健康教育学

第一章绪论1.健康：不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。

2.健康的影响因素：①急性危险因素对健康的威胁所造成的突发事件②慢性、持续性的行为与生活方式对健康构成的威胁③自然环境因素对健康的影响④社会因素对健康的影响【①行为和生活方式②环境因素③生物学因素④健康服务因素】3.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全面提高公民的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

4.健康素质：是指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。

5.健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。

6.健康促进的5点策略（行动领域）：①制定健康的公共策略②创造支持性环境③强化社区行动④发展个人技能⑤调整卫生服务方向7.健康促进的内涵应体现在以下几个方面：【选择、判断】①健康促进的工作主体是社会的各个领域和部门②健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防③健康促进直接作用于影响健康的决定因素④健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康⑤健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程⑥健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康-环境-发展三者的整合8.健康教育与健康促进的意义：①健康教育是初级卫生保健八大要素之首（“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键”）②健康教育与健康促进是卫生领域所有工作的基石③健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施9.健康促进应力求通过3个主要策略促进健康的发展：①社会动员：强调群众的参与②倡导与游说：开发领导，领导的支持③协调：相关部门的支持和配合10.新公共卫生与传统的区别：传统公共卫生新公共卫生重视为人们提供基础设施给人们提供有力社会支持关注传染病同时关注慢性病和精神卫生重视教育改变人们生活方式重视创造有益健康的社会环境流行病学的研究方法为主研究方法扩展到多学科第四章健康相关行为1.健康行为的分类：①基本健康行为：如平衡膳食、适量睡眠等②预警行为：如使用安全带、车祸后的自救③保健行为：如定期体格检查、预防接种④避开环境危害：主动回避、积极应付⑤戒除不良嗜好2.危险行为的分类：①不良生活方式与习惯：如烟、酒、毒、赌、性乱②致病行为模式：A型行为（TABP 冠心病易发行为）C型行为（TCBP肿瘤易发行为）③不良疾病行为（求医行为和遵医行为）*包括：A.求医行为中的隐瞒和恐惧B.角色超前或滞后C.角色心理冲突，如求医与工作不能两全D.其它，如迷信、悲观绝望等④违反社会法律、道德的危害健康行为3.不良生活方式影响健康的特点：①潜伏期长②特异性差③协同作用强④变易性大⑤广泛存在4.健康相关行为转变的理论：A．“知信行”模式1．基本概念：①知—知识（学习），是基础②信—信念和态度，是动力③行—行为建立或改变，是目标（三者之间有因果联系，但没有必然性。

即必要而不充分。

2．态度是行为的前奏，转变行为必先转变态度，影响态度转变的因素：①信息的权威性②传播的效能③恐惧因素④行为效果和效益3．知而不行的原因分析：①改变不良行为和生活方式需割舍个人的爱好。

例：低盐无味高血压②改变不良行为和生活方式需付出艰苦的努力例：控体重，节食＋运动③担心改变行为会危害社会关系④担心意义不大。

尤其老人⑤侥幸心理B．健康信念模式：1．概念：基于信念可以改变行为的逻辑推理2．健康信念形成主要涉及的因素：①对疾病威胁的认知：严重性、易感性②对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为中困难的决心③提示因素④社会人口学因素⑤自我效能（self-efficacy）3．自我效能：个体对自己有能力执行某一特定行为并达到预期结果的自信心。

C．行为转变阶段模式1．概念：强调了根据个体或群体的需求来确实行为干预的策略，不同阶段所采取的转化策略也不尽相同。

2．行为转变的5个阶段：①没有准备阶段：提高认识，唤起情感②犹豫不决阶段：帮助促进行为转变，协助制定行为转变计划，提供行为转变的技能③准备阶段：制定切实可行的目标，采取逐步转变行为的步骤，寻求社会支持④行动阶段：争取支持，替代方法，成功者现身说法，家属同伴的支持⑤维持阶段：创造支持环境，巩固行为转变的成果⑥终止阶段：对于一些成瘾性行为5.个体行为的矫正：①脱敏疗法②厌恶疗法③示范疗法④强化疗法6.脱敏疗法：以认知原理为基础，在治疗中有目的地、循序渐进地主动提供这一刺激因素，适时修正个体对刺激因素的错误认知，再通过反复的操作强化，就可达到消除这种过于敏感行为的目的。

7.厌恶疗法：或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。

其内容为：将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

8.示范疗法：以某人或某团体的行为作为一种刺激(示范)，使观察者发展近似的想法、态度与行为。

经由观察学习，当事人可以学习去表现期望的行为而不需经过尝试错误的学习。

9.强化疗法：是一种在行为发生后通过正面强化或负面强化来矫正行为的方法。

迄今为止在帮助个体矫正危险行为，建立健康行为方面最有前途的行为矫正手段。

第七章健康管理与我国的健康促进1.健康管理：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

*宗旨：是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

具体做法：就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

2.人类健康-疾病模式的演变：①神道医学模式②经验实证医学模式③生物医学模式④生物-心理-社会医学模式（即古代神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代机械医学模式——现代生物医学模式——生物－心理－社会医学模式）3.健康管理的实质：【选择、判断】P97第八章传播与传播技巧1.传播：是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程，是一种社会性传递信息的过程。

2.传播的基本特性：①社会性②普遍性③工具性④共享性⑤互动性3.人类传播行为的分类：①自我传播：最基本传播活动②人际传播：最基本社会传播模式③组织传播④大众传播4.拉斯韦尔模式（即5W模式）：把传播过程分解为传者、信息、传播途径、受者、效果A.传者的职能：①收集信息②加工制作讯息③发出信息④收集与处理反馈的信息B.健康信息的特点：①符号通用②科学性③针对性④适用性⑤指导性⑥通俗性C.传播的渠道选择的原则：①保证效果原则②针对性原则③速度快原则④准确性原则⑤经济性原则D.受着对信息的选择性（选择、判断）①选择性接触:受传者总是选择接受那些自觉有兴趣和需要，和自己固有观念相一致的信息，回避无关的、与自己观念相反的信息。

②选择性理解:人们在接受信息时，尽量按照自己固有的观念和兴趣去理解信息，并把与自己固有观念不一致的信息作出适合与自己的理解和解释，以求得心理上的平衡。

③选择性记忆:人们总是容易记忆那些与自己固有观念相一致，有自觉需要和兴趣的信息，而容易忘记自己不感兴趣，对自己不利或无利，特别是使心理受到创伤的事物。

E.健康传播的效果分为4个层次：①知晓健康信息：是传播效果中的最低层次②健康信念认同③态度转变④采纳健康的行为：是传播效果最高的层次5.把关人：是指在信息传递路线上，决定让哪些信息通过的人。

其职责是对信息进行选择、取舍，突出处理及删节，决定向受众提供哪些信息，并试图通过这些信息造成某种影响。

如记者、编辑以及媒体的决策者。

6.人际传播技巧：【选择、判断】P110-1131）谈话的技巧①尊重对方②力求讲普通话③适当重复重要的和不易被理解的概念④语言通俗易懂⑤谈话的内容简单明确⑥及时取得反馈2）非语言传播技巧①无声的动姿：手势、触摸、眼神与注视方向、面部表情②无声的静姿③有声的类语言④时空语：时间语、空间语3）倾听技巧4）提问技巧5）反馈技巧6）组织小组讨论技巧7.材料的预实验的基本方法：【选择、判断】①问卷调查法②中间位置间断调查法：如超市门口、地铁出口、汽车站等③剧场测试法：尤为适用于试听材料的预实验④重点人群调查法⑤可读性测试⑥把关人调查第十章健康促进规划设计1.健康促进规划设计的意义：①规划是科学管理②规划是行动指南③规划是协调纲领④规划是评价标尺2.规划设计的原则：①目标原则②整体性原则③前瞻性原则④灵活性原则⑤可行性原则⑥参与性原则⑦成功的原则3.规划设计的模式：（一）评估—分析—行动模式（“3A”模式）1）评估：①信息收集②确定当前发展水平③找出存在问题2）分析：①直接原因②潜在原因③基础原因3）行动：①确定优先解决的问题②制定具体目标③选择实现具体目标的措施④确定具体行动⑤进行资源分析和作预算⑥开展活动⑦确定对具体活动进行监测与评估的指标（二）格林模式（PRECEDDE-PROCEED模式）1）特点：从“结果入手”的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。

该模式的结构考虑了影响健康的多重因素。

2)该模式由两个阶段组成：①诊断阶段（或称需求评估）：即PRECED阶段，指在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。

②执行阶段：即PEOCEED阶段：指执行教育、环境干预中应用政策、法规和组织的手段。

3)格林模式的程序： 4.健康促进规划设计的程序： ①社区需求的评估 ②确定优先项目③确定总体目标和具体目标 ④教育策略和干预规划的制定和执行 ⑤规划的评估5.社区诊断：又称社区评估，是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有关的社区内的组织机构、政策、资源现状进行确定的过程。

6.社区评估内容：【小题】P145 ①与健康有关的问题 ②与健康服务相关问题 ③当地资源情况④当地高层领导对卫生政策的承诺 ⑤社会与经济状况 ⑥立法情况7.社区需求评估方法：P146 ①知情人座谈会 ②特尔斐法步骤 目的1 社会学诊断 生活质量—需求2 流行病学诊断 健康问题及影响因素3 行为与环境诊断 健康问题的行为和环境因素 4教育与组织诊断 倾向、促成、强化因素 5管理与政策诊断组织、管理能力，资源、政策、人员能力和时间安排6~9 评价阶段（执行与过程评价、近期效果评价、中期效果评价、远期效果评价）评价（贯穿始终）③社区研讨会或群众听证会④专题组讨论⑤小组工作法⑥观察法⑦利用常规资料⑧流行病学调查8.确立优先项目的评价标准：①重要性②可行性③有效性*在安排优先项目时有两个标准可供选择，即重要性和可改变性9.规划的具体目标必须回答3个W和2个H①who？对谁？②what? 实现什么变化？③when? 在多长期限内实现这种变化（1年、5年）？④how much? 变化程度多大（增加多少或减少多少）？⑤how to measure it 如何测量这种变化（指标或标准）？10.影响健康行为的3类因素：【名解或选择】①倾向因素：通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素，包括知识、态度、信念、价值观。