延续性护理研究进展

国外延续性护理模式研究进展延续性护理模式是指在患者出院后，由医院或医疗机构提供的一种持续性护理服务，旨在提供病人所需的护理和支持，以帮助病人恢复健康并减少再次住院的风险。

近年来，国外在延续性护理模式方面进行了许多研究和创新，本文将对其研究进展进行介绍并进行分析。

首先，国外的研究表明，延续性护理模式能够有效地提高患者的护理质量和满意度。

一项在英国进行的研究发现，采用延续性护理模式的患者在康复期间的痛苦和不适感明显较低，且能够更好地控制症状和减轻疼痛。

此外，这种模式还能够提供更个性化的护理方案，满足患者的特殊需求和期望，增加患者对护理的依赖和信任。

其次，研究发现延续性护理模式能够减少患者的再住院率。

一项在美国进行的研究发现，采用延续性护理模式的患者的再住院率明显较低，而且能够缩短住院时间和减少医疗费用。

这是因为延续性护理模式能够提供更全面的护理服务，包括康复护理、心理支持、社会支持等，从而能够更好地帮助患者实现返院前的康复和自理能力。

此外，国外研究还表明，延续性护理模式对于特殊群体的患者尤为重要。

例如，一项在澳大利亚进行的研究发现，采用延续性护理模式的老年患者在出院后的康复和生活质量方面表现更好。

类似的结果也在其他国家的研究中得到了验证，说明延续性护理模式在提供特殊群体的护理和支持方面具有显著的优势。

然而，延续性护理模式也面临一些挑战。

首先，延续性护理模式需要有专门的护理人员和设备支持，这对于一些资源匮乏地区来说可能存在困难。

其次，延续性护理模式需要对患者进行全面的评估和个体化护理计划，这需要一定的时间和人力投入。

此外，延续性护理模式中的信息共享和协作也可能存在困难，需要建立有效的协作机制和信息管理系统。

总之，国外的研究进展表明，延续性护理模式在提高护理质量、减少再住院率和满足特殊群体的护理需求方面具有显著优势。

然而，延续性护理模式还面临一些挑战，需要解决相关问题并提供支持和支持，以促进其在临床实践中的推广和应用。

延续性护理模式在慢性伤口中的研究进展【摘要】慢性伤口恢复进程较长，如未合理护理，极易导致伤口愈合速度减缓，甚至引发严重并发症。

因此，针对慢性伤口实施合理护理干预具有重要意义。

本研究综述了延续性护理模式的应用，为慢性伤口愈合提供了一定的研究支持。

关键词：延续性护理；慢性伤口；护理前言：慢性伤口是不同原因引发的创面，且规范化治疗1个月后未愈合，同时无愈合倾向患者。

伤口形成主要原因如周围血管性疾病、外伤瘢痕、感染等，慢性伤口与糖尿病及营养不良等相关[1]。

基于慢性伤口治疗及恢复周期较长，为此，延续性护理的适用性较高，可为患者提供继续专业护理服务。

下文将以此为方向，对慢性伤口的延续性护理进行总结。

1伤口愈合基础分析伤口形成后机体快速反应并启动自身止血程序。

通过自愈功能的发挥，伤口周围小血管及毛细血管反应性收缩可逐渐减少血流量。

暴露在外的胶原纤维吸引血小板形成血凝块。

血小板可释放血管活性物质，此类物质具有减缓血流速度的作用，在凝血机制发挥后，伤口可逐渐愈合[2]。

伤口基础愈合程序之外，还包括炎症期、修复期、成熟期。

炎症期主要通过中性粒细胞与巨噬细胞发挥作用，实现创面清洁并开启修复过程。

在修复期主要为肉芽组织生长与上皮细胞再生，伤口可逐渐被再生上皮细胞覆盖。

成熟期新生的肉芽组织与上皮细胞通过分裂及转型促进伤口愈合。

2伤口愈合因素维生素代谢对伤口愈合过程可造成一定影响。

如Vb与Vc与伤口愈合密切相关，维生素B1为糖代谢的丙酮酸氧化酶关键构成部分，B2可促进新陈代谢。

人体在创伤后伤口愈合为复杂过程，对于维生素B消耗速度加快[3]。

若患者处在禁食状态，基于维生素缺乏可影响伤口自行修复过程。

若维生素C缺乏，伤口表面张力与伤口处抗炎抗菌能力随之下降；维生素A可抑制炎症，并促进胶原蛋白合成，加快微血管生成与上皮组织修复，对于伤口愈合至关重要。

但若维生素A摄入过多，可能影响溶酶体膜稳定性，增加感染发生风险。

微量元素代谢在伤口愈合中发挥重要作用，其中铜、锌、铁等作用显著。

延续性护理的研究进展
首先，延续性护理的研究重点之一是护理关系的建立和维护。

一项发
表于2024年的研究表明，护理人员和病人之间建立稳定和互信的关系，
有助于病人更好地遵守治疗计划和管理慢性疾病。

这是因为护理关系可以
提供支持和鼓励，促进病人的自我管理能力。

此外，延续性护理的研究也关注护理模式的实施和效果评估。

一项针
对老年护理家庭模式的研究发现，通过建立多学科的团队，提供全面的护
理和社会支持，可以显著减少老年患者的医疗费用，并提高其生活质量。

另外，一项针对肺癌患者的研究表明，通过延续性护理模式的实施，可以
改善患者的症状和心理健康，延长生存期。

此外，延续性护理的研究还涉及信息技术的应用。

近年来，电子健康
记录系统的发展为延续性护理提供了新的机会。

一项发表于2024年的研
究表明，通过使用电子健康记录系统，可以提高护理人员之间的协作和信
息共享，进而提高患者的护理质量和安全性。

总之，延续性护理的研究在不断取得新的进展。

这些研究的结果表明，延续性护理模式对于满足患者的整体健康需求和提高护理质量具有重要的
作用。

未来的研究还可以关注延续性护理的经济效益和可持续性，以及如
何更好地培养和支持护理人员构建持续性护理关系。

延续性护理的临床研究进展摘要：为了更好实现患者不同阶段和不同场所的高质量护理，促进患者治疗及康复效果的提升，逐渐产生了延续性护理工作模式。

此模式具有着显著的特点与优势，能够减少患者的入院次数，实现生存期的延长，进而促进患者的生活质量改善，因此在医疗临床治疗中已经逐渐得到普及应用。

为了加深人们对此护理模式的进一步认知，促进相关人员更好实现此护理模式的有效使用，为护理工作的开展提供保障，通过查阅和总结相关文献，先介绍了延续性护理的概念及特点，又分析了延续性护理的方法和内容，最后对延续性护理的临床应用进行了分析，对延续性护理的临床实践运用提供了参考，进而促进此护理模式运用效果的提升，现在就主要针对延续性护理的临床研究进展开展如下综述。

关键词：延续性护理；护理方法；临床应用；研究进展1.延续性护理的介绍延续性护理在医务护理工作中得到了广泛运用，其对提高患者生活质量以及护理效果有着重要价值[1]。

所谓延续性护理，主要是以一系列的行为设计来保证患者能够在不同医疗保健的场所（如医院、家庭等）和同一个医疗保健的场所区域（如医院内部不同的科室），接受不同程度延续性以及协调性的照护[2]。

此护理模式之所以在临床中得到广泛运用，主要是因为和传统护理方式相比具有诸多的优势。

姜爱玲、刘美云[3]通过对住院治疗中100例的慢性心力衰竭患者先进行随机地分组，其中常规护理小组采取常规性干预措施，对延续性护理的小组采取延续性护理措施，后从护理知识认知、出院后用药的依从性、护理前后的心功能等级、半年入院的概率等方面比较发现，延续性护理的小组有着明显的优势，对患者护理的效果更为确切。

李静[4]等将200例住院患者当作研究的对象，通过电脑随机把他们分作同样数量的两组，为对照组、实验组，其中对照组是常规护理，实验组是延续性护理手段，后对他们治疗后心理情绪以及满意度比较，发现延续性护理能够更好实现患者心态的改善，还能够促进患者对护理满意度的提升。

我国脑卒中患者社区延续性护理的研究进展摘要】脑卒中幸存者多需要长期的康复训练，社区延续性护理通过为其提供连续性健康照护，可有效改善其预后。

本文综述我国脑卒中社区延续性护理的发展现状、影响因素及干预措施，期望探索出具有中国特色的、系统的延续性护理干预模式。

【关键词】脑卒中；延续性护理；研究进展脑卒中是临床常见急性脑血管病，具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率特点，是导致我国成年人致死、致残的首位病因[1]。

其高致残率常导致患者出现不同程度的功能障碍，出院后仍需长期康复训练以改善预后。

延续性护理是一种将护理服务从医院延续到社区或家庭的新型护理模式[2]，强调为患者提供疾病急性期以后回归家庭的健康照顾。

为脑卒中出院患者提供连续性的康复护理，有利于提高其康复治疗依从性、改善精神心理状况、提升自理能力，从而提高生活质量[3, 4]。

目前我国延续性护理处于初级阶段，未形成系统的干预体系。

因此，本文通过综述脑卒中社区延续性护理的研究进展，期望一定程度上推动我国延续性护理模式的发展。

1 延续性护理发展现状延续性护理在20世纪80年代起源于美国等发达国家，通过设计一系列的护理活动，确保患者在不同健康照顾场所都能接受到不同水平的、具有协调性和连续性的医疗照护[5]。

护理服务范围不再局限于医院，而是延伸至社区或家庭。

我国最早由香港于2002年开始引入延续性护理模式，主要针对COPD患者的延续性护理展开研究，并发展了具有全面性、延续性、协调性和合作性的“４Ｃ”延续性护理模型[6]。

随后大陆地区也在2003年开始了延续性护理的研究，并逐渐在糖尿病、高血压、COPD、脑卒中等慢性病患者中开展实践应用[7]。

但由于我国延续性护理起步较晚，研究模式还比较单一。

2 脑卒中社区延续性护理的影响因素2.1 医院-社区缺乏有效联动目前的双向转诊制度不够完善导致住院患者和社区卫生服务之间缺乏连续性，不能充分发挥社区医疗优势[8]。

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第18期V ol.4, No.18, 2019193延续性护理实践研究进展崔敬华（保定市传染病医院，河北 保定 071000）【摘要】随着经济的发展，医疗模式的转变，患者出院后仍需要进行护理[1-2]，因此对患者实施延续性护理受到人们的日益关注。

国内外大量研究证明，延续性护理能够促进疾病康复，在降低并发症发生率、再住院率及急诊使用率方面有重要作用。

因此，本研究对延续性护理的现状进行概述。

【关键词】延续护理；研究进展；综述【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.18.193.011 延续性护理的进展延续性护理的概念最早追溯到1947年，美国国立延续护理联盟认为延续性护理是保证患者额在不同的健康照护场所能够得到连续性的照护，一般为从医院到社区，包括制定出院计划、家庭回访和指导。

我国的延续性护理起步较晚，在目前的形势下，延续性护理服务能有效解决我国基层卫生服务水平低下的问题，能改善患者的生活水平，有效解决医患问题。

延续性护理的主要形式为定期电话随访或家访，部分医院通过设立门诊服务，为出院病人提供免费咨询，帮助患者治疗疾病。

2 国外延续性护理实践研究现状国外延续性护理团队的组成成员主要包括临床医生、护士和社会工作者，经过不断发展能够给患者提供良好的出院护理，并取得了积极的成果并总结成延续性护理模式 (transitional care model ，TCM )：首先对患者进行随访，帮助患者实现自我管理并记录患者的健康情况、早期识别和应对病情恶化的危险因素等开展高级护理实践为主导的延续性护理实践；其次以通过加强患者在用药方面的指导，增强其健康意识，帮助其认识用来指示病情恶化的标识，以及如何处理病情进行有效培训。

延续性护理的研究进展R e s e a r c h p r o g r e s s o n c o n t i n u i t y of c a r e 钱 瑾,刘 菲,尹小兵Q i a nJ i n ,L i uF e i ,Y i nX i a o b i n g(A f f i l i a t e dS h a n g h a iT e n t hP e o p l e sH o s p i t a l o fT o n g j iU n i v e r s i t y ,S h a n gh a i 200072C h i n a )摘要:综述了延续性护理的概念及发展背景,总结了国内外延续性护理开展的现状及方式,并分析了我国开展延续性护理存在的问题及解决方法㊂关键词:延续性护理;模式;干预;进展A b s t r a c t I t r e v i e w e d t h e c o n c e p t a n dd e v e l o p m e n t b a c k g r o u n d o f c o n t i n u -i t y o f c a r e .I t s u mm a r i z e dt h es t a t u s q u oo fd e v e l o p m e n to f c o n t i n u i t y of c a r e a t h o m ea n d i na b r o a d ,a n da n a l y z e d p r o b l e m s i nt h ed e v e l o pm e n to f c o n t i n u i t y of c a r e i nC h i n a a n d i t s s o l u t i o n s .K e y wo r d s c o n t i n u i t y o f c a r e ;m o d e l ;i n t e r v e n t i o n ;p r o g r e s s 中图分类号:R 473.2 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.07.005 文章编号:10096493(2014)03A 077703 随着社会人口逐渐进入老龄化,疾病治疗过程的日趋漫长,关于病人出院后护理服务的延伸问题越来越受到重视㊂延续性护理服务可以为病人提供多种渠道的院外护理及指导,使院内的护理工作得以延伸㊂延续性护理能够改善病人的健康结果,减少病人对急诊的使用次数,降低其急性住院后的再入院率[1,2],从而降低病人的卫生服务成本,具有一定的经济效益及社会效益[3]㊂本文对延续性护理的现状及发展趋势进行综述,为我国开展延续性护理研究提供参考及借鉴㊂1 延续性护理的概念2003年美国老年学会对延续性护理的定义是:通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协调性与延续性的照护[4]㊂通常是指从医院到家庭的延伸,包括经由医院制定的出院计划㊁转诊㊁病人回归家庭或社区后的持续性的随访与指导[5]㊂2 延续性护理的发展背景1947年,美国联合委员会的研究报告最早提出了延续性护理的理念,该研究强调了治疗和护理从医院到家庭及社区的转移㊂20世纪80年代开始,由于病人住院天数的限制及出院后因自我护理不当而造成的病情恶化㊁压疮㊁再入院率高等不良后果,以美国为首的经济发达国家开始重视延续性护理,并研究开展㊁制定详细的评估表及护理计划,获得了良好的治疗效果,深受病人的喜爱[6]㊂ 近年来受国外护理工作的启发及国内护理延续性护理的需求,国内护理界已开始了对延续性护理的研究㊂我国香港地区已广泛开展糖尿病㊁慢性肾病㊁慢性阻塞性肺病等多种慢性病的延续性护理研究,并取得了良好效果[7]㊂2011年,延续性护理服务项目正式纳入了卫生部的课题研究领域[8],次年,‘中国护理事业发展规划纲要(2011年 2015年)“提出,延续性护理是 十二五 时期的重点任务[9]㊂这些充分体现了国家对延续性护理的重视及我国对延续性护理的需求㊂3 国外延续性护理的开展模式3.1 延续性护理指导模式 此种模式是由美国科罗拉多大学医学中心延续性护理项目所创[10,11]㊂该模式主张由延续性护理教练,通常是受过培训的护士㊁社会工作者,在以下4个方面对病人进行延续性护理指导:①药物的自我管理,主要为用药时间㊁药名㊁方法㊁原因4个方面的管理;②指导病人进行自身健康信息的记录;③指导病人如何预约家庭医生或家庭访视;④指导病人用 红旗 标志病情恶化指证及应对方法等㊂3.2 A P N 延续性护理模式 A P N 延续性护理模式是指由高级实践护士为主的学科团队协作护理模式,由美国宾夕法尼亚大学研究而成㊂췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍主要对象为因各种内外科疾病住院并患有慢性[32] G e l i n a s C ,F i l l i o nL .F a c t o r s r e l a t e d t o p e r s i s t e n t f a t i g u e f o l l o w i n gc o m pl e t i o no fb r e a s tc a n c e rt r e a t m e n t [J ].O n c o lN u rF o r u m ,2004,31(2):269.[33] B r u e r aE ,K i m H N.C a n c e r p a i n [J ].J AMA ,2003,290:24762479.[34] A z a d e hT ,A l iM ,R a s o o l R ,e t a l .D e p r e s s i o n a n d q u a l i t y of l i f e i n c a n c e r p a t i e n t s w i t ha n d w i t h o u t p a i n :T h er o l eo f p a i nb e l i e f s[J ].B M CC a n c e r ,2008,8:177.[35] M e i L i n g C h e n ,H s i e n K u nC h a n g ,C h a o H s i n g Y e h .A n x i e t ya n dd e pr e s s i o ni n T a i w a n e s ec a n c e r p a t i e n t s w i t ha n d w i t h o u t p a i n [J ].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,2000,32(4):944951.[36] K a i h o i S F ,W o n g E ,L oR ,e t a l .D o p a 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e pr e s s i o n i n p a t i e n t sw i t h g a s t r o i n t e s t i n a lc a n c e r :D o e sk n o w l e d geo fc a n c e r d i a g n o s i sm a t t e r ?[J ].B M CG a s t r o e n t e r o l o g y,2007,7:28.作者简介 刘玉萍,护士,硕士研究生在读,单位:150001,哈尔滨医科大学附属第一医院;张静(通讯作者)单位:150001,哈尔滨医科大学附属第一医院㊂(收稿日期:20130712;修回日期:20140218)(本文编辑李亚琴)㊃777㊃护理研究2014年3月第28卷第3期上旬版(总第459期)病的老年人㊂由高级实践护士负责,在病人入院后制定全面的出院计划㊁出院后的规律家访㊁电话随访计划等,保证病人可随时通过电话与高级实践护士联系㊂通过随机对照试验研究,均可达到理想效果[12]㊂4国内延续性护理的开展模式4.1开设护士门诊我国有部分医院已经开设护士门诊,挑选具有一定经验的专科护士,经过培训并合格者,可开设专科门诊,为病人提供出院后的护理指导,包括糖尿病㊁高血压㊁造口㊁静脉治疗㊁康复锻炼等各个方面[13]㊂还可通过开通热线等方式为病人提供专业的护理指导意见㊂4.2出院指导出院指导一直被作为一种提高病人及家属自我护理知识及技能的方式[14]㊂如住院期间病人或照顾者没有得到良好的指导或后续照顾安排,则出院后易导致个案失能加剧,个案及家属生活品质深受影响[15]㊂病人在住院期间及出院后,护士应对其进行详细的出院指导,可将出院指导复印成册,发放并督促其严格执行㊂4.3医院社区防治一体化模式医院社区防治一体化的模式为:对病人进行重点管理㊁定期评价,根据病人的病情发放疾病知识调查问卷,根据病人对疾病相关知识掌握情况与自我管理能力等制订计划,为下一步转入社区康复提供信息,将病人的基本情况登记入册,建立档案㊂建立医院㊁社区双向转诊服务信息平台,定期与病人及社区病人电话联系㊂该模式建立了全新的医院㊁社区康复互动一体化的管理模式,使病人能得到及时㊁便利㊁连续性㊁全程的医院㊁社区康复服务[16]㊂医院社区防治一体化模式可有效降低疾病复发率,减少疾病并发症,并改善病人的生存质量[17]㊂4.4随访干预随访形式可分为电话随访及家庭随访,为延续性护理的主要模式[3]㊂汪四花等[18]对192例腰椎术后病人采用电话随访为主㊁家庭随访为辅的方式,定期对病人进行出院后护理干预,及时了解病人的康复情况及遵医情况,指导病人进行适宜的康复锻炼,有效地减轻病人的术后疼痛,提高了手术疗效㊂4.5延续性护理服务中心我国已有多种形式的延续性护理服务中心,如李善玲等[19]报道,由2名高年资主治医师及2名专业知识全面及沟通能力强㊁护师以上职称的已婚护理人员组成的延续性护理中心,在病人出院时与病人签订延续性护理协议,建立随访本,为病人提供包括评估病人一般情况㊁疾病知识掌握情况㊁建立亲情卡㊁心理疏导等多种方式的延续性护理措施㊂南方医科大学珠江医院也成立了为病人提供包括产妇及新生儿护理指导㊁慢性病护理㊁临终关怀等技术服务及康复指导的延续性护理服务中心[20]㊂5对我国开展延续性护理的启示目前,我国开展的延续性护理模式呈现多样化,病人的疾病康复情况有所提高,再入院率等有所下降,但其中仍有一些问题值得注意和探讨㊂5.1延续性护理人员的培训在国外,延续性护理可由经过培训的护士㊁护生甚至是社会工作者㊂这就给延续性护理的实施提供了人员保障㊂而在国内,延续性护理一般由病房的专业护理人员所实施,他们还要承担病房的本职工作,无充足的时间及精力对出院后病人实施完善的延续性护理㊂国内的社区护士大多无承担延续性护理工作的专业水平,而如今尚无专业机构提供这方面的技能培训㊂希望通过建立医院与社区合作的方式,利用医疗机构的专业性,对社区护理人员进行专业培训,这样既缓解了院内医疗护理的压力,又为延续性护理提供了充足的人力资源㊂5.2延续性护理的规范化及制度化延续性护理在国内虽有所开展,但形式多样,随机性较大,缺乏一整套的延续性护理方案㊂如常见的电话随访模式,病人较强的自我防范意识及延续性护理服务缺乏质量控制导致随访率不高[21]㊂国外及我国香港进行的延续性护理所取得的积极成效通常是由护士主导的多学科团队共同协作的结果[22]㊂我国内地延续性护理实施常常缺乏团队的协作及具体全面的方案和记录,往往不能深入及有效地进行下去㊂在今后的延续性护理工作的开展中,应建立一套完善的延续性护理制度与体系,将延续性护理规范化及制度化,这样才能使其进一步发展㊂5.3互联网信息转诊的建立随着互联网技术的日新月异,很多工作都可以通过信息化得到解决,延续性护理网络化信息转诊已成为必然趋势㊂香港的社康中心是隶属于医院的一个部门,病人出院时由医院护士进行评估,决定接下来的社区护理服务,并将相关资料通过互联网的方式转交给社区,护士与病人联系,预定随访时间[23]㊂内地也可通过此种方式,通过互联网了解病人信息并保持护理工作的延续性,既节省了人力资源,又提高了效率,保证了延续性护理的质量㊂5.4革新医保体制,纳入延续性护理费用延续性护理实施过程中,除家庭随访收取少量费用外[3],其他服务还处于无偿阶段,从长远来看,无偿服务的延续性护理必会制约其发展㊂将延续性护理费用纳入医保范围,合理并规范收取费用,可有效地促进延续性护理服务的发展,为延续性护理发展提供经济保障㊂6小结虽然病人在住院期间大部分的健康问题都得到解决,但许多病人在出院后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的病人仍有很高的健康照护需求[24]㊂中国的延续性护理工作的开展依赖于有效的人员培训,在形成规范性延续性护理制度下进行团队合作,实施完善的护理计划,建立合理的网络平台,此外,还依赖于国家财政的支持及医保制度的革新㊂总之,我国的延续性护理正处在起步阶段,需不断借鉴他人经验,不断学习及探索㊂如何将延续性护理作为护理工作的一部分,进一步制度化㊁规范化,仍是今后护理工作研究的方向㊂参考文献:[1] 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i n h a l a t i o nw i t hd i f f e r e n t o x y ge nf l o w 尹作娟,伊洪莉Y i nZ u o j u a n ,Y iH o n gl i (A f f i l i a t e dP r o v i n c i a lH o s p i t a l o f S h a n d o n g U n i v e r s i t y ,S h a n d o n g 250021C h i n a )摘要:综述当前国内对氧气驱动雾化吸入时氧流量的研究现状,认为雾化吸入时氧流量大小的调节有待进一步科学的试验,为临床氧气驱动雾化吸入流量的设定提供切实可靠的依据㊂关键词:氧气;雾化吸入;氧流量;雾化效果A b s t r a c t I t s u mm a r i z e dt h e r e s e a r c hs t a t u s q u oo f o x y ge nf l o wr a t ea t o x yg e na t o m i z i n g i nh a l a ti o n i nC h i n a .I t t h o u g h t t h a t t h er e gu l a t i o no f o x y ge nf l o wr a t e a t a t o m i z a t i o n i n h a l a t i o nn e e d t o f u r t h e r s c i e n t i f i c t e s t ,t o p r o v i d ee f f e c t i v ea n dr e l i a b l ee v i d e n c e s f o rs e t t i ng o f c l i n i c a l o x y g e n d r i v e n i nh a l a ti o n .K e y wo r d s o x y g e n ,a t o m i z a t i o n i n h a l a t i o n ,o x y g e n f l o w ,a t o m i z a t i o n e f f e c t 中图分类号:R 471 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.07.006 文章编号:10096493(2014)03A 077902 氧气雾化吸入是改善通气的重要手段,其原理是以高流量的氧气作为驱动力,利用高速的氧流量造成的负压直接将液滴撞击成微小雾滴,以氧气作为动力将气雾微粒吹入较小气道,到达深部气管和肺组织,改善局部气管痉挛,消除水肿或炎症等情况㊂研究表明,雾化吸入兼顾吸氧,能更好地改善病人的通气不足㊁缺氧状况,降低肺动脉高压[1],故又称氧气驱动雾化吸入法㊂它将传统的雾化吸入与间歇给氧合理地结合在一起,是临床上较好的祛痰㊁消炎㊁局部用药手段㊂但临床对氧气雾化吸入时需要调节多大氧流量并不确定,仅有一个宽泛的范围为4L /m i n ~10L /m i n,在操作过程中也常常出现诸多问题[2],如氧流量低,驱动力小,产生雾量小,达不到理想疗效;氧流量过高,驱动力大,雾量大,病人会感觉气短㊁呛咳,而且还会造成大量药液挥发到空气中,使药液吸入减少,甚至有致呼吸暂停的危险[3]㊂因此,在临床护理工作中,护士为病人进行雾化吸入操作时尚缺乏参照标准,如何合理选择氧气雾化吸入的氧流量,已成为临床护理需要深入㊁全面探索的一个问题㊂1 慢性阻塞性肺疾病病人不同氧流量雾化吸入效果储媛媛等[4]将120췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人作[5] C h e nZ T ,L i n Y C ,D a iY T.T h e p r o b l e m so f f a m i l y c a r e g i v i n g a -m o n g d i s c h a r g e d p a t i e n t si nf i r s t m o n t h [J ].N u r s i n g R e s e a r c h (T a i w a nN u r s e sA s s o c i a t i o n ),1997,7(5):423434.[6] M c M u r r a y J K.T h e h i g h r i s k i n f a n t i s g o i n g h o m e :W h a t n o w [J ].N e o n a t a lN e t w 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