药物皮试执行流程图

皮试操作流程皮试是一种常见的医疗操作，用于检测患者是否对某些药物存在过敏反应。

这一过程看似简单，实则需要严格遵循一系列的操作流程和规范，以确保结果的准确性和患者的安全。

接下来，让我们详细了解一下皮试的操作流程。

一、准备工作在进行皮试之前，医护人员需要做好充分的准备。

首先，要了解患者的病史，特别是过敏史。

询问患者是否曾经对将要进行皮试的药物或同类药物有过过敏反应，是否有其他药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘等）。

这对于评估皮试的必要性和潜在风险至关重要。

同时，准备好皮试所需的物品和药品。

这通常包括：消毒用品（如酒精、碘伏）、一次性注射器、皮试针头、药物（根据需要进行皮试的药物准备）、急救药品和设备（如肾上腺素、吸氧装置等，以应对可能的过敏反应）。

确保操作环境清洁、安静、光线充足，并调整好患者的体位，一般让患者取坐位或仰卧位，使其舒适且便于操作。

二、消毒与定位在进行皮试操作前，医护人员需要对患者的皮肤进行严格消毒。

通常使用 75%的酒精棉球，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径应大于5 厘米，消毒动作要轻柔，避免反复擦拭损伤皮肤。

消毒完成后，需要选择合适的皮试部位进行注射。

常用的皮试部位包括前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于注射和观察反应。

也可选择上臂外侧等部位。

确定皮试部位后，用记号笔或棉签在皮肤上做好标记，以确保注射位置准确。

三、皮试液的配制皮试液的配制是皮试操作中非常关键的一步，必须严格按照药物的说明书和相关规定进行配制。

不同的药物可能有不同的配制方法和浓度要求。

例如，对于青霉素皮试液的配制，通常是将 80 万单位的青霉素钠加入 4 毫升生理盐水，配制成每毫升含 20 万单位的溶液。

然后抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后得到每毫升含 2 万单位的溶液。

再抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后即为每毫升含 2000 单位的青霉素皮试液。

在配制皮试液的过程中，要注意无菌操作，使用的注射器和针头必须是一次性的、无菌的，且严格按照规定的剂量和步骤进行配制，避免误差。

急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。

具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。

三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。

2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。

3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。

4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。

皮试操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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1. 选择皮试部位，通常选择前臂内侧，避免毛发多、疤痕或色素沉着的地方。

皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。

对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。

皮试操作流程
（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有
质量； 0.9%装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。

皮试操作流程皮试是一种常见的临床操作，用于测试患者对某些过敏原的过敏反应。

正确的皮试操作流程对于准确判断患者的过敏情况至关重要。

以下将详细介绍皮试操作的步骤及注意事项。

1. 选择合适的皮试原。

在进行皮试前，首先需要选择合适的皮试原。

一般来说，常见的皮试原包括花粉、尘螨、食物、药物等。

在选择皮试原时，需要根据患者的临床症状和过敏史进行综合考虑，确保选择的皮试原能覆盖患者可能存在的过敏原。

2. 准备皮试工具。

进行皮试需要准备好皮试工具，包括皮肤刺激物、皮试针、消毒棉球、消毒酒精等。

在准备皮试工具时，需要确保工具的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。

3. 皮试操作步骤。

（1）清洁皮肤，在进行皮试前，需要先用消毒酒精擦拭皮试部位，保持皮肤清洁。

（2）标记皮试点，在清洁后的皮肤上用笔轻轻标记出皮试点，以便于后续观察。

（3）皮试刺激，将选择好的皮试原滴抹在标记的皮试点上，然后用皮试针轻轻刺激皮肤表面，使皮试原能够充分接触皮肤。

（4）观察反应，在刺激后，需要观察患者的皮肤反应，包括是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。

观察的时间一般为15分钟至30分钟，根据不同的过敏原可能会有所不同。

（5）记录结果，观察完皮试反应后，需要及时记录患者的皮试结果，包括出现的反应情况和对应的皮试原。

4. 注意事项。

在进行皮试操作时，需要注意以下事项：（1）避免交叉感染，在操作过程中需要保持皮肤和工具的清洁，避免交叉感染的发生。

（2）注意观察时间，不同的皮试原可能需要不同的观察时间，需要根据具体情况进行调整。

（3）避免过敏原接触，在进行皮试操作后，需要避免患者接触可能引起过敏的物质，以免引发过敏反应。

通过以上详细介绍，相信大家对皮试操作流程有了更清晰的认识。

正确的皮试操作流程能够帮助医护人员准确判断患者的过敏情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。

在进行皮试操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性，为患者的健康保驾护航。

药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。

（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。

（三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。

20分钟看皮试结果。

皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、
门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单医嘱单、临时治疗单、注射单加以
加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。

中正确填写皮试结果。

规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。

发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
患者用药。

重新查找原因，双人确定无误后再执行。

PPD试验操作示范洗手戴口罩（双人查对医嘱）评估病人护士A：你好，我是你的管房护士小陈，请问你叫什么名字？请给我看一下手腕带，小张帮我核对一下。

病人：你好，我叫李四。

（双人查对病人信息）护士A：今天医生开了PPD皮试，它是有助于你疾病的确诊的，请问你以前有没有做过，请问你这几天有没有发烧呢？病人：没有。

护士A：有没有对什么药物或者食物过敏？病人：没有。

护士A：请把你的手伸出来，我看看你的手臂的皮肤情况。

（病人伸出左手）你这里的皮肤完好、无红肿、无硬结，等下就在这里进行皮试。

病人：好的。

护士A请问你现在要去洗手间吗？病人：不用护士A：那我去准备用物了。

请你稍等。

洗手用物准备执行单、PPD、1ml注射器、纱块、棉签、、速手手消毒液、75%酒精、急救盒，生活垃圾袋、感染性垃圾袋、利器盒用物已准备齐全，均在有效期内，可以使用。

洗手护士A：你好，再告诉我你叫什么名字病人；李四。

（双人再次查对病人信息）护士陈：李四你好，皮试的用物已经准备好了，请问现在你还需要去洗手间嘛？病人：不用。

护士A：现在给你消毒，消毒好的地方请不要碰到。

病人：好的。

规范吸取药液，排气。

（双人查对药物）护士A：李四，现在进行皮试。

（旁述：绷紧皮肤，5角度金针，固定针栓，注射0.1ml药液。

）护士A：历史，你的皮试已经做好了，请问你现有什没有不舒服。

病人：没有。

护士A：那你先在病房休息至少二十分钟。

有什么不舒服的话请按床头铃，我们也会经常巡视的。

病人：好的。

护士A：你的皮试结果，我们会在72个小时之后观察结果，在看结果之前皮试的地方可能会出现红、肿、痛或者水泡，这都是正常反应，不要太担心，也不要自行用药，我们会根据具体情况去处理。

皮试位置不要抓挠，避免使用热水、碱性肥皂液擦洗，明白了吗？平时洗澡、洗手的时候也要注意，不要用热水或者沐浴露、洗手液等冲洗到。

饮食方面要清淡一点，不要吃辛辣刺激性强的食物。

病人：好的。

护士A：你先休息，有不舒服的地方请按床头铃，谢谢你的配合。