有权选择提前还款,但应提前XX日书面通知甲方,并支付提前还款违约金。
2. 如遇特殊情况,乙方无法按时还款,应及时与甲方联系,并提供合理的解释和证明材料,协商延期还款事宜。
第六条合同的变更和解除1. 双方一旦签订本合同,应按照约定履行各自的权利和义务。
2. 如有需要变更合同内容,应经双方协商一致,并通过书面形式进行变更。
3. 一方违反本合同的约定,应向对方支付违约金,并承担由此造成的一切法律责任。
国家助学贷款合作协议模板5篇第1篇示例:国家助学贷款合作协议模板甲方:(公司/机构名称)地址:法定代表人:联系方式:乙方:(学生姓名)身份证号码:联系方式:为了推动国家助学贷款政策的落实,促进贫困学子的教育发展,甲、乙双方本着平等互利、诚实信用的原则,达成如下协议:第一条合作内容1. 甲方同意向乙方提供国家助学贷款服务,包括资金支持、利率优惠等方面的支持。
2. 乙方同意按照国家助学贷款政策要求提供相关材料,如《助学贷款申请表》、《家庭经济困难证明》等。
3. 双方共同维护国家助学贷款政策的执行,确保资金使用安全、合法。
第二条贷款额度和期限1. 乙方申请国家助学贷款的总额度为_______元,期限为_______年,按照学年度划分。
第三条利率和还款方式1. 国家助学贷款的利率为_______,计息方式为_______。
2. 还款方式采用_______,具体还款安排由双方协商确定。
第四条保密条款1. 双方在履行本协议的过程中应互相保守商业秘密,未经对方书面同意,不得向第三方披露有关信息。
第五条违约责任1. 若任何一方违约未能按照本协议的约定履行义务,应承担违约责任并赔偿对方由此造成的损失。
第六条协议生效1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至贷款还清之日止。
甲方(盖章):乙方(签字):以上为国家助学贷款合作协议模板,甲、乙双方根据实际情况可根据上述内容进行修改完善,以达成双方共识。
希望该合作协议能够帮助更多贫困学子实现学业梦想,促进社会公平和谐发展。
第2篇示例:国家助学贷款合作协议模板甲方(姓名/单位):__________根据《国家助学贷款管理条例》的相关规定,为了顺利开展助学贷款工作,甲、乙双方本着平等、自愿、互利的原则,达成如下协议:第一条协议签订时间:本协议于____年____月____日签订,且不可撤销。
第二条贷款项目:乙方向甲方申请助学贷款,用于支付学费、书费、生活费等与学习相关的支出。
国家助学贷款合作合同范本5篇第1篇示例:国家助学贷款合作合同甲方:(借款人信息)乙方:(放贷机构信息)为了支持贫困家庭和学习优秀但家庭经济困难的学生顺利完成学业,提高全民族教育水平,满足国家建设需求,根据国家教育部相关政策,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经充分协商一致,自愿签订本合同。
第一条借款用途1.1 甲方借款的目的为支付学费、购买学习相关用品、生活费等与学习相关费用。
1.2 乙方借款将用于教育资助,支持甲方学习和生活的需要,提高自身学习质量和水平。
2.1 甲方向乙方借款金额为(具体数字),人民币(大写)。
2.2 借款的方式为贷款,根据双方约定的还款计划按期还款。
第三条还款责任3.2 还款方式为(如每月固定时间还款,提前还款是否有优惠等)。
第四条利率和费用4.1 借款利率为(具体数字)%,按照中国人民银行的相关政策执行。
4.2 若甲方违约,按照相关规定支付滞纳金。
5.1 借款期限为(具体数字)年,从借款合同签订之日开始计算。
5.2 如有提前还款,甲方应提前向乙方通知,并根据双方协商重新制定还款计划。
6.2 若甲方严重违约,乙方有权要求提前清偿借款。
第七条合同解除7.1 若双方协商一致解除合同,应书面通知对方,并按约定完成剩余的借款还款事宜。
第八条其他约定8.1 本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
8.2 本合同的解释权属于双方约定,若出现争议,应协商解决,协商不成的,向相关法院诉讼解决。
甲方签字:乙方签字:以上为国家助学贷款合作合同范本,甲乙双方应严格遵守合同约定,共同维护合同的有效性。
愿借助此合同,支持更多有需要的学生完成学业,实现个人梦想。
第2篇示例:国家助学贷款合作合同范本甲方(借款人):___学校名称___ 地址:___学校地址___乙方(贷款机构):___贷款机构名称___ 地址:___贷款机构地址___经甲、乙双方协商一致,就甲方向乙方申请国家助学贷款事宜达成如下协议:一、贷款基本信息1. 甲方申请国家助学贷款金额为___(大写)___。
XX师范大学XX贷款助学金贷款合同
(合同编号年第号)
甲方(贷款人):XX师范大学XX贷学金基金管委会(学生处代)
乙方(借款人): (借款学生)
丙方(共同借款人):(担保人)
XX师范大学XX贷款助学金(以下简称“贷学金”)是由段永平先生、刘昕女士募集善款、委托心平基金会在我校所设立的项目。
根据《XX师范大学XX贷学金管理办法》(以下简称《办法》),乙方向甲方申请贷学金。
为明确责任,恪守信用,经双方协商一致,订立本合同。
一、申请心平贷学金金额
乙方向甲方申请贷学金金额为________人民币(大写) 人民币(小写)。
二、借贷三方权利与义务
(一)甲方
1、甲方有权对乙方申请的贷学金的使用情况进行监督;
2、乙方若不履行合同,逾期不还款,将在相关网站上发布催还公告,并公布其姓名、身份证号码、就读院系、班级、专业及目前工作单位等信息;
3、在贷学金发放期间,乙方受到校规校纪处分或有2门及2门以上课程成绩不及格或不能完成学业而休学等,甲方可中止尚未发放的贷学金金额;
4、甲方有义务按照协议规定发放贷学金。
(二)乙方
1、乙方有权在协议许可的范围内自由支配贷学金;
2、乙方有义务让丙方真实了解此协议内容,并应征得其许可;
3、乙方有义务提供真实的申请理由,如提供虚假信息而获得贷学金的,应按规定归还甲方贷学金并接受甲方相应处分;
4、乙方有义务按照规定偿还贷学金及其使用费,可一次性还清,也可分期偿还,每期还贷金额不限。
5、如学习期间及今后就业工作单位发生变动,保证在20个工作日内向甲方提供变动情况(包括单位名称、通讯地址、通讯方式、邮政编码等)。
(三)丙方
1、教育、督促借款人按时偿还贷学金本息;
2、及时向甲方提供乙方毕业离校后的最新去向和有效联系方式;
3、在乙方未按期归还贷学金时,履行连带还款责任。
三、申请程序
1、乙方填写《XX师范大学XX贷学金借款申请表》, 丙方在申请表上签字同意;
2、甲方审核乙方提供的相关材料,确定审批额度;
3、甲乙丙三方签订XX贷学金贷款合同。
四、贷学金的发放与款项划拨
贷学金款项由甲方在借款合同签字之日起一个月内按照申请用途一次或分次直接汇划到乙方在学校指定的帐户上。
其帐户户名为,帐号为。
五、贷学金使用费
1、贷学金使用费按其签约日中国人民银行公布的一年或五年定期存款利率计算(一年定期存款利率:;五年定期存款利率:),并按年计算复利;
2、贷学金自发放之日起至学生毕业后四年内还贷的,按一年期定期存款利率计算使用费;超过四年还款的,按五年期定期存款利率计算使用费;
3、使用费计入还款总额中由乙方一次或分期归还甲方。
六、还款程序
1、乙方毕业前不能偿还全部贷学金的,应与XX师范大学XX贷学金基金管委会签订(以下简称“基金管委会”)《XX师范大学XX贷款助学金还贷协议书》。
2、贷学金无固定还款方式,乙方可以一次还清,也可以分期偿还, 每期还款金额根据还款协议书规定偿还。
本科生应自毕业之日起10年内还清,硕士生应自毕业之日起8年内还清。
3、乙方中途因转学、退学等原因离开学校的,本科生和硕士生应自离校之日起10年和8年内还清。
4、乙方要认真履行还款义务,还款时直接将应还款汇划到甲方的帐户上。
其开户行为:中国建设银行洪都支行。
帐户户名为:XX师范大学教育发展基金会。
帐号为:36001050400052510878。
本合同一式肆份,甲方、乙方、丙方和乙方所在学院各执一份,自各方签字盖章后生效。
甲方地址:邮政编码:
经办人姓名:联系电话:传真号码:
甲方盖章:日期:2012年月日乙方居民身份证号码:所在院系:
攻读专业:联系电话:
乙方签名:日期:2012年月日丙方地址:邮政编码:
联系电话:丙方居民身份证号码:丙方签名:日期:2012年月日。