药物皮试执行流程图完整版

急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。

具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。

三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。

2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。

3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。

4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。

各种皮试的配置方法皮试（皮肤过敏原检测）是一种常见的临床检查方法，用于检测人体对一些特定物质的过敏反应。

目前常用的皮试包括原皮试、斯壮原皮试、内根皮试、坎伯兰试验、理查德森单贝试验等。

不同的皮试方法有不同的操作步骤和配置方法，下面将详细介绍各种皮试的配置方法。

1.原皮试原皮试是一种常用的皮试方法，适用于大多数过敏原的检测。

其配置方法如下：步骤1：准备所需材料，包括过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。

步骤2：选择合适的部位，如前臂内侧，清洁皮肤并消毒。

步骤3：用注射器在皮肤上注射过敏原溶液，一般每种过敏原注射0.05ml-0.1ml。

步骤5：观察反应，通常在15-30分钟内可以看到结果。

阳性反应包括红斑、丘疹、水疱等。

2.斯壮原皮试斯壮原皮试是一种对细菌过敏原进行皮试的方法，适用于细菌感染的过敏反应检测。

其配置方法如下：步骤1：准备所需材料，包括细菌过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。

步骤2：选择合适的部位，如前臂内侧，清洁皮肤并消毒。

0.05ml-0.1ml。

步骤5：观察反应，通常在15-30分钟内可以看到结果。

阳性反应包括红斑、丘疹、水疱等。

3.内根皮试内根皮试是一种对结核菌感染进行皮试的方法，适用于结核菌感染的过敏反应检测。

其配置方法如下：步骤1：准备所需材料，包括结核菌过敏原溶液（如PPD液）、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。

步骤2：选择合适的部位，如前臂内侧，清洁皮肤并消毒。

步骤3：在皮肤上注射结核菌过敏原溶液，一般每种过敏原注射0.1ml。

步骤5：观察反应，通常在48-72小时内可以看到结果。

阳性反应为硬结直径≥5mm。

4.坎伯兰试验坎伯兰试验是一种对过敏原进行皮试的方法，适用于对多种过敏原进行检测。

其配置方法如下：步骤1：准备所需材料，包括过敏原溶液、无刺激消毒液、注射器、0.9%生理盐水等。

步骤2：选择合适的部位，如前臂内侧，清洁皮肤并消毒。

皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。

对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。

皮内注射
【操作前准备】
1.评估病人并解释
2.病人准备
3.环境准备温湿度适宜，安静整洁，光线适中，操作前30分钟停止清扫。

护士准备（着装及用物)
【操作步骤】
1.准备好皮试液，准备好的皮试液放入无菌盘内。

携用物置病人床旁。

2.再次核对病人。

3.挽起患者衣袖，将前臂露出来，进针部位选择皮肤完好，无瘢痕、硬结处。

选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域，取一根无菌棉
签沾75％酒精。

一次消毒以穿刺点为中心，直径大于5厘米。

4.进针角度5度缓缓注入药液0.1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔，注入药物后快速拔针，拔针时和拔针后勿按压，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位。

5.嘱患者20分钟内不要随意外出走动，不要搔抓及覆盖注射部位，20分钟后观察结果。

6.记录皮内注射的时间、药物、剂量及病人的反应。