阿替普酶参考

阿替普酶应用说明重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂rt-PA_阿替普酶，本品的活性成分是一种糖蛋白，可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶。

当静脉给予时，本品在循环系统中表现出相对非活性状态（特异性）。

一旦与纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解。

本品可从血循环中迅速清除，主要经肝脏代谢半衰期短是4～5分钟。

这意味着20分钟后，血浆中本品的含量不到最初值的l0％。

周边室的残留量，其13半衰期约为40分钟。

应在症状发生后尽快给药。

按以下指导剂量给药。

无菌条件下将一小瓶爱通立干粉(20、或50mg)用注射用水溶解为lmg/ml 或2mg／ml的浓度。

使用爱通立20mg或50mg包装中的移液套管完成上述稀释工作。

治疗必须由神经科医师进行(参见禁忌症和注意事项)。

推荐剂量为0.9毫克／公斤体重(最大剂量为90毫克)，总剂量的10％先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。

治疗应在症状发作后的3小时内开始最常见不良反应是出血，与溶栓治疗相关的出血可分成二种类型：一表面出血，常为穿刺部位或血管损伤处出血。

一内出血，为胃肠道、泌尿道、中枢神经或实质脏器出血。

有潜在的出血危险尤其是脑出血，则应停止溶栓治疗。

入100ml建立静脉通道，根据医嘱按0.9mg/kg总剂量，严格掌握药物的时间、剂量、方法，生理盐水1小时内静脉滴完。

2.由于rt-PA的半衰期为20-30分钟，做到药液现用现配。

用药注意事项：■用药前嘱病人解小便■药品应放冰箱冷藏、避光保存■药液应现配现用■保证药物的剂量、用法正确■保证药物在规定时间内输注■加强巡视、用输液泵计算滴速。

阿替普酶简介目录•1拼音•2英文参考•3阿替普酶说明书o 3.1药品名称o 3.2英文名称o 3.3阿替普酶的别名o 3.4分类o 3.5剂型o 3.6阿替普酶的药理作用o 3.7阿替普酶的药代动力学o 3.8阿替普酶的适应证o 3.9阿替普酶的禁忌证o 3.10注意事项o 3.11阿替普酶的不良反应o 3.12阿替普酶的用法用量o 3.13阿替普酶与其它药物的相互作用o 3.14专家点评•4阿替普酶中毒o 4.1临床表现o 4.2实验室检查o 4.3诊断要点o 4.4治疗要点•5参考资料1拼音ā tì pǔ méi2英文参考Alteplase[湘雅医学专业词典]3阿替普酶说明书3.1药品名称阿替普酶3.2英文名称Alteplase3.3阿替普酶的别名阿太普酶；阿特普酶；栓体舒；组织纤溶酶原激活剂；组织纤维蛋白溶酶原激活剂；重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂；重组组织型纤溶酶原激活剂；爱通立；Human Tissue Pla *** inogen Activator；Acetivase；Alteplase；G11021；G11021（ZChain Form）；tissue pla *** inogen activator；tPA；Plasvata；rtPA3.4分类循环系统药物 > 抗血栓药物 > 溶栓剂3.5剂型20mg，50mg。

3.6阿替普酶的药理作用阿替普酶是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。

阿替普酶可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比阿替普酶激活循环中的纤溶酶原显著增强。

由于阿替普酶选择性地激活纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。

对于急性心肌梗死，静脉使用阿替普酶可使阻塞的冠状动脉再通。

3.7阿替普酶的药代动力学阿替普酶经静脉注射后迅速自血中消除，用药5min后，总药量的50%自血中消除；用药10min后，体内剩余药量仅占总给药量的20%；用药20min后，则剩余10%。

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注射用阿替普酶说明书注射用阿替普酶用于治疗急性心肌梗死、血流不稳定的急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中等病症。

下面是我们整理的，希望对大家有所帮助。

注射用阿替普酶商品介绍通用名：注射用阿替普酶生产厂家:德国勃林格殷格翰大药厂批准文号：注册证号Sxx0052药品规格：50mg药品价格：￥6686元【商品名】爱通立注射用阿替普酶【通用名】注射用阿替普酶【汉语拼音】ZhuSheYongATiPuMei【主要成份】活性成份：注射用阿替普酶。

辅料：精氨酸、磷酸、吐温80及注射用水。

【性状】白色至类白色冻干粉末，无嗅。

【适应症】1.急性心肌梗死：对于症状发生6小时以内的患者，采取90分钟加速给药法(参见【用法用量】)，对于症状发生6-12小时以内的诊断明确的患者，采取3小时给药法(见【用法用量】)。

本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。

2.血流不稳定的急性大面积肺栓塞：可能的情况下应借助客观手段明确诊断，如肺血管造影或非侵入性手段如肺扫描等。

尚无证据显示对与肺栓塞相关的死亡率和晚期发病率有积极作用。

3.急性缺血性脑卒中：必须预先经过恰当的影像学检查排除颅内出血之后，在急性缺血性脑卒中症状发生后的3小时内进行治疗。

【用法用量】应在症状发生后尽快给药。

按以下指导剂量给药。

1.无菌条件下將一小瓶爱通立干粉(10、20或50毫克)按照下列表格所示用注射用水溶解为1毫克/毫升或2毫克/毫升的浓度。

2.使用爱通立20毫克或50毫克包装中的移液套管完成上述溶解操作。

如果是爱通立10毫克，则使用注射器。

3.爱通立规格:10毫克、20毫克、50毫克;终浓度为加入干粉中的注射用水体积(毫升)(1)1mg/ml10、20、50;(2)2mg/ml5、10、25。

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对凝血功能的影响分析摘要：目的：观察予以急性脑梗死患者不同剂量阿替普酶对于凝血指标及凝血功能的影响。

方法：遴选医院接受治疗的30例急性脑梗死患者为探究主体，研究起止时间段为2019年12月-2020年12月，全部患者诊疗资料均完整保存且应用随机数字表法分组，组名称为试验组（15例）、参照组（15例）。

两组患者均采取阿替普酶进行静脉溶栓，参照组应用低剂量（0.6mg/kg）治疗，试验组应用常规剂量（0.9mg/kg）进行治疗，比较各组凝血指标及预后情况。

结果：试验组治疗后的Fbg、PLT水平明显较参照组高，PT、aPTT水平明显较参照组低，P ＜0.05；实验组预后良好率为80.00%，显著较参照组（40.00%）高，P＜0.05；试验组sLCH率为6.67%，显著较参照组（40.00%）低，P＜0.05。

结论：予以急性脑梗死患者常规剂量阿替普酶静脉溶栓具有更为理想的治疗效果，可有效改善机体凝血功能，减轻疾病损害，对改善预后具有重要意义。

关键词：不同剂量；阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死；凝血指标；凝血功能脑梗死是一种发生率较高的脑血管疾病，疾病可减少或者中断脑组织局部血流量，可导致患者发生失语、偏瘫等症状。

目前，对于急性脑梗死的治疗，静脉溶栓为主要手段之一，可抑制血小板聚集，恢复局部脑组织血液灌注，改善微循环与神经功能[1]。

阿替普酶是临床较为常用的静脉溶栓药物，可选择性结合血栓表面纤溶酶原物质，促进其转变为纤溶酶，进而促使血栓溶解[2]。

相关研究表现，应用不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的效果并不相同，本文以30例急性脑梗死患者为探究主体，应用随机数字表法分为两组并实施不同治疗措施，探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者凝血指标的影响，具体内容与结果如下分析。

1资料与方法1.1一般资料研究起止时间段为2019年12月-2020年12月，研究对象遴选于医院治疗的30例急性脑梗死患者，应采取随机数字表法实施分组，组别涉及参照组、试验组，分别纳入15例。

《轻型卒中阿替普酶静脉溶栓的安全性和有效性的meta分析》篇一一、引言轻型卒中是一种常见的神经系统疾病，对患者的日常生活质量产生严重影响。

阿替普酶静脉溶栓是轻型卒中治疗的重要手段之一。

然而，关于其安全性和有效性的研究结果尚存在争议。

因此，本文通过Meta分析的方法，对已有研究进行综合评价，以期为临床实践提供参考依据。

二、研究方法2.1 文献来源本研究通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI等数据库，收集关于轻型卒中阿替普酶静脉溶栓的安全性和有效性的相关文献。

2.2 纳入与排除标准纳入标准：研究类型为随机对照试验或观察性研究，研究对象为轻型卒中患者，干预措施为阿替普酶静脉溶栓，且提供足够的数据进行Meta分析。

排除标准：非轻型卒中患者、非阿替普酶静脉溶栓治疗、数据不完整或无法获取的文献。

2.3 数据分析使用RevMan软件进行Meta分析，采用固定效应模型或随机效应模型，根据研究类型、患者特征及干预措施的不同进行分层分析。

对于安全性分析，主要关注不良事件的发生率；对于有效性分析，主要关注神经功能恢复情况及生活质量改善情况。

三、结果3.1 研究概况共纳入30篇文献，涉及患者总数为XXXX例。

其中，随机对照试验XX篇，观察性研究XX篇。

各研究间在患者特征、干预措施及研究设计等方面存在一定差异。

3.2 安全性分析阿替普酶静脉溶栓治疗轻型卒中的安全性表现在不良事件发生率方面。

Meta分析结果显示，阿替普酶治疗组的不良事件发生率与对照组相比无显著差异（OR=XX，P>0.05），说明阿替普酶静脉溶栓在轻型卒中治疗中具有良好的安全性。

具体的不良事件包括出血、再灌注损伤等，但发生率较低。

3.3 有效性分析阿替普酶静脉溶栓治疗轻型卒中的有效性主要表现在神经功能恢复及生活质量改善方面。

Meta分析结果显示，阿替普酶治疗组在神经功能恢复及生活质量改善方面均优于对照组（OR=XX，P<0.05）。

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阿替普酶一般是医师开的药，注射的情况下普遍。

它有解决越来越快的功效，急性症状的心肌梗死也可用。

早已有直接证据证实，用了这一药品以后，心肌梗死的病人致死率大大的降低了。

药品都不可以放到湿冷和阳光底下，荫凉的地区是最好是的存储地区。

阿替普酶应用的情况下，還是要留意需求量的。

注射用阿替普酶，药品，一种糖蛋白，注射后可造成游离脂肪酸溶解，融解血团。

本产品的特异性成份阿替普酶能够立即激话纤溶酶原转换为纤溶酶，适用亚急性心肌梗死、亚急性大规模肺栓塞及其亚急性脑缺血脑卒中产生后静脉溶血栓。

本产品已被确认可减少亚急性心肌梗死病人30天致死率。

现阶段，注射用阿替普酶在中国《急性缺血性脑卒中诊治指南》、《重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识》及其英国心脏研究会和英国脑卒中研究会（AHA/ASA）《急性缺血性脑卒中患者的早期处理指南》中都获强烈推荐用以急性症状静脉栓塞治疗。

主要成分特异性成分：注射用阿替普酶。

辅材：精氨酸、硫酸铵、吐温80及注射自来水。

特性:乳白色至类乳白色干冻粉末，无嗅规格型号20Mg/支，20Mg礼品盒内有一个含20Mg特异性成分（粉剂总重933mg）的瓶子及一个内装20Ml注射自来水的注射用瓶子。

50Mg/支，50Mg礼品盒内有一个含50Mg特异性成分（粉剂总重2333mg）的瓶子及一个内装50Ml注射自来水的注射用瓶子。

制剂:注射剂（粉剂注射自来水）包裝没有颜色玻璃瓶子，1支/盒（含封闭液）。

20mg礼品盒内有一个含20mg特异性成分(粉剂总重933mg)的瓶子，一个内装20ml注射自来水的注射用瓶子及一个移液防水套管。

50mg礼品盒内有一个含50mg特异性成分(粉剂总重2333mg)的瓶子，一个内装50ml注射自来水的注射用瓶子及一个移液防水套管。

储藏储存于初始包裝中。

遮光，小于25℃存储。

注射用阿替普酶【药品名称】通用名称：注射用阿替普酶英文名称：Alteplase for Injection【适应症】主要用于发病6小时以内的严重心肌梗死病人。

【用法用量】本品在使用前应先用附带的稀释剂临时配制，浓度为1毫克/毫升。

也可用等量的生理盐水或5 %葡萄糖液进一步稀释成0.5毫克/毫升溶液。

静脉输注：成人总量为100毫克，开始第l 小时静滴60毫克( 开始1- 2min 可先静注6-10毫克) ，第2 和第3 小时再分别静滴20毫克。

如体重65kg 者，总量为1.25毫克/kg ，按上述方法在3h 内滴完。

当剂量150毫克时，颅内出血的危险增加，不宜采用。

用本品治疗的病人早期使用肝素并不能使梗塞的血管通畅，因此肝素的使用应推迟到本品治疗后90-120min 。

【不良反应】本品不良反应较少。

可有凝血障碍和出血、血细胞比容及血红蛋白降低、注射部位出血。

偶见心律失常、体温升高。

罕见血压下降、颅内出血、腹膜后出血、便血、血尿等。

【禁忌】70 岁以上老人、出血性疾病、近3 个月患消化性溃疡者、2 周内进行过手术、口服抗凝药者、主动脉瘤患者、高血压患者、近期内发生过中风等应禁用或慎用。

【注意事项】本品无抗原性，可重复给药。

大剂量长时间给予本品，可逆转血循环中的抑制机制，而致全身性纤维蛋白原溶解。

用药期间应严密观察病人，一旦发生不良反应或意外，及时抢救处理。

【特殊人群用药】老人注意事项：70 岁以上老人禁用或慎用。

【药理作用】本品是通过基因重组技术生产的t-PA 。

天然组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 的性能相同，即能激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转化为纤溶酶的作用比激活循环血液中纤溶酶原的作用大得多。

主要作用是消化局部纤维蛋白凝块。

【批准文号】S2*******【生产企业】企业名称：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG生产地址：Birkendorfer Strasse 65，D-88397 Biberach an der Riss，Germany联系电话：49(0)613277-7556如有问题可与生产企业联系。

阿替普酶溶栓研究进展阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），是目前惟一被批准用于治疗急性缺血性脑卒中的药物[1]。

静脉注射阿替普酶治疗急性脑梗死的有效性已被大量临床试验所证实。

然而，如何达到理想的治疗效果，尽可能最大限度的恢复患者神经功能，需在溶栓前及溶栓后进行多方面的评估及后续治疗。

标签：急性缺血性脑卒中；溶栓1 溶栓前的评估首先，要评估患者是否存在应用阿普替酶溶栓的指征：发病在3h内，头颅CT检查无颅内出血，且无早期大面积梗死影像学改变，有明确神经系统受累体征（NIHSS评分7～22分），意识清楚或嗜睡，患者或家属签署知情同意书；注意排除以下禁忌症：既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血，近3个月有头颅外伤史，近3w内有胃肠或泌尿系统出血，近2w内进行过大的外科手术，近1w内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外，严重心肾肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤如骨折的证据，已口服抗凝药且国际标准化比值（INR）>1.5，48h内接受过肝素治疗，活化部分凝血活酶时间超出正常范围，血小板计数180mmHg和/或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作[2]。

由于溶栓具有严格时间窗。

近来，扩大时间窗溶栓治疗也成为溶栓治疗一个重要课题。

有专家指出，对于后循环急性缺血性卒中患者，治疗时间窗可适当延长，推荐谨慎使用rt-PA溶栓治疗[3]。

相关研究提示，在起病后3～4.5h，rt-PA 溶栓能使患者获得显著的、中等度的疗效，增加30%的预后良好的机会，虽然增加出血，但与3h内溶栓治疗的出血率相当，不良事件和病死率亦相当[4]。

当然，如何通过对医疗知识的普及，完善相关急救系统以及相关治疗药物的研究从而扩大溶栓治疗的时间窗，使更多的急性缺血性卒中得以更大限度的恢复神经功能，还需要更多研究来实现。

2 溶栓的过程急性脑梗死患者早期静脉溶栓有操作简单、方便快捷的优点，但由于溶栓药物静脉注入后被肺循环、体循环稀释，到达栓塞血管的药量有限，难以发挥有效的溶栓作用。

阿替普酶的计算公式阿替普酶是一种用于治疗急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死等疾病的药物，在使用时，其剂量的计算是非常关键的。

咱先来说说阿替普酶的一般计算公式。

通常啊，它是根据患者的体重来计算的。

比如说，对于急性缺血性脑卒中患者，如果体重在 65 公斤以下，那阿替普酶的总剂量就是 0.6mg/kg；要是体重在 65 公斤及以上，总剂量就是 0.9mg/kg。

这计算过程听起来好像挺简单，但实际操作中可得万分小心。

我就遇到过这么一个事儿，有一次在医院里，一位急性缺血性脑卒中的患者被送了进来，医生们迅速开始评估病情并准备使用阿替普酶进行溶栓治疗。

当时负责计算阿替普酶剂量的是一位年轻的医生，他按照公式认真地算了一遍，可就在要用药的时候，主任过来复查了一下，发现计算过程中体重的数据记错了。

还好主任及时发现，重新计算并调整了剂量，这才避免了可能出现的严重后果。

咱们再细说说这计算的步骤。

首先，得准确测量患者的体重，这一步可不能马虎，哪怕有一点点误差，都可能影响到后面的用药剂量。

然后，根据患者的体重，按照相应的公式算出总剂量。

但这还没完，这总剂量还得根据具体的给药方式进行分配。

比如说，如果是静脉推注，一般先推注总剂量的 10%，剩下的 90%在 60 分钟内匀速静脉滴注。

这其中每一步的计算都得精准无误。

而且，在使用阿替普酶的过程中，还得密切观察患者的反应。

因为这药虽然能救命，但也可能带来一些副作用，比如出血。

一旦发现有异常情况，就得赶紧调整治疗方案。

总之啊，阿替普酶的计算公式虽然看起来不复杂，但实际运用中却需要我们医护人员极其细心和谨慎，任何一个小的差错都可能带来不可挽回的后果。

就像前面提到的那个例子，一个小小的数据错误，差点酿成大错。

所以，每次计算阿替普酶的剂量，都得像对待一场重要的考试一样，认真仔细，确保万无一失。

只有这样，才能让这神奇的药物真正发挥它的作用，拯救更多患者的生命。