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超声引导穿刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿(附24例报告)

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１ ５ ０ ｍｌ ， ｙ ｅ ｌ ｌ ｏ ｗ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｙ ｓ ｔ ， ｏ ｎ ｌ ｙ ａ ｆ ｅ ｗ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｒ ｅ ｄ ， ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ
第３
医 学 研 究 与 教 育
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｖ＿ ０ １ ． ３ Ｏ ＮＯ ． １
Ｆ ｅ ｂ ． ． ２ ０１ ３
超声 引导穿 刺注射聚桂醇注射液治疗肾囊肿 （ 附２ ４ 例报告 ）
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｉ ｎ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｕ ｇ ｈ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ
Ｚ ＨＡＮＧ Ｙａ ｎ ｑ ｉ ａ ｏ ， Ｙ ＡＮＧ Ｗｅ ｎ ｚ ｅ ｎ ｇ ， ＧＵＯ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｗｅ ｉ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＵ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＨｅ ｏ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ａ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ０ ７ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ Ｇ ｕ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ
Ｇｕ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ． ｏ ｕ ｔ ｏ ｆ ｃ ｙ ｓ ｔ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ２ ０ —
于身体条件不能够耐受 手术 的患者 。
关键词 ：肾 囊 肿 ；注射疗法 ； 超声引导 ；治疗
中途分类号 ：Ｒ ６ ９ ２ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ４ ９ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ￣ ０ ０ ３ ６ — ０ ３
Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ］ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ Ｇｕ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ （ Ｒｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｓ ｏ ｆ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）
ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎｄ ｕ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ
ｃ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ｒｅ ａ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ２ － ３ ｃ ｍ ，１ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ４ ｃ ｍ，１ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｓ ｔ ．
张彦桥 。杨 文增 。郭景阳 ，张伟
（ 河北大学 附属 医院泌尿外科 ，河北 保定 ０ ７ １ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 观察超声引导下穿刺注射 聚桂醇注射液治疗肾囊肿的临床疗效 。方法 ２ ４ 例 肾囊肿患者 ，均行 超声 引导 穿刺 注 射聚桂醇注射 液治疗 ， 评价其 临床效果 。结杲 ２ ４ 例均一次穿刺成功 ，抽 出囊液２ ０ — １ ５ ０ ｍ Ｌ ， 囊肿 以淡 黄色透 明为主 ， 仅 少数为淡红色 ，注射药物后无明显全身反应及局部 不适 ，术后３ 个月有４ 例囊 肿虽直径较穿刺前缩／ ｂ ｌ ／ ４ ， 但仍大干４ ｃ ｎ ｌ ， 再次重复穿刺治疗 ； ６ 个月随访 ，有６ 例囊肿消失 ，１ ６ 例囊肿直径为２ ～ ３ ｔ ｉ ｎ ，ｌ 例仍 大于４ ｃ ｍ，ｌ 例失访 。所有患者无不 良 反应 。结论 超声引导穿刺注射聚桂 醇注射液 治疗 肾囊 肿疗 效确切 、不 良反应 小 ，是一 种较 好的微创 治疗 方法 。尤其适用
ｑ ｕ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆｔ ｈｅ ｐ ｎ ｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ｂ ｕ ｔ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｒ ｔ ｈ ｎ ａ ４ ｃ ｍ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｐ ｎ ｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｎｄ ａ ６ － ｍｏ ｎ ｈ ｔ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ ｕ ｐ ， ｈｅ ｔ ｃ ｙ ｓ ｔ ｓ ｏ ｆ６

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超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

超声引导下聚桂醇注射液治疗单纯性肾囊肿的疗效观察


０ 引 言
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 。选 择 我 院 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 收治 的单纯 性 肾囊 肿患 者 ５ ０例 （ 囊肿 个数 为 ５ ３），其 中男 ３ ２ 例， 女 １ ８例 ，年 龄 ３ ３ ～ ７ ８岁 ，平均 年龄 ５ ６岁 。所有 患者在 术前 均 经静 脉 肾盂造 影及 彩超 确诊 为单 纯性 肾囊肿 。囊 肿直 径范 围４ ． ８ １ ｌ ｃ ｍ 。术 中抽 出囊 液量 为 ７ ５ ～ ３ ５ ０ ｍ Ｌ 。 １ ． ２ 治疗 方 法 。患 者 取 仰 卧位 或 侧 卧 位 。采 用超 声 探 查 ， 明确 囊肿 的位 置及 与周边 组织 及器 官 的关 系。选择 最佳 穿刺 点 ，明确进 针路径 及角 度 。以穿刺 点为 圆心 ，进行 常规消 毒 、 铺 巾。引 导探 头 以无 菌套 袋包 裹 。在穿 刺 点用 ２ ％ 的利 多卡 因 局麻 后 ，在 超 声 引导 下 用 １ ８ Ｇ Ｐ Ｔ Ｃ针进 行 徒 手 穿刺 ，明 确针 尖在 囊肿 中部 后 ，拔 出针芯 ，抽 吸囊液 并做 蛋 白定性试 验。 如蛋 白定性试 验 阳性 ， 将 囊液 抽尽后 ， 注 入聚桂 醇硬化 剂 。 聚桂 醇 的用 量 为抽 出液 的 １ ／ ４左 右 ，如抽 出囊 液较 多 ，聚桂
［ １ ］ 余松 远， ２ 种硬 化剂在单纯性肝 肾囊肿硬化治疗 中的对 比研 究 ［ ］ ． 中国 中西医结合影像 学杂志， ２ ０ １ １ ， ９（ ３ ） ： ２ ３ ３ － ２ ３ ５ ［ ２ ３ 朱铭 ， 曹志刚， 梁凯， 等． 后腹腔镜去顶减压术 － ９ 经皮穿刺硬化 术治
于 对 照 组 ，血 清 Ｉ Ｌ 一 １ Ｂ和 Ｔ Ｎ Ｆ 一 低 于对 照 组 ，Ｌ ＶＥ Ｄ Ｄ、 Ｌ ＶＥ Ｓ Ｄ和 心率低 于对 照 组 ，Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ高于对 照组 。综 上所 述 。 贝那 普利 联合美 托 洛尔治 疗慢 性收 缩性 心力 衰竭 临床效 果较 好 ，体征恢 复 明显 ，适合 临床 广泛推 广 。
超声引导下聚桂醇硬化疗法在肾囊肿治疗中的应用价值分析

超声引导下聚桂醇硬化疗法在肾囊肿治疗中的应用价值分析

罗建彬 黄碧柳 李炜明 郭少琼 梁文康 陈少明
（ 广州 市番 禺 区中 医院超声 科
摘
广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
要： 目的 ： 探讨 超 声 引导 下聚 桂 醇硬 化 疗 法 在 肾囊 肿 治 疗 中 的 应 用 价值 。 方法 ： 选取某院 ２ ０ １ ３年 １ 月～２ ０ １ ５年 １ ２月 之 间
数 理 医 药 学 杂 志
２ ０ １ ７年 第 ３ Ｏ卷 第 ５期
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ６ ５ ７ — ０ ２
中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ９
文献 标 识 码 ： Ａ
・ 临床科研分析 ・
分析
收治 １ ０ ０例 肾 囊 肿 患 者 为 观察 对 象 ， 将其分为对照组和实验组 ， 对 照 组 实施 无 水 乙 醇 注射 治 疗 ， 实 验 组 实 施 超 声 引导 下 聚桂 醇 硬 化 治
疗， 对 比两 组 患 者 临 床 疗 效 。 结 果 ： 实验 组 并 发 症 发 生 率 为 ２ ２ ， 总有效 率为 ９ Ｏ ； 对 照 组 并 发症 发 生 率 为 ６ ６ ， 总有效率为 ８ ８ 。 两 组 并 发 症 情 况 对 比具 有 明 显 的 统 计学 差 异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 疗 效 对 比无 统 计 学 差 异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 肾 囊 肿 患 者 接 受 超 声 引 导 下 聚 桂 醇硬化疗法治疗 ， 具 有 较 为 满 意 的效 果 ， 有 效性 和安 全 性 较 高 。
２ 结 果
本研 究 选 取 我 院 ２ ０ １ ３年 １月 ～ ２ ０ １ ５年 １ ２月 之 间 收 治 １ ０ ０例 肾囊 肿 患 者 为 观察 对 象 ， 男性 ５ ４例 ， 女性 ４ ６例 ， 最 小 年 龄４ Ｏ岁 ， 最大 年 龄 ８ ３岁 ， 平均 （ ６ ３ ． ２ 士１ ８ ． ７ ） 岁； 最短 病 程 ２ 周， 最长病程 ２ ｏ年 ， 平均（ １ ０ ． ４ ±６ ． ４ ） 年； 囊腔 体 积在 ７ ０ ｍｌ ～ ４ ４ ０ ｍｌ 之 间， 平均 （ ２ ７ ３ ±１ ４ ４ ） ｍｌ 。 随 机 将 其 分 为 对 照 组 和 实 验组 ， 每组 ５ Ｏ例 ， 不 同观 察 对 象 之 间 性 别 、 年 龄、 病程、 囊 腔 体
超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析

超声引导穿刺注射治疗肾囊肿疗效分析

论
著
超 声 引 导 穿 刺 注 射 治 疗 肾 囊 肿 疗 效 分 析
孙光荣 杨敏 李才华 陈守旁 杨飞
（ 四川 省广 安 市广 安 区 中 医院 四川广 安 ６ ８ ０ ） ３ ０ １
【 要 】 目的 为 肾囊 肿的 患者提 供一 种 治疗手段 。 摘 方法 选择 肾囊肿共 ２ ５ ， ２ 例 在超 声 引导 下经皮 穿 刺， 出囊液 ， 抽 注射硬 化 剂无水
Ｓ Ｇｕ ｎ ｒ ｎ ＹＡＮ Ｍ ｉ ＬＩ Ｃａｈ ａ ＣＨ Ｎ Ｓ ｏ ｆ ｎ ＹＡＮＧ Ｆ ｉ ＵＮ ａ ｇｏ ｇ Ｇ ｎ ｉｕ Ｅ ｈ ｕａ ｇ ｅ Ｔｅ ｈ Ｕｌ ａ ｏ ｎ ｐ ｒｍ ｅ ｔ ｆ ｈ Ｔ ｔ ｓ ｕ ｄ Ｄｅ ａｔ ｎ ｏ ｔｅ ＣＭ ｏ ｐｔｌ ａ ｇ’ ｎ Ｃｉｙ， ｃ ｕ ｎ ６３ ０ ｒ ｈ ｓ ｉ ｏｆＧｕ ｎ ａ ｔ Ｓｉｈ ａ ８ ０１ Ｃｈｎ ａ ｉａ
Ｃ ｎ ｌｓｏ Ａ ｓ ｌ ｔ ｌ ｈ ｌ ｉ ｊｃｅ ｈ ｒ ｐ ｎ ｒ ｎ ｌ ｃ ｓ ｇ ｉ ｅ ｙ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｓ ａ ｓｍ ｌ ，ｓ ｆｔ ｅ ｈ ｄ ｆ ｒｒ ｎ ｌ ｃ ｓ ｔｅ ｔ ｎ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ ｂｏ ｕｅ ａｃ ｏ ｎｅ ｔｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｅ ａ ｙ ｔ ｕ ｄ ｄ ｂ ｌｒｓ ｕ ｄ ｉ ｉ ｐｅ ａｅｙ ｍ ｔ ｏ ｏ ｅ ａ ｙ ｔ ｒａｍｅ ｔ ｏ
超 声 引导 下进 针 达 囊腔 得 出 １ ２ ／ ， 出囊 液 后注 入 ２ 利 多 卡 ／ ～２ ３ 抽 ％ 因５ ， 后 注 入 无水 酒 精 ， 入 量 为抽 出量 的 １ ５ ／ ， ｍＬ 随 注 ／ ～ｌ ４ 最大 量 为５ ｍＬ 保 留 ３ ｎ ０ ， ｍｉ 后抽 出 ， 复 冲 洗 ２ 次 ， 后 注 入 无 水 酒 精 反 ～３ 最 ２ ｍＬ 留囊 腔 内 ， 针 退 至 腹 壁 时边 退 边 注 入 少 量 利 多卡 因 ， ～３ 保 拔
超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

扫描与胸部低剂量多层螺旋 ｃ Ｔ扫描在肺结 节患者病理组 织检 出率 ， 以及影像学表 征展现状态等方 面无显著 差异 ， 两种检验
分析【 Ｊ ］ ． 中国医药导报 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ４ ） ： ３ ９ — ４ ０ ．
探讨多层螺旋 ｃ Ｔ 低剂量胸部扫描对肺结节病 的诊断价值 ［ ３ ］ 贾胜利．
１ ． ２ 治疗方法
使用 Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｎ Ｓ Ａ Ｃ Ｕ Ｓ Ｏ Ｎ￥ ２ ０ ０ ０彩色多普
肿 穿刺抽液及聚桂醇硬化治疗 ， 观 察不 良反 应及 临床 疗效。结
果 ４ ２例 患 者 共 ４ ８个 囊 肿 均 一 次 穿刺 成 功 ，抽 出 囊 液
勒超声诊断仪 ， 探头频率设定 为 ３ ． ５ Ｍ Ｈ ｚ ， 选用 １ ８ Ｇ细针 或 Ｅ Ｖ
方法有传统 开放 肾囊肿去顶减 压术和腹腔 镜下 肾囊肿 去顶减
压术 ， 虽手术效果确切 ， 但创伤 相对较大 ， 且费用较高 。超声引
导下’ 肾囊肿穿刺硬化术操 作简单 ，无明显创 伤及不 良反应 ， 费 用低廉 ， 目前 已经在各级医院广泛 开展【 ｌ １ 。 既往常用无水酒精 为 硬化剂 ， 但存在一定的不 良反应 。 我科对 ４ ２例单纯性肾囊肿患 者行彩 色多普勒超声 引导 下 肾囊肿穿 刺抽液及 聚桂 醇硬化治 疗， 疗效满 意， 现报告 如下 。
位于囊肿 中央 ， 这样可 以保持抽 液过程通畅［ ２ １ 。 根据抽出囊液量 来计算注 入囊 腔内的聚桂醇体积 ，一般 为抽出量的 １ ／ ５ ～ １ ／ １ ０ ， 不超过 ４ ０ ｍＬ 。拔 出穿刺针 ， 碘伏消毒后无菌辅料包扎穿刺点 。
【 关键 词 】肾囊肿
效
超 声引导
硬化 治疗 聚桂 醇