冠心病患者血脂、纤维蛋白原和血清脂蛋白(a)的检测及临床价值
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刘 浩 ， 晶 莹 ， 王 高 申 ， 谢 风
（ 吉林 大 学 中 日联 谊 医 院 检 验 科 ， 吉林 长 春 １ ０ ３ ） ３０ ３
冠 心 病 （ｒｎ ｒ ｅｒ ｄｓａ ｅ Ｃ ｃｏ ａｙｈ ａｔ ｉｅｓ ， ＨＤ） 多 种 因 是
纤维 蛋 白原和 血清 脂蛋 白（ ） 明 显高 于 对 照组 （ ａ均 Ｐ ｄ０ ０ ） 且差 异具有 统计 学 意义 。见表 １ ．５ ， 。
ＣｈｎＪ Ｌａ ａ ｎ， ａ ｃ ２ １ Ｖｏ ６， ． ｉ ｂ Ｄｉｇ Ｍ ｒ ｈ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ３
处 就在 于前 者 比后 者 多个 载 脂 蛋 白 （ ） Ａｐ （ ） 。 ａ ［ ｏ ａ ］ －
人类 Ａｐ （ ） ｏ ａ 的基 因位 于 第 ６号 染 色体 长臂 末 端 区 域 内 （ ｈ ｏ ｓｍｅ ６ ～ ２ ｑ ｔｒ ， 血 纤 溶 酶 原 Ｃ ｒｍｏ ｏ ２ ｑ ７ ｅ） 与
中 国 实验 诊 断学
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ６卷
第 ３期
一
５ ３ ～ Ｏ
文 章 编 号 ：０ ７ ４ ８ （ ０ ２ Ｏ — ０ ０ — ０ １ ０ ～ ２ ７ ２ １ ）３ ５３ ２
冠 心 患 者 血 脂 、 维 蛋 白原 和 病 纤 血 清脂 蛋 白（ ） ａ 的检 测及 临床 价值
达 水平 及冠 心 病 的相 关 性 ， 们 进 行 了 初 步统 计 学 我
研究 。 １ 对 象 与 方 法
血 清 脂 蛋 白（ ） 定 结 果 （ 士 ｓ ａ测 ｉ ）
１ １ 对 象来 源 收集 ２ １ ． ０ １年 １月 １日至 ２月 ２ ８ 日期 间 中 日联谊 医院 心 内科 住 院 患者 ， Ｗ ＨＯ 诊 按
脂 蛋 白 （ ） Ｌ ａ ］是 一 种 低 密 度 脂 蛋 白 ａ ［ ｐ（ ）
（ ＤＬ 样 的脂蛋 白。Ｌ 胆 固醇 主要 的转运 者 。 Ｌ ） ＤＩ是
１６ ９ ３年 Ｂ ｒ 现 一 Ｌ Ｌ 的抗 原 “ 异 体 ” 此 变 ｅｇ发 种 Ｄ 变 ，
异体 被称 为 Ｌ （） ＤＬ样 脂蛋 白与 Ｌ （ ） 同之 ｐ ａ 。Ｌ ｐ ａ不
离心 ３ ０ ０ ０转 ５分钟 所 得 。
１ ２ 试 剂 和 仪 器 ．
３ 讨 论
冠 心病 确 实 由脂 质 代 谢 不正 常 ， 液 中 的脂 质 血 沉着 在动 脉 内膜上 ， 最终 导致 动脉 腔狭 窄 ， 流受 阻 血 等一 系列 的进 行性 病 理 改 变 ， 实用 也 证 明 了冠 心 本 病 患者 的血脂 水平 明显 高 于 对 照组 ， 有统 计 学 意 具
注 ： 总 胆 固 醇 ， 一 油 三 酯 ， Ｄ — 低 密 度 脂 蛋 白 ， ｇ纤 ＴＣ ＴＧ 甘 Ｌ ＬＣ Ｆ
维 蛋 白原 ， ｐ确 诊 的冠 心病 患 者 １ ０例 ， 中男 ５ ０ 其 ７例 ， 女 ４ 例 。以 及 同 期 体 检 健 康 者 ， 中 随 机 抽 取 １ ０ ３ 从 ０ 例 ， 中男 ５ 其 ３例 ， ４ 女 ７例 。标 本 为 患 者空 腹 采 血 ，
１ ３ １ 血脂 的测定 采用 的是 自动生 化仪 检测 ， ．． 纤维
蛋 白原 的测 定采 用 的是 Ｃ ａ ｓ 方 法测 定 。Ｌ （ ） ｌｕ ｓ ｐ ａ 的 测 定采 用 的是 Ｅ Ｉ Ａ 法 。具 体操 作 严 格 按 照仪 器 ＬＳ
和 试 剂说 明书 进行 。
１ ３ ２ 统计 学方法 ．．
海 科华 生 物工 程股 份有 限公 司 。
１ ３ 方 法 ．
加 以及 内源性 纤溶 活性 的 降低 均会 增加 血浆 中游 离
脂肪 酸 的水平 。也 有 文 献 报 道 ， 维 蛋 白原 是 冠 心 纤 病 的独立 危险 因素口 。本 实验 的结果 显示 冠 心病 患 ］ 者 随着冠 状动 脉病 变 的加 重 ， 维 蛋 白原 水 平 显 著 纤 增加 。因此可 以通 过降低 纤维 蛋 白原 的水平 从而 改 善微循 环 障碍 的病人 的 血液流 动ｌ 。国内还有 相 关 ２ ］
１ ２ ２ 纤 维 蛋 白 原 的 测 定 仪 器 ： Ｅ ＫＭＡＮ ．． ＢＣ
ＣＯＵ ＬＴＥＲ ＡＣＬ ＴＯＰ ０ ７ ０。
试剂 ： 贝克 曼库 尔特 配套 检 测试剂 。
１ ２ ３ 血 清脂 蛋 白（ ） Ｌ （ ） 的测 定 试 剂 ： ．． ａ ［ ｐ ａ］ － 上
表 １ 冠 心 病 组 与对 照 组 血 脂 及 纤 维 蛋 白原 和
素综 合作用 导 致 的一 种 慢 性 进行 性 疾 病 ， 比较 明确 的危 险 因素为血 脂 异 常 ， 许 多 学 者 经 过 大量 的研 有 究得出， 血浆 纤 维蛋 白原 盒血 清脂 蛋 白（ ） 冠 心病 ａ是 的独 立危 险 因素 ， 了探 讨 这 三 者 在 冠 心 病 中 的表 为
２ 结 果
学者 发 现 ， 维蛋 白原 不仅在 凝 血途径 中起 作用 ， 纤 同
采用 ｔ 验 。 检 一 时也 参 与体 内 的炎症 反 应 ， 且 与 冠 心 病 的病 情 进 并 展呈 相关 性＿ 。 ３
冠 心病组 的甘油三酯 、 固醇 、 胆 低密 度脂 蛋 白及
基 金 项 目 ： 林 省 科 技 厅 资 助项 目 ， 目编 号 ２０ ０ ６８ 吉 项 ０ ９ ５ １ ＊通 讯 作 者
义。
１ ２ １ 血 脂 的 测 定 仪 器 ： Ｅ ＫＭＡＮ Ｃ ． ． Ｂ Ｃ ＯＵＬ —
Ｔ ＥＲ ＬＸ２ Ｏ。
试剂 ： 贝克 曼库 尔 特公 司 Ｓ ＮＣ Ｙ ＨＲＯＮ 系列 生
化 分析 系统 配套 试剂 。
近来 的研 究强 调血 浆纤维 蛋 白原在 冠心 病 中的 作用 ， 它是 微循 环 系统 中血 液 和 血浆 粘度 的主 要 决 定 因素 ， 也是 红细 胞 和血 小 板 的聚 集 以及 动 脉 粥 样 硬化 斑块 形成 的关 键 因素 ， 浆 纤 维 蛋 白原 水 平 增 血
（ 吉林 大 学 中 日联 谊 医 院 检 验 科 ， 吉林 长 春 １ ０ ３ ） ３０ ３
冠 心 病 （ｒｎ ｒ ｅｒ ｄｓａ ｅ Ｃ ｃｏ ａｙｈ ａｔ ｉｅｓ ， ＨＤ） 多 种 因 是
纤维 蛋 白原和 血清 脂蛋 白（ ） 明 显高 于 对 照组 （ ａ均 Ｐ ｄ０ ０ ） 且差 异具有 统计 学 意义 。见表 １ ．５ ， 。
ＣｈｎＪ Ｌａ ａ ｎ， ａ ｃ ２ １ Ｖｏ ６， ． ｉ ｂ Ｄｉｇ Ｍ ｒ ｈ， ０ ２， ｌ１ Ｎｏ ３
处 就在 于前 者 比后 者 多个 载 脂 蛋 白 （ ） Ａｐ （ ） 。 ａ ［ ｏ ａ ］ －
人类 Ａｐ （ ） ｏ ａ 的基 因位 于 第 ６号 染 色体 长臂 末 端 区 域 内 （ ｈ ｏ ｓｍｅ ６ ～ ２ ｑ ｔｒ ， 血 纤 溶 酶 原 Ｃ ｒｍｏ ｏ ２ ｑ ７ ｅ） 与
中 国 实验 诊 断学
２１ ０ ２年 ３月 第 １ ６卷
第 ３期
一
５ ３ ～ Ｏ
文 章 编 号 ：０ ７ ４ ８ （ ０ ２ Ｏ — ０ ０ — ０ １ ０ ～ ２ ７ ２ １ ）３ ５３ ２
冠 心 患 者 血 脂 、 维 蛋 白原 和 病 纤 血 清脂 蛋 白（ ） ａ 的检 测及 临床 价值
达 水平 及冠 心 病 的相 关 性 ， 们 进 行 了 初 步统 计 学 我
研究 。 １ 对 象 与 方 法
血 清 脂 蛋 白（ ） 定 结 果 （ 士 ｓ ａ测 ｉ ）
１ １ 对 象来 源 收集 ２ １ ． ０ １年 １月 １日至 ２月 ２ ８ 日期 间 中 日联谊 医院 心 内科 住 院 患者 ， Ｗ ＨＯ 诊 按
脂 蛋 白 （ ） Ｌ ａ ］是 一 种 低 密 度 脂 蛋 白 ａ ［ ｐ（ ）
（ ＤＬ 样 的脂蛋 白。Ｌ 胆 固醇 主要 的转运 者 。 Ｌ ） ＤＩ是
１６ ９ ３年 Ｂ ｒ 现 一 Ｌ Ｌ 的抗 原 “ 异 体 ” 此 变 ｅｇ发 种 Ｄ 变 ，
异体 被称 为 Ｌ （） ＤＬ样 脂蛋 白与 Ｌ （ ） 同之 ｐ ａ 。Ｌ ｐ ａ不
离心 ３ ０ ０ ０转 ５分钟 所 得 。
１ ２ 试 剂 和 仪 器 ．
３ 讨 论
冠 心病 确 实 由脂 质 代 谢 不正 常 ， 液 中 的脂 质 血 沉着 在动 脉 内膜上 ， 最终 导致 动脉 腔狭 窄 ， 流受 阻 血 等一 系列 的进 行性 病 理 改 变 ， 实用 也 证 明 了冠 心 本 病 患者 的血脂 水平 明显 高 于 对 照组 ， 有统 计 学 意 具
注 ： 总 胆 固 醇 ， 一 油 三 酯 ， Ｄ — 低 密 度 脂 蛋 白 ， ｇ纤 ＴＣ ＴＧ 甘 Ｌ ＬＣ Ｆ
维 蛋 白原 ， ｐ确 诊 的冠 心病 患 者 １ ０例 ， 中男 ５ ０ 其 ７例 ， 女 ４ 例 。以 及 同 期 体 检 健 康 者 ， 中 随 机 抽 取 １ ０ ３ 从 ０ 例 ， 中男 ５ 其 ３例 ， ４ 女 ７例 。标 本 为 患 者空 腹 采 血 ，
１ ３ １ 血脂 的测定 采用 的是 自动生 化仪 检测 ， ．． 纤维
蛋 白原 的测 定采 用 的是 Ｃ ａ ｓ 方 法测 定 。Ｌ （ ） ｌｕ ｓ ｐ ａ 的 测 定采 用 的是 Ｅ Ｉ Ａ 法 。具 体操 作 严 格 按 照仪 器 ＬＳ
和 试 剂说 明书 进行 。
１ ３ ２ 统计 学方法 ．．
海 科华 生 物工 程股 份有 限公 司 。
１ ３ 方 法 ．
加 以及 内源性 纤溶 活性 的 降低 均会 增加 血浆 中游 离
脂肪 酸 的水平 。也 有 文 献 报 道 ， 维 蛋 白原 是 冠 心 纤 病 的独立 危险 因素口 。本 实验 的结果 显示 冠 心病 患 ］ 者 随着冠 状动 脉病 变 的加 重 ， 维 蛋 白原 水 平 显 著 纤 增加 。因此可 以通 过降低 纤维 蛋 白原 的水平 从而 改 善微循 环 障碍 的病人 的 血液流 动ｌ 。国内还有 相 关 ２ ］
１ ２ ２ 纤 维 蛋 白 原 的 测 定 仪 器 ： Ｅ ＫＭＡＮ ．． ＢＣ
ＣＯＵ ＬＴＥＲ ＡＣＬ ＴＯＰ ０ ７ ０。
试剂 ： 贝克 曼库 尔特 配套 检 测试剂 。
１ ２ ３ 血 清脂 蛋 白（ ） Ｌ （ ） 的测 定 试 剂 ： ．． ａ ［ ｐ ａ］ － 上
表 １ 冠 心 病 组 与对 照 组 血 脂 及 纤 维 蛋 白原 和
素综 合作用 导 致 的一 种 慢 性 进行 性 疾 病 ， 比较 明确 的危 险 因素为血 脂 异 常 ， 许 多 学 者 经 过 大量 的研 有 究得出， 血浆 纤 维蛋 白原 盒血 清脂 蛋 白（ ） 冠 心病 ａ是 的独 立危 险 因素 ， 了探 讨 这 三 者 在 冠 心 病 中 的表 为
２ 结 果
学者 发 现 ， 维蛋 白原 不仅在 凝 血途径 中起 作用 ， 纤 同
采用 ｔ 验 。 检 一 时也 参 与体 内 的炎症 反 应 ， 且 与 冠 心 病 的病 情 进 并 展呈 相关 性＿ 。 ３
冠 心病组 的甘油三酯 、 固醇 、 胆 低密 度脂 蛋 白及
基 金 项 目 ： 林 省 科 技 厅 资 助项 目 ， 目编 号 ２０ ０ ６８ 吉 项 ０ ９ ５ １ ＊通 讯 作 者
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１ ２ １ 血 脂 的 测 定 仪 器 ： Ｅ ＫＭＡＮ Ｃ ． ． Ｂ Ｃ ＯＵＬ —
Ｔ ＥＲ ＬＸ２ Ｏ。
试剂 ： 贝克 曼库 尔 特公 司 Ｓ ＮＣ Ｙ ＨＲＯＮ 系列 生
化 分析 系统 配套 试剂 。
近来 的研 究强 调血 浆纤维 蛋 白原在 冠心 病 中的 作用 ， 它是 微循 环 系统 中血 液 和 血浆 粘度 的主 要 决 定 因素 ， 也是 红细 胞 和血 小 板 的聚 集 以及 动 脉 粥 样 硬化 斑块 形成 的关 键 因素 ， 浆 纤 维 蛋 白原 水 平 增 血
