疾病分类国家临床版编码要点

ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。

本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。

2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类（第二版）ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。

疾病分类（Classification of Diseases）是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。

4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。

4.1 剑号“†”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。

4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。

5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。

5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。

即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。

5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。

3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。

5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。

5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。

-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。

5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。

5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。

5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。

在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：a) /0：表示良性肿瘤；b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；c) /2：表示原位癌；d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。

ICD-10常用编码与疾病ICD-10常用的编码与疾病,按A、B、C、D依次排列, 一、某些传染病常用的疾病 (NOS------其他未特指，N EC------不可归类在他处者) A16.2------肺结核A41.9------败血症 A17.0-------结核性脑炎 A82------狂犬病A89------中枢神经系统未特指的病毒性感染G05.1―――病毒性脑炎 B91------结核病后遗症(一年以上) B91------脊髓灰质炎后遗症(一年以上) B94------其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症(一年以上)二、病毒性肝炎B15------急性甲型肝炎 B15.0------急性甲型肝炎,伴有肝昏迷 B15.9-----急性甲型肝炎不伴有肝昏迷 B16.9------急性乙型肝炎 B18.1------慢性乙型肝炎K70.1------酒精性肝炎 K70.3------酒精性肝硬变 K70.4------酒精性肝衰竭K72.9------肝昏迷(肝衰竭) K73.9------慢性肝炎 K74.6------肝硬化 B94.2------病毒性肝炎后遗症(一年以上)三、恶性肿瘤C11.9------鼻咽癌 C15.9------食管,道,癌 C16.9------胃癌 C17------小肠恶性肿瘤 C18.9------结肠癌 C20------直肠癌 C22.9------肝癌 C23------胆囊癌 C24------胆道 C25.3------胰癌 C34.9------支气管和肺癌 C52------阴道癌 C53.9------宫颈癌 C56-----卵巢癌 C60.9------阴茎癌 C61------前列腺癌C62.9------睾丸癌 C71.9------脑癌 C92------白血病 C77------淋巴结继发和未特指的恶性肿瘤 C78.7------肝继发性肿瘤 C77.9------淋巴结肿瘤未特指C78.0------肺继发性肿瘤D18.0――血管瘤C79.5――骨转移性癌C79.3――脑转移性癌 C79.8---癌症-多处转移(其他部位) C80----癌症未特指部位的转移四、内分泌、营养和代谢疾病D50.9------缺铁性贫血 D53.9------其他营养性贫血 D61.9------再障D56.9------地中海贫血 D64.9------其他贫血未特指 E10------胰岛素依赖型糖尿病 E10.0------胰岛素糖尿病伴有昏迷 E10.1------胰岛素糖尿病伴有酮症酸中毒 E14.0------未特指的糖尿病伴有昏迷 E14.1------未特指的糖尿病伴有酮症酸中毒 E05.9------甲亢 E14.9------未特指的糖尿病 E78.5----高血脂症 D18.0------血管瘤，任何部位五、精神病和行为障碍、青春型精神分裂症F20.1------精神和行为障碍、青春型精神分裂症 F20.9------精神病 F20.4------精神压抑 F10.6------急性发作的血管痴呆 F40.9------异常精神 E78.5------高血脂 E46.0------营养不良 E43.0------重度营养不良 E86.0------重度脱水 E87.2------酸中毒E87.4――混合性酸碱平衡失调 F10.2------酒精中毒(依赖性)六、神经系统疾病G40.9------脑炎、骨髓炎和脑脊髓炎 G41.0------癫痫大发作 G41.1------癫痫小发作G40.9------癫痫未特指 G20------帕金森氏综合症 G30.8------老年性痴呆(60岁以上) G30.1------老年性痴呆,60岁以下, G91------脑积水 G93.1------肺性脑病 G81.9------偏瘫 G83------其他瘫痪综合症 G92------中毒性脑病 G83.2------上肢单瘫 G82.2------截瘫，未特指 G82.5------四肢瘫痪，未特指 G31.1----脑萎缩七、眼的疾患H25.9------老年性白内障 H40.9------青光眼八、循环系统疾病I09.9------风湿性心脏病 I10------高血压 ,原发性, I11------高血压心脏病 I12------高血压性肾病 I20------心绞痛 I13------高血压心脏病和肾脏病I21.9------急性心肌梗死 I25.1------冠心病 I26------肺栓塞 I27.9------肺心病I60------蛛网膜下出血 I61.9------脑内出血 I62.9------颅内出血,非创伤性,，未特指 I63.9------脑梗死 I64------中风 I67.2------大脑粥样硬化症I67.4------高血压性脑病 I67.9------脑血管病，未特指 I70------动脉粥样硬化 I70.9------全身性和未特指的动脉粥样硬化 I46.1------心脏性猝死Q24.9――先天性心脏病Q03.9――先天性脑积水I69.4――中风后遗症(约一年以上) K76.6----门静脉高血压 I69.1----脑内出血后遗症(一年以上) I69.4----中风后遗症(一年以上) I69.3----脑梗死后遗症(一年以上)九、呼吸系统疾病J00------普通感冒,急性鼻炎, J06.9------急性上呼吸道感染，未特指 J02------急性咽炎 J11------流行性感冒，病毒未标明 J18.0------支气管炎，未特指 J18.1-------大叶性肺炎，未特指 J18.2------坠积性肺炎，未特指 J18.9------肺炎，未特指 J98.4------胸腔积液 J42------未特指的慢性支气管炎 J43.9------肺气肿，未特指 J44.0------慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染J45.0------主要由于变应性哮喘 J45.9------哮喘，未特指 J94.2------血胸J45.1------非变应性哮喘I69.4――中风后遗症(一年以上) J31.1――慢性鼻咽炎 G93.1----肺性脑病 J98.4----肺部感染十、消化系统疾病K21.0------胃—食管反流性疾病，伴有食管炎 K25------胃溃疡 K25.1------胃溃疡,急性伴有穿孔, K25.2------胃溃疡,急性伴有出血和穿孔, K25.3------胃溃疡,不伴有出血和穿孔, K25.4------胃溃疡,慢性或未特指的，伴有出血,K25.5胃溃疡,慢性或未特指的伴有穿孔, K25.6------胃溃疡,慢性或未特指的,伴有出血和穿孔, K25.7------胃溃疡,慢性,不伴有出血和穿孔, K25.9------胃溃疡,未特指为急性或慢性,不伴出血和穿孔, K26.0------十二指肠溃疡,急性,伴有出血, K26.1----十二指肠溃疡,急性,伴有穿孔, K26.2------十二指肠溃疡,急性,伴有出血和穿孔, K26.3------,急性,不伴出血和穿孔, K26.4------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血, K26.5------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有穿孔, K26.6------十二指肠溃疡,慢性或未特指,伴有出血和穿孔, K26.7------十二指肠溃疡,慢性或未特指,不伴有出血和穿孔, K26.9------十二指肠溃疡,未特指为急性或慢性,不伴有出血和穿孔, K29------胃炎和十二指肠炎 K29.0------急性出血性胃炎K29.4------慢性萎缩性胃炎 K29.5------慢性胃炎,未特指 K29.9------胃、十二指肠炎，未特指 K31.5------十二指肠梗阻 K35.9------急性阑尾炎，未特指K35.0------急性阑尾炎，伴有弥漫性肠腹膜炎 K51.9------溃疡性结肠炎，未特指 K52.9------非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指,腹泻, K56.1------肠套叠K56.2------肠扭转 K56.7------肠梗阻 K81.0------急性胆囊炎 K81.9------胆囊炎，未特指 K83.1------胆管梗阻 K82.0------胆囊梗阻 K92.0------呕血K92.2------胃肠出血，未特指K65.0――急性腹膜炎 K76.6门静脉高压 I85.0------食道静脉曲张伴出血十一、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M06.4------炎性多关节病 M06.9------类风湿性关节炎，未特指 M79.0------风湿病，未特指 M86.4------慢性骨髓炎，伴有引流窦道 M86.9------骨骼炎，未特指M00――化脓性关节炎 M10.9-------痛风 M89.3-----骨增生十二、泌尿生殖系统疾病N00.9------急性肾炎综合征,未特指, N03.9------慢性肾炎综合征,未特指, N17.9------急性肾衰竭，未特指 N18.9------慢性肾衰竭，未特指 N19------,尿毒症,未特指的肾衰竭 N41.0------急性前列腺炎 N41.9------前列腺炎性疾病，未特指N40------前列腺肥大N20.0――肾结石十三、症状、体征和临床所见，不可归类在他处R04.2------咯血 R11------恶心和呕吐 R13------咽下困难 R15------大便失禁R18------腹水 R23.0------紫绀 R30.0------排尿困难 R63.0-------63.0食欲缺乏R31------未特指的血尿 R32------未特指的尿失禁 R06------呼吸异常R06.0------呼吸困难 R33------尿潴留 R54------衰老 R64------恶病质 R57.0------心源性休克 R57.1------血容量减少性休克 R57.8------感染性休克 R50.9------发烧J98.4------肺部感染 K92.0------呕血 G93.5------脑疝(脑受压) K76.7-------肝性脑病(肝肾综合征) 十四、损伤、中毒和外因的某些后果S01.0------头皮开放性伤口 S02.1------颅底骨骨折 S02.9------颅骨和面骨骨折，部位未特指 S06.0------脑震荡 S06.1------创伤性脑水肿 S06.5------创伤性硬膜下出血 S06.8------创伤性脑出血 S06.9------颅脑外伤 S36.0------脾损伤S36.7------多个腹内器官损伤,如肝、脾破裂, S36.9------未特指腹内器官损伤 S72.0------股骨颈骨折 S72.9------股骨骨折，部位未特指 S27.2------创伤性血气胸 T01.2------累及上肢多个部位的开放性伤口 T01.3------累及下肢多个部位的开放性伤口 T01.9------多处开放性伤口，未特指 T02.9------多发性骨折，未特指 T04.9------多处挤压伤，未特指T14.9------损伤，未特指,如全身性损伤, T29.3------多个部位烧伤，述及的烧伤至少有一处三度烧伤 T79.4------创伤性休克 T71------窒息 T75.1------溺水窒息L89------褥疮感染R09.9――窒息T67.5――中暑T98.3――手术医疗后遗症十五、疾病和死亡的外因V02.9------行人与二轮或三轮摩托车碰撞中的损伤 V03.1------行人在行走时意外被小汽车撞伤 V24.9------骑摩托车意外与卡车相撞 V04.9------行人横穿马路意外被货车撞伤 V22.9------骑摩托车人员与摩托车相撞 W01.0------在同一平面上的滑倒、绊倒和摔倒,家, W06.0------涉及床上的跌落,家, W10.0------在楼梯或台阶上跌倒和跌落,家, W11.0------在梯子上跌倒和跌落,家, W13.6------从房屋或建筑结构上跌落或跌出 W14.9------从树上跌落 W50.1------被别人欧打、踢、拧、咬或抓伤W54.9------被狗咬伤或抓伤 W67.3------在游泳池中淹溺和沉没 W73.2------其他特指的淹溺和沉没,山塘, W69.8------在自然的不域中淹溺和沉没,河, W75.------自害悬梁上吊 W85.-----暴露于输电线路下 X33.-――闪电的受害者 X30.9------中暑 X30.7------田间劳动中暑 X01.8------火烧山 X48.0------误服杀虫剂,或农药,X68.0------在家服农药自杀 Y88.3------胃手术后 X76-----上吊 X12.0-----在家中意外被开水烫伤 X47.0----在家煤气中毒。

2019年12月4日疾病分类国家临床版编码要点内容14临床版特点特殊编码原则与编码规则临床版特点临床版特点•卫健委指定的编码标准•ICD-11的过渡版•国标版的增强版•完整包含国标版•简便转换国标码•不同于北京临床版•支持DRG分组•支持协作编码•具有维护机制一、关于病案首页填报及上传的要求（二）使用统一的疾病编码和手术操作编码。

各三级公立医院要全面启用《疾病分类代码国家临床版2.0》（附件1）和《手术操作分类代码国家临床版2.0》（附件2）。

其中各三级公立中医医院同时要全面启用国家中医药局印发的全国统一的中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语（另行印发），实现全国范围内的疾病编码统一和手术操作编码统一。

全国所有三级公立医院要及时完成编码字典库的转换工作，按照要求填写病案首页，确保数据采集的一致性和准确性。

P900400000886 P6891XXXX医院P28C14.002P281咽壁恶性肿瘤P291 P30N32.901P301P316.01代码 6.01名称映射代码附加编码映射名称C14.002咽壁恶性肿瘤C14.000x002咽壁恶性肿瘤P900400000886P6891XXXX医院P28C14.000x002P281咽壁恶性肿瘤P291P30N32.901P301P31hqms_bdrmyy2018-12-01.csv字段名称数据采集项备注C01C门（急）诊诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C03C出院主要诊断编码编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C06x01C出院其他诊断编码最多收集40条；编码采用国家临床版2.0诊断编码（ICD-10）C09C病理诊断编码病理诊断编码采用国家临床版2.0版肿瘤形态学编码(M码)；主要诊断ICD编码首字母为C00-D48时必填C12C损伤、中毒外部原因编码损伤、中毒外部原因编码采用国家临床版2.0诊断编码(ICD-10)，主要诊断ICD编码为S或T时必填住院病历首页调查表住院病案首页首页数据应用按需取用随病历保存病案管理临床数据接口表WHO-ICD-10-2016疾病分类与代码GB/T 国家医保版ICD-10ICD-11ICD-10-2008中文疾病分类国家临床版地方版（北京临床版）ICD-11的过渡版临床版诊断名称ICD-11代码S00.041头皮异物NA00.02&XA6CW5&XJ06KS00.051头皮挫伤NA00.01&XA6CW5&XJ9NVS00.101眼睑挫伤NA00.11&XA3RB1&XJ9NVS00.104眼周区挫伤NA00.11&XA0SB3S00.201眼眶区浅表损伤NA00.1ZS00.301鼻部浅表损伤NA00.3&XA3H13S00.351鼻部挫伤NA00.3&XA3H13&XJ9NVS00.352鼻部血肿NA00.3S00.401耳浅表损伤NA00.2&XA01U5S00.451耳廓挫伤NA00.2&XA4E71&XJ9NVS00.452外耳挫伤NA00.2&XA6ZY6&XJ9NVS00.501口腔浅表损伤NA00.4&XA1WN1S00.551唇挫伤NA00.4&XA8JD4&XJ9NVS00.552下颌挫伤NA00.4&XA88P5&&XJ9NVS00.701头部多处浅表损伤NA00.5S05.201外伤性玻璃体疝NA06.8/NA06.8YS05.205外伤性晶状体嵌顿NA06.AS05.401眶内异物NA06.2&XA2WJ9S05.402眼肌异物NA06.2&XA9WT4S05.403眶穿通伤NA06.1&XA2WJ9国标版的增强版2016年10月13日，国家标准化管理委员会批准发布了《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》国家标准。

国际疾病分类ICD-10北京临床版简介(ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本)一、ICD-10北京临床版研发目的ICD-10北京临床版的研发,主要为达到以下两个目的：1、规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量满足卫生统计要求。

2、匹配北京DRGs分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京DRGs分组工作要求。

二、国内国际疾病分类工作的相关要点国际疾病分类工作在国内的正式开展，始于ICD-9的应用。

1990年3月20日卫生部卫医司字（90）第15号，关于医院使用统一的病案首页的通知，正式提出要求使用ICD-9。

1993年5月14日国家技术监督局批准“疾病分类与代码” GB/T 14396-1993等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-9)《国际疾病分类》第九次修订版。

1993年国家标准局颁布该标准并于1994年1月1日起推荐实施。

2001年,中华人民共和国卫生部,卫医发【2001】286号,关于修订下发住院病案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用ICD-10和ICD-9-CM3。

同年，国家标准局将GB/T 14396-93修订为“疾病分类与代码”GB/T 14396-2001 等效采用世界卫生组织 WHO-(ICD-10)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版。

国内正式的ICD-10分类工具主要包括：《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》、《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》和 GB/T14396-2001 国家推荐标准文档。

《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》中译本是北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于1996年5月，根据世界卫生组织1992年出版的国际疾病分类第十次修订本，翻译完成的三卷书。

2005年世界卫生组织在日内瓦正式出版《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10) 第二版》，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心董景五于2008年6月编译出版了对应的第二版中译本。