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2020年自考《温病学》习题及答案（卷三）一名词解释1.水主之气不能上荣2阴下竭阳上厥3龙头内燔4上燥水渴5甘守津还6透风于热外，渗湿于热下7浊邪害清8两阳相劫9透热转气二填空题1.但伤寒邪热在里，——，——，——。
伤寒大便溏为邪正尽，——，——，——，——以粪燥为无湿也。
2再论气病有不传血分，——，——，——，——，——，——，——，——，——。
3但诊其脉，苦虚软和缓，——，——，——;若脉急疾，——，——，便为气脱之证也。
4盖战汗而解，——，——，——，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，——，——，——，——，使其烦躁。
5若其邪始终在气分留恋者，——，——，——，——，——。
——，——，待气还血暖如常也。
6其病有类似伤寒，其验之法，——，——，——，以此为辨。
7不尔，——，——，——，两阳相助也。
——，——，——，浊邪害清。
8在表出用辛凉轻剂，——，——，——，——。
或——，或——，不与热相搏，势必孤也。
9入营犹可透热转气，如——，——，如血犹恐耗血动血，直须凉血散血，如——，——，——，——。
10肺主气——，心主血——，辨营卫气血虽与——，若——则与伤寒大异也。
11或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨也，必验之于舌，——，——，恐其陷入易易耳。
12若斑出而热不解者，——，——，重则——，轻则——之类。
三选择题A型题1.《温热论》云“在阳旺之躯，胃湿恒多”其病机为(A)A. 热重于湿B. 湿重于热C. 湿热并重D. 湿阻脾胃E. 以上都不是2叶天士说“急急透斑为要”透斑是指(C)A. 提透升散B. 宣肺达邪C. 清泄化湿D. 清热化湿E. 以上都不是3叶天士说“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重者如(D)A. 白虎汤B. 五汁汤C. 益胃汤D. 玉女煎E. 沙参麦冬汤4《温热论》云“在表初用辛凉轻剂“挟风则加入(C)A. 银花，豆豉之类B. 荆芥，防风之类C. 薄荷，牛蒡子之类D. 桑叶，菊花之类E. 薄荷，荆芥之类5叶天士云“两阳相劫“中的两阳是指(D)A. 阳明与少阳B. 太阳与阳明C. 太阳与少阳D. 风邪与热邪E. 风邪与暑邪。
2020中医执业(助理)医师资格考试试题及答案2020年中医执业（助理）医师资格考试试题及答案1.感冒的首要辨别是普通感冒和时行感冒，而不是虚实、风寒、风热、气虚或阴虚。
2.呼吸中出现烂苹果味的病人常见于糖尿病酮症酸中毒，而不是敌敌畏中毒、肺脓肿、尿毒症或有机磷农药中毒。
3.肺痈患者的脓血痰吐入水中，会沉入水底，而不是浮在水上、悬浮在水中、溶解在水中或痰分成三层。
4.浮小麦具有益气止汗的功效，而不是收敛止血、涩精止带、涩肠敛汗或止血止汗。
5.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是不规则热，而不是消耗热、回归热、稽留热或弛张热。
6.口苦的临床意义是心火上炎，而不是胃火炽盛、痰热内盛、心阴不足或湿热蕴脾。
7.醇酒厚味不是癫狂病发病的主要因素，而是阴阳失调、情志抑郁、痰气上扰或气血凝滞。
8.肝硬化出血倾向的主要原因是凝血因子减少，而不是维生素缺乏、血小板功能不良、毛细血管脆性增加或肝脏解毒功能下降。
9.拉塞格征不属于锥体束病变时的病理反射，而巴彬斯基征、查多克征、XXX和奥本海姆征都是。
10.实证常见于外感病的初期和中期阶段，而不是末期、各个阶段或中期和后期。
11.发颐的主要原因是热病余毒，而不是外感风温、口腔慢性溃疡、少阳郁滞或胃热上攻。
12.应注意避开血管针刺的是太渊，而不是列缺、合谷、血海或鱼际。
13.创面边缘整齐、坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物的溃疡属于梅毒性溃疡，而不是麻风性溃疡、压迫性溃疡、疮疡性溃疡或岩性溃疡。
14.苓桂术甘汤中的君药是茯苓，而不是桂枝、茯苓和桂枝、甘草或白术。
15.下肢丹毒的防护要点包括患者应卧床休息、患者所用敷料、器械需严格消毒、积极治疗脚湿气和保持患肢下垂位，以防热毒上攻。
16.气管向患侧移位可见于胸腔积液、气胸、肺气肿和肺不张。
其中，肺不张是最常见的原因。
17.在肺气肿时，心脏浊音界的改变多为心浊音界缩小。
18.鉴别外感发热与内伤发热时，皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄和慢性肾炎都有一定的参考价值，但原发性醛固酮增多症不是鉴别要点。
湿热论叶天士1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
（温病大纲）2.盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速,未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
夹风则加入薄荷.牛蒡之属，夹湿加芦根.滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（邪在肺卫）3.不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿于温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为变。
（邪在肺卫）4.前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
（邪入营血）5.若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
6.若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汉并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汉泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令患者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊慌，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
7.再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
温病学第一单元温热类温病温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础上，还要时时顾护阴液。
本单元以风温、春温、暑温作为温热类温病之代表。
主要温热类温病的传变规律一、风温病的传变规律二、春温病的传变规律三、暑温病的传变规律温热类温病主要证治卫分证治邪袭肺卫病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。
证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺泄热。
方药：银翘散、桑菊饮。
银翘散（辛凉平剂）银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。
桑菊饮（辛凉轻剂）杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、芦根、生甘草。
气分证治肺热腑实病机：肺经痰热壅阻，肠腑热结不通。
证候表现：发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
治法：宣肺化痰，通腑泄热。
方药：宣白承气汤。
生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜蒌皮。
此为肺与大肠的同病证，痰热壅阻，肺气不降，则腑气难以下行；肠腑热结，腑气不通，则肺热无从外泄。
故当肺与肠同治。
宣白承气汤取白虎汤、承气汤合用之义，有宣肺通腑之效。
燥热伤肺病机：燥热之邪壅肺，气阴两伤。
证候表现：发热，干咳无痰或少痰，气逆而喘，胸胁满闷，鼻咽干燥，心烦口渴，乏力，苔薄白干燥或薄黄干燥，舌边尖红赤。
治法：清肺泄热，养阴润燥。
方药：清燥救肺汤。
生石膏、桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。
营分证治营分证多由气分证不解，邪气深入而致。
亦有卫分证不解，直接深入营分者，与邪气猛烈或正气已虚有关。
风温、春温、暑温的病变过程中，都可以出现营分证。
“心主血属营”，是说营分的病变会影响到心包的功能，所以出现心烦躁扰、甚或谵语等神志异常的表现；营和血都居于脉中，营分的病变也会影响到血分，因而出现斑疹隐隐之热窜血络、血热妄行的表现。
热灼营阴病机：热灼营阴，扰神窜络。
67TCM HEALTHY LIFE -NURTURING 《伤寒论》中的“伤寒”与“温病”时至今日，医圣张仲景的《伤寒论》一直是后世学习的经典之一，其中的理论与方药仍有非常重要的现实指导意义。
但其所提出的“伤寒”与“温病”的概念，却让很多人迷惑。
书中的“伤寒”与现代医学的“伤寒”有何区别、“温病”与后世温病学概念是否相同？为何《伤寒论》又是一本关于传染病的书？文/吴文军 成都中医药大学 讲师指导老师/冯全生 成都中医药大学 教授中医对“伤寒”的论述可追溯至《黄帝内经》，它把以发热为主要表现的一类疾病统归于“伤寒”的范畴；《难经》把“伤寒”分为了五种，有中风、伤寒、湿温、热病、温病。
至此，“伤寒”就有了广义和狭义之说。
广义“伤寒”包括以上五种，狭义者指感受风寒邪气，感而即发的一种疾病。
《伤寒论》（编者注：张仲景《伤寒杂病论》分为了《伤寒论》和《金匮要略》两书）中医入门中的“伤寒”主要指的是其狭义的概念。
不同于现代医学的“伤寒”现代医学中的“伤寒”与上述不同，指因感染伤寒杆菌所致的一种传染性疾病，临床主要表现为急性发热、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大等。
从中医的角度看，这种“伤寒”多属于湿热病的范畴。
《伤寒论》的“伤寒”则是因感受了风寒邪气所致，初期表现为发热、怕风、怕冷、周身酸痛、头痛等。
“温病”为广义“伤寒”的一种“温病”是感受温邪所引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的特点的一类急性外感疾病。
如前所述，广义“伤寒”是一切外感疾病的总称，既包括风寒者，也包括温热者。
“温病”作为外感热病中性质属热的一类，归属于广义“伤寒”的范畴。
狭义“伤寒”与“温病”存在显著差异。
病因上，前者感受寒邪发病，后者则感受温邪发病。
病机上，寒邪多从皮毛而入，先犯足太阳膀胱经，易伤阳气；温热之邪多从口鼻而入，先犯手太阴肺经或中焦脾胃，易化燥伤阴。
治法上，伤寒初起多为表寒证，治宜辛温解表，中期或为阳明热盛、或太阴虚寒，治当清泄阳明或散寒温阳等，后期多为阳气虚损，治宜温阳补虚；温病初起多为表热证，治宜辛凉解表，中期易出现气分、营分、血分等的里热证（编者注：属于辨证方法中“卫气营血辨证”的内容，在下文有叙述），治宜清气、凉营、散血等，后期多损伤阴液，治宜滋养阴液。
中医经典等级考试温病学必背条文一级条文（40）1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫；心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。
（《温热论》第1条）2.盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里；温邪则热变最速。
未传心包，邪尚在肺。
肺主气，其合皮毛，故云在表。
初用辛凉轻剂，挟风则加薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤也。
（《温热论》第2条）3.不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。
（《温热论》第3条）4.前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，用犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁、大便不通，金汁亦可加入，老年及平素有寒者，以人中黄代之，急速透斑为要。
（《温热论》第4条）5.若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
（《温热论》第5条）6.若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
（《温热论》第6条）7.盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复。
旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
（《温热论》第6条）8.但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
（《温热论》第6条）9.更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
中医经典知识等级考试参考资料及条文1、《中医经典等级测试指南》梁繁荣主编，科学出版社2、各经典课程参考资料如下：《中国传统文华》①《老子绎读》任继愈，商务印书馆②《论语今读》李泽厚，中华书局《黄帝内经》①《内经选读》黎敬波等主编，科学出版社出版（普通高等教育“十三五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）③内经选读》上海科学技术出版社（精编教材）一类条文：本科教材教学大纲规定应该掌握的内容所涉及的原文。
二类条文：熟悉及了解的内容所涉及的原文。
《伤寒论》①《伤寒论讲义》（第3版）李赛美、李宇航主编，北京：人民卫生出版社，2016②《伤寒论理论与实践》（第2版）李赛美、李宇航主编，北京：人民卫生出版，2018③《伤寒论通俗讲解》李赛美，北京：中国医药科技出版社，2017.④《伤寒论临床十讲》李赛美，北京：中国中国医药出版社，2017⑤《伤寒论》图表解中医备考笔记丛书，李赛美，北京：中国医药科技出版社, 2009⑥名师临床带教与四大经典汇通.李赛美，北京：中国中医药出版社，2012.⑦跟名师临床学伤寒.李赛美，北京：人民卫生出版社，2012.一级条文：1、2、3、12、13、16、20、23、25、26、27、31、32、33、34、35、38、39、40、41、53、54、61、63、64、67、71、76、82、95、96、97、101、103、106、124、135、138、146、147、149、154、155、157、158、161、163、168、172、173、177、180、182、208、219、223、242、247、248、249、252、253、254、255、259、260、261、262、263、265、273、277、281、301、302、303、304、305、306、307、309、314、316、317、318、323、326、337、338、350、351、353、354、371、378、385、386、397。
中医执业医师考试四大经典条文及解析示例文章篇一：《中医执业医师考试四大经典条文及解析》嗨，大家好！今天我想和你们聊聊中医执业医师考试里的四大经典条文，这可超级有趣呢！先来说说《黄帝内经》吧。
《黄帝内经》里有好多条文就像一个个神秘的宝藏等待我们去挖掘。
比如说“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”。
这是什么意思呢？就好像我们的生活是一场有规则的游戏，我们要按照阴阳的规律来办事。
阴阳就像是白天和黑夜，相互交替，缺一不可。
我们吃饭要节制，不能像小猪一样暴饮暴食，起居要有规律，可不能晚上不睡白天不起。
这就好比火车必须要在铁轨上跑一样，如果偏离了，身体就会出问题。
我记得有一次，我邻居家的叔叔，他天天晚上熬夜打游戏，吃饭也不规律，结果身体变得特别差，老是生病。
我就跟他说，你看《黄帝内经》里都说了，要食饮有节，起居有常呢。
他还反问我，小屁孩懂什么。
哼，我就说，你看你现在身体这么差，不就是因为没听老祖宗的话嘛。
这条文告诉我们，健康的生活方式是保持身体好的基础。
再看看《伤寒论》中的条文。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”这就像是给医生一个小提示，就如同侦探破案时的一个小线索。
如果有病人来看病，医生一摸脉是浮的，病人又说头疼脖子疼还怕冷，那医生心里就会想，哦，可能是太阳病呢。
这就好比我们在森林里找路，这个条文就是一个小标记。
我爷爷以前就给我讲过一个故事，有个年轻的中医，刚开始看病的时候摸不着头脑。
后来他把《伤寒论》的条文背得滚瓜烂熟，有一次来了个病人，症状就很符合这个条文，他一下子就判断出来了，开了药，病人吃了很快就好了。
这说明这些条文在临床治病上可重要啦。
你想啊，如果没有这些条文的指引，就像在黑暗里走路没有手电筒一样，医生得多迷茫呀。
《金匮要略》也有很厉害的条文哦。
像“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
”这就告诉我们判断病人是不是虚劳的一种方法。
脉大或者极虚都可能是劳证呢。
这就好像我们看东西，大的和极小的都可能是有特殊情况的。
温病学必背经典条文一、前半学期1.“冬伤于寒，春必病温。
”——《素问·生气通天论》2.“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”——《素问·热论》3.“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”（《难经·五十八难》）4.“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营。
辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。
”（叶天士《温热论》）5.“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。
在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，…入血就恐耗血动血，直须凉血散血”（叶天士《温热论》）6.“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。
肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。
”（吴鞠通《温病条辨》）7.“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”（吴鞠通《温病条辨》）8.“细按温病死状百端，大纲不越五条。
在上焦有二：一曰肺之化源绝者死；二曰心神内闭，内闭外脱者死。
在中焦亦有二：一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为闭，秽浊塞窍者死。
在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也”（吴鞠通《温病条辨》）9.“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”（王孟英《温热经纬》）10.“斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺”（章虚谷《医门棒喝》）11.“斑为阳明热毒，疹为太阴热风”（陆子贤《六因条辨》）12.“斑疹皆是邪气外露之象”——叶天士13. 斑疹“红轻、紫重、黑危”——雷少逸14. 斑疹“宜见不宜见多”——叶天士15.“温热之病，看舌之后，亦须验齿。
齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液”——叶天士二、后半学期16.“藏于精者，春不病温”（《内经》）17.“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”《素问·热论》18.“张凤逵云：暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下可谓要言不烦”（叶天士《三时伏气外感篇》）19.“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥“”（刘河间《素问玄机原病式·燥类》）20.“上燥治气，中燥增液，下燥治血”（俞根初《通俗伤寒论》）21.“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也”（吴鞠通《温病条辨》）22.“湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”（薛雪《湿热病篇》）23.“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”（吴鞠通《温病条辨》）24.湿温初起的治疗禁忌：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”（吴鞠通《温病条辨》）25.“热病救阴犹易，通阳最难。
