评价不同治疗方案对复治肺结核患者的治疗效果
- 格式:pdf
- 大小:232.70 KB
- 文档页数:2
肺结核患者的综合治疗方案与疗效评估肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,并可波及其他器官。
为了提高肺结核患者的治疗效果,综合治疗方案及疗效评估变得至关重要。
本文将探讨肺结核患者的综合治疗方案和疗效评估的相关内容。
一、肺结核患者的综合治疗方案1. 早期诊断和及时治疗肺结核具有传染性,早期的诊断和治疗对于控制病情的蔓延至关重要。
通过常规胸部X射线或胸部CT扫描,并进行结核菌素试验、血清学检测、支气管镜检查等,可以辅助早期诊断。
一旦确诊,患者应立即开始抗结核治疗方案。
2. 标准抗结核治疗方案根据世界卫生组织(WHO)的建议,标准抗结核治疗方案通常包括4种药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物需要连续使用至少6个月以消灭结核菌。
治疗过程中,应遵循药物计划,按时服用,以确保治疗效果。
3. 个体化治疗方案对于耐药结核菌感染或伴有其他疾病的患者,个体化治疗方案更为适合。
根据耐药情况、疾病严重程度和个体差异,可通过合理调整药物种类和疗程,以提高治疗效果。
二、肺结核患者的疗效评估1. 临床症状评估疗效评估的首要步骤是对患者的临床症状进行评估。
通过询问患者的咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化,可以了解治疗效果的初步情况。
2. 影像学评估胸部X射线或胸部CT扫描是评估肺结核患者疗效的重要手段。
监测肺部病变的大小、数量和分布的变化,可以判断治疗效果,并且可以指导后续治疗方案的调整。
3. 痰液检测评估痰菌涂片和痰液培养是评估抗结核治疗效果的关键指标。
通过连续观察痰液中结核菌数量的变化,可以判断治疗是否有效。
4. 实验室检测评估血液学和生化学检测可以提供更全面的评估结果。
例如,C反应蛋白和白细胞计数可以反映炎症程度,肝功能和肾功能检查可以评估药物对器官的影响。
5. 并发症评估肺结核可能导致一系列的并发症,如肺空洞形成、气胸等。
评估这些并发症的存在和严重程度,对于了解疗效和制定下一步治疗方案至关重要。
丁胺卡那和左氧氟沙星方案范文治疗复治肺结核患者近期疗效及安全性分析打开文本图片集【摘要】目的:观察复治肺结核临床治疗阶段,丁胺卡那+左氧氟沙星联合治疗方案的疗效及安全性。
方法:选择我院2022年3月-2022年3月接诊收治的60例复治肺结核作为研究对象,参照治疗方案,将其划分为2组。
对照组选择常规治疗,观察组在常规治疗基础上,增加联合治疗。
结果:就两组临床疗效对比,观察组显效人数、有效人数明显多于对照组,无效人数低于对照组,治疗有效率观察组较高,组间比较有明显差异(P<0。
05);观察组出现2例不良事件,发生率为6。
6%;对照组出现8例不良事件,发生率为26。
7%,组间比较有明显差异(P<0。
05);就3月、6月、9月三个时间段,两组患者痰菌转阴情况对比,观察组转阴率高于对照组,比较有明显差异(P<0。
05)。
结论:复治肺结核患者临床治疗阶段,丁胺卡那+左氧氟沙星联合治疗方案应用效果显著,可提升临床疗效,降低不良事件发生率,提升转阴人数,值得推广。
【关键词】复治肺结核;丁胺卡那;左氧氟沙星;联合治疗;疗效;安全性肺结核本身具备发病率高、复发率高的特点,是临床治疗中的常见病症,早期治疗一般选择全身单纯性化疗,但患者治愈后极易复发[1]。
国内学者提出,就肺结核患者治疗期间,选择单纯的注射类药物,可促进患者病症的恢复,且降低复发率[2]。
选择我院近期收治的60例复治肺结核作为研究对象,观察复治肺结核临床治疗阶段,联合治疗方案的应用,详细报道如下。
1、2研究方式1、2、1对照组前三个月给予异烟肼(0。
3g,1次、d)+利福平(0。
45g,1次、d)+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(0。
75g,1次、d)治疗,6月后改为异烟肼(0。
3g,1次、d)+利福平(0。
45g,1次、d)+乙胺丁醇(0。
75g,1次、d)治疗。
1、2、2观察组前三月在对照组基础上,增加0。
4g、d、次的左氧氟沙星(每天1次),0。
复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析[摘要] 目的比较2种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治肺结核患者的治疗方案。
方法将188例复治涂阳肺结核病例中,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为标准组,以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为非标准组,然后采取病例对照研究的方法比较2组的痰菌阴转率、不良反应和治疗效果。
结果患者治疗后2月末、5月末、8月末痰菌阴转率非标准组分别为87.6%、88.7%、92.8%,标准组分别为70.3%、76.9%、78.0%;胃肠道反应和肝损非标准组为42.3%、7.2%,标准组为67.0%、17.6%;治疗效果显效率和总有效率非标准组85.6%、91.2%,标准组68.1%、79.1%。
结论含对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗方案治疗复治涂阳肺结核优越于现有的标准复治方案。
根据世界卫生组织的统计,我国是22个结核病流行严重的国家之一,复治与耐药结核病的广泛分布和迅速传播尤为突出[1],而耐药的产生绝大多数源于对复治病人的治疗失败[2]。
为此,加强对复治结核病的治疗管理,提高复治结核病的治愈率,是有效减少耐药菌的产生,控制结核病流行的重要课题。
现就2种不同治疗方案对复治涂阳肺结核治疗的效果比较分析如下。
1资料与方法1.1资料来源2007-01/2010-12在蓬安县疾病预防控制中心门诊治疗的复治涂阳肺结核患者,及其用药方案、查痰记录、影像诊断和病情记录等资料。
复治涂阳是指复发、初治失败且痰菌阳性的肺结核患者及其他复治涂阳患者。
1.2具体方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》标准治疗方案的复治涂阳肺结核患者为标准组。
在患者同意的情况下,将标准方案中的异烟肼和利福平替换成对氨基水杨酸异烟肼和利福喷丁,其他治疗药物不变,此类治疗的患者为非标准组。
然后对2组患者采用回顾性病例对照研究,进行x2检验,P﹤0.05其差异具有统计学意义。
不同化疗方案对老年肺结核病治疗效果评价发布时间:2021-09-02T14:51:59.430Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年7期作者:赵新宇[导读] 研究不同的化学治疗方案在老年肺结核患者临床治疗中的应用效果。
赵新宇哈尔滨市疾病预防控制中心(结核病防治所)150090【摘要】目的:研究不同的化学治疗方案在老年肺结核患者临床治疗中的应用效果。
方法:选取2018年10月-2020年10月我市胸科医院收治的肺结核患者90例,采用随机数字表法将其分为两组:观察组与对照组。
对照组患者对其采用6HRE治疗(异烟肼+利福平+乙胺丁醇治疗6个月),观察组患者则对其施行2HREZ/4HR治疗(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺强化2个月/异烟肼+利福平4个月巩固治疗),对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果:治疗后观察组患者的治疗有效率显著优于对照组,且其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对于老年肺结核患者的临床治疗中,应用2HREZ/4HR的治疗方案效果良好,具有临床推广使用的价值。
【关键词】肺结核;老年患者;临床治疗;2HREZ/4HR方案引言肺结核是临床呼吸内科及感染科较为常见的一种慢性传染病,发病原因为结核菌对肺部造成感染,进而引发相应的肺结核临床症状,常发于老年人群体、呼吸道疾病患者群体等,临床症状多为盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等,严重危害人体健康。
近年来随着医疗科学技术的发展,总体来看肺结核的发病率以及致死率有明显下降,然而由于老年人群体的身体素质和免疫功能均有不同程度的下降,因此对于老年人群体来说仍存在较多肺结核发病及病死情况[1]。
本文以此作为研究方向,探讨不同形式的化疗方案在老年肺结核患者临床治疗中的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年10月-2020年10月胸科医院呼吸内科及感染科收治的90例肺结核患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分为两组:观察组与对照组,各45例患者。
含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效含链霉素(LA)或左氧氟沙星(LX)方案治疗复治肺结核的临床疗效肺结核是一种严重的传染病,由结核分枝杆菌引起,主要通过空气飞沫传播。
尽管全球范围内已经采取了许多措施来控制和治疗结核病,但复治肺结核仍然是一个严峻的挑战。
在复治过程中,治疗方案的选择尤为重要,为了提高临床疗效,人们对于含链霉素或左氧氟沙星方案的治疗疗效进行了广泛的研究。
链霉素是一种广谱抗生素,可用于治疗多种感染疾病,包括结核病。
在复治肺结核患者中,链霉素常常被用作一线治疗的替代药物。
研究表明,含链霉素方案可以有效地控制结核分枝杆菌的复发和扩散。
然而,链霉素也会引起一系列的不良反应,包括肾功能损伤、听力损害和神经毒性。
因此,在使用含链霉素方案进行治疗时,需要谨慎监测患者的肾功能和听力。
不同于链霉素,左氧氟沙星是一种广谱喹诺酮类抗生素,具有杀菌性和杀灭性作用。
左氧氟沙星通过抑制DNA旋转酶的活性,阻断细菌DNA的合成,从而杀死结核分枝杆菌。
与链霉素相比,左氧氟沙星的毒性反应相对较低,但长期使用可能导致耐药性的产生。
因此,对于复治肺结核患者,左氧氟沙星常用于联合治疗方案中,以提高疗效并减少耐药性的风险。
近年来的临床研究表明,含链霉素或左氧氟沙星方案在复治肺结核中显示出了良好的临床疗效。
一项对复治肺结核患者的回顾性研究发现,使用含链霉素或左氧氟沙星方案的患者,治愈率和转阴率显著提高,相对于传统的治疗方案。
此外,研究还表明,含链霉素或左氧氟沙星方案可以缩短治疗时间,并降低治疗过程中的不良反应发生率。
这些研究结果为含链霉素或左氧氟沙星方案作为复治肺结核的有效治疗方案提供了有力的证据。
然而,尽管含链霉素或左氧氟沙星方案在临床实践中显示了良好的疗效,仍然存在一些问题需要解决。
首先,抗菌药物的耐药性是一个严重的问题。
研究表明,近年来耐链霉素和耐左氧氟沙星的结核分枝杆菌的发生率逐渐增加,这限制了这些药物在治疗复治肺结核中的应用。
临床观察肺结核患者不同抗结核药物的治疗效果比较随着现代医学的进步,肺结核的治疗方案也在不断完善和更新。
不同的抗结核药物被广泛应用于肺结核患者的治疗中,但它们的治疗效果是否有所差异呢?本文将对不同抗结核药物的治疗效果进行综合比较。
一、异烟肼治疗效果异烟肼是目前最常用的抗结核药物之一。
经过多年的临床实践,异烟肼在肺结核治疗中显示出了优异的疗效。
研究显示,异烟肼对结核杆菌有较强的杀菌作用,可以在短时间内迅速减少结核菌数量,提高治愈率。
二、利福平治疗效果利福平是一种广谱抗生素,也被广泛用于肺结核患者的治疗中。
它可以有效地控制病情,降低结核菌的活动水平。
研究发现,利福平与异烟肼联合使用可以提高疗效,缩短疗程,并减少耐药性产生的风险。
三、乙胺丁醇治疗效果乙胺丁醇是一种止咳化痰药,同时也具有一定的抗结核作用。
它主要通过改善患者的症状和体征来发挥治疗效果,对结核杆菌的杀菌作用相对较弱。
然而,对于一些不能耐受异烟肼或利福平的患者来说,乙胺丁醇可以作为替代品使用,起到一定的治疗效果。
四、吡嗪酰胺治疗效果吡嗪酰胺是一种新型抗结核药物,具有较强的杀菌活性。
临床研究显示,吡嗪酰胺对肺结核患者的治疗效果明显优于传统的抗结核药物。
它不仅可以迅速降低结核菌数量,还可以减少耐药性的产生。
然而,吡嗪酰胺目前的研究还比较有限,尚需进一步的临床观察和验证。
综上所述,不同抗结核药物在治疗肺结核患者时具有一定的差异。
异烟肼和利福平是目前最常用的抗结核药物,它们对结核杆菌的杀菌作用较强,治疗效果确切。
乙胺丁醇作为替代药物可以缓解一些不耐受异烟肼或利福平的患者的症状。
吡嗪酰胺是一种有潜力的抗结核药物,目前的研究显示了它的良好治疗效果。
然而,选择合适的抗结核药物需要根据患者的具体情况来决定,并且需要密切监测病情的变化,以及药物的不良反应和耐药性的产生。
只有全面评估和合理使用抗结核药物,才能最大限度地提高治疗效果,减少结核菌的传播和复发。
评价不同治疗方案对复治肺结核患者的治疗效果
发表时间:2019-05-15T11:21:37.357Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年3期作者:热比古力·亚克甫
[导读] 目的探究复治肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。
新疆自治区吐鲁番市人民医院新疆吐鲁番 838000
【摘要】目的探究复治肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。
方法将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象,随机分两组,对照组实施抗结核化疗,研究组在其基础上增加左氧氟沙星治疗,对比两组患者治疗效果以及用药后不良反应发生情况。
结果研究组患者治疗后病灶吸收率明显高于对照组,不良反应发生率对于对照组,差异均有统计学意义(P<
0.05)。
结论复治肺结核患者治疗中左氧氟沙星的辅助应用与单纯抗结核化疗治疗相比应用效果更佳,能够提升病灶的吸收效果,值得推广应用。
【关键词】抗结核化疗;左氧氟沙星;复治肺结核
肺结核是呼吸系统中发生较高的一种疾病,主要是由结核杆菌感染所致,治疗难度比较大,用药后较容易出现耐药性,复发率较高,具有较高的病死率[1]。
临床中常用的治疗方式为抗结核化学治疗,虽能够起到一定的治疗效果,但是根治效果较差[2]。
如何选择相适合的治疗方式提升治疗效果是当前相关临床治疗研究中的重点。
将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象,探究复治肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象,随机分两组,对照组21例,男10例,女11例;年龄32-70岁,平均年龄(52.1±13.2)岁;结核分型:慢性纤维空洞型8例,浸润型13例;病程1-9年,平均病程(3.2±1.2)年;研究组21例,男11例,女10例;年龄33-72岁,平均年龄(52.4±13.7)岁;结核分型:慢性纤维空洞型7例,浸润型14例;病程1-9年,平均病程(3.5±1.4)年;患者均符合复治肺结核的诊断标准;患者及家属均自愿签署研究参与知情书;两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05),符合临床研究要求。
1.2方法
对照组实施抗结核化疗,所用药物为口服异烟肼(生产厂家:沈阳红旗制药有限公司;产品批号:国药准字H14023743),每次用药0.3g,每天用药1次;口服利福平(生产厂家:沈阳红旗制药有限公司;产品批号:国药准字H32021677),每次0.45g,每天用药1次;口服乙胺丁醇(生产厂家:沈阳红旗制药有限公司;产品批号:国药准字H33021602),每次0.75g,每天用药1次;研究组在其基础上增加左氧氟沙星注射液(生产厂家:北京双鹤药业股份有限公司;产品批号:国药准字H20040091)治疗,成人一次0.6g,一日1次。
1.3观察指标
详细统计两组患者治疗后病灶吸收情况,完全吸收:病灶吸收超过50%,空洞闭合以及直径缩小超过50%;基本吸收:病灶吸收少于50%,空洞闭合以及直径缩小少于50%;病灶无变化:空洞闭合以及直径缩小均无明显变化,病灶吸收少于50%;恶化:病灶有明显增大表现,或者出现全新的病灶。
改善率=完全吸收率+基本吸收率[3];统计两组患者治疗后恶心呕吐、失眠、头痛头晕以及皮肤瘙痒的发生情况,分组计算发生率后进行组间对比。
1.4统计学处理
两组数据由SPSS20.0软件分析、整理,检验定数资料用x2,描述用百分比(%);当P<0.05,说明统计学意义成立。
2 结果
2.1对比两组患者治疗后病灶吸收效果
研究组21例患者治疗后病灶明显吸收的11例,基本吸收的7例,病灶无变化的2例,病灶恶化发展的1例,病灶改善总例数为18例,总改善率为85.71%;对照组21例患者治疗后病灶明显吸收的7例,基本吸收的5例,病灶无变化的6例,病灶恶化发展的3例,病灶改善总例数为12例,总改善率为57.14%;研究组患者治疗后病灶治疗改善效果明显好于对照组,经计算x2=4.200,p=0.040;差异对比均有统计学意义(P<0.5)。
2.2对比两组复治肺结核患者治疗后不良反应发生情况
研究组21例患者治疗后不良反应发生情况如下:恶心呕吐1例,失眠0例,头痛头晕0例,皮肤瘙痒0例,总发生例数为1例,总发生率为4.76%;对照组21例患者治疗后不良反应发生情况如下:恶心呕吐2例,失眠2例,头痛头晕1例,皮肤瘙痒2例,总发生例数为7例,总发生率为33.33%;研究组患者用药后不良反应发生率明显低于对照组,经计算x2=5.558,p=0.018;差异对比有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺结核是呼吸系统中较为常见的疾病类型,患者患病后的临床表现主要有纳差、低烧以及乏力消瘦等,如治疗效果不佳会增加患者多器官系统的压力,造成多器官损伤[4]。
传统化疗方式在治疗中的应用能够起到缓解症状的作用,但是根治效果稍差,且对患者自身健康组织的刺激比较大。
左氧氟沙星属于新型的氟喹诺酮类药物,该药物的抗菌活性较D型异构体相比明显较高,能够有效消灭不同浓度的结核分枝杆菌,在呼吸、泌尿以及消化等系统抗感染的治疗中显示出了非常显著的优势,且对患者的刺激更小,患者的耐药性更高,是抗结核治疗中较为理想的一种药物。
本次研究中,研究组患者而治疗后病灶吸收率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05),可见,左氧氟沙星在复治肺结核患者治疗中的应用能够提升治疗效果,加快病灶的吸收速度,提高病灶清除率,促进患者自身健康组织的再生和发展;研究组患者治疗后恶心呕吐、失眠、头痛头晕以及皮肤瘙痒的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可见,左氧氟沙星药物的辅助应用能够缓解传统化疗药物应用对患者自身健康组织造成的刺激,舒缓药性,降低不良反应发生率,提升用药安全性。
综上可知,复治肺结核患者治疗中左氧氟沙星的辅助应用与单纯抗结核化疗治疗相比应用效果更佳,能够提升病灶的吸收效果,值得
推广应用。
参考文献:
[1] 陈瑜晖,钟球,周琳,等. 不同方案治疗复治肺结核的疗效评价[J]. 广东医学,2017,38(15):2355-2358.
[2] 凌应冰,谢鸿恩,卢艳春. 左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及不良反应评价[J]. 中国实用医药,2017,12(2):98-100.
[3] 阮焕庭. 左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果对比分析[J]. 中国医药科学,2018,v.8;No.175(7):106-108.
[4] 韩庆,巴清云. 含左氧氟沙星抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病的疗效评价[J]. 中国继续医学教育,2017,9(13):149-151.。