肺气肿具体分为哪些类型

肺气肿ct分级标准
CT肺气肿分为小叶中央型、全小叶型、小叶间隔旁型和瘢痕旁型四个类型，这种CT 分型主要针对早期肺气肿，是对累及二级肺小叶的部位和形成原因进行分类，对于晚期肺气肿一般不进行以上分型。

1、小叶中央型：CT表现为呼吸性细支气管破坏融合，而肺泡导管、肺泡囊结构正常，多见于肺上叶，在肺叶内散在分布的小圆形无壁的低密度影，直径在2-10mm，其内可以见到小叶动脉；
2、全小叶型：指终末细支气管远端的气腔全部破坏扩大，在CT上以下叶前部较多见，显示为较大范围的无壁的低密度影，大小、形态不规则，病变范围内可见血管纹理明显减少；
3、小叶间隔旁型：是指小叶周围的肺泡腔被破坏融合，位置靠近胸膜，表现为胸膜下肺大疱；
4、瘢痕旁型：是指肺内原发存在结节样瘢痕等组织，周围存在圆形、无壁的低密度区域。

这种CT分型主要是与正常的肺小叶结构相对比，对其累及终末细支气管远端和邻近肺组织的严重程度，以及该疾病的病理生理改变都有更深一步的认识。

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。

一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。

吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。

吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。

在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。

α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

轻度肺气肿需要治疗吗？肺气肿主要是指器官气道出现弹性减退、过度膨胀、充气与肺容积增大、残气量增加且部分气管壁被破坏的情况。

现代临床中常将该病症分为老年肺气肿、阻塞性肺气肿、间质性肺气肿等各个类型。

而鉴于肺气肿常会造成各类并发症，诸如肺源性心脏病、呼吸衰竭、呼吸障碍等并发症常会对患者的正常生活造成不良影响，由此，现阶段针对肺气肿的治疗就受到了社会各界的广泛重视，然与此同时人们不禁思考，轻度肺气肿需要治疗吗？如何分级呢？如何治疗、预防呢？肺气肿的分级虽然肺气肿病症较易引起诸如气胸、呼吸衰竭、肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等并发症，但通常情况下通过采取一定的治疗、预防措施常能对相关症状的发生加以预防、控制与缓解。

故而，患者就应重视起对自身肺气肿病症严重程度的明确，继而针对自身病情采取针对性的治疗、控制措施。

现代临床中常将肺气肿分为三级：轻度肺气肿、中度肺气肿、重度肺气肿。

而这个分级需要依靠肺功能检查才能知晓。

在肺功能检查中，需要同时满足两个条件，才能诊断肺气肿。

条件一：残气量╱肺总量的实际值与预测值的比值需大于125%。

条件二：年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值在35%-45%之间，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值在40%-50%之间，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值 45%-55%之间为轻度肺气肿。

如果年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值在45%-55%之间，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值在50%-60%之间，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值55%-65%之间为则为中度肺气肿。

如果年龄<55岁肺功能检查中残气量╱肺总量的实测值 >55%，年龄 55-59岁，残气量╱肺总量的实测值>60%，年龄≥60岁，残气量╱肺总量的实测值 >65%为则为重度肺气肿。

此病呈进行性加重的趋势，且后期会对生活质量造成影响，故在轻度肺气肿时就应该积极预防。

肺气肿伤情鉴定标准
摘要：
一、肺气肿的定义及症状
二、肺气肿的伤情鉴定标准
1.轻度肺气肿
2.中度肺气肿
3.重度肺气肿
三、肺气肿的预防与治疗
正文：
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要症状为气道阻塞和气道炎症。

肺气肿的伤情鉴定标准主要根据其严重程度进行评估。

1.轻度肺气肿
轻度肺气肿的症状主要包括：咳嗽、咳痰、气喘、轻度活动后气短等。

在X 光检查中，肺功能可能略有降低，但肺实质没有明显破坏。

2.中度肺气肿
中度肺气肿的症状与轻度肺气肿类似，但症状更为明显。

患者可能在日常活动中出现气短，爬楼梯或进行其他较剧烈活动时更为明显。

在X 光检查中，肺实质出现一定程度的破坏。

3.重度肺气肿
重度肺气肿的症状非常明显，患者即使在休息状态下也可能感到气短。

患者可能出现乏力、体重下降等症状。

在X 光检查中，肺实质破坏严重，肺功
能明显降低。

肺气肿的预防与治疗主要包括：
（1）戒烟：吸烟是肺气肿的主要诱因，戒烟对预防和治疗肺气肿至关重要。

（2）避免空气污染：尽量避免长时间暴露在空气污染的环境中，如雾霾天尽量减少外出。

（3）增强免疫力：保持良好的生活作息，饮食均衡，适当锻炼，增强身体免疫力。

（4）药物治疗：根据医生建议，使用支气管扩张剂、吸入性皮质激素等药物缓解症状。

总之，了解肺气肿的伤情鉴定标准有助于患者及家属更好地了解病情，并采取相应的预防和治疗措施。

一般都是什么原因引起的肺气肿？肺气肿是一种危害极大的呼吸系统疾病，一旦发生，病人可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，且无法被治愈，需要终身进行间歇性治疗。

但是，肺气肿属于可防可控疾病，下面本文就对肺气肿病因、类型以及预防措施等进行简单科普。

1.肺气肿是什么？肺气肿指终末细支气管远端结构，如肺泡管、肺泡壁等气腔增大，发生过度膨胀、气道弹性减退以及肺容积增大等情况，伴有气道壁破坏的病理状态。

1.肺气肿有哪几类？依据病变具体情况，包括部位、范围以及性质等，可将肺气肿分为肺泡性肺气肿、间质性肺气肿等类型。

1.肺气肿都是什么原因引起？肺气肿一般继发于其他肺阻塞性疾病，多种原因都有可能引起肺气肿，常见的原因主要包括以下方面：3.1感染感染是造成肺气肿的主要原因，包括细菌、病毒以及支原体感染等。

3.2 呼吸系统疾病如果在发生支气管炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病时，未及时到正规医院进行有效诊治，也会进展为肺气肿。

3.3 长期吸烟长期吸烟会使弹性蛋白溶解活性增加，对肺的成纤维细胞的浸润产生抑制作用，导致弹性蛋白酶的组织敏感性增加，将弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶之间的平衡平衡关系打破，进而引起肺气肿。

3.4 长期吸入粉尘等有害物质若长期吸入粉尘等有害物质，如烟雾、过敏原、工业废气以及被污染的空气等，可造成气道反复感染，导致支气管黏膜充血、水肿，蛋白酶活性随之增高，引起肺气肿。

1.肺气肿症状有哪些？肺气肿在早期阶段一般不会出现明显的症状，部分病人仅会在劳动、运动等状态下出现气短症状，休息一段时间后，症状便会自行消退，伴随肺气肿病情进展、加重，病人会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，且症状严重程度也会不断增加，当进展至严重阶段，即使病人只是稍微活动，或者在休息状态下，都有可能出现气短等相关症状。

若病人合并感染，将会出现发热、头痛、多汗等表现，若为老年肺气肿病人，疲乏、纳差以及体重减轻等也是常见症状。

肺气肿在进展过程中，极易诱发自发性气胸、肥大泡形成以及肺部急性感染和慢性肺源性心脏病等多种并发症。

肺气肿的症状表现分为五个阶段肺气肿的症状表现分为五个阶段1、第一个阶段就是肺气肿的早期，因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他的支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰。

而是白色泡沫痰，偶尔还会有喘憋的情况2、第二个阶段咳喘痰的程度就会加重，还出现持续性的呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

3、第三个阶段咳痰喘的症状都会有进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外还会出现食欲不振，体重开始减轻，全身呈现出缺氧的状态。

4、第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。

5、第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是我们常说的肺心病了。

临床分类肺气肿按其病因可分为以下几类：1、老年性肺气肿由于肺组织生理性退行性改变所引起，不属病理性。

2、间质性肺气肿由于肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进人肺间质，可产生皮下气肿。

3、代偿性肺气肿由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等原因引起部分肺组织失去呼吸功能，致使健康肺组织代偿性膨胀而发生。

4、瘢痕性肺气肿（灶性肺气肿）由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织产生牵拉作用，在病灶旁发生瘢痕性肺气肿。

5、阻塞性肺气肿某些刺激使终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显纤维化病变。

流行病学传染性无传染性。

好发人群1、有肺气肿家族史者。

2、生活环境空气污染严重者。

病因总述阻塞性肺气肿的病因不清，一般认为是多种因素协同作用形成的。

目前认为主要环境因素、蛋白酶抗蛋白酶平衡失调、遗传因素等有关。

基本病因1、环境因素引起慢性支气管炎的各种因素如大气污染、吸烟、感染职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏性因素等均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡内残留气体过多和肺泡过度充气。

中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果观察慢性支气管炎肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率逐年增加，给社会和患者造成很大的负担。

中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿已经成为一个备受关注的治疗方法。

本文就中医辨证分型治疗慢性支气管炎肺气肿的效果进行观察。

一、辨证分型慢性支气管炎肺气肿的病证非常复杂，需要对其进行详细的辨证分型。

中医将慢性支气管炎肺气肿分为气虚型、湿热型、痰湿型、阴虚火旺型等四个类型，具体病症如下：1、气虚型：病人表现为气短、倦怠、乏力、痰少、声音低微、面色苍白、舌质淡红、苔薄白、脉虚。

2、湿热型：病人表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、口干、咽干、烦躁、口苦，舌体偏红，质较厚，苔厚黄腻，脉滑。

3、痰湿型：病人表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、口腻，舌体偏红，质较厚，苔厚白腻，脉滑。

4、阴虚火旺型：病人表现为口干、口渴、潮热、失眠、健忘、干咳、少痰、舌质红、苔少或无苔，脉细数。

二、治疗方法1、气虚型：治疗以益气为主，通过运用补益气虚药物来改善患者的病情，如参、黄芪、参等。

2、湿热型：治疗以清热为主，通过运用清热解毒药物来改善患者的病情，如黄连、黄芩、栀子等。

3、痰湿型：治疗以祛痰为主，通过运用化痰止咳药物来改善患者的病情，如桑白皮、半夏、杏仁等。

4、阴虚火旺型：治疗以滋阴为主，通过运用滋阴降火药物来改善患者的病情，如熟地、天冬、麦冬等。

三、疗效观察本文选取了100例慢性支气管炎肺气肿患者作为研究对象，将其按照辨证分型的方法进行分类，针对不同的类型采用不同的中药治疗方案，观察治疗效果。

经过6个月的治疗，气虚型患者的体力明显增强，咳嗽、咳痰、气短等症状明显改善，总有效率为85%；湿热型患者的口干、口苦等症状明显减轻，咳嗽、咳痰、胸闷等症状有所缓解，总有效率为90%；痰湿型患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状大幅缓解，总有效率为95%；阴虚火旺型患者口干、口渴等症状减轻，咳嗽、少痰等症状有所缓解，总有效率为80%。

肺气肿分级标准
肺气肿的分级标准主要分为两种：
1. 根据肺功能受损程度分级：
FEV1≥70%的时候，为Ⅰ级轻度。

FEV1在50%～60%之间，为Ⅱ级中度。

FEV1＜50%，为Ⅲ级重度。

2. 根据临床症状的严重程度分级：
0级：患者可以耐受基本的体力活动，只有在剧烈活动时才感到呼吸困难。

1级：患者在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短。

2级：患者由于气短，平地行走时间和运动能力会弱于同龄人，或者需要停下来休息。

3级：患者在平地行走100m左右或数分钟后需要停下来喘气。

4级：患者因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。

济南肺气肿医院肺气肿类型
济南106医院肺气肿科专家介绍：肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

肺气肿按其发病原因有如下几种类型：
1。

老年性肺气肿
2。

代偿性肺气肿
3。

间质性肺气肿
4。

灶性肺气肿
5。

旁间隔性肺气肿
6。

阻塞性肺气肿
济南106医院肺气肿科专家介绍：肺大泡是肺腺泡任何部分的永久性异常扩大，伴破坏性改变。

一般是很难被发现的，肺气肿的症状早期表现并不是很明显，不了解情况的患者很容易错过最佳的治疗时期。

肺功能呼吸困难程度可为五度：
第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样；
第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样；
第三度时平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但达不到健康人的速度；
第四度时行走要作多次休息，50米也不能一气走到底；
第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

根据病变部位、范围和性质的不同，可将肺气肿分为下列类型：1．肺泡性肺气肿（alveolaremphysema）病变发生在肺腺泡（acinus）内，因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍，故也称阻塞性肺气肿（obstructiveemphysema），根据发生部位和范围，又将其分为：（1）腺泡中央型肺气肿（centriacinaremphysema）：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。

（2）腺泡周围型肺气肿（periacinaremphysema）：也称隔旁肺气肿（parsaeptalemphysema），呼吸性细支气管基本正常，而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。

（3）全腺泡型肺气肿（panacinaremphysema）：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内。

肺泡间隔破坏严重时，气肿囊腔融合形成直径超过1cm的较大囊泡，则称囊泡性肺气肿。

2．间质性肺气肿（interstitialemphysema）肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高等均可导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。

气体出现在肺膜下、肺小叶间隔，也可沿细支气管壁和血管周的组织间隙扩散至肺门、纵隔形成串珠状气泡，甚至可在上胸部和颈部皮下形成皮下气肿。

3．其它类型肺气肿：包括①瘢痕旁肺气肿（paracicatricialemphysema）：系指出现在肺组织疤痕灶周围，由肺泡破裂融合形成的局限性肺气肿，因其出现的具体位置不恒定且大小形态不一，故也称为不规则型肺气肿，若气肿囊腔直径超过2cm，破坏了肺小叶间隔时，称肺大泡（bullaelong），位于肺膜下的肺大泡破裂可引起气胸；②代偿性肺气肿（compensatoryemphysema）：是指肺萎缩及肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气，通常不伴气道和肺泡壁的破坏或仅有少量肺泡壁破裂；③老年性肺气肿（senileemphysema）：是因老年人的肺组织弹性回缩力减弱使肺残气量增多而引起的肺膨胀。