现有抗抑郁药物的优缺点
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抗抑郁药缓解抑郁症状的药物及使用指南抑郁症是一种常见的心理健康障碍,严重影响患者的生活质量。
抗抑郁药物是目前主要的治疗方法之一,它们能够缓解抑郁症状,帮助患者重拾生活的乐趣。
本文将介绍几种常用的抗抑郁药物以及使用指南。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)SSRI是目前最常用的抗抑郁药物,它通过抑制5-羟色胺再摄取,增加脑内5-羟色胺的浓度,缓解抑郁症状。
常见的SSRI药物有帕罗西汀(Paroxetine)、氟西汀(Fluoxetine)等。
使用指南:1. 用药时间:SSRI药物通常需要连续服用数周才能达到最佳疗效,建议患者坚持规定剂量和用药时间。
2. 副作用:SSRI药物一般来说是安全的,但也可能出现一些副作用,如头晕、恶心、失眠等。
患者在用药初期可能会感到不适,但这些副作用通常在几天到几周内自行消失。
如果副作用严重或持续,应及时告知医生。
3. 与其他药物的相互作用:SSRI药物与某些药物(如抗凝血药、苯二氮䓬类药物等)可能发生相互作用,患者在用药前应咨询医生或药师,避免不必要的风险。
4. 用药期间的注意事项:患者在用药期间应定期复诊,与医生保持沟通,以便医生了解患者的用药效果和副作用情况。
二、三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物(如氯米帕明、阿米替林)通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状。
它们的治疗效果与SSRI相当,但在副作用方面稍有不同。
使用指南:1. 用药时间:三环类抗抑郁药物的疗效通常在开始治疗后的几周内显现,患者需要耐心等待。
2. 副作用:三环类抗抑郁药物较SSRI药物更容易引起口干、便秘等不良反应。
患者在用药期间应注意口腔卫生,保持充足的水分摄入,避免便秘的发生。
3. 与其他药物的相互作用:三环类抗抑郁药物与某些药物(如抗精神病药物、解热镇痛药等)可能发生相互作用,患者在用药前应向医生咨询,避免不必要的风险。
4. 用药期间的注意事项:如同使用SSRI药物一样,患者在用药期间应定期复诊,与医生保持沟通,以便及时调整用药方案。
四大抑郁症治疗药物,轻松应对抑郁症是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征,并且伴有认知、行为症状,显著影响功能的神经障碍。
一旦确诊为抑郁症之后,需要及时干预。
然而有些人及时经过心理医生或者自我调节后,效果仍然较差,这个时候就需要借助于药物来解决。
今天就介绍抑郁症治疗的四大西药物。
一、艾司西酞普兰艾司西酞普兰为新型抗抑郁药物,主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取而发挥抗抑郁的作用。
该药物服用时推荐剂量为一天一次,一次10-20毫克。
建议晨起早饭后服用,也可以与食物同时服用。
该药物对于同时合并有焦虑症的抑郁症患者治疗效果较好,疗效和耐受性相对更为平衡。
安全性方面,常见不良反应有恶心、呕吐、消化不良、腹泻、出汗等。
二、氟西汀氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂,是抑郁症的一线治疗药物。
该药物服用时推荐剂量为一天一次,一次20-40毫克,晨起饭后服用效果最佳。
该药物对食欲影响较小,而且很少引起体重增加。
但使用过程中仍然会引起出汗、焦虑、头痛、失眠等不良反应。
三、米氮平米氮平也是临床常用的抗抑郁药物,该药物能够同时增加去加肾上腺素和5-羟色胺的释放而具有独特的抗抑郁作用。
除此之外,该药物具有明显的改善焦虑和失眠的作用。
服用时一天一次,一次15-45毫克,可随水吞服,不要咀嚼。
该药物胃肠道副作用小,对性功能影响小。
四、阿米替林阿米替林为三环类抗抑郁药,主要对伴有焦虑的抑郁症具有明显的效果,使用时一天服用一次,一次50-250毫克。
使用过程中可能会引起心律失常,体位性低血压,口干等不良反应。
抗抑郁药使用过程中,有以下三大注意事项:1.多数抗抑郁药物起效较慢,一般改善核心症状如情绪低落,需要2-4周,所以,患者要坚持规律服用。
2.服药初期的口干、恶心尽量适应一下。
3.治疗要足量足疗程。
抑郁症治疗技术的优势和局限性分析抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦。
随着医学的不断进步,抑郁症的治疗技术也在不断发展。
本文将对抑郁症治疗技术的优势和局限性进行分析,以期更好地了解和应对这一疾病。
一、抑郁症治疗技术的优势1. 药物治疗的优势药物治疗是目前抑郁症治疗的主要手段之一。
抗抑郁药物的使用可以调节患者大脑中的神经递质,从而改善患者的情绪和心理状态。
这些药物通常能够在短时间内减轻患者的抑郁症状,提高其生活质量。
此外,药物治疗相对简便,患者只需按照医生的指导服用即可,不需要进行复杂的操作。
2. 心理治疗的优势心理治疗是抑郁症治疗的另一种重要手段。
通过与专业心理治疗师的交流和指导,患者可以了解自己的情绪和心理问题,并逐渐找到解决问题的方法。
心理治疗注重患者的主动参与,可以帮助患者建立积极的心态和健康的生活方式。
此外,心理治疗还可以帮助患者培养良好的应对压力和情绪管理的能力,从而预防抑郁症的复发。
二、抑郁症治疗技术的局限性1. 药物治疗的局限性药物治疗虽然可以迅速缓解抑郁症症状,但并不能根治疾病。
一些患者可能需要长期服用药物才能维持稳定的心理状态,而且药物治疗可能会引发一些副作用,如嗜睡、性欲减退等。
此外,不同的患者对同一种药物的反应可能存在差异,有些患者可能需要尝试多种药物才能找到适合自己的治疗方案。
2. 心理治疗的局限性心理治疗需要患者与专业心理治疗师进行面对面的交流和指导,这对于一些远离医疗资源的患者来说可能存在困难。
此外,心理治疗的效果也需要患者的主动参与和合作,如果患者缺乏积极性或无法坚持治疗,心理治疗的效果可能会受到影响。
另外,心理治疗的效果也存在个体差异,对于一些严重的抑郁症患者来说,单一的心理治疗可能无法达到理想的效果。
三、抑郁症治疗技术的发展趋势针对抑郁症治疗技术的局限性,医学界不断探索和研究新的治疗方法,以提高抑郁症患者的治疗效果。
1. 药物治疗的个体化随着基因检测技术的不断发展,医生可以根据患者的基因信息,选择更加适合的药物进行治疗,从而提高治疗的效果。
现有抗抑郁药物的优缺点关键词:抗抑郁药物、单受氧化酶抑制剂、三环内抗抑郁药、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂、SSRI类药物摘要:①异丙三环类抗抑郁药,主要是指早期应用的经典药物,如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等,主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取,保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果,具有广泛的药理作用。
是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。
②三环类抗抑郁药,主要是指早期应用的经典药物,如地昔帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平等,主要阻断NA和5-羟色胺两种神经递质的再摄取,保持突触间隙两种递质有较高的浓度而起到抗抑郁效果,具有广泛的药理作用。
正文:抗抑郁药系指具有提高情绪,增强活力的药物。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。
普遍公认的两类药物:第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
单胺氧化酶抑制剂:异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。
动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。
推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。
这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
单胺氧化酶抑制剂因有明显的毒副反应,已基本被三环类抗抑郁药所取代。
研制新一代具有抗抑郁作用的单胺氧化酶抑制剂的主要目标应是作用时间短,可逆性及选择性抑制单胺氧化酶A。
此外,使用非选择性的单胺氧化酶抑制剂时,如果使用含酪胺的食物,容易引起高血压、高烧和惊厥等危象。
单胺氧化酶抑制剂作为最早的抗抑郁药物,作为二线抗抑郁药,即当患者对其它抗抑郁药物无反应时,单胺氧化酶抑制剂的副作用是使血压升高,严重者可引起高血压危象,表现为严重的枕部头痛,恶心,呕吐,血压聚升,瞳孔缩小及心律不齐等。
抑郁症的心理药物常见抗抑郁药物的作用和副作用抑郁症的心理药物:常见抗抑郁药物的作用和副作用抑郁症是一种常见的心理疾病,给患者的生活和工作带来了沉重的负担。
在心理治疗的同时,药物治疗也是其中的重要一环。
本文将介绍抑郁症的常见抗抑郁药物,包括它们的作用机制和常见的副作用。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)SSRI是目前常用的抗抑郁药物之一,通过抑制5-羟色胺的再摄取来改善抑郁症状。
它们作用于神经递质的再摄取通道,增加5-羟色胺在脑内的浓度,从而提高患者的情绪和心情。
常见的SSRI药物包括帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Citalopram)、氟西汀(Fluoxetine)等。
它们一般需要连续服用几个星期才能见到明显的疗效。
相比其他类别的抗抑郁药物,SSRI的副作用较少,主要表现为恶心、失眠、性功能障碍等。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)SNRI类抗抑郁药物主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高这些神经递质在脑内的浓度,调节患者的情绪状态。
与SSRI相比,SNRI的治疗效果更加明显,但其副作用也更加突出。
文拉法辛(Venlafaxine)和舍曲林(Duloxetine)是常见的SNRI抗抑郁药物。
它们的副作用包括恶心、头晕、体重增加等,个别患者在使用舍曲林时可能还会出现血压升高的情况,需要密切监测。
三、三环抗抑郁药物(TCA)三环抗抑郁药物是最早期的抗抑郁药物之一,通过抑制神经递质的再摄取来缓解抑郁症状。
三环抗抑郁药物的疗效较好,但副作用较多。
阿米替林(Amitriptyline)、特拉唑嗪(Trimipramine)和曲唑酮(Doxepin)是常见的三环抗抑郁药物。
它们的副作用包括嗜睡、口干、便秘等,较为严重的包括心率不齐、尿潴留等。
四、其他抗抑郁药物此外,还有一些其他类别的抗抑郁药物,如单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、异唑酮(Mirtazapine)等。
药物治疗抑郁症常用的抗抑郁药物介绍抑郁症是一种常见的心理疾病,需要采取综合治疗方法进行治疗,其中药物治疗被广泛应用。
本文将就抑郁症常用的抗抑郁药物进行介绍,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、三环类抗抑郁药,以及其他一些辅助用药等。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)1. SSRI的作用原理SSRI是目前治疗抑郁症最常用的药物,它的作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取,增加5-羟色胺在神经突触中的浓度,从而改善抑郁症状。
2. 代表性药物及特点(1)舍曲林(Sertraline):舍曲林是一种常见的SSRI药物,适用于治疗各种类型的抑郁症。
它对焦虑症状的改善也有良好的效果。
(2)氟西汀(Fluoxetine):氟西汀是使用最广泛的SSRI药物之一,通常用于轻度和中度抑郁症的治疗。
其长半衰期使得患者可以在一周内只需服用一次。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)1. SNRI的作用原理与SSRI类似,SNRI的作用也是通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而增加它们在脑内的浓度。
2. 代表性药物及特点(1)文拉法辛(Venlafaxine):文拉法辛是一种常用的SNRI药物。
相较于SSRI,文拉法辛还具有一定的治疗焦虑和烦躁症状的效果。
(2)米氮平(Mirtazapine):米氮平是一种非典型的抗抑郁药物,它的主要作用是通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来起到抗抑郁的作用。
三、三环类抗抑郁药1. 三环类抗抑郁药的作用原理三环类抗抑郁药主要通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来起到抗抑郁作用。
2. 代表性药物及特点(1)阿米替林(Amitriptyline):阿米替林是治疗抑郁症最常用的三环类抗抑郁药之一。
它的副作用较多,临床使用时需注意患者的耐受性。
(2)丙咪嗪(Imipramine):丙咪嗪不仅有抗抑郁的作用,还可以用于治疗其他一些心理疾病,如恶性精神病、睡眠障碍等。
舍曲林是最安全的抑郁药舍曲林是一种常见的抗抑郁药物,被认为是最安全的抑郁药之一。
它属于选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI),通过增加大脑中的血清素水平来缓解抑郁症状。
舍曲林不仅在治疗抑郁症方面效果显著,而且在副作用和安全性方面也表现出色。
下面我们来详细了解一下舍曲林为什么被认为是最安全的抑郁药。
首先,舍曲林的副作用相对较轻。
与其他抗抑郁药相比,舍曲林在副作用方面表现出色。
它通常不会引起严重的心血管问题、体重增加或性功能障碍等副作用。
相对而言,使用舍曲林治疗抑郁症的患者更容易接受和遵守治疗方案,因为不会担心因药物副作用而产生其他健康问题。
其次,舍曲林的安全性得到了充分验证。
大量的临床研究和实践经验表明,舍曲林在长期使用过程中,对肝肾功能和心血管系统的影响较小,对患者的身体健康风险较低。
这意味着患者在长期服用舍曲林的过程中,不会因为药物本身而导致其他健康问题,更加安全可靠。
此外,舍曲林的成瘾性较低。
与一些其他抗抑郁药物相比,舍曲林的成瘾性较低,患者在停药时不易产生戒断反应。
这对于长期使用抗抑郁药物的患者来说尤为重要,他们可以更加自由地根据医生的指导逐渐停药,而不会出现严重的戒断症状。
总的来说,舍曲林作为一种抗抑郁药物,被认为是最安全的抑郁药并非没有道理。
它的副作用较轻,安全性得到了充分验证,成瘾性较低,这些优点使得舍曲林成为了许多医生和患者的首选。
当然,任何药物都会存在一定的风险,患者在使用舍曲林的过程中,仍需严格遵循医生的指导,并定期进行身体检查,以确保药物的安全有效使用。
总之,舍曲林作为一种最安全的抑郁药,无论是在临床应用还是在患者的接受程度上都表现出色。
它的出色表现离不开科学的研究和临床实践,希望未来能有更多的抗抑郁药物能够像舍曲林一样,发挥出更好的疗效和安全性,为抑郁症患者带来更多的希望和康复。
抑郁症的药物治疗利与弊抑郁症是一种常见的心理疾病,在现代社会中备受关注。
为了帮助患者缓解症状,药物治疗成为常用的方法之一。
然而,这种治疗方式也存在着一些利与弊。
本文将对抑郁症药物治疗的利与弊进行探讨。
一、药物治疗的优势抑郁症的药物治疗具有以下优势:1. 制约症状:抑郁症药物能够迅速缓解患者的抑郁症状。
抗抑郁药物常常通过调节脑内的神经递质来增强患者的心情。
这些药物可以有效地控制焦虑、疲劳和自杀倾向等症状,从而让患者更好地应对日常生活和工作。
2. 迅速见效:与心理治疗相比,抗抑郁药物往往能更快地起到缓解抑郁症状的作用。
有些患者可能因为时间限制或病情严重而需要迅速缓解症状以恢复正常生活秩序。
药物治疗能够较快地减轻抑郁症状,为患者提供即时帮助。
3. 治疗效果可见:药物治疗抑郁症的疗效是可以被量化的,这使得治疗的进展得以客观观察和评估。
医生可以通过症状的改善程度来调整药物的剂量和种类,从而使治疗更加有效。
二、药物治疗的劣势然而,药物治疗抑郁症也存在以下劣势:1. 副作用:抗抑郁药物使用过程中常常伴随着一些副作用。
例如,失眠、头晕、恶心等。
副作用的程度因人而异,有些患者可能需要多次更换药物以找到适合自己的药物。
2. 依赖性:一些药物治疗抑郁症需要长期使用,这可能导致患者对药物形成依赖性。
如果患者不遵医嘱停药或剂量调整,可能会发生药物滥用或药物依赖的情况。
3. 有限效果:药物治疗只是抑郁症综合治疗的一部分,不能完全治愈患者。
一些病例表明,在长期使用抗抑郁药物后,患者可能出现药物效果减退或再次复发的情况。
三、综合利弊的考虑综合来看,药物治疗抑郁症的利与弊需要根据患者的具体情况来评估。
对于严重的抑郁症状,药物治疗可以提供急需的缓解,帮助患者重回正常生活。
然而,在使用药物治疗时,医生应该密切观察患者的症状改善情况,并对药物的剂量和种类进行调整,以最大限度地减少副作用和依赖性的发生。
与此同时,患者和医生也应当共同关注药物治疗的局限性,积极配合其他疗法的开展,如心理治疗、认知行为治疗等。
一、从抗抑郁药物本身来看:
(一)、药物类型及药理作用:
现有的抗抑郁药主要类型包括:传统抗抑郁药(包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和三环四环等杂环类抗抑郁药(TCAs))、SSRIs、选择性NE再摄取抑制剂(NRIs)、NE和DA再摄取抑制剂(NDRIs)、S选择性NE再摄取抑制剂、NE 能及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)、5-HT2受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂(SARIs)和其他抗抑郁药包括噻奈普汀及草药等。
1.传统抗抑郁药:
(1)单胺氧化酶抑制剂:是较早应用于临床的一类抗抑郁药,主要有异丙肼、苯乙肼苯、环丙胺等药。
与富含酪胺的食物如奶酪、酵母、鸡肝、酒类等合用时可发生高血压危象。
有非选择性和非可逆性。
近几年研制出新型选择性的单胺氧化酶A抑制剂,克服了非选择性非可逆性单胺氧化酶抑制剂的高血压危象、肝脏毒性及体位性低血压等不良反应的缺点。
代表药物为吗氯贝胺。
(2)三环类抗抑郁药:主要包括丙咪嗪(咪帕明)、氯丙咪嗪(氯咪帕明)、阿米替林、多塞平(多虑平)和马普替林等。
杂环类抗抑郁药能使70%左右抑郁症患者获得较好缓解,50%左右完全缓解。
但杂环类抗抑郁药有如下缺点:约30%患者疗效不佳;有明显抗胆碱能不良反应,很多患者因不能耐受,降低了治疗依从性;有心脏毒性,过量时可危及生命;起效慢,一般需2周以上。
2.SSRIs是目前在临床上使用最为广泛的抗抑郁药,已占了世界抗抑郁药市场的一半以上的份额。
包括:氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰及氟伏沙明。
对各种抑郁发作有效;不良反应轻;对α-肾上腺素受体没有影响,避免了体位性低血压;对心脏没有毒性作用,药物过量时安全;患者对一种SSRIs无效时,可以对另一种SSRIs仍然有效。
另研究表明,SSRIs(尤其是帕罗西汀)在治疗抑郁症的同时,对焦虑症状也有明显的治疗作用。
由于SSRIs在临床上的广泛使用,因此其药物不良反应的报告也最多、最受关注。
a.常见的不良反应包括:消化不良、恶心呕吐、出汗、眩晕、嗜睡、震颤、睡眠障碍、焦虑不安、尿潴留、
性功能障碍等,罕见的不良反应有癫痫发作、锥体外系反应、低钠血症、抗利尿激素效应、溢乳等。
b.其中5-HT综合征是SSRIs治疗抑郁公认的并发症,可发生在单独使用SSRIs及SSRIs与其他具有5-HT能特性药物合用时。
c.最近发现SSRIs可能增加青少年患者的自杀倾向,一些青少年患者服药后变得容易冲动、做事不计后果。
还有起效慢的缺点,用药后4-6周才产生明显效应。
此外,FDA 最近指出,孕妇妊娠初期持续服用帕罗西汀可能增加新生儿患心脏病的风险。
3.选择性NE再摄取抑制剂:选择性NE再摄取抑制剂对NE再摄取泵的抑制作用既直接与抗抑郁作用有关,同时也与其不良反应密不可分。
以瑞波西汀为例:瑞波西汀对重性抑郁用其他抗抑郁药治疗无效的患者疗效较好,而且瑞波西汀可被作为5-HT能药物治疗困难病例时的辅助药物。
瑞波西汀的不良反应之一是排尿困难,使用该药的男性患者中,4-12%可能发生排尿困难,因此患有前列腺增生的患者应禁用。
4.NE和DA再摄取抑制剂:是一种中度NE和相对弱的DA再摄取抑制剂,不作用于5-HT。
代表药物为盐酸安非他酮。
现有的临床研究显示,安非他酮的抗抑郁作用与三环类抗抑郁药及SSRIs相当,可适应于各种类型的抑郁障碍,且同样适用于双相抑郁。
由于其临床应用的安全性和对性功能的影响最小,已在临床得到越来越广泛的应用。
5.S选择性NE再摄取抑制剂:(代表药为文拉法辛、米那普仑和度洛西汀)的作用机制为既抑制5-HT的再摄取又抑制NE的再摄取,具有双重作用。
除了对5-HT及NE的再摄取的抑制作用外,还对α1、胆碱能及组胺受体无亲和力,所以S选择性NE再摄取抑制剂具有选择性作用。
6.特异性5-HT能抗抑郁药:NE能和特异性5-HT能抗抑郁药,是近年开发的具有NE和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药。
代表药物为米氮平,其主要作用机制为拮抗突触前α自身受体及突触前α2异质受体而增加NE、5-HT水平,加强NE能及5-HT能的神经功能,同时特异性阻滞5-HT2A、5-HT2C及5-HT3受体,对组胺受体H1也有一定程度的拮抗作用,这与其具有抗焦虑、镇静作用及避免焦虑、恶心、性功能障碍等不良反应有关。
该药有时会引起体位性低血压。
7.5-HT再摄取抑制剂是一种5-HT增强剂,代表药物为尼法唑酮及曲唑酮。
相比其他抗抑郁药其优势有剂量-效应曲线较陡不良反应少而轻,抗焦虑作用起效快,不会引起血压升高,较少引起性功能障碍。
常见的不良反应为恶心、便秘、嗜睡、头晕、口干、视力模糊、体位性低血压等。
8.其他抗抑郁药:其他抗抑郁药包括噻奈普汀及草药等。
噻奈普汀结构上属于三环类抗抑郁药,但并不同于传统的三环类抗抑郁药。
噻奈普汀已应用于临床多年,有多项临床研究表明,它具有明确的抗抑郁作用。
长期服用可减少抑郁的复发。
对老年抑郁症具有较好的疗效。
能改善抑郁症伴发的焦虑症状,其抗焦虑作用与咪帕明相当。
不良反应明显比传统的三环类抗抑郁药轻,如镇静、抗胆碱能及心血管系统的不良反应较少,较常见的有口干、便秘、失眠/多梦、头晕、恶心、激惹/紧张等。
9.阿戈美拉汀:5个特点:a起效快速一周就有显著效果b疗效显著,优于现有一线药物c有效改善觉醒与日间功能d不影响性功能e耐受性好,治疗中止发生率低
(二)、起效的快慢:
1.三环类抗抑郁药,起效慢,一般需2周以上。
2.SSRIs有起效慢的缺点,用药后4-6周才产生明显效应。
3.5-HT再摄取抑制剂,抗焦虑作用起效快。
(三)、临床应用的时间:
1.单胺氧化酶抑制剂:是较早应用于临床的一类抗抑郁药。
由于当时科学技术的限制,单胺氧化酶抑制剂有许多不足之处。
2.SSRIs是目前在临床上使用最为广泛的抗抑郁药,已占了世界抗抑郁药市场的一半以上的份额。
对各种抑郁发作有效,不良反应轻。
3.噻奈普汀已应用于临床多年,有多项临床研究表明,它具有明确的抗抑郁作用。
长期服用可减少抑郁的复发。
(四)、治疗范围:
1.杂环类抗抑郁药能使70%左右抑郁症患者获得较好缓解,50%左右完全缓解。
2.SSRIs(尤其是帕罗西汀)在抑郁症和焦虑症状方面有明显的治疗作用。
患者对一种SSRIs无效时,可以对另一种SSRIs仍然有效。
3.瑞波西汀(选择性NE再摄取抑制剂)对重性抑郁用其他抗抑郁药治疗无效的患者疗效较好,且可作为5-HT能药物治疗困难病例时的辅助药物。
4.安非他酮(NE和DA再摄取抑制剂)可适应于各种类型的抑郁障碍,且同样适用于双相抑郁。
5.噻奈普汀具有明确的抗抑郁作用,长期服用可减少抑郁的复发,对老年抑郁症具有较好的疗效,能改善抑郁症伴发的焦虑症状。