围手术期病人的心态分析

会增强 ， 痛阈降低 。在 临床实际工作 中， 发现很 多病人尽管手术非常
成功 ， 术后 自我感 觉欠佳 ， 但 主要是这些病 人心理反应 适应能 力较
２ 病人对疾病的认识 态度 对疾病有正确认识的病人 ， ． ４ 其心理反应
较轻 ， 不能正确对待疾 病的人 ， 则心理反应较重 。
差， 从而表现全身肌 肉紧张 ， 麻醉效果不佳 ， 手术疼痛加剧 ， 对一般病 人可耐受的疼痛表现反应增强 ， 甚至对清醒状态下 ， 麻醉平面范围以 内的部位产生错误 的疼痛感觉。 对周 围的人 、 、 事 言语行动特别敏感 ， 以为别人的一举一动 、 一言一行都与 自己的疾病有关 。 １ 惊喜 和失落心理 ． ５
理功能受到影响 。有的病人因术后一 时不能生活 自理 ， 长期卧床 ， 难
以工作 ， 孤独等原因 ， 继而发生严重的心理 障碍 。 因此 ， 部分病人在获 得短暂 的惊喜之后 ， 随之又出现不同程度 的失落感 。 有的病人甚 至因 此 而伤感 、 悲观失望 、 消沉 ， 严重影 响疾病 的恢复。
病人心理调节 能力较弱 。
２３社会环境 的因素 ． 其 中对病人的心理变 化起主要影响的有家庭 、
威胁毫无思想准备 ， 其求生的欲望又特别强烈 ， 他们心中所想 的只是
尽快脱离危险 ， 摆脱疾病 的折磨 ， 而对手术后的恢复考 虑较少 。 １ 焦虑心理 ． ３ 焦虑是一种 紧张 、 忧虑 、 恐惧 、 易激愤和焦灼兼而有之 的综 合性 心理反应 ， ～般来说 ， 焦虑 的程 度和疾病 的严重程度 成正 比。 这类病人多见于病 程长择期手术 的病人及重大手术后 的病人 ， 他 们 时刻关注 自己的病情 ， 对手术安全性缺 乏了解 ， 担心手术 效果 ， 担
费用担心 ， 而经济条件差 的病人为医疗费用焦急 、 忧虑 。经济状况不
人表现为害怕疾病 的后果（ 残废或死亡 ）害怕手术 的疼痛 ， ， 害怕麻醉
同， 对疾病 、 甚至生命态度有所差异 。文化素质和思想修 养在病人对
穿刺 、 。随着手术 日 的临近， 插管 期 恐惧感与 日 俱增 ， 影响食 欲 ， 睡眠 欠 佳， 直接影响手术效果。
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷 第 ｌ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ｏ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ １ ００ １ ３ １ ｅｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １． ｏ３ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ ． ． １
围手 术期 病 人 的心 态 分析
韩 维薇 ． 赵
（ 春 市 第二 医院 ， 长 吉林
惧往往超出对疾病的恐惧 ， 恐惧心态的外在表现 因人 而异。这类病
２１ ．疾病 的性质及严重程度
病人 心理反应 的强弱 、 大小 ， 首先取决
于疾病 的性质与严重程度 ， 是与病人想象 中的病情轻重有关 。 特别 一 般说 ， 轻病引起的反应较 轻， 重病 引起 的反应较重 。 ２ 病人的个体差异 ． ２ 同一疾病 由于个体差异 ， 反应差别极大 。性格 特征 ： 性格开朗坚强的病人对疾病 的反应较小 ， 性格内向懦弱 的病人 反应大。 年龄 ： 小儿对 疾病 的反应较轻 ， 中年人反应 则较大 ， 老年人的 反应 比青年人要小。生活经济状况 ： 经济状况好的病人 ， 不会为 医疗
后期 。 各期病人的心理变化各有不同。 面评估病人 的身心状况 ， 全 采
取措施使病人具备耐受手术 的良好身 心条 件 ， 中确保病 人安全和 术 手术的顺利实施 ， 术后帮助病人尽快地恢 复生理功能是十分重要的。 本文着重对围手术期病人 的心理变化特点与影 响因素进行讨论。
１围 手术 期 病 人 的 心 理 变 化 特 点
心手术的成败及 主刀 医生 的业务水平 ， 自己的疾病能否好转 ， 担心 会
不会恶化等问题 。 １ 过敏心理 ． ４ 这类病人表现对疾病过程 中的各种症状 的敏感 性都
排与 手术成功 的病人同住一室 ， 能减轻病人 的术前焦虑 ， 增强战胜疾
病的信心 。以热情诚恳的态度 ， 亲切柔 和的语言来对待病人 ， 使病人 产生安全感 ， 增强对医务人员的信任 。
２影 响 病 人 心 理 变化 的 因素
围手术期指手术前 、 、 时Ｉ 因此期 以手术为重要治疗方法 。 中 后 司， 所 以， 此期病 人的心理变化与一般病人有 所不同， 加上病人体质的差 异和气质特征还有文化程度的不 同， 他们对疾病 反应所表现 的心理 也不尽一致 ， 尽管他们的心理表现各异 ， 但仍 有共性 的一面 ， 大致可 归纳为以下 五种类型 ， 而各类之间无 截然 的界 限。 １ 恐惧心理 ． １ 手术是一种创伤性 治疗疾病 的办法 ， 由于病人对手术 缺乏知识 。 大部分病人均表现出不同程度 的恐惧感 ， 他们对手术的恐
环境 、 工作环境 、 的生活环境 。 病房 家人和他人相处融洽 的人 ， 在疾病
面前 的态度较为乐观 。 反之则心情压抑 、 疑心重重 。 另外 ， 医护人员的 语言对患者起着至关重要的作用。 ： 如 给病人提供有关手术治疗的必 要信息 ， 耐心地与病人进行交谈 ， 听取病人 的意见和要求 ， 建立 良好 的护患关 系。 用恰 当的语言 ， 使病人在轻松 自 的气氛 中了解术后各 如 种护理措施及对病人的有关具体要 求。 加强病人 的社会支持 ， 术前安
围手术期是指病人从入院 ， 经过术前 、 术中和术后 ， 至基本康 甚
红
长春 １ ０６ ） ３ ０ ２
病人获知手术成功 ， 已不再受到死亡的威胁 时， 会感到一种获得再生
复出院 的全过程。根据 时间的不 同分为 ： 手术前期 ， 中期和手术 手术
之后 的惊喜 。 同时 ， 由于手术常导致脏器 或肢体 的缺损而使患者的生
１ ． ２紧张心理 这类 心理多见 于病程较短的突发性疾 病和创伤 ， 如急
腹症 ， 重的创伤 ， 严 需要 急诊手术的病人。 由于起病急 ， 对生命受到
待疾病的态度上有很大 的影响 ， 文化 素质 高 、 思想修养好 的病人 ， 大 多数乐观 ， 心理承受力强 ， 能密切 配合 治疗 ， 而大多数 文化修养低的