内科护理读书笔记
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内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结:内科护理学是护理学的重要分支,主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
第1篇第一章:内科护理学概述一、内科护理学的定义内科护理学是研究内科疾病病人护理的一门科学,包括疾病的诊断、治疗、护理、预防、康复等方面。
内科护理学旨在通过护理手段,提高病人的生活质量,促进病人康复。
二、内科护理学的任务1. 预防疾病的发生和传播;2. 提高病人的生活质量;3. 促进病人康复;4. 为病人提供心理、生理、社会、文化等方面的护理。
三、内科护理学的发展内科护理学在我国经历了从无到有、从简单到复杂、从单一到多元的发展过程。
随着医学科技的进步,内科护理学的内容和范围不断扩大,护理手段不断更新。
第二章:内科病人护理评估一、护理评估的概念护理评估是指对病人进行全面、系统的观察、了解和分析,以确定病人的护理需求。
二、护理评估的内容1. 病人的生理、心理、社会状况;2. 病人的疾病史、家族史、生活习惯;3. 病人的护理需求、期望和价值观。
三、护理评估的方法1. 观察法:通过观察病人的病情、症状、体征等,了解病人的病情变化;2. 询问法:通过与病人及家属的沟通,了解病人的病情、心理、生活习惯等;3. 体格检查法:通过体格检查,了解病人的生理状况;4. 实验室检查法:通过实验室检查,了解病人的病理生理变化。
第三章:内科病人常见症状护理一、发热1. 发热的原因:感染、炎症、肿瘤、药物反应等;2. 护理措施:观察体温变化,给予降温措施,保持室内温度适宜,加强营养支持等。
二、咳嗽1. 咳嗽的原因:呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核等;2. 护理措施:观察咳嗽的性质、频率,保持呼吸道通畅,给予止咳、祛痰药物等。
三、呼吸困难1. 呼吸困难的原因:肺部疾病、心脏疾病、神经系统疾病等;2. 护理措施:观察呼吸频率、深度、节律,给予吸氧、改善通气等。
四、腹痛1. 腹痛的原因:胃肠道疾病、胆道疾病、泌尿系统疾病等;2. 护理措施:观察腹痛的性质、部位、程度,给予解痉、止痛药物等。
第四章:内科病人常见疾病护理一、高血压1. 高血压的原因:遗传、生活方式、药物等因素;2. 护理措施:观察血压变化,指导病人进行生活方式的调整,监测药物的副作用等。
肾小球滤过功能:1、肾小球滤过液:正常成人肾血流量1L/min,除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分通过肾小球滤过膜,形成原尿2、肾小球率过滤(GFR):与肾小球滤过面积,肾小球滤过膜的通透性,有效滤过压,肾血流量有关,肾血流量正常值为125ml/min肾小球重吸收和分泌功能:重吸收:葡萄糖,氨基酸,HCO3-,约70%的水和氯化钠分泌排泄:泌H+:H+—Na+交换,酸化尿液泌K+:K+—Na+交换,保钠排钾浓缩稀释:水平衡的调节肾脏内分泌功能:肾素-血管紧张素-醛固酮系统:高血压促红细胞生成素:贫血1-α羟化酶(1,25-(OH)2VitD3):肾性骨病激肽释放酶-激肽-前列腺素系统肾脏的生理功能:形成原尿;调节功能;内分泌功能实验室检查:一般性状:尿量,性状,气味,酸碱度,比重化学检查:蛋白质,葡萄糖尿沉淀:细胞,管型,结晶体尿沉淀定量检查和尿细菌定量检查采集标本:清晨首尿:适用于蛋白,糖,亚硝酸盐,细菌,管型的检查随机尿:门急诊化验24h尿:用于蛋白,肌酐检测,注意加防腐剂12h尿:用于爱迪氏计数清洁中段尿:用于细菌培养尿细菌培养注意事项:清晨首尿;新鲜中段尿;没有使用抗菌素;无菌操作;1h内送检;勿混入白带肾功能检测:肾小球滤过功能——Ccr(内生肌酐清除率):正常值为90-110ml/min血肌酐——Cr:正常值为44-110umol/L尿素氮——BUN:正常值2.3-7.2mmol/L肾活组织检查:术前:练习俯卧位,短暂闭气,卧床排尿检查出血,凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间消除恐惧和疑虑术后:穿刺点沙袋压迫,腹带包扎卧床24小时,前6小时仰卧硬板床,不可翻身5%碳酸氢钠静脉滴注,碱化尿液,促进造影剂排泄多喝水观察腹痛,腰痛,尿色肾源性水肿:肾脏疾病引起人体组织间隙过多体液积聚而导致组织肿胀是肾小球疾病最常见的临床表现肾炎性水肿:肾小球率过滤下降——水钠潴留,水肿从颜面开始至全身,按压凹陷不明显肾病性水肿:大量蛋白尿——血浆胶体渗透压下降,下肢开始至全身,伴有胸水,腹水,按压凹陷明显护理评估:病史:诱因(感染,劳累),肾脏病史,水肿出现的部位,特点,程度,时间,伴随症状(少尿,头晕,乏力),药物种类,计量,用法,疗程身体:精神状况,生命体征,体重,尿量,水肿部位,范围,程度,特点,有无胸水,腹水护理诊断:体液过多:与水钠潴留,大量蛋白尿有关皮肤完整性收到危险:与皮肤水肿,抵抗力下降有关护理措施:体液过多:休息饮食护理:低盐饮食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);肾衰竭时给予高热量,优质低蛋白或禁止蛋白质饮食观察病情:记录24小时出入量,体重,水肿消长,血压,并发症用药护理:使用利尿剂(低钾低纳)皮肤护理:衣着柔软,宽松经常变换体位注意保护水肿皮肤,清洗时不宜过分用力,避免受损皮肤,撞伤,跌伤严重水肿者避免肌内注射,静脉穿刺拔针后注意按压,防止液体漏出,引起感染尿路刺激征:尿频,尿急,尿痛护理评估:病史:诱因,相关病史,伴随症状,身体:意识,呼吸,体重,血压,水肿心理-社会:恐惧,悲观辅助检查:尿常规,尿量,细菌培养护理措施:休息增加水分摄入:多饮水,每天>2000ml,勤排尿,保证每天尿量在1500ml以上用药护理:给予抗菌素,按时,按量,按疗程服药,注意观察药物的疗效和副作用;口服碳酸氢钠碱化尿液,指导病人正确留取尿标本疼痛护理:指导病人按摩,热敷膀胱区肾性高血压:肾脏疾病均可引起高血压分类:肾血管性高血压;肾实质性高血压机制:容量依赖性高血压:肾小球率过滤下降,水钠潴留导致——使用利尿剂肾素依赖性高血压:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋导致——使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI尿异常:1、少尿:<400ml/d;无尿:<100ml/d肾前性:心排血量减少;血容量不足;肾血管痉挛肾性:急慢性肾功能衰竭肾后性:尿路梗阻2、多尿:>2500ml/d肾性多尿:肾小管功能不全非肾性多尿:糖尿病,尿崩症3、夜尿增多:夜间尿量大于白天,>750ml(持续夜尿增多,且比重低于1.018,提示肾小管浓缩功能减退)4、蛋白尿:尿蛋白>150mg/d,蛋白质定性实验呈阳性大量蛋白尿:尿蛋白>3.5g/d常见于肾小球滤过膜通透性增加5、管型尿:白细胞:活动性急性肾盂肾炎上皮细胞:急性肾小球坏死红细胞:急性肾小球肾炎蜡样管型:慢性肾衰竭肾小球疾病:分类:原发性肾小球疾病(最常见);继发性肾小球疾病;遗传性肾小球疾病急性肾小球肾炎(AGN)概念:是一组起病急,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压为特征的肾脏疾病,伴有一过性肾功能衰竭,多见于溶血性链球菌感染所致,多见于儿童发病机制:β-溶血性链球菌——上呼吸道,皮肤感染——潜伏1-3周——机体免疫反应——血清补体C3异常——急性肾炎临床表现:儿童好发,感染史,潜伏期,临床自愈尿异常:初期为尿量减少,血尿为首发症状,轻中度蛋白尿水肿:常为首发病症肾炎病容:晨起眼睑水肿,面部肿胀,可伴有下半身水肿,肾小球率过滤下降所致高血压:轻中度高血压,水钠潴留所致——使用利尿剂肾功能异常:一过性轻度氮质血症并发症:心力衰竭:老年多见高血压脑病:儿童多见急性肾衰竭:少见,主要死因实验室检查:尿常规改变:血尿:红细胞形态轻中度蛋白尿管型尿:红细胞管型,颗粒管型免疫学检查:总补体活性及C3下降,8周内恢复正常肾功能检测:内生肌酐清除率Ccr下降;血尿素氮BUN,血肌酐Cr升高诊断要点:病史:链球菌感染后1-3周病症和体征:血尿,蛋白尿,高血压,水肿实验室检查:C3的动态变化肾组织活检:确定病理类型转归:多于1-2个月内全面好转治疗要点:休息,对症处理为主,不宜使用激素及细胞毒药物一般治疗:休息,饮食限水纳对症治疗:消肿,降压控制感染:抗生素(无肾毒性)透析:肾衰竭,大多不需要长久透析护理措施:饮食护理:急性期严格限制钠的摄入(<3g/d)控制水,钾的摄入(进水量=24小时尿量+500ml)肾功能正常:正常量的蛋白质摄入氮质血症:优质低蛋白注意补充热量和维生素,高碳水化合物休息:急性期卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常观察病情:密切关注生命体征,体重,肾功能,尿液颜色,尿量和水肿情况健康教育:休息与活动,预防感染慢性肾小球肾炎概述:最常见的一组原发性肾小球疾病,临床表现为蛋白尿,血尿,水肿,高血压,其病程长(往往1 年以上),多见于20-40岁的青壮年,最终会发展成慢性肾衰竭机制:多于急性肾炎无关肾小球三高:高压力,高灌注,高过滤(蛋白质)——导致肾小球硬化,高血压加重恶化临床表现:相当长的无症状尿异常期,起病不易见早期:乏力,腰部酸痛1、蛋白尿:必有表现。
心内科读书笔记护士
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
心血管内科护理读书笔记心血管系统是一个全身的血液循环系统,心血管系统患病时随时会危及生命。
日常的生活方式和饮食习惯,也是影响心血管疾病的发病几率的重要因素。
作为医护人员,要对心血管疾病有一个较为深刻的认知,也要让患者积极配合治疗。
心血管疾病是人类生命的头号杀手,防治心血管疾病是我们所有人的当务之急。
一、病人的护理方式(一)病情观察随时监测患者的生命体征,看是否有心力衰竭的迹象,如过度疲劳、颈动脉肿胀、肝脏肿大、肿胀等。
并且如果必要的话,还可以通过心电图监测患者。
这些措施可以及时发现心律失常的先兆,防止猝死。
记录每天排水量和摄水量,并在一定时间测量体重。
预防心壁血栓脱落造成的动脉栓塞,对于偏瘫、失语、血尿、胸痛、出血等现象应进行监测,以确保及时治疗。
(二)用药护理按照医生的指导服药,着重注意控制心力衰竭。
此外,可以采取一些辅助治疗手段如服用改善心肌代谢的药物,并随时监测药物的效果和任何副作用。
并且要严格把控输液的速度,由于洋地黄引起的扩张型心肌病耐受性不好,应更加注意中毒情况。
(三)心理护理调整情绪,保障身心得到充足的休息。
这是因为,由于心力衰竭的复发和疾病的长期折磨,心血管病患者容易焦虑、抑郁甚至绝望,这很容易增加患者的神经兴奋度,增加心肌对氧气的需求。
因此,治疗人员应该多与患者沟通,及时了解一些患者的需求并作出反馈,耐心回应他们心中的疑虑,安慰和鼓励他们,让他们看到生活的希望,为疾病的改善做出贡献。
二、体现人文关怀医疗技术是每个医院的立院之本,医疗质量是医院的生命线。
我觉得可以就我科室的基本情况,近几年发生的心血病发生原因进行探究,对引起的其他的并发症进行总结,精准弱势群体服务。
很多高血压患者不是青年人,而是中年人或者老年人,他们对我们科室的很多环节不清楚,为此我建议基于他们的情况,我们可以建立一个就诊陪同、体检陪同的岗位,达到对弱势群体看病上多关心、思想上多沟通、精神上多关怀的活动目的。
我们心血管科要有意识地加强针对病患或者康复患者的调查,获取有关高血压患者的反馈信息。
内科读书笔记【篇一:内科学习心得】内科学习心得作为一名中西医学子,三年来的理论学习让我在浩瀚的医学殿堂里如饥似渴,同时也更加认识到了自己的鄙陋,一边是中医经典的研读,一边是西医现代医疗的发展,很多时候会令人措手不及,尤其是这学期接触的内科学习,让我更是认识到,中西医的结合目前做的远远不够,还需要我们更多的努力和探究。
首先内科学是所有医学课程里面很重要的一门主干课程,它不仅理论性很强,临床实践更是重中之重。
因为临床有很大一部分常见疾病都可以归属到内科中去,比如心血管类,呼吸性类,消化科类,泌尿系类疾病等等,什么脑出血,冠心病心,心肌梗死,高血压病,肾炎,支气管炎,消化性溃疡,胃炎,贫血,糖尿病,毒蛇咬伤,农药和食物中毒等都是内科科室经常接诊到的病例,所以内科疾病与我们生活息息相关,学好内科学至关重要。
经过这一学期的内科学习,虽然很大一部分都是停留在理论基础,理论实践相结合的机会不多,但在为数不多的见习过程中,我还是掌握了一些常规病的认识,熟悉并了解这些病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗,常规护理及预后转归。
比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化;心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。
肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;2型糖尿病较常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛等等。
这些疾病中医西医临床各有一套常用的诊疗措施,西医往往是在入院询问病史与一般体格检查之后,再结合心电图、影像学x线等辅助诊断,经西药抗感染降压利尿等,对证支持治疗。
而中医则是运用中医的望闻问切,辩证论治,并且中医讲究的是实质上疗效的快捷与标本皆治。
两者虽有区别,但疾病本身复杂多变,二者相结合反而扩大了我们的对疾病的认识视野。
病人病情好转后,还要嘱咐病人注意饮食,注意休息,避免复发。
由此我们还可以知道预防很重要,中医就有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病很重要,我们临床过程中也应积极地真正地做到中西医结合。
内科护理学的各章节重点笔记包括以下几个方面:
1.病情观察:观察患者的症状和体征,记录病情变化,及时发现和处理病情恶化。
2.护理措施:根据患者的病情和护理需要,制定并实施相应的护理措施,包括饮
食护理、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理等。
3.用药护理:正确使用药物,观察药物反应,及时调整用药方案。
4.心理护理:关注患者的心理状态,提供心理支持和疏导,促进患者的心理健康。
5.健康教育:向患者及其家属宣传疾病知识和健康保健知识,提高患者的自我保
健能力。
在各章节的学习中,需要注意以下几点:
1.掌握常见症状和体征的识别和评估方法。
2.熟悉内科常见疾病的病因、发病机制和临床表现。
3.了解常用药物的作用机制、用法和注意事项。
4.掌握常见护理操作技能和急救技术。
5.注意各章节之间的联系和整合,将理论与实践相结合,提高护理效果。
护士内科实习读书笔记三篇护士内科实习读书笔记篇一时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。
平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。
觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。
我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。
老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。
现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。
从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。
马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。
在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。
护理内科文献阅读笔记一、引言本次文献阅读笔记主要围绕护理内科领域的最新研究进展和热点问题进行探讨。
通过阅读相关文献,了解护理内科领域的最新发展趋势和前沿技术,为临床护理工作提供参考和借鉴。
二、文献概述本次阅读文献主要涉及护理内科领域的多个方面,包括心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等常见疾病的护理干预措施、护理质量评价、患者满意度等方面的研究。
通过对这些文献的阅读和分析,可以发现护理内科领域的研究热点和最新进展。
三、研究内容与结果1.心血管疾病护理干预措施心血管疾病是常见的慢性疾病之一,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
本次文献阅读发现,针对心血管疾病的护理干预措施主要包括药物治疗、生活方式干预、心理干预等方面。
其中,药物治疗是心血管疾病治疗的基础,而生活方式干预和心理干预则有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
同时,个性化护理干预也是心血管疾病患者的重要治疗手段之一。
2.糖尿病护理干预措施糖尿病是一种常见的代谢性疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
本次文献阅读发现,针对糖尿病的护理干预措施主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。
其中,饮食控制是糖尿病治疗的基础,而运动疗法则有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
同时,个性化护理干预也是糖尿病患者的重要治疗手段之一。
3.呼吸系统疾病护理干预措施呼吸系统疾病是常见的慢性疾病之一,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
本次文献阅读发现,针对呼吸系统疾病的护理干预措施主要包括药物治疗、生活方式干预、心理干预等方面。
其中,药物治疗是呼吸系统疾病治疗的基础,而生活方式干预和心理干预则有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
同时,个性化护理干预也是呼吸系统疾病患者的重要治疗手段之一。
四、结论与建议通过本次文献阅读,可以发现护理内科领域的研究热点和最新进展主要集中在心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等常见疾病的护理干预措施、护理质量评价、患者满意度等方面。
内科护士的读书笔记内科护士的读书笔记以下给大家分享关于内科护士的,欢迎阅读!1、胃复安导致椎体外系症:胃复安,又称甲氧氯普胺、灭吐灵,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区,起到中枢性镇吐作用;同时还可以加强胃及上部肠段的运动,促进小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠冠,提高食物通过率,起到外周性镇吐作用。
乡村医生予胃复安3片一顿,一天三次口服,晚上不止,遂又予针剂10毫克肌注,嗣后出现椎体外系症状,我接诊后予吸氧阿托品肌注,补液,利尿,约两小时后症状缓解。
胃复安虽可导致椎体外系反应,长期口服易见,但短期静脉点滴还是安全的,剂量20-30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。
小儿较敏感,要慎重应用。
一旦出现反应,东莨菪碱应用有良效。
2、胸腔置管个人的几点:(1)一定要把握好留置管的适应症:①对于持续出现的恶性胸水,反复胸穿增加患者痛苦,如果胸水量较大,且其内无分隔、包裹,最好留置引流管,不但可以排液,还可以胸腔内注药(化疗)。
②对于结核性胸腔积液,如果量较大,估计1、2次抽不净,且超声下无分隔,包裹,也可以留置引流管。
(2)拟留置引流管的病人一定要做胸腔超声,观察有无分隔、包裹。
(3)留置引流管的选择最好是带有多个侧孔的中心静脉留置管,仅尖端一个孔的留置管容易堵管(4)留置深度,目前没有具体规定,个人体会是6-8厘米即可,不要太深,太深了容易在深呼吸咳嗽发生卷曲,太浅了容易脱出。
(5)每次排液或注药操作后一定要用肝素封管,由于下管病人尤其是恶性肿瘤患者一般都有高凝,肝素配制浓度不要太低,12500U可以加100毫升生理盐水,每次应用2-4毫升(6)引流管与皮肤接触部位消毒后用胶贴固定,一般不会感染,如有渗液较多,定期消毒更换胶贴即可。
3、结核性胸膜炎规范化治疗:(1)坚持正规的.抗结核化疗:大量研究表明,短程化疗可以达到常规化疗同样的效果,因而得到了全世界的公认和采用。
短程化疗一般分为2个阶段:即强化治疗期和巩固治疗期。
icu护士读书笔记摘抄及感悟在ICU工作的护士们,肩负着守护生命的重要使命。
他们不仅需要具备专业的医疗技能,还要有强大的心理承受能力。
在紧张的工作之余,读书成为了一种放松和提升自己的方式。
以下是一些ICU护士读书笔记摘抄及感悟,希望能够与同行们共勉。
1. 护理工作的核心是关怀与同情。
在《护理的人文关怀》一书中,作者强调了护理不仅仅是技术操作,更多的是心灵的沟通和情感的交流。
在ICU,面对生死边缘的患者,我们更应该用心去感受他们的痛苦,用爱去抚慰他们的心灵。
2. 细节决定成败。
《细节的力量》一书让我深刻体会到,在日常护理工作中,每一个小细节都可能影响到患者的康复。
比如,为患者翻身时的力度、输液时的滴速、甚至是与患者交流时的语气,都需要我们细心观察和把握。
3. 终身学习是护理工作的重要理念。
在《护理专业终身学习》一书中,作者提倡护理人员应该不断学习新知识、新技能,以适应医疗行业的发展。
ICU的护理工作更是如此,新技术、新疗法层出不穷,我们只有不断学习,才能更好地为患者服务。
4. 团队协作是护理工作的关键。
在《护理团队协作》一书中,作者指出,护理工作需要团队成员之间的密切配合。
在ICU,我们面对的是复杂的病情和紧张的工作环境,只有团结协作,才能确保护理工作的高效和安全。
5. 护理工作也需要创新。
《护理创新》一书让我认识到,护理工作不应该只是遵循传统,而应该在实践中不断探索和创新。
在ICU,我们可以尝试新的护理方法,比如使用音乐疗法来缓解患者的情绪,或者采用非药物疗法来减轻患者的痛苦。
6. 护理工作要有同理心。
《同理心的力量》一书让我明白,作为护士,我们应该站在患者的角度去思考问题,理解他们的需求和感受。
在ICU,我们更应该用同理心去关怀每一位患者,让他们感受到温暖和希望。
7. 护理工作要有责任感。
《护理责任感》一书强调,护理工作是一项关乎人命的工作,我们必须要有很强的责任感。
在ICU,每一次护理操作都可能关系到患者的生死,我们必须要认真负责,不能有丝毫的懈怠。
内科护理学读书笔记(优秀5篇)内科护理学读书笔记篇1____标题:内科护理学读书笔记________第一章:内科护理学的定义和目的____第一章详细阐述了内科护理学的定义和目的。
内科护理学主要关注诊断明确的疾病或疾病状态,目的是通过对患者的治疗和照顾,减轻他们的病痛,恢复健康。
它要求护士具备广博的医学知识,同时要精通临床护理技术。
____第二章:内科护理中的患者评估____第二章详细介绍了在内科护理中,护士如何进行有效的患者评估。
这包括对患者的病史、体格检查和实验室检查结果的全面评估。
此外,还讨论了如何根据患者的年龄、性别、社会经济状况等因素对患者进行分类,以便于护理计划的制定。
____第三章:内科常见疾病的护理____第三章详细介绍了常见的内科疾病的护理,包括心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、肝病和癌症等。
每一章都深入探讨了疾病的病理生理、护理计划和患者的康复。
这些章节让我对各种疾病的护理有了更深入的理解。
____第四章:内科护理中的伦理和社会责任____第四章讨论了内科护理中的伦理和社会责任。
它强调了护士在内科护理中的重要角色,以及他们在促进患者健康和改善患者生活质量方面的作用。
此外,还讨论了护士如何在临床实践中平衡专业护理的需要和患者的尊严和隐私。
总的来说,这本书为我提供了理解和处理内科护理中的复杂问题的工具。
通过学习内科护理学,我明白了作为护士,我们需要不断地学习和更新我们的知识,以便更好地照顾我们的患者。
内科护理学读书笔记篇2____标题:内科护理学读书笔记________一、引言____内科护理学是护理学中的重要分支,主要涉及各种疾病的护理和照护。
通过阅读这本《内科护理学》的书籍,我深入理解了内科护理的基本理论和实践技能。
这本书的内容丰富,涵盖了各种疾病的护理要点,以及如何根据病人的具体情况制定个性化的护理计划。
____二、核心内容____1.____疾病的诊断与治疗____:书中详细介绍了各种疾病的诊断方法和治疗步骤,包括药物治疗、物理治疗和营养治疗等。
心内科护理笔记以下是关于心内科护理的一些基本笔记。
请注意,这只是一个概述,具体的护理措施和注意事项可能会根据患者的具体情况和医生的建议而有所不同。
任何护理措施都应该在医生的指导下进行。
1. 心脏病患者的护理•监测生命体征:定期测量血压、心率、呼吸率和体温,以监测患者的生理状况。
•心电监测:对于心脏病患者,进行心电图监测以检测心律失常或心脏功能异常。
•液体平衡:确保患者的液体平衡,监测输入和输出,以及检查水肿的迹象。
2. 抗凝治疗•抗凝药物管理:监测抗凝药物(如华法林)的用药,确保患者在治疗期间维持在合适的国际标准化比率(INR)范围内。
•出血风险评估:定期评估患者的出血风险,包括观察瘀斑、黏膜出血等迹象。
3. 疼痛管理•疼痛评估:定期评估患者的疼痛水平,使用合适的疼痛评估工具。
•药物管理:管理合适的镇痛药物,例如吗啡、阿片类药物等。
4. 动脉导管•监测动脉导管:对于患有心脏疾病的患者,可能需要插入动脉导管以监测血压和动脉氧合。
5. 心衰患者的护理•呼吸监测:监测呼吸状况,注意呼吸急促、呼吸困难等症状。
•液体管理:严格控制液体摄入,监测水肿和体重变化。
6. 心律失常患者的护理•心律监测:定期监测心律,注意任何异常的心脏节律。
•药物管理:根据医嘱管理抗心律失常药物。
7. 教育与支持•患者教育:提供关于疾病管理、药物使用、饮食和生活方式的信息。
•心理支持:提供患者和家属心理支持,了解他们可能面临的挑战和应对方法。
以上只是心内科护理的一些基本点,具体的护理策略和计划应该根据患者的个体情况和医疗团队的建议而定。
任何护理措施都应该在专业医疗人员的监督下进行。
内科护理学读书笔记【篇一:内科护理学笔记】内科护理学笔记:【篇二:内科护理学(二)整理笔记】1.护理诊断:是关于个人生命过程、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明,是计划实施评价的基础。
2.护理程序:是一种科学的确认和解决问题的工作方法,是一个综合的动态的、具有决策和反馈功能的过程。
3.慢性支气管炎:是指气官、支气管黏膜及其周围组织的慢性菲特异性炎症。
4.阻塞性肺气肿:有不同程度的气道阻塞症状,终末细支气管远端的气腔过度膨胀、伴有肺泡壁的破坏,是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。
4.copd:具有气道阻塞特征的慢支和阻塞性肺气肿,统称为慢阻性肺部疾病5.呼衰:指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损,不能进行有效的气体交换,导致缺氧,伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢功能乱的临床综合症,动脉氧分压(paco2)低于60mmhg,二氧化碳分压(paco2)高于50mmhg.1型呼衰,换气功能障碍,动脉氧分压低于或正常,有缺氧无二氧化碳潴留,2型呼衰,通气功能障碍,缺氧伴二氧化碳潴留。
6.支气管哮喘:是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞等多种炎症介质细胞参与的气道慢性炎症。
7.支气管扩张:是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起异常扩大。
8.肺炎:是终末气道、肺泡、肺间质的炎症。
8.肺炎链球菌肺炎:是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部感染,为最常见的细菌性肺炎。
9.医院内获得性肺炎:是指病人在入院前即不存在、也不处于潜伏期,而是在入院48h后在医院内发生的肺炎。
10.支原体肺炎:是由肺炎支原体引起的肺炎。
11.军团菌肺炎:是由格兰阳性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
12.原发性支气管肺癌:起源于支气管黏膜,是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。
13.副癌综合征cushing:肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现,包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的改变。
内科护理细节管理读后感
《内科护理细节管理》这本书我看了,让我受益匪浅。
每一章都有自己的主题,但它们又相互联系、密不可分。
要想掌握全面的知识必须从头到尾的看完才行。
当然,你还可以结合其他资料和视频来学习更多的东西。
比如:有的章节介绍呼吸道疾病,我就去查找《急性上呼吸道感染护理指南》,里面详细地描述了各种呼吸道感染患者的护理方法;有的讲心血管疾病的发生与治疗等问题,那么我会再仔细观察图片或视频中医务人员给出的各项措施……真没想到,原来每一个疾病都有着严格的规定动作,而且每天都需按部就班的执行!一旦违反规则,后果很严重哦。
在刚开始阅读时,对这些标准化操作有点摸不着头脑,看起来也不容易记住。
于是我便用了自己喜欢的方式进行总结归纳。
因为通过大量的整理笔记和回忆录像后,就能很清楚的把该做什么、怎样做、哪儿错了、为什么错了等问题弄得明明白白了。
这本书使我获益非浅,希望大家也看一下吧!
是啊,任何事物,包括人类的活动,都具有两面性,没有好坏之分。
所谓“祸兮福所倚”,世间万物并不只有正面积极的影响,同样存在着负面消极的影响。
这就说明我们在认识客观事物的时候,应充分考虑这件事情带来的正负效应。
举例来说,现在大力推广的“减盐低钠饮食”被证实有一定的弊端,比如人们日常吃太咸的话,对身体健康是非常有害的。
我觉得人应该根据自己的实际情况来决定摄入多少盐份。
因此,这是对自己的生命负责,也是对社会的贡献。
至于这
种高血压,肥胖症状会随着人年龄增长逐渐显露出来,也是不争的事实。
“防范胜于救灾”嘛!。
内科护理读书笔记
内科护理读书笔记
其次,进入大学后,学生自由支配的时间较多,因而需要有较强的.自控能力,学习自觉自己主性,否则要么因方法不当,不得要领而事半功倍,要么自控力不好,浪费时光.
正确走好感情之路,学习心理学让我们的气质类型粗略地归纳为
胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质四种。
同学们在恋爱过程中,不
同气质类型的人常有不同的表现。
但由于气质本身并无优劣之分,
故其表现也都有积极的一面和消极的一面。
各种气质类型的人都可
能尝到爱情之果的酸甜苦辣。
恋爱的不顺利,原因很复杂,但气质
方面的消极因素无疑也起了作用。
有的固然失之于古板迟滞,而有
的却恰恰受害于过分的灵活通便。
但拥有心理健康方面的心理知识
的同学,每个人都能走好自己的感情之路:拥有胆汁质的人,在恋
爱过程中尽可能发挥自己胸怀坦荡之长,不犹豫地向你真正所爱者
吐露衷情,但切忌急躁,且应注意方式。
另外,对性知识,性行为的
不适当的认识和理解,也会形成心理压力,从而进一步发展心理问题............
虽然这个学期心理学的课程已经结束了,它能带给我们的也很有限,但是更多的东西得靠我们自己去悟,去体会。
做人,不但需要
被爱,还要去爱人,更要爱自己,懂得爱自己的人才能真正领悟到
世间的有情。
多一些信心,多一些爱,才会找到一条比旁人更美丽,更宽广,离成功更近的路!有人说,快乐,对大多数人来说,已成为
遥不可及的梦,其实不然,一个人要快乐是谁也阻止不了的,快乐
的因子是每一个人都有的,关键在于你自己想不想快乐,当遇到心
烦的事时候,乐观一点,勇敢一点,博学一点,那快乐就在你身边。
心理学的价值就是让世界充满快乐!。