中西医结合治疗功能性胃肠病的临床分析

胃肠道功能紊乱的中西医结合诊治在日常生活中，不少人都曾遭遇过胃肠道功能紊乱带来的困扰，如胃胀、胃痛、腹泻、便秘等。

胃肠道功能紊乱并非一种严重的器质性疾病，但却会对我们的生活质量产生明显影响。

下面就让我们一起来了解一下胃肠道功能紊乱的中西医结合诊治方法。

胃肠道功能紊乱，又称为胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称。

其发病原因较为复杂，通常与饮食不规律、精神心理因素、肠道菌群失调、胃肠道感染等有关。

从西医的角度来看，诊断胃肠道功能紊乱主要依靠症状表现、体格检查、实验室检查以及影像学检查等手段。

症状方面，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，这些症状往往反复发作，且持续时间较长。

体格检查一般无明显阳性体征，但在部分患者中可能会有腹部压痛等表现。

实验室检查如血常规、粪便常规、生化检查等，有助于排除其他器质性疾病。

影像学检查如胃肠钡餐造影、胃镜、肠镜等，可直观地观察胃肠道的形态和结构，以确定是否存在病变。

在治疗方面，西医通常会根据患者的具体症状进行对症治疗。

例如，对于腹痛、腹胀明显的患者，可能会使用解痉药如山莨菪碱；对于腹泻的患者，会给予止泻药如蒙脱石散；对于便秘的患者，则可能使用通便药如乳果糖。

此外，还会使用调节胃肠道动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。

同时，对于存在精神心理因素的患者，如焦虑、抑郁等，可能会给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗。

中医认为，胃肠道功能紊乱属于“胃脘痛”“痞满”“泄泻”“便秘”等范畴。

其病因多与情志失调、饮食不节、劳逸失度、脾胃虚弱等有关。

中医强调人体是一个有机的整体，胃肠道功能的紊乱往往是脏腑功能失调的表现。

中医通过望、闻、问、切四诊合参来诊断胃肠道功能紊乱。

望诊主要观察患者的面色、舌苔等；闻诊包括听声音、嗅气味；问诊则详细了解患者的症状、饮食、睡眠、情志等情况；切诊通过触摸脉象来判断病情。

中医治疗胃肠道功能紊乱具有独特的优势。

中药治疗方面，会根据患者的具体证型进行辨证论治。

98例功能性消化不良的临床分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良（functional dyspesia ，fd）的临床疗效。

方法将我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组和治疗组，对照组采用西药治疗（口服多潘立酮2片/次，3次/d，上腹有明显疼痛者加服法莫替丁20mg/次，1次/d，伴有头痛者可加服尼莫地平30mg/次，1次/d，伴有焦虑、忧郁、失眠者睡前口服安定10mg/次，1次/d）；治疗组在对照组的基础上，中医辩证以临床症状分为脾胃气滞证、肝胃不和证与湿热蕴结证分别采取治疗方法；最后对2组临床疗效进行记录和分析。

结果治疗组49例显效率73.5%（36/49），有效率22.4%（11/49），无效率4.1%（2/49），整体有效率为95.9%（47/49）；对照组49例显效率57.2%（28/49），有效率26.5%（13/49），无效率16.3%（8/49），整体有效率为83.7%（41/49）；治疗组的显效率和整体有效率明显高于对照组（p＜0.01）；两组都没有发现明显的不良反应。

结论相对于单一西药治疗能性消化不良（fd）来讲，中西医结合治疗具有更好的临床疗效。

【关键词】功能性消化不良中西医结合治疗临床疗效中图分类号：r573.5文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-114-01功能性消化不良（fd）是指具有上腹胀、上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等的一组临床综合症[1]。

它在临床上是比较常见的功能性胃肠病。

我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者，其中49例（治疗组）采用中西医结合治疗，疗效显著，现在报告如下。

1 资料和方法1.1临床资料我院在2008年-2010年收治的98例被确诊为功能性消化不良（fd）患者随机平均分为2组，即对照组49例和治疗组49例。

悦读专栏·甄选Family life guide -137-严伦 （德阳市旌阳区中医院）功能性胃肠病也就是我们常说的胃肠道功能紊乱，这是一组功能性胃肠道疾病，发病一般和患者的生理、精神心理等情况相关，部分患者的病情也与社会因素有关。

由于这种疾病的病因与诱发因素复杂多样，所以患者的病情极易反复发作、久治不愈，病情持续加重后，会对患者的身体健康造成较大的影响。

近年临床上对功能性胃肠病的治疗尤为关注，治疗方案也倾向于综合治疗，主要是根据患者的病情进行中西医结合治疗，本文就着眼于中西医的角度，对功能性胃肠病的各方面情况进行下述科普。

西医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？社会心理因素。

社会心理因素与功能性胃肠病的发病密切相关，一般日常生活中的应激事件会引起功能性胃肠病，或者是导致患者的病情加重。

据有关调查显示，功能性胃肠病的患者常具有神经质、情绪化等人格特征，所以日常生活中具有这种情况的人，患功能性胃肠病的风险较大，且发病后患者的临床症状较为严重，大多数患者会伴有一定程度的躯体化症状。

也有许多功能性胃肠病患者会伴有呼吸困难、心慌或者慢性头痛、肌痛等症状，这些精神方面的疾患会对患者的身体与精神造成很大的折磨。

通常具有焦虑、抑郁等负性情绪的患者，极易发生胃肠道动力低下的情况，或者愤怒、厌恶等情绪会引起高动力反应，比如许多功能性胃肠病患者会因为一定程度的应激反应，而致使腹泻或者便秘加重。

日常饮食因素。

临床上许多学者认为，功能性胃肠病的发生与患者自身的日常饮食密切相关，大多数的患者存在饮食不节制的问题，或者患者胃肠道中的菌群失调，对肠道动力学、分泌以及吸收功能产生较大的影响。

许多功能性胃肠病的患者有喝咖啡、喝浓茶的习惯，但是没有注意胃肠的保护，比如多数患者长时间空腹喝咖啡减肥等，导致咖啡因对胃肠黏膜造成较大的刺激，或者引起神经中枢紊乱，睡眠不正常，致使患者发病或者加重病情。

中医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？中医论证将功能性胃肠病归为“胃脘痛”“胃痞”“腹泻”等范畴，认为患者发病主要是因为患者外感六淫邪气和七情过激、脏腑失和等情况造成。

改善胃肠道功能的中西医结合胃肠道功能的正常与否，对于我们的身体健康和生活质量有着至关重要的影响。

消化不良、胃痛、胃胀、腹泻、便秘等胃肠道问题，不仅会给我们带来身体上的不适，还可能影响我们的情绪和工作生活。

幸运的是，中西医结合的方法为改善胃肠道功能提供了更全面、更有效的途径。

中医认为，胃肠道功能失调往往与脾胃虚弱、肝郁气滞、饮食不节、情志失调等因素有关。

脾胃是后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，则运化无力，容易出现食欲不振、腹胀、便溏等症状。

肝郁气滞则会影响脾胃的正常升降功能，导致胃脘胀痛、嗳气等。

而饮食不节，如暴饮暴食、嗜食生冷油腻等，容易损伤脾胃；情志失调，如长期焦虑、抑郁、愤怒等，也会影响胃肠道的气血运行，导致功能紊乱。

中医治疗胃肠道功能问题，注重整体调理，采用辨证论治的方法。

常用的治疗方法包括中药调理、针灸、推拿按摩等。

中药调理是根据患者的具体症状和体质，开具个性化的方剂。

比如，对于脾胃虚弱的患者，常用四君子汤、参苓白术散等健脾益气；对于肝郁气滞的患者，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等疏肝理气；对于饮食积滞的患者，常用保和丸、枳实导滞丸等消食导滞。

针灸则通过刺激穴位，调节胃肠道的气血运行和神经功能。

常用的穴位有足三里、中脘、天枢等。

推拿按摩可以促进胃肠道的蠕动，缓解肌肉紧张，改善胃肠道的血液循环。

西医在改善胃肠道功能方面，主要从生理、病理和药理的角度进行治疗。

首先，通过各种检查手段，如胃镜、肠镜、钡餐造影等，明确胃肠道的具体病变情况。

如果是胃炎、胃溃疡等炎症性疾病，会使用抗生素、抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物进行治疗；如果是胃肠动力不足，会使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等；如果是肠道菌群失调，会使用益生菌制剂来调节肠道菌群。

此外，对于一些严重的胃肠道疾病，如胃肠道肿瘤，可能需要进行手术治疗。

中西医结合治疗胃肠道功能问题，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。

例如，对于慢性胃炎患者，在使用西药抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的同时，结合中药调理脾胃、疏肝理气，可以更好地缓解症状，减少复发。

中药对胃肠道疾病的疗效研究胃肠道疾病是一类常见且多发的疾病，给人们的生活带来了诸多困扰。

在寻求治疗方法的道路上，中药以其独特的理论体系和丰富的实践经验，展现出了不可忽视的疗效。

中药治疗胃肠道疾病有着悠久的历史。

中医认为，胃肠道疾病的发生多与脾胃虚弱、肝郁气滞、饮食不节、外邪侵袭等因素有关。

中药通过调理人体的整体机能，恢复脏腑的平衡，从而达到治疗疾病的目的。

首先，中药在治疗胃炎方面具有显著的效果。

对于慢性浅表性胃炎，常用的中药方剂如香砂六君子汤，能够健脾和胃、理气止痛。

其中的党参、白术、茯苓等药材可健脾益气，增强脾胃的运化功能；砂仁、木香则能理气和中，缓解胃胀、胃痛等症状。

而对于慢性萎缩性胃炎，一贯煎加减则是常用的治疗方剂。

该方剂中的生地、麦冬、沙参等具有滋阴养胃的作用，可改善胃黏膜的萎缩状态，促进胃黏膜的修复和再生。

胃溃疡也是常见的胃肠道疾病之一。

中药在治疗胃溃疡时，注重标本兼治。

例如，黄芪建中汤具有温中补虚、缓急止痛的功效。

黄芪、桂枝、白芍等药物能够调和营卫，增强机体的抵抗力；饴糖、大枣则能补中缓急，减轻疼痛。

同时，一些具有止血生肌作用的中药，如白及、三七等，能够促进溃疡面的愈合，减少出血的风险。

在治疗消化不良方面，中药同样表现出色。

保和丸是常用的方剂之一，山楂、神曲、莱菔子等药物能够消食导滞，促进胃肠蠕动，帮助消化。

对于因脾胃虚弱导致的消化不良，参苓白术散则是不错的选择。

该方剂中的人参、白术、茯苓等可健脾益气，增强脾胃的消化功能，改善食欲不振、腹胀等症状。

中药治疗胃肠道疾病的优势不仅在于其能够缓解症状，还在于其能够从根本上调整人体的内环境，预防疾病的复发。

与西药相比，中药的副作用相对较小，对人体的损伤较轻。

而且，中药治疗注重个体差异，根据患者的具体病情、体质和生活习惯等因素进行辨证论治，制定个性化的治疗方案。

然而，中药治疗胃肠道疾病也并非完美无缺。

中药的治疗过程相对较长，需要患者有一定的耐心和依从性。